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1、临床肝炎分类、传播途径、临床症状及预防肝炎的分类根据病程长短,肝炎可分为急性和慢性两种。慢性肝炎的病程一般会超过6个月。根据是否感染病毒,肝炎可以分为非病毒性肝炎和病毒性肝炎。非病毒性肝炎主要分为自身免疫性肝炎、酒精性肝炎、非酒精性脂肪性肝炎、代谢性及药物性肝炎等类型,一般不具传染性。通常,生活中所说肝炎多数指的是危害性大、传染性强的病毒性肝炎,包括甲、乙、丙、丁、戊五种亚型。其中,最常见的是乙型肝炎。肝炎的传播途径甲肝甲型肝炎病毒最常见的传播形式为粪一口途径,也称为肠道途径,即被污染的食物和水进入消化道引起甲肝感染。生活在水中的甲壳类动物,很可能被甲型肝炎病毒污染。当人们食用未煮熟的牡蜗、蛤
2、、蛭等水产品时,有较高的感染甲型肝炎病毒的风险。甲肝感染的主要人群为儿童和青少年,冬春季节是甲肝发病高峰期。乙肝/丙肝乙肝/丙肝的传播途径包括血液传播、母婴传播、密切接触传播和医源性传播。(1)血液传播:极少量含有乙肝或丙肝病毒的血液或血制品进入人体后即可导致感染,输血、血液透析、器官移植都可以传播。(2)母婴垂直传播:如果母亲是乙肝或丙肝病毒的携带者,那么在分娩前后会有一定概率传给胎儿。(3)性传播:如果与感染了乙肝病毒的患者有无防护的性接触,经破损的皮帙黏膜可以传播乙肝病毒。(4)医源性传播:医疗工作中使用受污染或者消毒不严格的针管、针头,都可造成乙肝或丙肝病毒的人为传染。丁型肝炎丁型肝炎
3、病毒与乙型肝炎病毒有着相同的传播途径,即通过血液、性接触和母婴垂直传播等方式进行传播。但丁型肝炎病毒极少单独感染,多与乙型肝炎病毒等DNA病毒共同感染。戊型肝炎戊型肝炎则同甲肝一样,也通过粪一口途径传播。既往以水型流行最为常见,具有季节性,多见于雨季或洪水之后,且多见于有不洁饮食史的人群。发病人群以青壮年为主,孕妇易感性较高,易出现重症戊肝,病死率较高。肝炎的症状临床上主要表现为:乏力、食欲减退、恶心、呕吐、肝肿大及肝功能受损,部分病人有黄疸和发热。乙肝、丙肝和丁肝易变为慢性,少数发展为肝硬化,与肝癌的发生关系密切。肝炎的预防预防非病毒性肝炎,要养成良好的饮食生活习惯。平时不饮酒或适度饮酒,控制体重、健康运动、保持愉悦心情,不过量服用或乱用药物、保健品。避免进食客变、未煮熟、生冷食物。注意个人卫生、饭前便后洗手。对于预防病毒性肝炎,需要从控制传染源、切断传播途径、保护易感人群等方面入手如不接触患者血液、体液及不明来源血制品,避免剃须刀、指甲剪等个人器具混用;不在无资质的医院及诊所进行修牙、拔牙、洗牙、胃肠镜检查、外科手术、分娩等医疗行为;不与他人发生不洁性行为;远离毒品等。经常接触乙肝患者但自身没有乙肝保护性抗体者要及时注射乙肝疫苗,以获得对乙肝病毒的持久抵抗力。