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1、Ah：以现在健康概念和中医治未病的思想为指导，运用医学，筲理学等相关学科的理论、技术和方法,对个体或程体收康状况及影响健康的危急因素进行全面连域的检测、评怙和干预，实现以促进人人依康为目标的新型医学照务过程.B健康理特点：是管理学，预防医学探讨,侬床区学的文叉与结合,是三者相互弥合与堤炼后形成的一门新兴学科与行业CIU1的家是有效地利用有阳的资源来达到最大的健康效柒.其主体是应过系姣医学教化或培训并取得相应资质的医务工作者,客体是健康人群和亚Q康人群及慢性非传染性疾病早期或康复明人群，键原管理服务的两大支撑虑是信息技术和金融保险.公众理念是病前主动防.病后科学智，坦踪描务不闻断，c*M三a*f
2、f*:1）完善健康和福利。2）刖减I1.t康危急因素，3）预防高危人群患病.4）易化疾病早期诊9f5）中加临床效用效益，6避开可预防的疾病相关并发症的发病.7）消退和削城无效或不必要的医疗服务.8对疾病结局僦出度量并供应拈级的评估和送进.OttMRMMMI1.D了解你的健康，起先锭康状况检测和信息收集，2）关切和评价你的健康.开展链康风险评估和健乐评价，3）改善和促进你的健康,开展健康风除干傕和樊康促进，进行鲸康干预.4）效果评价E他mam，1）健康体检2）健块淬估35个人验块管理询问4个人被,里管理后续腑务5专项的震康及疾病管理服务.FMRM通过评估和限制健康例防.达到维护健康的目的.大，:
3、生活方式If理，需求管理、疾病管理、灾雉性痛饬管理、残疾管理和先介的人群健康管理.FHE行知*0I1.吸烟饮酒、不合理培长、能坐生活方式不行变更行WBM：年龄，性别，种族、遗传.2、生JSEM1）是指以个人或白我为核心的卫生保健活动,圣通过健康促进技术，来爱护人们远忠不良行为，削减危急因素对鞭康的损.依防疾病.改善健康.眠食,体力活动、IS烟,适度饮酒、精裨压力学是目前对国人进行生活方式筲理的宣点.2）生KE1*：以个体为中心，强调个体的健康责任和作用：以预防为主，有效镒合三纵预防；通S?与其他”康管理策BS联合进行.3）*ffASKMtt*4教化激Bh训嫉、KM3、EmDAUh是通过帮助矮康
4、和m求恰当的卫生服务.限制卫生成本,促进卫生服务的合理利用.2）影京的主要团，4患病率；感如到的缜要；患者笳好；袋康因素以外的动机.3）京的主夏方逢，以向叁为基础的健康评估；以医疗卫生花费为基砥的评估，3、nmraMMM*t:是一个协调医疗保鞭干预和与患者沟遹的系统,它强调患者白我保锭的直要性，包含人群识别.循证医学的指导.医生与服务供应者怫调运作.患者自我管理软化、过程与结果的Bi料和督理以及定明的预告和反馍.衰点，1）目标人群是患有特定疾病的个体.2关注个体和群体连集性的依康状况与生活底.3）医疗卫生服务及干疹指棺的综合协调至关重要，4、合人ImMa方法，包括一线、zta.三级预防,一班桁
5、在疾饯发生之前K!防其发生.二级指在疾倏发屎前对疾病早期诊断检测，问卷、麻青；三级指在疾病发生后预防其发网和扩散.削就游受和损害。5%优为的灾住目K1.转诊用好2、媒合考虑各方面因素,制定出相宜的医疗服务支配3 .具备一支包含多种医学专科及综合业务实力的朋务队伍，能第有效对可能出现的多种医疗照务须要4 .最大限度地物助患者进行自我管理5 .尽可能使思名及宗履满足.6、三*V三Mtt削减工作地点发生给与事故的率和费用代价7、座食不合理、身体活动不足及吸烟是造成多种假住的三大行为BMB.8、m要的任务是I在新的医疗体制改革方案和“琥康中国2020战略”总体框架下,仅仅图烧我国政府建设高水平小康社会
6、的总体要求,创立现代舞康修理创新体系，创新寓务模式与技术手段.M慢性非传然性疾病将到有效跟制.9、俄康管理与生产力发展是一个全新的健康理念.探讨表明,每个企业对于员工的俄,康督理，不是付出，而是投资.10、UEtt重在发IR过中的MxM1 .理论探讨与实践双究现结合、构建中国特色”康筲理学科与产业体系2,坚持需求牵引与产业推动相结合，以学术引领产业，依托政府的支持,以产业推动学术和学科发展.3、坚持体系构it与功能相结合，构建键康管理医学移务新模式和中医珞色预防保St新体系.4、坚持技术标准与服务规循相结合.努力规范健康管理微务流程,提高行业核心竞争力；坚持成果示范与推广应用相结合.加大堂康管
7、理科技投入与成果转化的步伐，努力满足国人不断增长的铉康需求.5坚持引进、消化与自主创新相结合.充分汲取和利用各国先进的康皆理阅历和技术.努力构建国际化的健康管理技术合作与期务平台，坚持政府主导与社会广泛叁与相结令.1、学的学科分典：D技治疗手段建立的学科，内外科；2）治疗对取，妇儿3）人体系统或解剖.股限等；4）病W.结核,弁裔；5）诊断手段，饯理检的，2、RUK学的主Im征,1）临床医学探付和困务的对政是人；2）临床医学具有探究性：3）临床区学启动医学探讨；4）临床医学检验医学成果。3、*2*学DWEK*:应用最多的有关信息.通过濠忸、明确和明智的确认和评估，做出医学决策的实践活动.2）ra
8、w心内喜：医生对患者建议或实施任何治疔或预防保健措fft.部妾尽可修卷于牢靠的证据，证明这种措施的确对患者有拄,并且尽可能有较好的成本-效益比，4、同”史JiHI1.的主D患者的一般状况2）主诉I患者感受最主要的苦痣或最明显的症状和体征3）现病史4既往史5）个人史和家族史，女性还有月妞史和生日史5、燧视诊，触诊、扣诊、听诊品”箕.检童的主要内1）血液孕检会2）体液与排泄物的检验3生化学检检4）免疫学检蛉5）病原学检驳7、M1.ttxtftMWED大小变更D位置变更3）形态变更4花廊变更5）密度变更6）功能变更8、erH的Mjatta：密度辨别率优于X雄,能良好地艮示人体内各部位的器官结构,除发
9、觉形态变更外，还能检交蛆税的密度变更，犷大了影像学的检哲范围.Mi是右射线的松量方法，较难发觉者官蛆织结构的功能变更，个别部位如用底部管伪影可影响后做凹脑组织松杳；因成像好的独制,不脸查四肢小关节,Jta显示空区器1&的粘朕变更；强化扫描时右造影剂的不良反应存在.9、的主夫用燃1）检测实质性肥各的大小、形态及物理特性.2）检测某些囊性器官的形态、走向及功能状态3）检测心脏，大血瞥和外周血管的给梅、功耗及备注动力学状态4）检测脏SS内各种点位病变的物理特性5）检测积液的存在与否及量的多少6）产科可勘定妊娠，推断胎位、船儿数量；烧定船龄,评价胎儿生长发育状况：发觉胎儿H1.影；评定熊儿生理功能；超
10、声引导下治行7）超声引导下穿刺做针吸Ia胞学或用织活检或治疗10,IR1.优J*:无财统损害：通过梯度场和射轨场的交换可完成矢状冠状，横切、斜切等多轴成像；图像不受人体正片姐织的干扰（无伪影）；强化扫程用轧造影剂,无不良反应.MA：检查时间长；有唯怒感；小关节小部位成像不普及；费用高.”、心*9Um1.心脏疾疾的诊断、各种危重遇古的抢救、手术麻醉,药物作用和电解反紊乱的监测、肮天、登山运动的心电监测.12、内侦检剜用千腔视察到脏器内腔偎变，偏定其部位、范国.并可进行照相，活检及进行某些治17.最常用的是消化道和支气瞥的检谦，13.K品的用于预防、治疗诊断人的疾病，有目的的调整人的生理功能并规定
11、有适应证或者功能主治用法和用量的物戌，包括：中药材.中药饮片、中成药化学原科药及H.抗生索、生化药品,放射性药品,血清、疫苗、血滴制品和诊断药品.14、MMW*MD依据疾病的严峻程度选择用药；2）药动学和药效学的特点选择；3）患者的个体差异选择；4）药物的价格或效应IHRttM1.分类.甲型、乙型.长期用药致病型、药后效应型.合理选药,合理给药：选择抗生素时Ir先应分析可能的双比菌并据此送用殷想的抗生素，一般JSR1.药物敏感试验来陆选.当病情危重时则应依？8患者的感染部位、可靛感染的雨群来通用抗PR谱较广的药机16、介入泊疗在医学影像或内镀的导向下，利用经皮穿刺和J?管技术，通过药物、物理化
12、学等手段干腌消退或攻转局部病变，从而达到治疗的目的.16、HMitiITS：是利用放射城和各类X雄治疗机或回不S产生的X线、电子束，庆子束及R他粒子束治疗疾病，放射妓产和玻生物效应有：干1HiKKMi-他用，回港系统主要表现为白细胞、血小板降低；Sf题系统表现为食欲!乏庆傥、恶心、IG吐；神经系故癖状为乏力、盾超或失眠.17、IMfrftMtiuiifiMD各种炎提尤其是慢性炎症的黛原治疗2）各种神经系统疾病或扭伤的复原治疗3）各种像由所效的肌肉授情的治疗4）术后并发症的治疗5一按疗法如超声波扩大了原有的作用，成为外科手术工具，电疗，UM5-VsftMNoooz;“加小60-1000KHZ*f
13、t分缸州ft、可见光、S（Mk、MA.18.手术治疗依据专科分管、妇产科；依据疣作困灌程度分大、小：侬据急缓程度分息,限期、择期；无IS程度分无曲,感染.肺iS分根治和拈息.19、/用IMtttim第评价IMh诊断灵软度,诊断特异性诊肝精湎度Sf1.ttOB，社会奴济环境，物质环境、个人因素、卫生服务就如现是医学的一门应用学科，它以个体却确定的群体为对象,目的是爱护、促进和雄妒应康，预防疾隹、失能与早逝.特点是个体和群体，流观和宏观.JEIW促进人群Ut康的社会性措施。BW学制学体JK流行病：生物统计学：环境（职业）IX学:社会与行为科学（健康教化,促进）卫生政策与瞥理（养分学，食品卫生学，1
14、、三mMwn*依据疾病发生发展过程及健康逢定因素的特点，把陵防策BS投等线分类.称为三极预防策略,O*-AMB.又称病因Ki防.包括针对俄康个体的括格和计对轨个公众的社会指旗.其次防，在疾病的临床前期锹好早期发觉，早期诊断、早1治疗的“三早”预防工作，以限制疾病的发展却怒化.MHf1.UK*.对已患某些疾病的人，实行有效的精旌，防止病情怒化.K!防并发症和伤残；对已丢失劳动力或残残45.主要促使功能复原、心理康复，进行家庭护理指导，合患者足黛原生活和劳动实力，耗参与社会活动并延长寿命.Zf1.HWKJHC,依据群体和个体，分为社区和临保预防照务.社区以社区为更S.以群体为对象开展Bi防工作。（
15、S床个体对个体.社区是公共卫生人员.法床是临诔医务人员.2、MEJHBBft*i在临床场所由专业人员指导的飨防秘务.内，求医者的储康询问、箱桧（定期测血压，身离体餐膜圉、胆困前测定，视软度筋检,听力测试,和化学HJ防（早妇补充叶酸、预防卒中的阿司匹林.3、在临床工作中从采集病史、体校检量和试验室检查等过程中收集有关个体的危急因素信息，为下一步对危急因素的个体化干预供应依抿.人IUta护娘的内摩依据危急因素的评估及思古的性别，年粉的信息，询定干预措施,包括健康询问，镀康筛检、免疫授衿和化学预防.6、ttfi*ft是若干社会群体或社会蛆织聚集在某一地域里所影成的一个生活上相互关联的大俵体.6、tf
16、E&AZM*是人W做康的策略和原则在社区水平上的详细应用，即依？S杜区全体居民的健康M发病问；H,开展有针对性的位康爱护、依康促进及疾病预防的女目，促进社区人群腱病水平和提高空活质量,实现人群裳康的均等化.MB公细生M）以健辰为中心2）以人群为对象3）以需求为导向4）多部门合作5）人人金与7、BUM公共卫堡务襄点1）城乡居民健辰档案管理2）强康效化3K!防接种4）X岁儿童健康筲理题务5）孕产自健康管理服务6）老年人）Sff1.ffi8）2型厥尿病患者的“）神疾病患者的,10）传婪病及突发公共卫生事务报告和欠理腑务】。卫生监督怖管服务规范8.职业病的特点：1：病因明确2：病因与疾病之间存在接触水
17、平（剂量）-效应（反应）关系3：群体发宸4：早起港财刚好合理处理，预后康复效果较好5：C在预防.分瑜1OAM115M职业病山野级以上政府卫生行政郃门批准的医疗理J鹫1.1、WM分,，1）环境危急因素2）行为危急因素3）宿主危急因素X*B不合理盗食,眩烟.体力活动不足.倏集体感咬152M”与体mm%,e11n乙肝与JK爱加人乳WV4WSaM与.IMI巴UMhAStAffiMMMiv，拿金祥巴）.遗传和基因因JR.产业&露、环境污染和特蹲心理因囊2、BttMKAASM（K烟，HBV感染,腌食不合理期业危害、其他环境因素3、XBBDKAi是一种以动脉血压持续上升为特征的进行性心A1.管损害性疾饯，是
18、冠心住、脑血管岳、肾院发生和死亡的最主要的危急因素.常见症：解猝死、心梗心X.慢性皆疡.2002年我国18岁及以上成年人.高血上,患病率为18.8%2）Kas*：经非同日3次测量as.收维压大于等于Mo.和（或小于等于90.3）UaftAaftiD可变更凶水:超柬/肥群或腹型肥胖、高孩饮食、长期过量饮酒、长期摘神过度惊慌2不行变更因素：性别,年龄家族史4S方式，诊变血压、白测血压，动态血压血压方MhI）仪器：柏带式电子血压计2）准备：二平（心情安静上第及电压计与心M处于一个水平3）柏帝（袖帝：上胃袖用下阴在肘堂上2.5cn.4四定（收缩压柯氏间第一音，好强压第五fi.计IS以凸面顶端为准、取偶
19、IS）皿方接，1）新诊断高血压,建议家庭自测血压连续7天,每天早使各1次，每次测3遍：去拧第1天低,再后6天血压平均值，为治疗嫡定供应卷专2）血压秋定后，建议每周围定一天白窝血压，于早上起床后1小时，胛降压药前测量坐位血压3血压不猊定不达标者，建议增加自测也压频率.*：指患者SUtt动态血压监货仪记录的24小时血压.：24小时平均值130/80,白B平均ff1.135/85,夜间平均值125/75,正常状况下，夜间血压均值比白昼血压均值低10-1545,2D踪*：是由多种病因引起的代潮紊乱，其特点是慢性高血糖，伴在除岛家分宓不足和作用障碍.行政碳水化合物蛤肪,蛋白质代谢紊乱，造成多种器它的慢性
20、损伤、功能障碍总至衰竭，2）UMIM1.1生、2型、其的特殊类型,妊娠兔展病.3）里病诊惭标准I三中任一项I1）尿露症状fifi意时间血浆做）的水平M11.1mo1.1.;2）空慈血浆餐Si於水平7.Otmo1/1：3）OGTTiftJfi中，K后2小时血浆葡SI水平=11.1mno1.3）2SWMtaftHBi遗传因素、肥胖、体力活动不足、胭食因素（高络量沈食）、早期养分不良、依对损害、展岛素反抗、高血压及其他易愚因素品WMDJS心*叁，冠状动脉粥锌硬化性心肮隔.又称缺血性心脏病，是由于冠状动脉发生严城粥择硬化性狭窄或左塞，或在此基础上合并痉挛，以及血栓形成,引起冠状动脉供电不足、心肌缺血或
21、慢死的一种心Bi病.我Ia心血管发供军存在着明显差异，北方省市普遍高于南方城市2）JB心分f1.t5型；无注状性心肌缺血、心姣痛、心肌梗死，缺血性心肌疡、猝死.2）2类：急性冠脉野合征（包括不猊定心姣痛，非STfi怡高性心肌梗死st离性心矶梗死和冠心倏猝死）和慢性冠脉岳（包括观定型心蛟靖，冠状动脉正常的心皎疮、无症状性心矶/血如心力衰竭）3）iMi典型的心姣痛，或发生心肌梗死，临床可基本明确诊的i.4）auMEjdha（体力活动.心情激烈、饱长、寒冷.心动过速：Btt及方射馆（胸骨体上中段的后方，也可在心前区，放射至左肩，内M懈至小指及无名指，或至颈Sh咽部、下跳骨；心前区地IS如手掌大小、界
22、域不清ttJt（压迫紧缩或发沟.有时有安息和漱死慰MttHmUM（难受出现后，常渐渐加重.1-5分钟疆解，偶达15分触.休息或舌下含化硝酸甘油而援解）5）住3Mtt胸痛较心纹端更猛烈.呈压榨性或姣榨性，难以忍受，有濒死S.1燥担心：部位及放财部位与心皎领相同，持续时间长久，多在半小时至几个小时或更长,休息和含化硝酸甘油不能康健,常双要运用流解性镜痛剂，:抠典型的临床衰现、特征性心电图变更和血清的学的上升.6）*as*高血压.m国异样和高但因酣血症、超重和肥群，兔属病，生活方式（吸?8.离热饮食、侬力活动少）、多种危急因素秣合作用（血清胆困醉大于等6.46TgI、舒张压大等90mhg,有欢烟史）
23、、其他宗族史）7、口中D卒中h，桁一蛆发饯禽试的脑血管病-又称急性脑血管病事务.:妹网嫉下层出血、脑出血和后梗死.2） 车中便灵，也称较血性脑卒中.桁因脑部血液循环障碍，缺血、*Si,引起局限性脑姐妲的缺血性坏死或软化，出现相应的神经功能械损.分为：M血栓形成、赭栓塞和腔解性脑梗死IMIt宁静起病,病情几小时几天达离壮，栓塞数秒至数分钟达高崎，局灶性神经功能SWS的症状体征3） 出:是指非外伤性脑实陵内的出血.临表：在心情激烈或活动时自性起病.突发局灶性神经功能缺损，4） ItIUITKtt1.Ai指蹈组职表面血管裂开后，戊液流入线网朕下腔，用（内动脉相和必H管崎形是最常见缘由.*.突发宿烈头
24、痛，持续不能发解或进行性加X：多伴愿心,呕吐：可有坦哲的意识朦碍及烦纵、诡妄等精神症状,少数出现抽痛发作；突出体征是JS股鼾激征明显关MCTIMrirB.车申加*，不假因虐：年龄性别.种族和家族速传；gEBHtK血压（是脑出血和,钻梗死最麓要的危急因素）、心脏病（心房纤蚊）、以尿病（碣血管病危急因景吸爆、丽满、血脂异样（总服因降过低小于4.1可增加出血性脑卒中死亡的危急）、颈动脉狭窄、肥群MttB*高同型半光氨酸、代谢媒合征、缺乏体育活动、饮食养分不合理，口原谢孕药，促赞危急因素.大量探讨已经证明血清胆S1.aI、慨制度脂蛋臼上升,高密度脂蛋白降低与缺血性脑血管病有亲法关原.8、MtwettJ
25、MI（00RXtd1.4ft1） COTOftti是一种以气流受限为特征的疾病，其气潼受限不完全BJ逆、三fti发展.2） COTO：慢性咳I1.K（首发症状）、咳痰、气均或呼吸因滞（是OOPD标记性症状）、啾息和胸阖全身症状；宏FEV1.V80S,吸入支气管扩张剂后fevi,fevcv7ov不完全可逆性q流受限）3）ro*AM个惨因素遗传,支气管垮隔和气道高反应性）、环境因柒（吸烟职业性粉尘和化学物质，空气污染、星染）QCOPOFSOt,存在不完全可逆气流受限是诊断的必备条件,肺功能测定桁标是金标准重及其Mumur肝功健检受、胸部XtS检登血气检登，1BCJUfcMID苔木卫生MiK今，指最
26、基本的,人人都健得到的、体现社会同等权利的人民群众和政府都就负担得起和全社会主动叁与的卫生保健秘务.2 ）*2ftMNM合理布局、社区叁与、预防为主、相宜技术，益合利用3）内容，四个方面：促进费康、预防保钛、合理治疗社区康复八项内容（对尚前主要卫生问SS及其预防和限制方法的俄,康教化；改茗食品供应和合理养分；供应足够的平安卫生水和基本环境卫生iQ施；妇幼保被相支正生育；主要传染病的预防接种；预防和限制地方疡；常见病和外怖的合理治疗；供应基本药物）2、a*J2MMMD社会慢；2）群众性、3）跟雉性、4）长期性3 .鬲本卫生IM1.tmJAUD充其享有激康权；2）促进社会经济发国：3）提高人人世,
27、康水平；4）堤高人民依班水平,4 .21tt!AA*JUfcMTA）M目标D使全体人民增加朋里寿命和提高生活层量；2）在国家间和内部促进卫生水平；3）使全体人民获得可持续的卫生系统和旅务.2000年人人享有卫生保健5、21AHE人人*卫生IMD卫生政策指标2）与卫生有关的社会的社会及经济指标3）供应卫生保位指标4健康状况指标I儿童养分状况及社会心理发展；婆儿死亡率；儿W死亡率；产妇死亡率；明望寿命6、HFA12mD政府接受2）人人叁与3）及赛保证：至少5、的国民生产总值投入4）黛在基层5）公允安排6国际义务77）人人享有：平安用水,支配免疫、医药保迂20种基本药物、新法接生8儿童养分90%的新
28、生儿侬重达到2SC以上；9）娶儿死亡率低于5M10）人均寿命高于60岁”）成人受教化率高于E12人均国民生产前值超过SOJIJt.21妣物的世界B生日分，1）使增加俄坡生活时间，缩小差更2）保证大多效质量符合要求的基本医疗保健服务,老年人及康复3）俄保儿，生存及健康教化，使5岁以下儿蜜死亡率不超过千分之74）改善妇女健康与福利.孕产妇死亡率下降5（AS）支配生日服务6）疾病防治根用皆友及线虫病，基本歼灭麻疹、碇伤风,有效限制疟疾、结核、乙肝，冠，1.锅、癌症，削总性传播7）预防和康复.避开残疾8改生养分9人民有平安、篁康环境与社会条件10）保持健康生活方式与健康行为9.BMM*JM11UI*器
29、去的广度，深度、高度-这是21世纪卫笺保僵革命的方向，10、20世纪末，75位诺契巴黎宣言：从疾俄治疗为主埼向健康饯理为中心1、三nf*a*nD（T*：是探讨疾病,及康状态和事务在人群中的分布、影响和痛定因索，用以预防和限制疾病，促进健,*的科学.2）流”学的任翕：第一阶段（揭示现象）鞭康信息收集;其次阶段找出燎由健康风险评估第三阶段（供应指艳）1H康指导和健康危急因素干K!3）IEg学方拉，CD视察性探讨：描述性东讨横断面探讨、比例死亡比探讨、生态学探讨）；分析性屏S（病例比照探讨,队列探讨）2试险性探讨：临床试的、现场试验、社区干预试验和整群Sfi机试验（3）理论径探讨：理论流行病学、流行
30、病学方法探讨，2.比例（种或比）：是表示同一事物局部与总体之间数量上的比值P=a-b）构成比的将点是各姐成部分的构成比之和为100%3、比，也称相对比.是表示两个奴相除所需的伍，说明两者的相对水平,相对比呻指标/乙指标（s*oo%4、*）表示在肯定条件下某现象实际发生的例数与可能发生该现象的总例数之比.来说明年位时间内某现象发生的较率或强度.率三（某现象实际发生的例数/可能发生该现敏的总例数）*k5、M1.*是指肯定时期内特定人群中某病卧住例出俎的顺率，发病率=（肯定时期某人密中某病新病例数,同期暴寐人口数）*kJf1.Kt对于死亡率吸货或不致死的疾病尤为重要，反映福该病的风险.常用来描述疾病
31、的分布，探讨发病因素,提出痂因假设和讦价防治楮施.晶露人口必需符合的条件（I）必需是枕蒙时间内、视察处区内的人群（2）必笳具缶可能被息所要初察疾决的可能6、翕率,也称现患率流行率.指在特定时间点肯定人81中某病新病例和旧病例的人数总共所占的比例.患病率（特定时间点某人密中某病新旧岳例数/同期观察人口数）3MS：主要受发病率和病程的影响.Mt对于病程长的一些慢性疡的流行状况能供应有价值的信息,可反映某地区人群对某疾病的负担程度，可依据生病率来合理地支配卫生设施、人力物力及卫生资源的须要，探讨疾饯流行因素，监测慢性寂的限制效果.7、与发翕率的区分D愚皆率的分子为特定时间点所谓受人群中某病新旧病例数
32、,而不管这些病例的发病时网;发病率分子为肯定附期集食人群中开发生的病例数2）悬森*是由横断面调资荻力的疾疡须率.衢量疾病的存在或流行状况，呈一种心态指标,其本质上是一种比例.不是一珅真正的率.而发俵率是由发病报名或队列探讨至n的单位时间内的状岳须率和强度,为动态指标，是一种真正的率.8、死亡*，是宿某人13在单位附间内死于全部堤由的人数在该人群中所占所比例,死亡率=（某人群呆年总死亡人数设人群同*平均人口数）以9、兄率I肯定时期内生某病的全部患者中因该病而死亡的比例.饯先率=（后定时期内因黑饯死亡人命同期确认某病病例敷）*k10、生存率，又称存活率,是指惠某倏种的人（或接受某种治疗指地的,患8
33、）Hn年的随访.到随访结束时仍存活的病例数占视察病例的比例，n年生存率=（随访满n年的某病存活倏例数刚访满n年的该病疾例费:叫11、AMftJMt（）*tt：指累完身发病率c）与非露组发法率（,之比，它反映了U露与疾痛的关联强度.Rft=Ic12、比值比（5筋又称优势比交叉乘职比，指病例诅中暴露人切与非暴露人数的比值除以比照短中I1.1.t人数与吞暴IB人数的比值.反映暴露者比某痛的危息性较无星露着衣的程度.13,H*（M）又U.Sft暴露爆发病率与非暴IIfa发病率之差，反映发福归因于暴露因素的程度.公共卫生学意义：完全限制该聂露人群中某病发病（或死亡）率可能下降的程度.归因危急度百分比SR
34、）:指系H人器中有聂H因素引起的发送在全部发送中所占的百分比.M=（Ie-IO）/IeX1.OOMS值越高越是棘康干预的重点人群归因危急度百分比PAR%：全人群中由累并引起的发病在全SJ发病中的比例14、处行*M掾树方球，XXItt1）*tt是指在某一人群中应用普资或抽样调查等方法收集特定时间内有关变I.疾候或健康状况的语料，以维述目前疾病或装康状况的分布及某因素与疾病的关联.又称横卧面发讨.2）an（1）描述疾病或尊康状况的分布（2）发觉病因歧索（3）运用于疾病的二级预防（I）评价疾病的防治效黑5）疾疡监测（）其他：衡卫生水平和G1.康状况，卫生椒务漏求、社区卫生规划的制定和评估等3）IMi
35、普查、抽样调查、抽样调Sh非随机和随机档样（1）优点：探讨结果看较张的推广意义：可形成同期比照；是病因探究中的基批性工作（2）缺点局跟性：灌以确定先因后果不能获得发病率资料；有可能怔估患病水平15、）分析任甘BUttIMD髭叁，也称群组保讳.是将特定人群按其是否暴疡于某因素或按不同&露水平分为n个群组或队列.追踪视察肯定时间，比较两组或各蛆发送率或死亡率的差异.以检蛉该因素与某疾病有无因祟联系及联原强度大小的一种机察探讨方法.ff1.于检装病因假设，评价预防效果和探讨疾病自然史.2）IknsmiHM历史性队外旅时、探讨起先，前隐性队歹麻讨、双向性3）IkWf1.IMIM:时序是有时序上是由前向
36、后的,在队隹发生前起先进行，前Mi性探讨；视察性对比探付；暴露与否分组；探讨方向由“因到“果I追踪视察的两组间的发病率或死亡率差异.Rft=a（a+b）c（c+d）J*三调杳方向一现在将来4）IkMmttttja1）优点：探讨对象在疾病发生前按军H状况分蛆且进行随访.所荻费科完整车ft,无回忆偏向可干脆计算发病率或死亡率,因而能计算相对危急度和特异危急度等指标，干脸估计星并于疾病的联系强度大小可向时探讨一种因素与多个疾病的关系,有助于了蟒疾病自然史耳疗因素与疾疡的时间先后依次清楚,因此论证因果关系的实力强聂维因素的作用可分等级，便于计算剂餐-效应关系样本量大,结果较粒定在有完整贯料记录的条件下
37、,可做回Ki性历史队列探讨.（2）局限性：视察时间长，费人力、R.不能在较忘时间内得到结果；准备工作瞥本，设计的科学性要求高，实府连度大.暴露人年计算工作较为繁重不道于探讨发病率很低的疾病,由于随访阿间长，所以简洁产生失访偏倚16、比MM讨*t：选择一姐息所探讨执隹的愚者与一组无此病的比照组，调语R发病前对某个因素的暴寐状况，比较两组中暴露融暴露水平的差异，以探讨该疾病与这个因素的关系。点J）在疾病发生后进行.探讨起先时已有一批可供选择的决例2余付对象按发病与否分成病例蛆和比照组3）被探过因素的暴I1.状况是通过回顾获得的4）若按因果关系进行分析,结柒已发生,是由果及因的推理依次5）经两组暴露
38、或暴露水平的比较，分析基Jt与疾疡的联系.：过去一现在一调/方向.WM优点：组织实施较简洁,省力.省钱.台时间所需探讨对象较少，相殊适用于罕见我的，探讨可同时探讨一种疾病与多个因素的关系用途较广泛，可用于病因探突,初步检就假设、干依措僚效夏考核等.蚊点；H露因素与疾病的时间先后依次第雄以推断，因此不能确定因祟关系.不能计算堤赛率或死亡率等，不能干脆计31分析住对危急度，选择探讨对殷时新洁产生选择笫倚.回顾性调杳时易产生信息偏筒（回忆偏笥）17、msM*t又称干预探讨.是探讨者在育定程度上驾驭把试骏的条件，主动爆子探讨对象某种干预措您.M格床试物.现场试验,社区试脸、和英试验，点1）属于前噫性探
39、讨2）随机分蛆3设立比照蛆4）有干预措施他16、MHCIt*t是够床上评价新药斯疗法的一种试的.是运用姑机安排的原则将试验对象分为试验如和比照妲，始前石乂种治疗措僚,不给后者这种措旌成赐F劝慰剂，皎过一段时间后评价该措施的效果与价值的一种前雎性探讨BM视察和论证某个或某些探讨因素对探讨对家产笺的效应或影响.19tttc*假念：又称生活方式干预试险，是以尚未息所探讨疾病的人斑作为整体进行试蛤视察，附用于对某种预防指枪或方法进行考核或评价.20、1 .真实性/有效性：是指待检试验或诊断试的所趺得的测量值与实标状况的符合程度.灵软度,特异度假阳性率、假阳性率,似然比、正嫡诊断指物灵敏度又称其阳性率,
40、特异僮又称真明性率2 .牢靠性/信度：变异系效,符合率一样性分析、牢靠性又称信度.指相同条件下同一试管对相同人就窗复试综获褂相同结果的第定程度.3 .fi:阳性依料值、阴性软科值诊断试给是对女疡迸行渗断的试弦性方法诊断指标：客观指标，主观指标、半客观指标.确定诊断标正的方法有：生物统计学方法、临床推断法和ROC曲线法iMriOftMmiMMi1 .同金标准诊嘶方法进行同步盲法比较.2 .探讨对象的代表性3 .要有足筋的锌本，4 .诊断界（B的确定要合理5 .不仅评价真实性也评价牢靠性6 .试验方法和步!要详细,有操作性2】育帆K质量的方法1.联合试验；D平行（并寐）试验I几个试验中只要有一个试
41、验呈阳性即诊断为阳性.优点：提高灵皎僮降侬误诊率缺点：降祗特异度生高温诊率2）系列（串联）试验：几个试验中只要有一个试验呈明性即诊断为阴性，全部阳性才修刈为阳性优点I提高特异度、峰怔误诊率故点：降低灵皎度生加潟诊率2,选择患病率高的人群22MHUft*t通过快速的检验,检费或其他措施.格可能有病但表面上健康的人，同那些可能无病的人区分开来.M*D早期发觉死于临床前期或临床初期的可疑里者，以进行早诊断早治疗，提高治愈率或延缓疾病的发取,改善愈后.2）发她某些疾饯的腐；危个达3流行病学监测4）了解疾病的自然史.并检慢径病ffif1.as.5!灰恁超承和把驿、慢性堵塞性肺疾病以及宫颈癌，现胸珞大肠癌
42、、肝珞.鼻际感旅查分类；群体筛查、选择性算过筛查方法I单场筋查、多项筛查22、 .学计学1） K*tttt*依抿统计学的原理和方法,探讨医学散空牧集、表达和分析的一门应用学科.2） KWKtHiWMa：具有不嫡定性的医学数里3） 统计设计（调查设计、试的设计统计描述、统计推断23、”计叫第9!计资料、计故资料、等iS资总24、K*iHt*MI探讨设计,收集诙料,铉理资料、分析更科计ItMn奈h常常性资料、一时性更皱计Im1.Mab资料必需完整，正确如W1.好要有足够的数量留意资料的代货性和可比性25、总体：是依据探讨目的睹定的同质视察单位的全体，是同陵的全部视察单位果科变值的集合.26.律力:
43、I从总体中随机摘取有代&性的一85分视察单位，具测量值的集合.、Mi指总体指标，如胞体均数、总体率等29、*tS指样本指标，如均效样本率29、U测值与*实值之差，包恬系块误差和随机赛误差,推锌误差30、*J*M*极率是对总体而言,S乂建机事务发生的可能性大小的数值，常用符号P表示.取值范囱01。然军是对样本而言.指一次试验结果计算得到的样本率.小概木事务：K0.05或上0.01的事务31、逑拿中的MB：算数均数,中位数.几何均数Int1.nkmMMm：方差与标港差、极差,百分位数、变异系数32、IWt平均，又称均效.用表示晶体均数，用表示制本均数。33、ttA指一殂由小到大排列的观测值中位次居
44、中的那个观测值，34、几何均，是描述偏右分布资料的集中越势的指标,适用于等比资料和对数正态分布资料.35、方及花用途：搞述对称分布,料离触趋势的脩标，%、stt*nn三用于描述笳态分布资料在某百分位置上的水平及确定偏态分布资料医学参考信通同.、IHH1.*H*MW标题,标目，找条数字母成，缶注M*11）标题：概括说明表的内容22）标目：用以指明表内数字含义，横标目为主语.表示徐探讨对象：纵标目为谱语.表示被探讨事物的各IA统计指标3）线条：姓必病的顶线、底1.标目设以外，应尽量削旗RM不必要的卷条，不运用竖线.科段与奴字：阿拉伯奴字，精确无误；同一招标的数字的小数位应一样，位次对齐，描述Jfc
45、中趋势的指标：算数均效、中位数.几何均效描述离散心势的指标：方差与标准差、极差、百分位数、变异系数38、修计求D依者语料的惨法和分析目的，选择合运的图形.2）要有际超，位于图形下方的中心位置3）绘制有坐标轴的囹粒,纵，横要有标目，标注原点,尺度、单位等，纵横轴的比例以57为宜39、修计程，是用样本信息推断总体，包括总物数的估计和假设检验,它是统计学的核心内容.40f1.*Mtt*ra又称显著性松的，是姣计推旺的核心.通常把须要推断的总体特征叫做“统计化设”,利用科太信息推断假设是否成立的统计方法.基本内，1）建立检验假设,确定检验水准2）选定检总方法，计算检验统计量3）确定P值,做出推断结论.
46、nw：D险冷方法的正确选注：定量语料,两个独立样本均数比较刖t检验i多个独立林本均敷用方差分析；配对设计用配对t检验：陵机区组资料用随机区珞iQ计方差分析.2）结果说明：差别有统计学意义与无实际意义的关系.pwa05称为差别有城计学竟义，p0.01为差别有高度观计学意义.1、康化，是通过信息伯里和行为干fft.帮助个人和线停驾豕卫生保依学问、恻立鞭康观念，白现接受有利的健康行为和生话方式的教化活动过程,R目的是消退或我轻影响健康的危急因素，预防疾病.促进健康和提高生活质量.2、D*t是指个人与其家庭.社区和国家一起实行指旅，漱的被块的行为，增加人们改造和处理白身问题的实力.2）回H及6个主央*MM，1）建立促进健康的公共政策2）创建健康支持环境3）增加社区的实力4发展个人技5）调整卫生服务方向3、WJMMtJMMgWK健康教化隹康促进内涵有支配有组织有评价的教化活动和过程健康监测维原维护以及生活方式管理疾病管理的过程点学问、信念和行为变更,提富人们的世原素养健康风险评估健康危急因素管理、提高人们的键康水平和素养对叙个体和群体，个体和群体，Si
