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1、问答题常见异样心理的症状一、认知障碍（感知障碍、思维障碍、留意记忆及智能障碍、自制力障碍）（一）感知隆碍（1）感觉障碍1.感觉过敏：病理性或功能性感觉阈限降低对外界低强度刺激过强反应（神经症患者）b.感觉减退：对外界刺激感受迟钝（多见于抑郁、木僵、意识障碍）c.内感性不适：妪体内部性质不明确，部位不具体的不适感或难以忍受的异样感（精神分裂，抑郁，神经症）（2）知觉障碍错觉：对客观事物的歪曲知觉，精神疾患的错觉不能接受现实检蛉,常带有恐怖性质h幻觉：A.幻听：精神病的诊断鉴别（精神分裂症，器质性、心因性、功能性精神障碍）B.幻视：精神分裂C.幻嗅：【）.幻味E.幻触F.内脏性幻觉：患者躯体内部有
2、性质很明确，部位很具体的异样知觉.精神分裂症，严峻的抑郁症（；.思维鸣响：听到自己所思的内容.（3）感知综合症：非真实感，四周事物像水中月，镜中花（二）思维障碍（1）思维形式障碍：a思维奔逸：思维活动量增加，语言多，快，转换话迤等特征（躁狂状态或情感性精神障碍，明王发作）b.思维迟缓:思维慢，反应迟缓，语音低沉,抑郁思维联想（抑郁状态性精神障碍）c.思维贫乏：思想内容空虚，概念和词汇贫乏，回答语言少，慢，多见神经分裂症d思维松弛或思维散漫：睡松弛、内容散漫、答非所问，精分早期e.裂开性思维：旁人无法理解其意义，精分特征的思维联想障碍f.思维不连贯g思维中断：大脑一片空白h.思维插入：思维被夺得
3、感觉j思维云集：大量的内容突然出现，快速消逝k.病理性赘述：不能简洁明白，干脆了当的回答问迦。1.病理性象征性思维（紧抱暖气片）z.语词新作.X.逻指倒错性思维：吃菜就是吃祖先.（2）思维内容障碍（精神分裂）：a妄想：A.关系妄想（吐痰针对他）B.被害妄想：偏执性精神病。C.特别意义妄想D.物理影响妄想（X光、激光）E,夸大妄想：夸大财宝、地位（情感性躁狂）F.自罪妄想G.疑病H.嫉妒J.钟情K内心被揭露感，又称洞悉感：分为原发性：突然发生，及境况无关，继发性b强迫观念又称强迫思维,反复出现脑海中，多见于强迫症，思维多见于精神分裂症c.超价观念：发生有肯定的事实基础，但观念是片面的，有出入的，
4、只是有这种观念带有猛烈的感情色调，多见于人格障碍和心因性精神障碍.（）留意记忆及智能障碍：（1）留意障碍：留意不是独立的心理过程，感知觉、思维、记忆、智能等活动之所以能正常进行，均须要留意的参及，因此留意是一切心理;舌动共有的属性,患者主动和被动的留意的兴奋性减弱，留意简洁疲惫，留意力不集中，从而记忆力受到影响.（神经衰弱症状群、脑气质性精神障碍）（2）记忆障碍：记忆包括识记、保存、认知和回忆四个过程.记忆障碍包括：a.记忆熠加：不重要的事都回忆起来（精神障碍、躁狂发作或抑郁发作）b.记忆减退c.遗忘，有心因性遗症，对某T定经验完全遗忘d.错构e.虚构（3）智能障碍：精神发育迟滞，痴呆（四）自
5、制力障碍：是指患者对其自身精神病态的相识实力，神经症通常能相识到不适，要求治疗，自知力完整，自知力是推断患者是否有精神障碍及严峻程度及疗效的重要指标.二、情感障碍（一）以程度变更为主的情感障碍（1）情感高於：患者常面带笑容，心里兴奋像过节，睡眠少,爱管闲事，自我评价高，说到难过事，也会哭泣，但很简洁复原原来的好心情（情感性精神障碍，躁狂发作）（2）情感低落：患者苦痛哀痛，失眠，宁静独处，思维迟缓，对社会交往顾虑，自我评价低，有自罪妄想,有自杀企图（情感性精神障碍抑郁发作）（3） 焦虑：对健康等问题忧虑担心，伴有资助神经紊乱，严峻的急性焦虑发作，有濒死感.失控感，伴有呼吸困难，心跳加快（焦虑症、
6、惊恐障碍）（4） 恐怖：患者遇到特定的境遇（集会）或肯定事物（看到家犬）产生惊慌，恐惊（恐怖症）（一）以性质变更为主的情感障碍：（1）情感迟钝：患者对显明情感反应的事情反应平淡，如对亲人疏远、冷漠（多见精神分裂早期）（2）情感淡漠：患者对正常人的情感波动的事及切身利益缺乏反应,对事漠不关切,表情呆板（分裂症衰退期）（3）情感倒错：如遇到兴奋的事，确表情哀痛精神分裂）（三）以程度变更为主的情感障碍（1）情感脆弱：患者常为小事或无关重要的事而难过落泪，或兴奋激烈，无法克制（神经症，神经衰弱）（2）易激惹：为细小的事而引起猛烈的情感反应，如生气、激烈、生气甚至大发番霆，持续时间比较短暂.（脑硬化性精
7、神障碍）（3）强制性哭笑：没外因，突然出现不能限制，没有丝毫感染力的面部表情，患者对此无任何内心体验，也说不出为什么要这样哭笑.（脑气质性精神障碍）（4）欣快：面带单调刻板的笑容（月酶化精神障碍）三、意志行为障碍（一）意志增加：意志活动增加，躁狂时情感高涨，终日不知疲乏，但做事虎头蛇尾（精神障碍）有被害妄想的患者：受妄想支配，不断的调查找寻了解，存照证据或到处控告等.（二）意志缺乏：缺乏主动性和主动性，生活懒散,卫生差（精神分裂）（三）意志减退：意志活动削减，一种是抑郁状态，患者的学习工作或家务劳动成果受到明显即响，另一种意识减退，程度较轻的意志缺乏（四）精神运动兴奋：分为协调性和不协调性精神
8、运动性兴奋两种，协调性精神运动兴奋时，患者动作行为增加，及思维情感活动协调一样，有目的的可理解的（情感精神障碍，躁狂发作）不协调动作行为增多及思维情感不协调（精神分裂症）（五）精神运动峥制：（1）木僵：患者不言不语不吃不喝（精分惊慌型，抑郁症,心因性,脑器质性精神病）（2）违拗：让张嘴闭嘴或不作反应（精分）（3）靖样屈曲：肢体任人摆布（精分）（4）缄默:不回答用手势点头示意（精分或痣症）(5)被动性听从：患者对他人赐予的吩咐全部听从，对自己不利的也一样。(6)刻板动作：机械、刻板、单调动作(7)仿照动作：无目的的仿照别人的动作，同木健，被动听从(8)意向倒错：及常情违反，行为无法让人理解(喝尿
9、)(9)作态：无趣、愚蠢怪异动作(10)强迫动作：违反本人意愿,反复出现的动作,强迫洗手，检查门(强迫症，强迫状态的精分)常见精神障碍一、精神分裂症及其他妄想性隆碍(一)精神分裂症：具有感知、思维、情感、意志行为方面的障碍，及精神活动不协调，脱离现实为特征，认知功能损伤，(二)偏执性精神障碍，又称妄想：病前人格多见固执、主观、敏感、猜疑、好强特征，妄想特征有肯定现实性并不荒谬，有时人格可以保持完整，并有肯定的工作及社会适应实力(三)急性短暂性精神睡碍：a.两周内急性起病b,以精神病症状为主C.起病前有心因d.23个月内痊愈.有的患者临床表现以精神分裂症性症状为主.假如病程不超过f月，可诊断分裂
10、样精神障碍二、心境障碍：又称情感精神障碍，心境高涨或氐落为主,伴有认知行为变更，严峻可有幻觉，妄想.（一）躁狂发作：心情高涨，思维奔逸，精神运动性兴奋（轻型狂躁）（二）抑郁发作：心情低落，思维慢，语言少，迟缓（轻型抑郁症）（三）双相障碍：心情高於低落，交替发作（四）持续性心境障碍：持续起伏的心境障碍，发作形式：环性心境障碍，恶略心境混合状态（躁、抑）*神经症*:旧称神经官能症，是心因障碍，人格因素，心理社会因素，是致病因素.（一）恐怖症：现场恐怖,社交，特定恐怖（二）焦虑症：惊恐障碍，又称急性焦虑发作;广泛性焦虑，又称慢性焦虑（三）强迫性障碍,又称强迫症，强迫思维和行为两类,（四）躯体形式障碍
11、：疑病症（五）神经衰弱：精神疲乏，留意力难集中，效率低，回忆及联想增多，多生光噪音敏感，易激惹，如水困难应激相关障碍：旧称反应性精神障碍，或因性,由社会心理因素引起，异样心理反应而导致的障碍（一）急性应激障碍：急剧、严峻的精神打击，数分钟或数小时发病，表现意识障碍，意识范围狭隘.定向障碍，有恐惊,精神运动兴奋，抑制.（二）创伤后应激障碍：又称延迟性心因性反应，灾难性精神创伤，数月至半年内出现，创伤体验反更重现，面临类似灾难境遇可感到苦痛和对创伤性经验的选择性遗忘.（三）适应障碍：易感特性,遇到应激性事务，出现了反应性心情障碍，一个月内起病，病程不超过六个月.人格障碍及性心理障碍（一）人格障碍：
12、人格特征明显偏离正常，形成了一贯的个人生活风格,和人际关系的异样行为，影响社会功能，和职业功能，病人为此苦痛.偏执型人格障碍：猜疑、偏执为特点分裂型人格障碍：观念、行为、外貌装饰特异，情感冷漠，人际关系缺陷。反社会人格障碍：行为不符合社会规范，作奸守喇，对人冷酷无情.冲动性人格障碍：阵发性情感暴发，攻击性人格.表演性人格障碍：又称病症，过分情感用事，或夸张言行，以吸引他人留意强迫性人格障碍：过分要求严格及完备无缺的特征焦虑性人格障碍：一贯感到惊慌，心惊胆战，担心全，自卑，须要被人其爱接纳，对拒绝和指责过分敏感，习惯性夸大，日常t竞况中的潜在危急，所以回避活动。依靠性人格障碍：依靠、不能独立解决
13、问题，怕被人遗弃，常感无助、无能、缺乏精力。心理正常：260页（郭念峰三原则）一、主、客观世界的统一性（认知及客观现实统一）二、心理活动的内在协调性：认知、心情情感、意志协调（难过的事兴奋的表情）三、人格的相对稳定性原则（知情意）心理健康：285页（许又新的三标准）一、体验标准，是否有良好的心情和恰当的自我评价（自知力）二、操作标准：个人心理活动效率和个人的社会效率，社会功能和请及否（工作、学习、人际关系）、三、发展标准：个人心理发展状态心理不健康：299页（一般心理问题、严竣心理问题、部分可疑神经症）（一）Tg心理问题：1、 现实生活、工作压力、处事失误等因素而产生的内心冲突，因此而体验到不
14、良的心情（厌烦、懊悔、沮丧、自责等）性质2、 不良心情不间断的持续满一个月，或间断的持续两个月，仍不能自行化解时间3、 不良心情反应在相当程度的理智限制下，始终能保持行为不失常态，基本能维持正常生活，学习，社会交往，但效率有所下降强度J4、 自始至终，不良心情的激发因素，仅仅限于最初事务泛化J总结：心理问题是由现实因素激发，持续时间短，心情反应能在限制之下，不严峻破坏社会功能,心情反应尚未泛化的心理不健康状态.（二）严竣心理问题1、较为猛烈的对个体威逼较大的现实刺激，体验着不同的苦痛心情，（如懊悔、冤屈、失落）2、时间间断或不间断的持续两个月以上，半年以下3、刺激强度越大，反应越猛烈，会短哲的
15、失去理性限制，单靠“自然发展或专业性的干预，难以解脱，对生活、工作和社会交往，有肯定的影响.4、及最初刺激相类似的刺激也可以引起此类苦痛，即被泛化总结：严峻心理问题是由相对强度的现实因素激发，初始心情反应猛烈，持续时间许久，内容充分泛化的心理不健康状态，神经症及正常的分界线：1、病程：不到三个月（2月）评I分，3个月到一年两分,一年以上三分2、精神苦痛程度:轻度病人自己可以主动摆脱1分，中度病人，自己摆脱不了，需靠别人或境况变更才能摆脱2分.重度几乎无法摆脱3分3、社会功能：能照常工作学习，或工作学习人际交往轻度阻碍1分，中度受损，效率显著下降，削减或者变更工作，社交场合尽量避开2分，严峻受损
16、，完全不能工作学习,休假或推卸必要的活动,完全回避3分总结：如总分3分不诊断为神经症，6分以上神经症，4、5分为可疑病例，需进一步视察确诊，须要说明的是，对精神苦痛，和社会功能的评定，至少要考虑近三个月的状况才行.阳性强化法基本原理：行为主义理论认为，行为是后天习得，一个习得行为假如得以持续，肯定是被他的结果所强化.所以假如想建立或保持某种行为，必需对其实施嘉奖/段如消退某种行为，就得设法赐予惩处，这种被称为赏罚法”.以阳性强化法为主，刚好嘉奖正常行为，漠视或淡化异样行为，这种方法叫阳性强化法。合理心情疗法：是通过询问师主动主动的提问来进行，提问具有明显的科戡性和质疑性的特点，内容围绕求助者信
17、念的非理性特征，如：有什么证据标明你必需获得胜利“别人有什么理由必需友好的对待你”合理心情想象技术：通过想象一个不希望发生的一个情景来进行的既让求助者想象一个情境，情境之下，求助者可以按自己所希望的感觉和行动.ABC理论是合理心情疗法的核心理论，其主要观点是强调心情或不良行为并非由外部诱发事务本身所引起，而是由个体对这件事的雨介和说明造成的.A代表诱发事务B代表个体对这一事务的看法、说明及评价信念C代表这一事务后个体的心情反应和行为结果系统脱敏法：治疗求助者对特定事务，人、物体或泛化对象的恐惊或焦虑，方法是让求助者放松取代焦虑。基本原理是让一个原可引起微弱焦虑的刺激在求助者面前重复暴露.同时求
18、助者以全身放松予以对抗.从而使这一刺激渐渐失去了引起焦虑的作用.冲击疗法即满灌疗法：是暴露疗法之一，暴露疗法是用来治疗恐怖和其他负性心情反应的行为治疗方法，让求助者持续一段时间暴露在现实的或想象的唤起猛烈焦虑的刺激心情中，现实冲击疗法是指持续一段时间，暴露在现实的恐怖刺激中，而不实行任何缓解恐怖的行为，让恐怖自行降低.厌恶疗法：是通过附加某种刺激的方法，使求助者在迸行不适行为时，同时产生令人厌恶的心理或生理反应.电刺激、药物刺激、想象刺激仿照法：又称示范法，是像求助者呈现某种行为榜样，让其视察示范者如何行为以及他们的行为得到了什么样的后果，以引起他从事相像行为的治疗方法。班杜拉疗法：I、生活示
19、范2、象征性的示范3、角色扮演4、参及示范5、内隐示范认知行为疗法：是通过变更思维和行为的方法，来变更不良认知，达到消退不良心情，和行为的短程的心理治疗方法.特点：I、求助者和询问师是合作关系2、假设心理苦痛在很大程度上是认知过程发朝气能障碍的结果3、强调变更认知，从而产生情感及行为方面的变更4、通常是一种针对具体的和结构性的目标问题的短期和教化性的治疗.贝克的认知疗法：共同感受、自动化思维及规则.五种具体的认知治疗技术：1、识别自动性思维2、识别认知性错误3、真实性验证1、去中心化5、愁闷或焦虑水平的监控原理：认知过程确定着行为的产生和心情的变更，不适应行为和不良心情应从认知中找原朝，行为的
20、变更也可以引起认知的变更，认知和行为的恶性循环会使心理问题变的更加严峻,认知行为疗法,是在认知和行为及心情之间建立一种良性循环的过程。求助者中心疗法：实质是帮助求助者去掉引陛由于价值条件作用而使人们用来应付生活的面具或角色，把别人的自我当成自我的成分，使其夏原成真正的自我的过程.这个过程是一个通过建立良好的询问关系，帮助求助者找寻迷失的自我，探究真正的自我，重建新的自我的过程。三种技术：1、促进设身处地的理解的技术（共情）2、坦诚沟通的技术（真诚）3、表达无条件主动关注的技术远期疗效评估：1、社会接播度评估2、自我接纳程度评估人随访调查心理问题的表现形式分类表现形式恋爱婚姻家庭心蒯长发育心情情
21、感反应社交适应人际关系躯体疾病其他问题严峻程度轻中重向求助者说明有效询问目标的基本要素：具体、可行、主动、双方可以接受、属于心理学性质、可以评估、多层次统一开放式询问：通常运用什么如何为什么能不能愿不情愿”等此来发问，让求助者就有关问题，思想，情感，赐予具体的说明.封闭式询问：通常运用是不是对不对要不要有没有等词.用来搜集资料并加以条理化，澄清事实，获得重点,缩小范围。影响性技术：（一）面质：又称质疑、对峙、对抗,正视现实等，是询问师指出求助者身上存在的冲突，1、言行不一2、志向及现实不一样3、前后语言不一样1、询问看法不一样.（二）说明：运用理论来描述求助者的思想、情感和行为的缘由、实质等.
22、说明使求助者从一个新的更全面的角度来重新面对困难及自己。并借助新的观念和思想,加深了解自身的行为，思想和情感，产生领悟，提高认知，促进变更。（三）指导：询问师干脆的指示求助者做某件事，说某些话,或以某种方式行动,指导是影响力最明显的一种技巧。（四）情度?表达：询问师告知自己的心情、情感活动状况、让求助者明白，即为情感表达.（五）内容表达:询问师传递信息提出建议，供应忠告，赐予保证，进行褒贬和反馈等（六）自我开放：称自我暴露，自我表露，询问师提出自己的情感、思想、阅历及求助者共享.阻抗：识别：本质上是人对心理询问过程中自我展露及自我变更的反抗，他可表现为人们对某种焦虑心情的回避，或者某种苦痛经睑
23、的否认表现形式：1、讲话程度上的阻抗，表现有三种，缄默、既语和赘言,其中以缄默最为突出.2、讲话内容上的阻抗：求助者对其会谈内容的某种干脆、间接限制，来表现他对心理询问及个人行为变更的阻抗，常见有理论交谈，心情发泄，谈论小事和假提问等.3、讲话方式的阻抗，阻抗通过求助者言语沟通中不同心理活动加以体现，形势多样，因人而异，常见有心理外归因，健忘，听从，限制话题和最终暴露等.4、询问关系上的阻抗，不按时赴约，迟到、早退，不按时完成作业，延时付费.阻抗产生的缘由：三个缘由，一是成长必定带来的某种苦痛，二是行为的失调是机能性的,三可能带有某种抗拒心理询问的动机。对该求助者做出诊断的程序是什么？1、依据
24、病及非病的三原则，依据有无自知力，有无主动求医行为，是否存在逻辑思维方面的异样状态等，推断是否为精神病2、依据求助者表现出的症状,内心苦痛程度，对社会功能的影响状况，有无泛化和回避以及病程，推断是否属于一般心理问题，严峻心理问迤，神经症样心理问题3、参考心理测验的结果4、最终做出诊断.对该求助者的诊断是什么？诊断依据J8什么？诊断：XXX病；诊断依据：1、依据并及非病的三原则，该求助者的知情意是统一、一样的，对自己的心理问迤有自知力，有主动求医行为，无逻辑思维的混乱，无感知觉异样,无幻觉、妄想等精神病的症状，因此可以解筋神病.2、由于其初始反应猛烈，持续时间长达X年，内容充分泛化，心理苦痛无法
25、自行摆脱，以严峻的景乡响了社会功能，有泛化，回避出现，依据许又新教授的神经症评分标准，该求助者在严峻程度、有无泛化及病程上的得分为X分。可以诊断为神经症.3、依据求助者的症状XXXXXr诊断为XXXXX病.4、心理颈雕的结果及相关资料等支持本诊断.目前状态进行资料整理：1、精神状态（1）留意力不集中（2）记忆力下降（3）自控实力差（4）异激惹2、生理功能变更：头疼、头昏、疲惫及全身酸痛3、社会功能状态：（1）学习效率低（2）社会交往少及外界接触不良主要症状：精神易兴奋，易疲惫、苦恼、易激惹、有无回避行为、睡眠障碍、头部不适、消化功能，强迫洗手，强迫检查,焦虑，留意力不集中，记忆力减退应和哪些诊
26、断鉴别：】、及精神病鉴别：依据三原则解除神经病2、及焦虑症的鉴别：CCMD2的标准，焦虑症以广泛性焦虑或发作性恐怖症状为主的精神症”是内心惊慌担心，预感将要发生不利状况而难以应付,常伴有头昏、胸闷、心悸、呼吸困难、出汗和运动性担心,而该求助者是，可解除焦虑症。3、恐惊症：对不应感到的恐惊的对象和情景感到恐惊,是真实的或想象的,该求助者是可解除恐惊症.4、及抑郁症：抑郁症的表现为心情低落，爱好下降，苦痛哀痛，宁静独处，有自罪妄想，有自杀企图，该求助者是，可解除5、及妪体疾病相鉴别引起求助者心理问题的缘由是什么：（怎样对该求助者进行病因分析）I、生物缘由（青春期、更年期）或者本案例未见明显生物缘由
27、2、社会缘由：（1）家庭教化缘由（2）负性生活事务的缘由（3）求助者人际关系惊慌的缘由（4）缺乏社会关注，父母及其他人员的关切；理解的缘由3、心理缘由：（1）存在认知错误（2）心情方面的缘由，受心情低落、焦虑等心情的困扰（3）在行为模式上缺乏解决问题的技术（4）个人追求完备，无法正视挫折.（5）性格特征还应收集该求助者哪些方面的资料资料：1、婚恋状况2、以往解决问题的行为模式3、早年回忆,有无负性心情记忆4、将来希望5、生活状态6、社会交往7、消遣活动8、内心世界的重要特点9、性欲的发展及性生活的状况还需了解该求助者的如下资料：1、求助者的家族史2、疾病史3、既往心理询问史4、心理测睑状况5、
28、家庭成员关系6、消遣活动7、价值观、信念、志向8、诞生状况对该求助者的个人成长资料进行整理：1、童年生活经验2、吉少年期状况：怎样对该求助者做出诊断：1、分析该求助者是否经验过较强的现实性的刺激2、分析该求助者的自知力，是否有求治的愿望，内心冲突，是否具有道德性质或现实意义3、分析该求助者的心理、生理及社会功能各方面是否受到影响1.分析该求助者的问题是否有器质性的病变做基础5、综合以上分析，排查诊断为精神病，神经衰弱，神经症等。本案例中，转介时应留意：1、询问师发觉自己及求助者不匹配时，应转介2、转介时应征求该求助者的看法，说明转介的缘由或理由3、向求助者介绍新询问师的有关状况1、向询问师介绍
29、求助者的状况5、一般不予干预新询问师的活动6、不能在求助者面前对新询问师的方法、为人进行评论，更不能指责及该求助者进行摄入性谈话时，怎样选择切入点：1、依据求助者主动提出的求助内容，深化了解相关资料2、依据在询问中癖到的疑点，深化了解相关资料3、依据心理测蛉结果初步分析中，发觉的问题，深化了解相关资料1、依据上级询问师下达的谈话目标深化了解相关资料.在及该求助者进行摄入性中，提问问题时要留意些什么？I、避开“为什么”的问题，有猛烈的示意性2、避开多重选择性问题，这类问题是封闭性的，会影响询问）市获得信息3、避开多重问题，问迦往往使求助者不知所措1、避开修饰性问题，这些问题不须要也无法回答5、避
30、开责怪性问题，问题会产生防卫心理6、避开说明性问题，这类问题可削减求助性的自我探究怎样和该求助者商定询问方案：1、首先向求助者介绍询问方案的内容及制定的原则2、依据目标、原理及方法评估双方的责权利、时间及次数的支配，费用的估计及其他等项内容逐一商定3、询问方案是双方商定的，不能由询问师或求助者单方制定4、最终制定的询问方案以文字或口头形式固定下来5、询问方案制定后经双方认可可以进行修改6、依据询问目标的有效特征，依据属于心理学范畴的，主动的，具体的，可行的，可评估的，双方接受的及多层次统一的等项内容逐一商定7、当求助者及询问师的看法不一样时，以求助者的看法为主.&询问师应对询问目标进行整合.阻
31、抗产生的缘由是什么？阻抗本质上是求助者对于心理询问过程中自我暴露及自我变更的反抗，其缘由是1、来自于成长的苦痛，旧行为的结束和新行为的起先都将使求助者产生苦痛，进而产生防卫及反抗，形成阻抗2、功能性的行为失调，阻抗的产生源于失调的行为，弥补了某些心理需求的空白，求助者从中获益，也来自于求助者企图以失调的行为掩盖更深层次的心理冲突及冲突3、阻抗来自于对询问师或询问的心理动机,其一该求助者只具有想得至!K旬问师的某种赞同看法的动机其二具有想证明自己及众不同或询问师对自己无能为力的动机其三求助者并不具有发自内心的求治动机.应如何选择询问方法：1、不同的问题应选择不同的方法2、不同的阶段可选择不同的方
32、法3、依据不同的对象，选择不同的方法4、不同的专长和阅历会影响方法的选择求助者可选用的心理测验及理由：(DkMMPI了解人格特征2、UP1.了解高校生人格特征3、EpQ了解人格特征KSa-90了解躯体方面的自我评价及程度5、SAS了解焦虑心情及程度6、SDS了解抑那心情及程度7、BPRS:评定精神病问题的严峻程度(2)1、选择干脆及临床表现的量表，将问题的严峻程度量化2、选择及临床表现有亲密关系的量表3、选择进行病因性探究的量表4、选择为解除其他诊断而运用的量表询问对象一般应具有的特征有哪些：I、具有肯定的智力基础2、询问内容合适3、人格基本健全4、动机合理5、有沟通实力6、对询问有肯定的信任
33、度应用面质技术的目的是什么：面质技术是询问师指出求助者身上存在的冲突，促进求助者思索的一种技术。1、促进求助者对自己的感受、信念、行为等深化的了解2、激励该求助者接触防卫，掩饰心理，面对现实，并由此产生富有建设性的活动3、促进该求助者志向自我及现实自我、语及行动的统一.4、促进该求助者明确自己的资源，并善加利用5、给求助者树立学习，仿照面质的榜样，将来有实力对他人或自己做面质.作为询问师，如何向求助者明确双方的责任权利及义务：（1）求助者责任：A、向询问9科共应及心理问迤有关的真实资料.B、主动主动地及询问师一起探究解决问迤的方法；C、完成双方商定的作业.（2）求助者的权力：A、在权利了解询问
34、师受训背景和执业资料.B、有权利了解询问的具体方法、过程和原则.C、有权利选择或更换合适的询问师.D、有权利提出转介或中止询问。E、对询问方案的内容有知情权、协商权和选择权.（3）求助者的义务A、遵守询问机构的相关规定。B、遵守和执行良好的询问方案和各方面的内容.C、敬重询问师,遵守预约时间,如有特别状况,提前告知询问师.（4）询问师的责任：A、遵守职业道德,遵守国家有关的法律法规.B、帮助求助者解决心理问题.C、严格遵守保密原则，并说明保密例外.（5）询问师的权力：八有权利了解及求助者心理问题有关的个人资料.B、有权利选择合适的求助者.C、本着对求助者负责的看法，有权力提出转介或中止询问.（
35、6）询问师的义务A、向求助者介绍自己受训的背景，出示执业资格等相关证件.B、遵守询问机构和相关规定.C、遵守和刖亍学习商定好的询问方案各方面内容.反敬重求助者,遵守预约时间,如有特别状况提前告知求助者。对该求助者的临床表现如何进行量化评定：许又新三原则量化询问目标：1、变更该求助者认知上的错误评价2、变更该求助者的苦恼，易激惹的心情3、变更该求助者精神惊慌的心情1、变更该求助者社会交往的状况5、变更睡眠状况6、在达到上述目标的基础上，最终达到促进该求助者心理的健康和发展,达到人格完善对确定的询问目标的有效性如何进行评价：1、改善认知，行为和心情属于心理学性质2消退或减轻该求助者的苦痛，最终达到
36、心理健康是主动的3、从该求助者自身的实力和经济条件以及询问师所能供应的条件看，确定的询问目标都是可行的4、变更求助者的错误的评价，行为和心情是具体的，可操作的5、拟定的询问目标能够量化，可通过问题的改善程度来体现，因此可以评估6、拟定的询问目标是双方商定的，符合求助者愿望，询问是能够解决，双方可以接受，当双方看法不一样时，能够以求助者为主，询问师无法认可该求助者的目标时，应终止询问蛛介7、在拟定的询问目标中，变更认知，行为和心情是具体的目标，促进该求助者心理的健康和发展，达到人格完善是长远目标，符合多层次统一的要求.对询问效果评估的时间和方法如何把握？1、对询问效果评估的时间：（1）在起先一次
37、或几次询问后进行评估（2）在询问结束前评估（3）在询问后追踪复查时评估2、对询问效果评估的方法:（1）比照询问前后心理测脸的结果进行评估（2）依据该求助者自我报告进行评估（3）依据该求助者家人、挚友、同事的报告进行评估（4）依据该求助者社会生活适应状况的变更程度进行评估（5）依据询问师对求助者各方面的视察进行评估.如何进行远期疗效评估，步骤和内容：1、社会接纳程度评估：求助者的社会适应程度评估2、自我接纳程度评估：（1）自述症状及问题的减轻或肖退状况（2）性格方面的成熟状况3、随访调三,评价原来的诊断分析是否正确，帮助指导是否有效实行的询问方法及原理是什么：1、询问方法：（】）引导求助者自我探
38、究,相识成长中存在的错误观念特性方面的不足，体验到从前自我相识的不足，熠加自发性及活力，从而达到自我实现解除障碍，创建条件，开发潜能.（2）帮助求助者学习建设性的行为，以变更消退适应不良的行为，如消退或减轻强迫症状，或焦虑心情2、询问原理：人的心情和行为的变更及他对现实事物的相识，看法和看法有关，对同一事物的相识不同，其引发的心情的行为的变更也不同，因此通过变更对现实世界的事物的相识，看法和看法，就可以变更不良的心情和行为，以此学会正确面对生活中的其他问题，从而促进身心的全面健康和发展.心理询问的效果通过何种机制起作用：1、宣泄疏导求助者的心情而缓解压力2、激励求助者心情内心苦痛并进行针对性的
39、指导3、探究求助者的潜意识并使求助者领悟1、帮助求助者改进认知结构，学会合理思维5、通过学习及训隐,建立主动，合理,有效的行为模式6帮助求助者解除心理障碍，促进自然免愈及成长处理方式：（神经病）1、具有典型的神经病性症状，属于精神病性质，不属于心理询问范畴.2、处理原则：转入专科医院进一步诊断治疗生物反馈疗法，其基本原理：（一）原理：1、运用电子仪器将个体在通常状况下不能意识到的体内生物功能予以记录2、将这种记录转为数据，图像或声、光等反馈信号，使求助者了解其生理状态3、求助者依据反馈信号变更，调整自己体内不随意的内顺技能及其他奥体机能1、通过调整生物生理机能状态,达到消退惊慌焦虑恐惊心情，防
40、治其他疾病的目的。脱敏疗法的留意事项：（一）过程：（1）学习放松技巧（2）构建焦虑等级（3）实事系统脱敏（二）留意事项：（1）假如引发焦虑或恐惊的情景不是一种可依据不同的情景建立不同的焦虑等级表，然后对每个等级表实施系统脱敏（2）系统脱敏对求助者想象次数的多少，依个体情境的不同而不同（3）焦虑等级应合理,每个等级之间的跨度不能太大,可以将焦虑等级划分的细一些（4）当不能用想象，和放松的方法降低焦虑水平常，可考虑改用其他方法询问时，怎样和求助者建立良好的询问关系：1、建立良好的询问关系是心理询问的核心内容2、正确的询问看法是建立良好询问关系的重要基础3、建立良好关系的途径及方法是：敬重、热忱、真
41、诚、共情、主动关注依据贝克的认知理论，求助者的歪曲认知包括什么？1、主观推断：没有支持性的或相关的依据就做出结论，包括“灾难化”或在大部分情境中都想到最糟糕的状况和结果2、选择性概括:仅依据对一个事务某一方面细微环节的了解就形成结论，在这一过程中，其他信息被忽视，并且整体背景的重要性也被忽视，这其中所包含的假设感B些及失败和剥夺有关的事务才是重要的3、过度概括:由一个偶然事务而得出一种极端信念并将之不适当的应用于不相像的时间或情境中4、夸大和缩小，用一种比事实上大或小的意义，来感知一个时间或情境5、特性化：个体在没有依据的状况下，将一些外部事务及自己联系起来的倾向6、贴标签不嘴贴标签：依据缺点
42、和以前犯的错误，来描述一个人和定义一个人的本质7、极端思维：用全或无,非白即黑的方式来思索和说明，或者按不是.就是两个极端来对阅历进行分类.面质技术的定义及求助者的常见冲突及应用留怠事项：（一）面质又称质疑、对峙、对质、对抗、正视现实等，是指询问师指出求助者身上存在的冲突.（二）常见冲突有：1、言行不一样2、志向及现实不一样3、前后言语不一样4、询问看法不一样（）运用面质技术时，要留意以下几点：1、要有事实依据2、避开个人发泄3、避开无情攻击4、要有良好的询问关系为基础5、可用常识性面质简述中心疗法询问过程的各个阶段：1、求助者对个人阅历持偃化和疏远看法阶段，求助者不愿主动寻求治疗和帮助2、求
43、助者起先“有所动.阶段3、能够较为流畅的，自由的表达客观的自我4、能更自由的表达个人情感，但在表达当前情感是还有顾虑5、能够自由表达当时的个人情感，接受自己的感受，但仍旧带有一些迟疑6、能够完全接受过去那些被阻碍，被否认的情感，他的自我及情感变得协调一样7、几乎可以不须要询问师的帮助，就可以接着自由的表达自己询问师运用多种方法，具有效性的共同因素是什么？1、双方建立的和谐、信任关系，这是最基本的共同点2、求助者求职的猛烈动机，主动看法3、有一套双方都信任的理论个方法I、询问师本身的特征5、促进求助者的认知变更，心情调整，行为改善对该求助者的个人成长资料进行整理：1、童年生活经验2、青少年期状况
44、：还应收集该求助者哪些方面的资料：1、婚恋状况2、以往解决问题的行为模式3、早年回忆，有无负性心情记忆1、将来希望3、生活状态6、社会交往7、消遣活动8、性欲的发展及性生活的状况还需了解该求助者的如下资料：1、求助者的家族史2、疾病史3、既往心理询问史4、心理测睑状况5、家庭成员关系目前状态进行资料整理：（身心）1、精神状态（1）留意力不集中（2）记忆力下降（3）自控实力差（4）异激惹2、生理功能变更：头疼、头昏、疲惫及全身酸痛3、社会功能状态：（1）学习效率氐（2）社会交往少及外界接触不良及该求助者进行摄入性谈话时，怎样选择切入点：1、了解相关资料2、依据疑点，了解相关资料3、依据心理测验了
45、解相关资料1.依据上级询问师下达的谈话目标了解资料.在及该求助者进行摄入性中，提问问题时要留意些什么？I、避开“为什么”的问题，有猛烈的示意性2、避开多重选择性问题，这类问题是封闭性的，会影响询问J币获得信息3、避开多重问题，问题往往使求助者不知所措1、避开修饰性问题，这些问题不须要也无法回答5、避开责怪性问题，问迤会产生防卫心理6、避开说明性问题，这类问题可削减求助性的自我探究对该求助者的诊断是什么？诊断依据（程序）是什么？诊断：XXX病；诊断依据：1、依据并及非病的三原则，该求助者的知情意是统一、一样的，对自己的心理问题有自知力,有主动求医行为，无逻指思维的混乱，无感知觉异样,无幻觉、妄想
46、等精神病的症状，因此可以解除精神病.2、由于其初始反应猛烈，持续时间长达X年，内容充分泛化，心理苦痛无法自行摆脱，以严峻的影响了社会功能，有泛化，回避出现，依据许又新教授的神经症评分标准，该求助者在严峻程度、有无泛化及病程上的得分为X分.可以诊断为神经症。3、依据求助者的症状XXXXX,诊断为XXXXX病.4、心理测脸的结果及相关资料等支持本诊断.（主要症状，冲突是否变形）应和哪些诊断鉴别：1、及精神病鉴别：依据三原则解除神经病2、及焦虑症的鉴别：焦虑症“以广泛性焦虑或发作性恐怖症状为主的精神症”可解除焦虑症.3、恐惊症：是宜实的或想象的，可解除恐惊症。1、及抑郁症：有自罪妄想，有自杀企图，可
47、解除5、及躯体疾病相鉴别6、强迫症：明知没必要还强迫行为怎样对该求助者做出诊断：1、是否经验过较强的现实性的刺激2、自知力，是否有求治的愿望,内心冲突，是否具有道德性质或现实意义3、心理、生理及社会功能4、器质性的病变5、排查诊断为精神病，神经衰弱，神经症引起求助者心理问题的缘由是什么：1、生物缘由（青春期、更年期）2、社会缘由：（1）家庭教化（2）负性生活事务（3）人际关系惊慌（4）缺乏社会关注，父母关切3、心理缘由：（1）存在认知错误（2）心情方面的缘由，受心情低落、焦虑等心情的困扰（3）在行为模式上缺乏解决问题的技术（4）追求完备，无法正视挫折.（5）性格特征怎样和该求助者商定询问方案：1、介绍询问方案内容原则2、评估双方责权利、时间及次数的支配，费用的估计3、询问方案是双方商定的k最终方案以文字或口头形式固定下来5、经双方认可可以进行修改6、目标的有效特征属于心理学范畴的，主动的，具体的，可行的，可评估的7、当求助者及询问师的看法不一样时，以求助者的看法为主.8、询问师应对询问目标进行整合。应如何选择询问方法：1、不同的问题应选择不同的方法2、不同的阶段可选择不同的方法3、依据不同的对象，选择不同的方法K不同的专长和阅历会影响方法的选择求助者可选用的心理测验及理由：（D1、MMP1.了解人格特征2、UPI了解高校生人格特征3、EPQ了
