儿科疾病护理常规.docx

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1、护理常规书目儿科一般护理常规1危重患儿护理常规2气管插管护理常规3有创机械通气护理常规4无创机械通气护理常规5昏迷护理常规6休克护理常规7发热护理常规8惊厥护理常规9上呼吸道感染护理常规10急性支气管炎护理常规11支气管哮喘护理常规12肺炎护理常规14腹泻病护理常规15病毒性心肌炎护理常规16先天性心脏病护理常规17心力衰竭护理常规18儿童燧尿病护理常规19病毒性脑炎护理常规20化脓性脑膜炎护理常规21急性肾小球肾炎护理常规22肾病综合征护理常规23过敏性紫瘢护理常规24川崎病护理常规25血小板削缄性紫藤护理常规26急性白血病护理常规27传染性单核细胞增多症护理常规28呼吸机治疗护理常规29纤

2、维支气管镜检查护理常规30腰椎穿剌术护理常规32骨鞭穿剌术护理常规33胸腔穿刺术护理常规34血液净化护理常规35血管通路（双腔静脉导管）护理常规36P1.CC护理常规37儿科一般护理常规1、保持病室宁静、整齐，空气流通，病室温度1822（,湿度55%60%,每日通风2次，每次30分钟。2、依据病情、病种合理支配床仕，感染与非感染病儿分室居住，病床应加床栏。3.一般患儿先办理入院相关手续，危重患儿先行抢救，待病情稳定或有其他医护人员在场、不影响抢救的前提下尽快办理相关手续。4、做好入院宣教,本班内完成新入院患儿护理评估,按要求书写护理记录。5、一级护理患儿每日测量T.P、R4次，BP1.次；二级

3、护理每日测T、P、R1.次,每周测BP1次或遵医嘱；！137.5*（：每日测量1P、R4次，T正常3日后改为日2次；7岁以下仅测T,特殊状况遵医嘱；T38T或V35.0cC报告医生。6、每周测量体重1次（周二），仔炎、骨病患儿每周测体重2次（周二、五）：每日记录大便次数，3天无大便报告医生。7、昏迷忠儿每日跟部、口腔、皮肤护理2次；留置骨管者赐予口腔护理日2次：留置尿管时予外阴护理日2次：每周剪指甲1次。8、按医喔赐予适当饮食，迸行适当的饮鱼指导，家属带来的食物经医务人员许可后方可食用。9、按时正确采集、留取化验标本，刚好送检。10、正确执行医嘱，按护理级别要求遛察病房并做好记录，视察病情变更

4、.发觉异样刚好通知医生，仔细做好床头及书面交接班。11.做好健康宣教及心理护理，耐性向患儿及家长介绍疾病相关学问。12、病人出院前做好出院指导，出院后床单位进行终末消毒。危重患儿护理常规1.遵循抢救流程及方案、标准预防、查时制度、平安原则。2、备好抢救床及急救车，检查抢救单元各种设备是否运转正常。3、须要紧急处理的患患者应马上通知医生，医生未到之前，依据病情予以适当刚好的紧急处理。4、不须要紧急处理或经紧急处理后的忐者，按医喔完成各项治疗及护理措施，完善各种化骁和协助检查。5、各种急救药物然经双人核对、口头医嘱须向医生复述一遍，无误后方可应用，抢救完毕后刚好督促医生补写医嘱及处方.6、抢救中各

5、种药物的空安敬，输液/输血空瓶（袋）等集中放置，以便统计及查对。7、运用抢救用品后要刚好清理、补充并归还原处。8、仔细细致视察病情变更.了解病情的严峻程度及珍断,依病种执行相应护理常规。9、定叶检查各种监护仪及抢救设备，确保运转正常和报警处于工作状态。10.刚好、精确做好各项记录，仔细做好交接班。气管插管护理常规1 .打算插管1.1 备好呼吸机，连接模肺试机后处于待机状态。1.2 打算合适型号的气管插管、喉镜、吸引装置、药物、胶带等，去除病人床头挡板.1.3 适当约束病人双上肢。2 .帮助插管2.1 打算体位：仰卧、抬高预部，使噌喉部充分伸展。2.2 2插管前后赐予充分吸氧，若插管困难应运用筒

6、易呼吸器接面罩做人工呼吸,加压给制后再行插管。2.3 都助吸引呼吸道分泌物。3 .插管后3.1 连接呼吸机，视察胸麻起伏状况。3.2 牙齿萌出者垫牙垫，防止插管被咬扁.3.3 钿助听诊两肺呼吸音是否对称，必要时调整插管深度。3.4 帮助固定插管。3.5 记录插管深度，严密视察是否移位。3.6必要时吸痰。3.7遵医嘱解予冷静剂、肌松剂等。有创机械通气护理常规1,检查呼吸机工作状态。2,评估并亲密视察患儿的面色、皮肤、笈测呼吸、心率、血氧饱和度并记录。3、每小时检查呼吸机接头与管道连接是否紧密，留意气管插管的深度、呼吸机的模式及参数，视褰有无堵管、脱管。4、呼吸机湿化罐保持相宜的温度、水量。5、具

7、体记录24小时出入量.6,按时吸痰，留意无菌技术，视察并记录痍液的性质、量。7、预防感染。床头抬高20-30；每日3次口及护理；每2小时更换体位一次。贮水罐保持最低位，刚好假倒管道内的冷凝水。湿化罐内无茴注射用水及输注管每24小时更换。呼吸机管道及湿化球每周更换。(5)每次吸痍后，管道接头处严格酒精消毒。无创机械通气护理常规1,撤底清理口鼻腔、咽后壁的分泌物。正确连接呼吸机管路.检杳呼吸机运转是否处于正常状态。2、将面单或鼻塞固定于患儿鼻部，松应适度，防止压伤和漏气。3.经口留置百管，接负压吸引器。4、随时检查呼吸机运转状态及管道密闭性。5、亲密视察患者的生育体征，尤其是SpO2变更，防窒息。

8、6、定时吸痍，保持气道通畅。7.做好气道湿化,刚好倾倒储水绿中冷凝水于指定废液容器内。8、鼻塞或面罩专人专用，做好清洁消毒，定时更换。9.爱护受压部位皮肤，必要时运用减压贴。昏迷护理常规1,按儿科危重患儿护理常规。2、肯定卧床，定时按摩四肢,肢体处于功能位，头偏向一侧。3,遵医嘱踢予鼻饲，或静脉需养分。4、严密视察病情，记录生命体征及出入量。5、保持呼吸道通蛹，头偏向一侧，避开误吸。6、保持被樽干操、平整，每2小时翻身、拍背1.次，防止压疮及肺部感染。7、口腔护理每日2次：眼睑不能闭合者，应涂上眼菊膏或敷生理盐水纱布，保持纱布潮湿。休克护理常规1,按儿科重症患儿护理常规。2、患儿取平卧位或中凹

9、位，留意保暧。3,及早建立多条静脉通珞。4、吸氧，保持气道通畅。5.留意保暖，防止烫伤。6,严密视察病情，生命体征、神志、尿量、皮肤馥色等；做好护理记录,严格交接班。7.静脉输液要遵医嘱严格执行，原则上先快后慢,先盐后糖,见尿补钾，快速补液时视察有无肺水肿及心衰表现。8、运用血管活性菊物时，留意剂量、速度，防止外潺。9、保持皮肤数膜完整性，懂防感染。发热护理常规I、执行儿科一般护理常规。2.发热时应卧乐休息，保持病室宁静、温度适中、通风良好。衣祓不行过厚，以免影响机体散热。3、赐予清淡、养分丰富、易消化的流食或半流便为宜，少食多馨。多饮水，进食少或不能进食者，报告医生,遵医嘱静脓补液。4、每4

10、小时测量体温1次,超高热或有高热惊战史者每12小时测量1次，体温熨原正常3天后按护理级别要求测量.T38.5P时报告医生，遵医嘱予物理或药物降温.实行降温处理30min.后复测体温并记录,视察患儿有无虚脱表现。5、视察精神状态、有无四肢发凉、寒战，口腔黏膜变更、有无皮疹等，发觉异样，刚好通知医生，疑为传奥病时，进行颈防性隔离。如有高热惊厥，马上备好急救物品、药品帮助医生进行抢救，执行惊厥护理常规。6、巡医嘱正确应用退热及止惊等药物，视察药物作用及不艮反应。7,出汗叶刚好擦干皮肤，醴时更换被汗液浸湿的衣被,保持皮肤和床单位清洁、干燥。8、襄幼儿每次喂食后喂少量水，较大患儿激励晨起、睡前、饭后湫口

11、，必要时赐予口腔清洁护理，每日两次，口唇干裂涂石蜡油。小儿惊厥护理常规1、执行儿科一般护理常规。2.惊厥发作时就地抢救，取平卧位.头偏向一恻，松解衣领和裤带。3、清除口鼻腔内分设物及呕吐物，马上赐予吸氧，保持呼吸道通畅。4、备好抢救物品及跖品，治疗和护理操作尽量集中进行，保持宁仲，尽量削喊不必要的剌激。5、依据病因进行处理，高热引起的惊敌予降温：成高压的留意视察瞳孔、呼吸，按医嘱给脱水剂治疗；低钙者留意喉痉挛，并备好钙剂。6,病儿未醒悟前禁食水或服药，以免误吸，待惊厥停止、神志醒悟后依据病情适当赐予流质或半流质饮食.7.亲密视察病情变更：亲密视察惊厥发作次数、持续时间、发作时的状态及间隔时间，

12、并做好记录：演时视察患儿呼吸、面色、脉搏、血压、心率、体温、瞳孔大小、对光反应等，发觉异样，刚好通知医生.8,防止外伤：揩妙布包袱好的压舌板放于上下齿之间，防止舌咬饬；运用床栏，移开硬物，防止防床、碰伤：专人守护，惊厥发作时不要强行按压患儿肢体。9,遵医嘱正确应用静痉药物，如地西泮、茶巴比妥、水合氯姓等，留意视察用药后效果做好记录，以避开因用药过量而抑制呼吸.10、保持眼部.口腔和皮肤清洁，蔡食或口腔黏膜有破根时,每日口腔护理2次，勤翻身，预防皮肤感染及樽疮发生。小儿上呼吸道感染护理常规1、执行儿科一般护理常规。2,留意休息，削魂活动。做好呼吸道隔离，接触患儿应戴口罩。3、保持病室空气清爽，避

13、开对流风，室内温度1820C,湿度50%60.以削减空气对呼吸道黏膜的刺激。4、赐予养分丰富、易消化、无剌激性的饮食，激励患儿多饮水，入量不足者赐予静脉补液。5、刚好清理鼻腔及咽郎分泌物和干笳保持鼻孔四周清洁，削减分设物的剌激。6,保持口腔清洁，年长儿在晨起、餐后、睡前漱口，婴幼儿进食后喂少量温开水，口唇干燥者涂油类或红霉素软青.7.发热时执行发热护理常规。8,亲密视察病情变更，留意咳嗽的性质、神经系统症状、口腔布膜变更、有无皮疹等.发觉异样状况，刚好通知医生。急性支气管炎护理常规1、执行儿科一般护理常规。2.保持病室空气簇新，温湿度相宜（温度20（、湿度60%左右，3、留意休息，避开拓烈活动

14、及嬉戏，卧床时需常常更换体位。4,赐予养分丰富、易消化的食物，少量多餐，避开过饱，保证水分足量供应.咳嗽时停止进食。5,发热时执行发热护理常规.6、视察咳嗽、咳痰性质,激励患儿有效咳嗽，常常更揍体位、拍背，痍液梏糊适当提高病室湿度，也可采纳超声雾化，必要时吸痰，保持呼吸道通杨。7、视察呼吸变更，若有呼吸困难、发绢，马上赐予吸氧，并报告医生。8、保持口腔清洁,年长儿在晨是、饕后、睡前漱口，婴幼儿进食后喂少量温开水。9、留意视察药物疗效及不良反应。服用止咳痰浆后勿马上饮水或喂水，同时服用多种药物时最终服用。支气管哮喘护理常规1、执行儿科一般护理常规。2.保持病室空气镁新、宁静、舒适，室内无灰尘、煤

15、气、油漆、花草、鸟羽等易引起过敏物质，操作尽量案中进行。3、实行舒适体位，喘息发作时取坐位或半卧位。4、赐予高蛋白、高热量、易消化饮食，忌冷食、冷饮，忌食诱发哮嘴的食物如牛奶、蛋、鱼、虾、海产品等，少量多餐，避开过饱.5.有厚嘴发作的先兆症状如喉需发瘁，干咳、呼吸不畅,胸闷、烦躁担心等，刚好赐予吸氧并通知医生。6.漠医嘿赐予吸氧，帮助患儿翻身拍背，激励患儿多饮水，按操作规范进行雾化吸入，痰多无力咳出者刚好吸痰。7、视察呼吸、脉搏、面色、有无嗤悠持续加重、缺氧加重等表现，出现意识障碍或呼吸衰竭时，应马上作好气管插管打算工作；出现发缙、大汗、心率增快.血压下降、呼吸音减弱等，应刚好报告医生并共同抢

16、救。8、遭医嘱赐予支气管扩张剂、穗皮质激素及抗生素，视察药物的疗效及副作用。9、教会并激励患儿最深而慢的呼吸运动。10.向患儿及家长宣扬坚持治疗和加强熬炼的重要性,关切爱护患儿，坚决治疗信念。附：1、常用药物副作用：拟肾上腹类药物：副作用主要有心动过速,心律失常等。（2）氨茶被：注射过快，浓度过高，可致心律不齐，血压下降，惊厥，甚至死亡等。宜静滴,不宜与麻黄碱或肾上膑同时运用。皮质激素：适用于重症、哮喘持犊状杰或用支气管扩张剂不能媛解者,易引起感央扩散，水钠潴留，低钾，加重溃疡病及消化道出血等，运用时应留意视察及防治2、呼吸运动：运动前，先清理呼吸道分设物。（D腹部呼吸运动方法：平纳，双手放平

17、在身体两侧，膝弯曲，脚平放：用笔连续吸气并放松腹部。但胸廓不扩张；缩窠双唇,渐渐吐气直到吐完；重复以上动作IO次。（2）向前弯曲运动方法：坐在椅上，背伸直，头向前向下低至膝部，使腹肌收缩；渐渐上升躯干并由鼻吸气，扩张上腹部；胸韶保持直立不动,由口将气渐渐吹出。胸廊扩张运动：坐在椅上,将手掌放在左右两侧的鼠下肋骨上；吸气.扩张下肋骨，然后由口吐气，收缩上胸部和下胸部；用手掌下压肋骨，可将肺底部的气体挂出：重曳以上动作10次。肺炎护理常规1、执行儿科一般护理常规。2、保持室内空气清爽，室温限制在1820cC,适度60%。3、卧床休息，削减活动，气促时取半卧位，常常变换体位：治疗护理应集中进行以利休

18、息,削减氧耗。4、赐予养分丰富、清淡、易消化的饮你,少量多餐，避开过饱，婴儿隈哺时须抬高头部或抱是，咳嗽时停止进俭，进食困电者他脉补液，激励患儿多饮水。5、烦躁、口唇发缉时及早给袁，鼻前庭导管给氯氧流量0.51.1.min,面罩或头罩给氢氧流量241.min;呼吸衰竭时应用人工呼吸器。留意视察吸氧效果，富常检也导管是否通畅，发觉异样刚好处理。6、保持呼吸道通畅，刚好清除口鼻腔内的分说物，激励和指导思儿有效的咳嗽，定时拈背，必要时赐予超声雾化吸入，时间不宜超过20分钟，做好7腔护理。7、发热者执行发热护理常规。8、严格限制输液速度,重症患儿记录24小时出入量,出现肺水肿叶，可吸入经20%30乙尊

19、湿化的氯气，每次吸入不超过20分钟。9、亲密视察有无心衰、中毒性脑病、中毒性肠麻痹、腋朋等表现，刚好报告医生，遵医嗯给与相应处理。10、留意视察药物的疗效和副作用，正确采集检验标本。腹泻病护理常规1.执行儿科一般护理常规。2,接触患儿前后仔细洗手，做好床旁隔离。3、呕吐严峻者哲禁食4-6小时（不禁水），好转后赐予易消化的流食或半流食,渐渐过渡到正常饮食，止食刺素性食物。4 .静脓补液者随时调整输液速度，保证液体按叶、按量输入；静脓绐钾，钙时,应按要求稀释，滴速不行过快：输液过程应亲密视察，发觉不艮反应刚好处理。5 .保持臂部清洁干燥，便后以温水清洗臀部,勤换尿布，局褂皮肤发红处涂以糅酸软膏并按

20、摩片刻，严峻者每日烤灯照耀12次，每次2030分钟，避开烫伤。6 .视察大使次数、性状、颜色和量.刚好留取检骏标本；留意补液后第一次排尿时间，并刚好报告医师，建医嘱记录24小时出入量。7.视察患儿的神志、精神、皮肤弹性、前囱、眼窝有无凹陷及尿量等，留意有无脱水及脱水是否订正,并做好记录。8、视察有无并发症的表现，刚好通知医生处理。酸中毒：呼吸深快、精神萎摩、口唇樱红。低血钾：全身乏力、哭声低下、吃奶无力、肌张力低下、反应迟钝、恶心呕吐、版服及肠鸣音减弱或消逝。全身中毒症状：发热、精神萎解、嗜售、烦躁等。病毒性心肌炎护理常规1、执行儿科一股护理常规。2、急性期卧床休息（至热退后34周），病情基本

21、椀定后，渐渐增加活动量.有心脏扩大、心力衰竭者奂长卧床时向。3,赐予高维生素、易消化的饮食，少量多餐，勿暴饮暴食。4、严密视察病情，刚好发觉和处理并发症。视察和记录患儿精神状态、面色、心率、心律、呼吸、体温、血压变更。心律失常者给与心电监护；胸闷、气促、心悸时应卧床休息.必要时吸氧；烦躁担心者依据医珊给与冷静剂；心力衰竭时置患儿于半卧位，尽量保持宁静。运用血管活性药物和扩张血管药物时要精确限制滴速，最好运用输液泵：运用洋地黄类药物时,严格按时间给药,视察用药反应，并具体记录。5、严格限制输液总量和速度，保持大便通畅，防止诱发心力费海。先天性心脏病护理常规1、执行儿科一股护理常规。2、作好爱护性

22、隔离的护理，限制探视人数，避开交叉感染。3、轻症有症状患儿限制活动，重症卧床休息，心功能不全取半坐位。4.集中进行治疗及护理,保持患儿宁怜，做好生活护理。5、赐予高蛋白、高热量、商维生素、易消化饮食，适当限制盐的摄入。青紫患儿少量多次饮水。婴儿喂期时实行半卧位，速度宜慢；小儿少食多餐，不宜过饱,避开呛咳和呼吸困球。6、保持大便通畅，排便时不要用力，2日无大使者报告医生。7、韶意视察面色、神志、心率、心律、呼吸、血压、尿量等，发觉异样刚好通知医生。8、出现晕厥、抽搐等跳氧发作时，马上取膝胸卧位、吸翅，备好急救物品及药品,协作医生抢救治疗。9,出现胸闷、喘憨、水肿、尿少、心率增快、面色苍白、肝大等

23、心衰症状时.刚好实行半坐卧位，吸氧，报告医生，依据医嘱应用强心利尿药物。严格限制输液速度及量,具体记录出入液量。心力衰竭护理常规1,执行儿科一般护理常规。2,保持病室宁静舒适，避开患儿烦躁、哭闹及不艮刺激。限制探视人数，避开交叉感染。3,卧乐休息，婴幼儿实行头高脚低位，年长儿取半卧位。4、限制水钠摄入，轻者低盐饮食，每日食盐量不超过0.5g：重者无盐饮食；少量多餐，防止过憎，避开呛咳；输液速度宜慢，尽量运用输液泵。5、保持大便通畅，避开用力排便。6、视察患儿意识、面色、心率、心律、呼吸、血氧饱和度、尿量并记录：呼吸函难、发绅时给与第.气吸入；具体记录24小时出入量。7、刚好精确用药，做好交接班

24、。附：应用洋地黄制剂时留意：用药前测脓搏.必要时测心率，脉搏/心率必需数足1分钟,新生儿120次/分，襄儿100次/分，幼儿80次/分，学整儿童60次/分或出现心律失常时暂停给药，刚好报告医生；用药30分钟后视察心率和心律：严格绐药方法、剂量、时间，避开与钙剂同用，口服给药与其他药物分开服用；出现心率过慢、心律失常、恶心呕吐、视力模拗、黄绿视、复视、嗜睡、头晕等洋地黄的毒性反应时，停止用药，马上告医生。儿童糖尿病护理常规1.执行儿科一般护理常规。2、依据患儿的年龄、生长发育和日常活动的须要指导合理饮食，食物应富含蛋白质和纤维素，每日进食应定时、定量。3、按时、精确注射胰岛索，每次注射更换注射部

25、位，注射后刚好就餐，出现低血檐反应，通知医生协作於理。4、每天做适当运动，运动时间在进番后1小时、23小时内为宜,不在空腹时运动，运动后有低血檐症状可加餐。5,养成良好卫生习惯，保持口腔和皮肤清洁，预防感染。6、软会患儿或家长过驳自我注射朕岛素及技术，渐渐学会自我护理，做好心理护理.7,视察病情变更，监测血塘、尿精、函体变更.发觉异样马上报告医生处理。8,患儿出现恶心、呕吐、腹病、食欲不振、皮肤粘膜干燥、呼吸深长、呼气中有挖革果味,脉搏细速、血压下降等蒯症酸中毒征象时随马上报告医生，备好抢救药品和物品,协作医生急救处理。附：1.糠尿病阚症酸中毒处理：马上速立2条静脉通路，1条订正脱水酸中毒快速

26、输液用，另一条输入小剂量胰岛素，最好采纳输液泵.亲密视察病情变更，具体记录体温、脉搏、呼吸、血压、神志、僮孔、脱水体征、尿量：监测血气、电解质、血糖、尿精和雨体的变更：遵医喔正确给与碱性药物及补钾。2、低血糖：马上平卧，饮糖水或含糖块，同时报告医生，必要时遵医堀静脉注射50%制萄糖3050m1.,醒悟后再进食。3.横岛索的运用要求：采纳ImI注射器以保证剂量肯定精确；注射部位：上臂外侧、股前部、臀部、腹壁，皮下注射，每次注射须更换部位，注射点间隔1-2cm；注射时间：腹部注射餐前15min,上臂.股前部餐前20min,臀资餐前30min,诺和镜注射后即可进餐；用70%酒精消毒注射部位皮肤，禁用

27、含碘消毒剂；依据医嘿调整胰防素剂量。病毒性脑炎护理常规1.执行儿科一般护理常规。2,昏迷者取头侧卧位，每12小时翻身、拍背1次，按摩受压部位，加强基础护理，预防各种并发症。3、赐予高维生素、高蛋白、高热量饮食，不能进食者赐予鼻饲或静脉荷养分。4、保持呼吸道通畅.必要时给氧，刚好清除呼吸道分洪物.发生脑疝或呼吸衰竭时刚好备好吸引器、气管插管等抢救物品及药品。5、发热时执行发热护理常规，惊厥发作执行惊厥护理常规。6、视察意识、骑孔、呼吸.前囱张力等变更，发觉异样刚好通知医生。7、保持瘫痛肢体的功能位，及早进行肢体的被动和主动功能训炼。化脓性脑膜炎护理常规1、执行儿科一般护理常规。2,肯定卧床休息，

28、保持宁铮，操作温柔、集中，尽量削减声光等不良刺激。3、赐予商热量、清淡、易消化流食或半流食，少量多餐，频繁呕吐不能进食及昏迷者赐予静脉高养分或鼻饲。4、昏迷、惊麻.频繁呕吐时头偏一恻，松解衣领，保持呼吸道通畅，刚好清除呕吐物及分泌物，防止误吸或空息。5.做好眼部、口腔、皮肤护理，每2小时翻身1次,刚好清除大小便。6,遵医嘱刚好精确应用抗生素、脱水剂、止惊剂，留意给药速度及量，视察用药效果。7.监测体温变更，发热者执行发热护理常规。8,防止外伤和意外，惊厥发作时执行惊厥护理常规。9,监测生命体征变更，视察患儿意识、面色、囱门、瞳孔、呼吸节律等变更，警惕呼吸衰竭.脑知的发生，如有异样,马上通知医生

29、，刚好备好吸引器、气管插管等抢救物品及药品。急性肾小球肾炎护理常规1.执行儿科一般护理常规。2,与感染患儿分室居住.削减探视人员，避开交叉感染。3、起病2周内卧床休息：水肿,肉眼血尿消逝，血压正常后可下床稍经活动或户外漫步。4、尿少水肿期限制钠盐摄入，有氮质血症限制蛋白入量，尿量消加、水肿消退、血压正常后熨原正常饮食。少尿、循环充血时限水.5、精确记录24小时出入量，每周测量体重2次。6、韶意视察精神状态、血压、尿量及尿色,水肿性质及程度，瞽惕急性肾功能衰竭、高血压脑病、严峻循环充血的发生，发觉异样刚好报告医生。7、视察药物疗效及副作用，应用利尿剂前后留落视察体重、尿量、水肿、电解质变更并做好

30、记录；应用降压药的患儿遵医嘿按时测量血压。肾病综合症护理常规1 .执行儿科一般护理常规。2 .留意爱护性隔高,预防呼吸道及皮肤感染。3、适当休息，不舒严格限制活动，严峻水肿、商血压期间肯定卧床休息，应常常变换体位，病情缓解后渐渐增加活动量。4、给易消化、优质蛋白（乳类、蛋、鱼、家禽等）、低脂肪、高维生素饮食、足量碳水化合物的饮食，重度水肿时适当限制钠、水入量。5 .精确记录24小叶出入量，每周测量体重2次，水肿严峻者每日测量体重1次，按时测量血压.并做好记录。6 .加强口腔和皮肤护理，保持会阴褂清洁，严峻水肿期间尽量避开肌肉注射，发觉感染征象刚好报告医生。7、视察病情变更，留意浮肿部位、程度、

31、性质及尿量、颜色，有无腹水、胸水等，发觉异样刚好报告医生.8,视察药物疗效及副作用。附：用药留意事项激素治疗期间留意视察每日尿量、尿蛋白及血浆蛋白变更.视察激素的副作用，遵医嘱刚好补充维生素D及钻剂。应用利尿剂留意视察尿量、血钾、血钠状况，尿量过多刚好与医生联系.抗凝和溶栓治疗留意监测凝血时间和凝血蒿原时间,有无出血倾向。运用免疫抑制剂定期复查血象，多饮水，留意视察胃肠道反应及出血性膀胱炎。过敏性紫瘢护理常规1,执行儿科一段护理常规2,急性期卧床休息，症状援解后适当下床活动。3、绐易消化的伏隹，避开过硬、剌激性食品，避开过敏原食物如鱼、虾、蛋、奶等的摄入，消化出血时遵医嘿娃食，待病情允许后渐渐

32、过渡。4、加强皮肤护理，保持皮肤清洁干燥，防止抓挠，如有破渍刚好处理；衣着宽松，松软、清洁、干燥。5、视察皮疹的形态、颜色、数量、分布、变更等，有无腹痛、便血、关节肿痛等状况,留意视察尿色、尿量,如有异样刚好报告医生。6,尽可能找寻和避开接触各种致敏原。川崎病护理常规1,执行儿科一般护理常规。2、急性期肯定卧床休息，避开拓烈运动。3、赐予清淡的点热量、高维生素、高蛋白的流质或半流质饮食，激励多饮水。4、监测体温变更，发热时执行发热护理常规。5.每日口腔护理2次,口唇干裂者可涂护唇油；每日生理盐水洗眼后涂眼膏2次。6、每日清洁患儿皮肤，剪短指甲，便后清洗臀都，勿强行撕脱茹皮。7,输注丙种球蛋白时

33、严格驾取输注速度.视,察有无过敏反应。8、留意视察面色、心率、心律等心血管损害的症状，发觉异样马上报告医生。血小板削减性紫殿护理常规1、执行儿科一股护理常规。2,急性期削减活动，明显出血时卧床休息。3、赐予少渣、易消化软食，禁食坚硬、多剌食物。4,尽量削减肌肉注射或深管脉穿剌.穿刘及注射部位要延长按压叶间，严格无菌技术操作。5、加强防护，操作动作温柔，不玩锋利玩具，运用软毛牙,刷，避开碰撞外伤，保持大便通畅。6、视察生命体征、神志、面色及精神状态，留意鼻出血、血尿、便虫、皮肤能点、凝斑等变更，发觉异样刚好报告医生.急性白血病护理常规1、执行儿科一般护理常规。2、实行爱护性隔离措施，限制探视,严

34、格无菌操作技术，防止感染。3.重症患儿卧床休息，轻症或慢解期酌情适当活动。4、赐予南蛋白、高雄生素、高热量、易消化的软食，有消化道出血时应禁食。5、各种穿刺后延长按压时间，防止出血,有支配的运用和爱护血管。6、保持口腔及皮清洁，避开外伤；保持大便通畅。7,输血时留意输血滴速及有无输血反应；化疗期间留意给药途径、毒性反应，多饮水。8、视察生命体征变更，留意有无鼻妞、牙龈出血、胃肠道及颅内出血征象，发觉异样马上协作医生实行抢救措施，并做好记录。急性传染性单核细胞增多症护理常规I、执行儿内科一般护理常规。2、急性期特殊是出现肝炎症状时应卧床休息.3、子高蛋白.高热量、高维生素、易消化食物；保证供应足

35、够的水份。4、病情视察亲密视察患儿体温、面色、呼吸、血压、脉搏。5.留意保持皮肤清洁，勿搔抓皮肤,防止皮肤破溃感染。6、肝脾的护理脾大时应避开猛烈运动（特殊是在发病的其次周），以免发生外伤引起睥裂开.呼吸机治疗护理常规一、检查呼吸机工作状态。二、评估并亲密视察患儿的面色、皮肤、监测呼吸、心率、血氧饱和度并记录。三、每小时检查呼吸机接头与管道连接是否紧密，留意气管拓管的深度、呼吸机的模式及参数，视察有无堵管、脱管。四、呼吸机湿化罐保持相宜的温度、水量。五、具体记录24小时出入量。六、采纳密闭式吸引袋置,按时吸痰，视察并记录痰液的性质.量。七、预防感染床头抬高2030;每日3次口腔护理；每2小叶更

36、换体位一次。贮水擅保持最低位，刚好假倒管道内的冷凝水。漫化罐内无茴注射用水及输注管每24小时更换。呼吸机管道及湿化罐每周更换。纤维支气管镜检查护理常规1 .术前护理1.I完善支气管术前检查常规。1.2 向家长或其监护人说明支气管镜术的目的、操作过程及麻醉方式特殊是45岁以上的儿童，应尽量消退其惊慌和焦虑，取得患儿协作。1.3术前应做好患儿时于麻醉及手术耐受程度的评估。1.4 术前常规打算急救药品如肾上棣素、支气管舒张剂、止血药物、地寒米松等：急救及监护设备如氧气、吸引器、复苏气囊、气管插管、多功能监护仪等。1.5 忠儿术前6h禁食同体食物和期液，术前3h禁水。必要时赐予静脉补液。1.6按医喝赐

37、予术前用药。2 .术中护理2.1 打算体位：适当约束病人肢体，仰卧、抬高颈部，使咽喉部充分伸展。2.2 监测血氧饱和度、心电图及无创血压。2.3 通过鼻导管（流量1.21.min）,给氧。使血氧饱和度达0.95以上，如低于0.85,应暂停操作，调整呼吸，待血氧饱和度发原到0.95以上再接着操作。2.4 协作完成吸引、灌洗.活检、刷检、取异物等操作。2.5 刚好处理出血.支气管痉承、塞息、喉头水肿等并发症。3 .术后护理3.1 支气管镜操作完成后应接着监测血氧饱和度及心电图，依据患儿状况隔予吸氧、吸痰，保持患儿呼吸道通畅。3.2 麻酹未醒悟前专人陪护，防止跣倒、坠床。3.3 视察有无呼吸困难、咯

38、血,发热和气胸等并发症的征象。工4告知患儿术后咽部有异物感，勿用力咳嗽、咳痰.3.5 防止患儿误吸，术后2h试佚水,无呛咳后方可进食水。3.6 完成城版消毒。腰椎穿刺术护理常规1 .术前护理1.1 心理护理对家长做好具体的说明工作，以主动的看法和语言影响孩子协作治疗，避开给患儿不良示意而增加其恐惊心理。1.2 术前应做好患儿对于麻醉及腰穿术耐受程度的评估。1.3 环境、物品打算处置室梏规消诲，备胺穿包、外科口罩、无菌手套、利多卡因、冷静药、抢救车等.1.4 若病人有明显颅内压增高的症状，如猛烈头描、频繁呕吐等，可于穿剌前半小时快速静脉揄注20%甘露醉，颅内压降低后再行穿剌。对烦躁担心的患儿术前

39、半小时可应用冷伸剂如水合氯盛灌肠、传注味达嗤仑等。2 .术中护理2.1 体位志向的穿刺姿态是采纳自然侧卧位，患儿双肩连线和双侧曲靖的连爱与操作台垂宜，大战屈曲向身妪.头颈向胸部屈曲。时不合作者帮助固定葩态,尤其是在进针时要保持良好的体位，以提高胜利率。留意遮挡病人,保援。2.2 末中亲密观褰患儿面色、意识、呼吸状况,如有异样，应报告医生,停止穿剌，并作相应处理。3 .术后护理3.1 卧位去枕平卧4h-6h,视患儿状况而定（可侧卧或俯卧），向家长交待吃板、喝水、大小便均在床上进行，保持头部低于躯干。3.2 病情视察动态监测体温、脉揉、呼吸、血压、意识、瞋孔、呕吐、头痛等状况，发觉异样刚好报告医生

40、。工3穿剌局部视察敷料固定状况、有无渗液渗血，防止敷料污染；穿剌点、腰背部、下肢有无也受或其他不适。骨髓穿刺术护理常规1 .术前护理1.1 说明向病人说明本检查的目的、意义及操作过程，取得病人协作。1.2 化验及了解药物过敏史登出血及凝血时间、血小板计数等。如用利多卡因局部麻醉，询问有无过敏史。1.3 用物打算治疗盘、骨曾穿剌包、梅签、2%利多卡因、外科口罩、无菌手套、玻片、胶布、抢救车、必要时备冷静药等。2 .术中护理2.1 体位依据穿剌部位帮助病人实行相宜的体位，着于胸骨、僧骨上棘作穿剌者取仰卧位，前者还需枕头垫于背后，以使胸都稍突出：若于然后上棘穿剌者取他卧位或俯卧位；兢突穿刺点则取坐住

41、，尽量弯腰，头伸屈于胸前使赖突暴露“2.2 穿剌时应留意视察病人面色、脉搏、血压，如发觉病人精神惊慌、大汗淋漓、脉搏快等休克症状时，应马上报告医生.并停穿刺,帮助医生处理。2.3 理档病人,保暖。3 .术后护理3.1 一般静卧24小时，无任何变更可蹙常活动，但应避开猛烈活动，防止伤口感染。3.2 留意视察穿刺处有无出血，假如有渗血，马上换无菌纱块,压迫伤口直至无渗血为止。指导病人48-72小时内不要弄湿穿剌处。3.3 标本标识清晰，刚好送检标本。胸腔穿刺术护理常规1 .术前护理1.1 说明向病人说明本检麦的目的、意义及操作过程，取得病人协作。1.2 化股及了解药物过敏史有出血及凝血时间、B超定

42、位等。如用利多卡因局部麻醉，询问有无过敏史。1.3 用物打算治疗盘、胸腔穿剌包、梅签、2%利多卡因、外科口罩、无菌手套、血管钳、胶布、标本瓶、抢救车、必要时备冷静药等。2 .术中护理2.1 体位轻症病人反坐于靠背上，面期椅背，双手平置于椅背上，头梯优于前臂上，如病重患者不能坐立，可取平卧位，举起患侧上臂，以张大助间.2.2 穿剌时当针头刺入胸腔后，嘱病人切勿咳嗽及深呼吸。亲密视察病人面色、呼吸，如出现心悸、面色苍白、出汗、猛烈胸痛、呼吸困甫:、连续咳嗽、口唇紫给、脓搏细速等症状，应马上通知医生,并备好抢救用物及药品，按医嘱进行处理。3 .术后护理3.1 喂病人取舒适体位，卧床休息2至3小时。3

43、.2 接着视察4至8小时,留意有无不良反应,如气胸,肺水肿。留意视察穿剌处有无出血,假如有渗血,马上换无茵纱块，压迫饬口直至无渗血为止。指导病人48-72小时内不要弄湿穿刺处。3.3 标本标识清晰，刚好送检标本。血液透析（滤过）护理常规1 .透析前护理1.1 在起先血液透析治疗前，护士应具体了解患者病情及有关化险检查，如是否有透析指征，依据不同病情选择不同的透析器、透析液及不同的的透析方式。1.2 告知患儿及家幅血液透析治疗的目的、并发症及留意事项。解除顾虑，同时需经家属签字同意。1-3做好透析打算工作，监测透析机，预冲透析管路，测量患者透析前的血压、心率，呼吸、体温.2 .透析中的监测和护理

44、2.1 亲密视察忠者的生命体征和意识状态，每小时记录1.次血压、脉搏、呼吸。2.2 刚好发觉透析中低血压，失衡综合征等紧急并发症，报告医生，并刚好处理.2.3 视察穿剌处或置管处有无肿胀、渗血，管路有无扭曲、受压，刚好发觉刚好处理。2.4 处理透析机各种报警。3 .透析后护理3.1 透析结束时，应缓慢回血,测血压后，如血压正常，嘿病人躺数分钟、坐数分钟后慢慢起床，防止发生体位性低血压。3.2 留意视察出血状况：拔除动脓和静脉穿刺针时.应马上压迫止血10-15min,力气适中，压迫点应是血管穿剌点。如动脉穿剌，则压迫时间为30min以上.如有出血倾向，可用鱼精蛋白中和，肝素和黄精蛋白比为Img：

45、1.mg.3.透析后曲意穿剌指管及内疫的护理，防堵塞及感染。血管通路（双腔静脉导管）护理常规1 .插管前护理应做好说明工作，并告知患者描管过程中如何协作，以减轻患者的恐惊、焦虑心理。2 .严格无菌操作，插管处按时换药（颈内静脉1次/隔日，股静脉I次/日），并妥当固定。3 .股静脉插管患侧下肢不得弯曲90度，也不宜过多起床活动，要保持会阴部的清洁。4 .留置导管期间要养成艮好的个人卫生习惯，保持穿刺伤口四周皮肤清洁、干5 .每次透析结束，用肝素钠生理盐水（浓度：1.m1.=2mg）封闭双腔管，下次透析前，抽出双腔管内的封管液及凝血块，并弃去后，接管透析。6.活动和睡眠时避开压迫导管，以防血栓形成

46、和血管壁损伤.、7.严密视察插管部位有无出血或血肿形成，如出现渗血或形成血肿，马上予局部压迫止血，并通知医生虻理。PICC护理常规1、穿刺后24小时更换敷料，留意穿剌点有无出血、感染现象。以后每周更换广2次.如发觉敷料有污染、潮湿、穿刺点有出血时要刚好更换。每三天更换肝素帽。2、更换敷料必需严格无菌操作,操作者带口罩.无菌手套。敷料上要清晰记录更换敷料时间。3、每班要留意视察记录皮版穿舸点处导管零点标记是否移动，每日两次测量并记录双恻上/下臂中围，视察肩部有无红肿。4、每日四次盐水Im1.冲管，冲管方式为脉冲式，冲管注射器为IOmI以上。5、P1.CC导管不能用抽血和输血：5m1.以下注射器禁忌推注，防止导管裂开：输液速度不能低于2m小时。6、严格无菌操作技术，专人护理，接肝素福时必解用安而映消毒2次，待千20秒.7、PICC拔管:1）严格无菌操作，或口罩，无菌手套。拔管前充分消毒穿剌四周皮肤，消毒范围6-8CIno2）遵医嘱做管端及皮肤培育。拔管后核村导管长度，留取管端5cm做细窗培育。8、穿刺侧肢体出现红、肿、穿对点上方沿静脉走向见红色条纹，梃示出现了静脑炎症，应抬商肢体,加强活动.利于血液循环；喜疗妥按