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1、促进学生自主学习实力的病理学试验教学体系的构建与思索病理学是一门探讨疾病发生发展规律，揭示疾病本质的医学基础学科，也是联系基础医学与临床医学的桥梁学科口。病理学试验课是病理学教学过程中的重要环节，是对理论学习的补充和延长，试验教学的质量干脆影响整个病理学教学的质量。现代医学学问日新月异，不断有新的疾病及新的诊断及治疗技术出现，培有学生的自主学习实力，教会医学生终生学习，可以帮助医学生不断发展完善自己，站在科学的前沿，更好地为病人服务。因此，我们须要依据病理学课程特点，突破传统的病理学实习课教学模式，探究一套全新的病理学试验教学体系及教学手段，培育具有自主学习实力及开拓创新精神的高素养医学人才。
2、一、我院病理学试验教学体系的现状我院五年制临床医学专业的病理学课程支配在高校三年级的上学期开设，依据教学大纲的要求，病理学试验课共计13次39学时，以视察病变标本和切片为主要教学内容，以“灌输式”或“填鸭式”的传统授课方式为主要教学手段，依据理论课内容开展的验证性试验，相识各种疾病的基本病变特征。这种教学模式下的教与学显得比较枯燥乏味，不利于调动学生学习的主动性，学生只是被动接受学问，缺乏主动学习的热忱，不能主动地将疾病的临床表现与病理变更相结合，不擅长思索标本和切片的临床意义。自2009年以来，我院配备了100套数码显微互动系统用于组织学及病理学的试验教学，显微数码互动系统集影像、声音、图像
3、、文字以及敏捷的互动系统为一体，是一种新的教学模式，可以丰富教学内容，在肯定程度上提高了教学效果2,但因试验教学体系设置陈旧、试验课学时有限等缘由，学生的自主学习实力培育仍有待加强。二、新的病理学试验教学体系的构建教学内容和教学手段是确定教学效果的重要因素。五年制本科生病理学的教学的目标，是要使学生相识疾病的形态学变更及其发生、发展的规律，进而相识疾病的本质，阐述病理与临床的联系，为学习临床医学以及防治疾病打下坚实的理论基础。试验课的总论部分主要让学生相识疾病共有的基本病理变更及其发生发展的基本规律，试验课的各论部分要求学生驾驭各系统常见病多发病的主要病理变更及其特殊规律。通过试验课教学，我们
4、重在提高学生对病变的视察和分辨实力，加深他们对理论学问的理解与驾驭；并提高学生分析问题的实力，尤其是对学问的综合分析和应用实力。因此，有必要构建新的病理学试验教学体系，促进学生自主学习实力的培育，让学生学会理论联系实际，注意形态与功能的联系、整体与局部的联系，并了解学科领域的新发展和新动态，从而具备快速适应临床工作的实力。1 .教学内容的整合及优化。病理学以解剖学和组织胚胎学为基础，在学生驾驭器官和组织的正常结构的基础上学习疾病状态卜的形态变更及相应的临床病理联系。我们以突出课程的好用性、系统性与科学性为原则，对现有教学支配进行调整，重在教学内容上加以整合和优化，试验内容的精简和重组，重点讲疾
5、病的共性，常见病和多发病，删减现在的少见病和疑难病。详细来说，病理学试验内容的整合及优化如下：病理学基本试验技术（3学时），加入尸检、切片制作及免疫组化等内容。通过尸体解剖视察，学生能更好地树立系统观，深化体会疾病发生、发展过程及转归过程，明确病变的性质及死因，有助于培育和熬炼学生的临床分析实力。组织切片是病理学试验最常用的素材.，每张HE切片须要经过取材、固定、脱水、包埋、切片、染色、封片等多个步骤才能完成，其中任何一环节处理不恰当，都会影响到最终的切片质量和诊断结果。让学生了解切片的制备流程，有利于学生全面理解所视察的切片。此外，细胞穿刺和免疫组化是临床病理诊断的重要部分，介绍相应的操作步
6、骤可以让学生更好地了解临床疾病诊断的基本方法。组织损伤及修复（3学时），血液循环障碍（3学时），炎症（3学时），肿瘤（6学时），各论：循环、呼吸、消化、生殖、泌尿、传染病各3学时，再加上典型病例探讨3学时。通过这种教学内容体系的变革，可以帮助提高学生对疾病的整体相识，驾驭切片制作的来龙去脉，疾病的基本病理变更和各系统疾病病变的特殊规律，培育学生主动思索及综合分析问题的实力。2 .革新病理学试验教学手段。传统的病理学试验教学主要以老师讲解切片及标本病变要点，学生视察画图为主要形式。笔者在多年的教学过程中发觉能够主动思索问题的学生特别少，对疾病病变特征及转化规律的整体相识不够。为了改善这种状况，加
7、深学生对教学内容的理解和记忆，激发学生的学习爱好，培育他们的自主学习实力，对不同的教学内容引入不同的教学方法。在基本病理试验技术环节，因为涉及的内容比较多，课堂学时有限,可以事先将尸检、切片制作、细胞穿刺及免疫组化等内容的视频放到校内病理学学习网站上让学生以小组为单位自学，上课时各组推选小组长汇报学习要点，老师予以指导和总结。总论部分的基本病理变更也可摒弃以往传统的“灌输式”教学，引导学生自主学习，描述看到的基本病理变更，并依据病变特征学会基本病变的诊断，让学生在主动学习过程中加深对理论学问的相识和理解。各论部分采纳病例式教学，选择各系统典型的、与病理学问相关紧密的临床病例，让学生的小组的形式
8、探讨并汇报小组结论，让学生自主地解决临床实际问题，一方面激发学生对疾病发生发展规律的探究热忱，另一方面培育学生发觉问题、分析问题和解决问题的实力。同时，在案例探讨过程中，充分调动了学生自主学习的极性，培育学生团结协作实力和语言沟通实力，增加学生作为医生的责任感和使命感3。3 .改进病理学试验考核方式。我校原有病理学考试模式采纳期末终结性评价考试的方式进行，对这门课程的评价主要靠期末考试的分数评定，学生考试前死记硬背，基本能通过考试，因此,改革病理学考核方式特别必要。鉴于理论课是大班上课，人数较多，依据学生的日常表现及学习过程给形成性评价可行性不大。因此，依据试验课上学生的表现，增加平常成果的比
9、例，有助于促进学生的日常学习。从病理基本试验技术的汇报环节，到总论切片的自主诊断及各论病例的探讨，均可以反映学生的学习状态和对学问的驾驭状况。形成性评价有助于提高学生的学习实力，特殊是分析、解决问题的实力以及临床思维、推理实力等。另一方面，形成性评价可以提高老师的教学效果，形成规范、完善、有效的学习成果评定体系4。综上所述，在医学学问日新月异的今日，构建新的病理学试验教学体系，重新整合及优化试验教学内容，突出突出课程的好用性、系统性与科学性；革新试验教学手段，改进试验考核方式,可以较好地培育学生的学习实力，为今后的临床实践奠定了基础。我们将不断探讨教学过程中遇到的问题，促进老师的专业水平和教学组织实力。
