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1、健康教化在婴幼儿慢性腹泻病中的应用视察健康教化在婴幼儿慢性腹泻病中的应用视察【关键词】婴幼儿【摘要】目的视察健康教化在护理慢性腹泻病患儿中的作用。方法将68例慢性腹泻病患儿随机分为健康教化组和比照组，比照组33例,教化组35例。比照组进行常规护理，健康教化组在常规护理的基础上实施健康教化及定期出院指导。结果健康教化组各项视察指标的改善均优于比照组。结论健康教化及出院指导在慢性腹泻病患儿的复原中有肯定的作用，在临床工作中值得推广应用；健康教化形式应多样化，其模式和评价方法有待进一步完善。关键词健康教化慢性腹泻病婴幼儿APPIiCationandobservationofhea1.theducat
2、ionforchi1.drenwithchronicdiarrhea1.diseaseHanRuimin,NiuXiaogui,ZhangXiao1.i,eta1.TheHospita1.Affi1.iatedtoBinzhouMedica1.Co1.1.ege,Shandong256603.AbstractObjectiveToobservethefunctionofhea1.theducationinnursingchi1.drenwithchronicdiarrhea1.disease.MethodsThe68chiIdrenwithchronicdiarrhea1.diseasewer
3、edividedintohea1.theducationgroupandcontro1.groupwith33chiIdreninthecontro1.groupand35chiIdreninthehea1.theducationgroup.Regu1.arnursingwascarriedoutinthecontro1.group,hea1.theducationandperiodica1.dischargeinstructionshadbeenexecutedinthehea1.theducationgroupbasedonregu1.arnursing.Resu1.tsIndexesof
4、hea1.theducationgroupweresuperiortothatofthecontro1.group.Conc1.usionHea1.theducationanddischargeinstructionsp1.ayacertainro1.eintherecoveryofthechi1.drenwithchronicdiarrhea1.disease,anditshou1.dbecarriedoninc1.inica1.practices.Keywordshea1.theducationchronicdiarrhea1.diseasechiIdren慢性腹泻病是婴幼儿时期常见消化道
5、疾病，病因困难，感染、过敏、酶缺陷、免疫缺陷、药物因素、先天畸形等均可引起。慢性腹泻病迁延不愈、持续腹沟经常导致养分不良、免疫功能低下，继发感染，引起急性发作，形成恶性循环，导致多脏器功能异样。笔者从2002年10月2004年3月对慢性腹泻病患儿加强健康教化，发觉其对腹泻病的红原及预防急性发作有肯定的作用。1资料与方法1.1一般资料选择2002年10月2004年3月在本院儿科住院的慢性腹泻病患儿68例，均符合中国腹泻病诊断治疗方案诊断标准1，其中男37例，女31例；年龄3个月12个月52例，体重4.18.2kg;13个月24个月16例，体重8.410.1kg;合并养分性贫血者47例（69.1%
6、），合并佝偻病者58例（85.3%）,合并养分不良者41例（60.2%)o1.2方法1.2.1分组方法将68例患儿随机分为两组,健康教化组35例，比照组33例。采纳常规护理为比照组；在常规护理的基础上实施健康教化和定期出院指导为健康教化组。两组间年龄、性别、喂养方式（母乳/牛乳）、体重等资料经统计学处理均PO.05,差异无显著性。1.2.2教化方法（1）入院后分管床护士对患儿进行健康评估，测量体重，视察大便性状及次数，进行大便常规、血常规、血生化等检查。依据患儿的病情状况、患儿父母的文化素养以及对学问的接受实力制定适合患儿的健康教化安排，并在日常护理工作中实施安排,依据患儿复原状况评估教化效果
7、。（2）出院前再对患儿病情及其父母对疾病的护理学问进行评估,制定切实可行的出院指导。（3）定期熨查，了解患儿大便性状、每日腹泻次数以及伴随的症状，进行大便常规检查；询问患儿进食状况（食物的质与量、热卡）为患儿进行体格检查，测量体重，了解生长发育状况。1.2.3教化形式管床护士定期与患儿父母沟通、沟通，以语言教化为主，协作书面教化，给患儿父母供应有关腹得病的书籍。教化对象主要为患儿父母、看护者。1.2.4教化内容（1）向患儿父母讲解小儿的消化系统解剖生理特点以及与成人的差别。（2）讲解慢性腹泻病的病因、临床表现、治疗原则以及护理要点。（3）从患儿喂养方式、辅食品的添加、断奶的方法刚好问、卫生习惯
8、、用药学问、气候的变更对疾病的影响等方面进行详细的指导，教会患儿父母如何协作治疗及如何护理患儿。（4）从心理方面赐予指导，增加患儿父母战胜疾病的信念，坚持治疗。1.3统计学方法采纳SPSS6.O统计软件对各项指标进行t检验或2检验。以PO.05为有统计学意义。2结果2.1比照组与教化组治愈时间比较教化组治愈时间明显短于比照组，差异有特别显著性（P0.01,见表1。表1比照组与教化组治愈时间比较（略）2.2比照组与教化组急性发作率比较教化组急性发作率明显低于比照组，差异有显著性（P0.05）,见表2。表2比照组与教化组急性发作率比较（略）2.3教化组与比照组治疗后患儿体重增长比较两组患儿经过治疗
9、后体重都有所增加，教化组患儿体市增加较比照组明显，差异有特别显著性，见表3。3探讨3.1随着医学模式的转变，临床护理工作已转化为集治疗、预防、康复、促进健康为一体的多元化护理模式2在此模式的要求下，临床护理人员一方面担当着促进患者早日康熨的任务，另一方面肩负着维持健康、预防和削减并发症的任务，而完成这一任务的重要手段之一就是健康教化。健康教化是通过信息传播和行为干预，帮助个体和群体驾驭卫生保健学问、树立健康观念、自愿实行有利于健康的行为和生活方式的教化活动与过程3表3教化组与比照组治疗后体重增长比较（略）3.2健康教化提高了患儿家属以及看护者对慢性腹泻病相关学问及复发的诱发因素的相识实力患儿入
10、院后，应尽早对其家属及看护者进行健康教化，使其相识并了解慢性腹泻病，取得治疗上的协作和参加,并相识到选择合理的喂养方式、平衡膳食结构、按时逐步添加辅食,防止过食、偏食及饮食结构的突然变动的重要性；刚好治疗养分不良、佝偻病、养分性贫血，避开长期滥用抗生素，应用微生态调整剂；养成良好的卫生习惯，留意乳品的保存和奶具、食具、便器、玩具等的定期消毒。本探讨发觉，健康教化组治愈时间较比照组明显缩短（P001）,而体重增加明显高于比照组（PO.ODo3.3健康教化及出院指导有效降低了急性发作率健康教化组较比照组的急性发作率明显降低（P0.05）,提示健康教化有助于预防慢性腹泻病的急性发作和复发，这与通过健
11、康教化及出院指导,患儿家属及看护者了解了本病的相关学问、避开了诱发因素有关。健康教化促进了患儿的生长发育，保障了患儿的身体健康，也减轻了家庭及社会的经济负担。3.4健康教化提高了患儿家屈对护理工作的满足度两组患儿家属对护士进行满足度测评，比照组与教化组满足例数分别为24例(72.7%)和33例(94.3%),健康教化组对护士的满足度较比照组明显提高，说明健康教化工作有利于护患之间的沟通与沟通,有利于治疗与护理的实行。实施健康教化时护士耐性和细心的指导缩短了护患之间的距岗，增加了干脆护理患儿的时间，变更了以往患儿家屈对护士的不信任与怀疑的局面。护士不再是医嘱的简洁执行者，而是健康教化者和健康询问
12、者，护士作为一个有特地学问的独立的实践者，被赐予多元化角色。护士也从中受益匪浅，一方面使臼己所学学问在临床上得到实践，理论联系实际，积累了珍贵阅历；另一方面得到了患儿家属的信任与认可，获得了成就感。综上所述，健康教化及出院指导有利于慢性腹泻病患儿的复原，预防其急性发作和复发；健康教化改善和提高了护士及医院的形象，改善了护患双方的关系，对提高医院的社会效益和经济效益发挥了主动的促进作用，值得在临床中推广应用。通过本次探讨，笔者体会到：健康教化形式应多样化。护理人员在开展健康教化的过程中主要方法是交谈，方法的单一必将影响教化的效果，通过各种方式对护理人员开展健康教化理论、内容、形式、方法、技能的深化探讨势在必行；编写不同病种有关健康教化好用性教材，制定统一的健康教化模式和评价方法势在必行，从而避开健康教化的工作程序流于形式，影响教化效果。参考文献I方鹤松.中国腹泻病诊断治疗方案.中国好用儿科杂志，1998,13(6):381.2王志红.浅析护理健康教化现状与探讨.好用护理杂志，2001,17(9):52.3刘美玲.护理科研.北京：人民卫生出版社，2003,334.(收稿日期:2004-10-20)作者单位：256603山东滨州滨州医学院护理系临床教研室滨州医学院附属医院儿科(编辑一凡)作者：韩瑞敏牛晓桂张晓丽张占雁吴玉梅高海霞
