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1、儿童保健健康教化预防儿童意外损害 教学重点 可能导致儿童意外损害的常见危急因素： 儿童意外损害的预防： 儿童意外损害的应急处理措施： 健康教化要点 提高家长的平安意识.留意削减和消退危急因素.避开危急行为.防范意外损害的发生。,简洁急救处理方法健柒教化要点详解儿童意外损害的主要危急因素意外损害的发生有外部因素（环境、社会因素,也有内部因素（包括儿童性别、年龄、生长发育水同等。主要因素为： 性别:男童是危急人群,男童意外死亡率高于女童,且随年龄增加而危急增大。我国调查男:女=2.05-3.34:1 年龄:儿童是高危人群.儿童年龄或发育水平与意外损害类型和发生率亲密想关01-4岁是高峰年龄.其次为
2、1313岁C年龄不同意外死亡缘由不同.0岁主要窒息,1-4岁溺水,5-14岁车祸C非致命因素也随年龄而不同,婴幼儿为跌落、烧烫伤、碰损伤或切割伤。学龄前为珑撞伤、切割、跌落。造年龄增大运动伤、交通事故伤增加。3 .种族和社会地位:低社会地位家庭的儿童意外损害发生率、死亡率均高，4 .地区:儿童意外损害存在农村与城市、地区与地区、国与国的差异。农村有更大的危急性。地理位簧不同有不同危急性.如马路边多交通事故.河边多溺水。5 .环境因素:主要损害为车祸、跌落、溺水、中而、自杀等.环境中致意外损害的危急因素多种多样。环境设施担心全是主要危急因素,如场地、桌椅、地面、护栏、玩具扶手、电器等.儿童意外大
3、多发生在儿童常常活动的场所.6岁以下儿童有一半意外发生在家庭及旁边.6 .儿童心理行为:儿童行为可以作为预料意外的一项指标。电理冲突、压抑、精神分裂、行为偏募、性格奇异、人格异化、攻击性行为是危急因素，7 .家庭社会因素:经济状况差、人口密集、单亲家庭、父母离异、文化低、失业等易造成儿童意外。8 .母亲因素:母亲能预料全部儿童意外攒害的5767%,母亲在儿童意外攒害中扮演重要角色,与母亲年龄、婚姻、学历等均有关。9 .其他:以前损伤史与意外亲密相关。车祸、溺水、烧/烫伤、中毒、跌落、机械窒息、自杀/他杀等是意外死亡的主要缘由.意外事故的预防 活动场所:户外活动场地应平整无碎石、泥沙.最好铺草坪
4、或塑胶坪。室内地面采纳地板或塑胶。椅角、桌角墙角以圆为宜.门要向外开,不宜装弹黄。窗户、阳台、楼梯口应有直栏,高度1.1米以上,栅栏间距不能大于11厘米,中间不设横栏， 生活用品：4岁以前小儿的床应有床栏,床栏要安装插销。热水瓶、火柴、剪刀、药品、消毒用品等应放在儿童够不若的地方。室内电插座要在6米以上.电插座边不能放儿童床。电线应用暗线.要常常检查电器电线以免海电。取暖器与取暖管道要加罩.电风扇应安装在儿童够不若的地方。 玩具:儿童玩具要依据年龄特点.符合平安、卫生的要求。不给小儿玩体积小、锋利、带毒性物质的物品,如珠子、扣子、棋子、别针、图钉、硬币、小刀、剪子等。易燃、易爆物品不宜给小儿玩
5、。大型玩具要定期检查是否坚固,有无损害,有损害刚好修理.玩耍时保教人员应在旁照看. 药物:药物的用星、用法存放不当.工作人员马虎大意可造成药物中毒,药物统一由保健医用保管和给药.用药前需核对儿童姓名、药名.必需按剂量、用法给药:内服药与外用药分别存放.以免误服外用药。保管好灭虫、灭鼠、灭蚊药.不能随意乱放。 食物:儿童食品严格选择,保证簇新、无毒:腐烂变质、过期食品不能食用;食物在运输、贮存、烹调过程中严防污染、变质。托班儿童不应给整粒的瓜子、花生、豆子及带刺、带骨、带核的实物. 平安教化:开设家长、儿童、工作人员平安教化课。要进行平安教化和平安训练.提高孩子自我管理、自我爱护的实力。不同的年
6、龄意外事故的发生缘由不同.平安教化和平安训练的内容应有所不同。不同年龄的平安教化内容 (I幼儿期孩子的仿照性很强,要留意平安行为的训练,如不要到沟柒、池塘边玩耍;要教化孩子不要抓着东西就吃,要告知孩子存放药品的地方不要去动,吃了会中毒;要教化孩子不要爬高,不要玩火柴、打火机,热水瓶、电器、电插座、不要玩剪刀、小刀、针.防止割伤和扎伤。 (2学龄前期要建立平安的概念.启发和诱导他们知道什么是平安.什么是担心全,以及后果如何.使孩子从小树立平安意识。 要教化孩子勿随意采集野生植物及野果食用,勿挥棍动棒相互打斗,勿攀高胆树: 交通平安教化:在马路上不要乱跑.过马路看红绿灯、看左右车辆、走人行横道线；
7、 游泳平安教化:没有成人带领不下水游泳:不去无平安设施的水源游泳。 社会平安教化:不跟生疏人走:不接受生疏人给的食品、饮料。简洁急救处理方法 儿童意外损害急救的基本原则 儿童意外损宙一旦发生,如当事由具有救援、自救的学问,能冷静、镇静、快速地实行急救措施.往往能在很大程度上争取时间.削减事故造成的损失.削减儿童伤残和死亡。骨折1.骨折发生后.不应随意搬动.应当快速运用夹板固定患处。假如不固定.让骨折部位乱动.有可能操作神经血管.造成麻痹。但是.骨折时.由于局部有内出血而不断肿胀.所以不应固定过紧.不然会压迫血管引起淤血。2.固定方法可以用木板附在患肢一侧.在木板和肢体之间垫上棉花或毛巾等松软物
8、品,再用带子绑好。松紧要适度。木板要长出骨折部位上下两个关节,做超过关节固定,这样才能彻底固定患肢，假如家中没有木板可用树枝、擀面杖、雨伞、报纸卷等物品代替. 3.出血严峻者.可用干净消毒纱布压迫止血.溺水急救 快速将溺水者搬离水面： 主要是解决窒息。马上清除口鼻中的分泌物、污物和水:首先将孩子倒提拍背排空水.再进行吹气人工呼吸。大孩子可俯卧在成人大腿上.压背排水,然后作人工呼吸。触电 快速切断电源,拉开电闸.拔下电源插头,用木棍挑开电线。 如心跳呼吸停止马上送医院抢救。幼儿气管异物 气管异物是较常见的儿童意外急症,也是引起5岁以下幼儿死亡的常见缘由之当异物落入气管后.最突出的症状是猛烈的刺激
9、性呛咳.由于气管或支气管被异物部分堵塞或全部堵塞.出现气急憋气.较大的或棱角小的异物（如大枣可把大气管堵塞.短时间内即可发生憋喘死亡。 当幼儿出现异物呛入气管的状况时.家长千万别惊惶失措.不要试图用手把异物挖出来,可采纳以下两种方法尽快清除异物：倒立拍背法:对于婴幼儿,马上倒提其两腿,头向下垂,同时轻拍其背部。这样可以通过异物的自身重力和呛咳时胸腔内气体的冲力,迫使异物向外咳出。烫伤 1.烫伤后应马上去除覆盖在烫伤部位的衣物.把烫伤部位浸入干净的冷水中.烫伤后愈早用冷水浸泡.效果愈佳:水温越低效果越好.但不能低于6Co用冷水浸泡时间一般应持续半个小时以上。这样经刚好散热可减轻难受或烫伤程度。2
10、.烫伤不严峻（指烫伤表皮发红并未起泡的I度烫伤,一般可在家或幼儿园中先做处理。用冷开水（或淡盐水冲洗清洁创面。对发生在四肢和躯干上的创面,可涂上紫草油或烫伤药膏,外用纱布包敷即可。3.重度烫伤病人最好是去医院处理为佳六.预防儿童养分不良和肥胖 教学季点 儿童养分不良和肥胖的危宙性： 导致儿童养分不良、肥胖的缘由和预防方法。预防儿童养分不良健康教化要点 儿童养分不良、肥胖的危害 儿童养分不良、肥胖的缘由 预防儿童养分不良的方法养分不良儿童养分不良的危害 (1影响儿童生长发育： (2智力发育迟缓： (3抗病力低下.易患多种疾病.尤其是腹泻和感染。儿童养分不良的缘由 (I长期喂养不当.热量及蛋白质不
11、足 母乳不足又未能适当增加辅食： 人工喂养食品的质与0未能满意娶幼儿生长发育的需求.如仅限以米、面.玦乏蛋白质、脂肪、维生素等重要养分物质； 断奶过程短,小儿胃肠不能适应添加的新食品.接或造成腹泻； 喂养方法不当造成儿童不良饮食习惯,如偏食、择食、喜吃某些低养分的零食等。(2未能给儿童进行各类预防接种,致使儿童常常患病,影响食欲,增加消耗,导致养分不良 肠炎、痢疾、腹泻等消化道疾病； 肺炎、结核等消耗性疾病。 (3小儿先天不足或某些琦形可造成后天养分不良。 消化道先天性畸形： 早产、多胎、胎儿宫内生长发育不良等。预防儿童养分不良的方法 (1坚持母乳喂养一遵循母乳喂养的原则： (2遵循辅食漆加的
12、基本原则； 特殊提示： I岁内小儿可给足够量的稠米汤或米粥.并增加少量碎菜叶、蛋黄糊、牛妈和糖,还可以渐渐增加植物油、苹果泥等。 1岁以上的小儿可将磨碎煮烂的米饭、米粉中加入鱼肉、蛋、瘦肉泥、肝泥、豆制品、蔬菜泥(如绿叶菜、胡萝卜等。同时,还应多给孩子吃水果。 (3人工喂养的婴幼儿,应特殊留意选用婴儿配方奶粉。 (4应特殊留意儿童的养分问遨： 3岁以下儿童每日需迸餐56次;食物多样化,每天保证肯定量的奶。 儿童须要吃含丰富维生素A的食品,如母乳、绿叶菜、桶黄色的蔬菜和水果(如橘子、芒果、木瓜、胡萝卜、南瓜等。 当孩子患病时要激励孩子接着吃喝.多给孩子可口的、易消化的.少吃多餐. 小儿病愈后.须
13、要补充额外的食物.如增加养分丰富又易消化汲取的食物.以弥补患病期间的养分损失C (5按时给儿童进行免疫接种.预防传染病的发生。 (6监测儿童生长发育状况.刚好发觉和矫治儿童养分不良: 定时测量儿童体重是监测小儿生长发育、刚好发觉小儿养分不良的市要方法。假如孩子的体重与前一次相比没有增加.就肯定是出了问题,应当刚好找保健人员检查。详细的测0次数是： 第一年测5次第42天、3、5、8、12个月: 其次、三年测2次:第18、24、30、26个月； (7据儿童的年龄、体质,进行适当的体格熬炼.增加儿童体质。肥胖肥辟的缘由 先天遗传因素占30%后天环境因素占70% 遗传因素(由基因突变所致的肥胖所起的作
14、用很小,环境因素起重要作用。 环境因素中.生活方式和个人行为模式是主要的危急因素.，中国儿童单纯性肥辟症的危急因素 1家长动机因素:显富、错爱、过度爱护、过度喂养； 2西方饮食模式:高脂快餐、软饮料、甜食、冷饮、巧克力等； 3传统饮食中的陋俗:暴饮暴食、大吃大喝、逼迫式劝食,重肉/油,轻菜,果,贪大块、大星、腻厚; 4体育运动少.运动量少： 5铮坐方式:活动空间小.懒.学习负担重.过度爱护：(6生活方式:养分学问欠缺,食物选择不科学.喂养不当.饮食习惯不良，肥胖的危宙1.影响心肺功能.使心肺功能下降,肌肉有氧代谢实力减弱易疲惫等。2 .早期出现动脉硬化危急因素血压上升.高血脂.心电图变更等，胰
15、岛素代谢紊乱:糖耐量下降.糖尿病发病率增加.3 .心理、行为异样,出现压抑、自卑、孤僻等。以后还影响就业、升学、择偶、婚嫁等。儿童肥胖的防治方法防治原则：加强饮食指导,以运动处方为核心,行为矫正方案为关键技术,全面提高体能、限制体重,培育科学、健康的生活方式。儿童期不能运用戒肥”或“减重”的观点。实施方案： 以运动方案为基础,行为矫正为关键技术,饮食调整和健康教化贯彻始终； 以家庭为单位,以日常生活为限制场所； 肥胖儿童、家长、老师、医务人员共同参与的综合治疗方案， 医务人员监督下的治疗疗程至少一年。（一饮食调整:均衡饮食（二行为矫治心理治疗除饮食过多或运动过少可引起肥辟外.不健康的心理、行为
16、习惯和不良生活方式也可引起肥胖。那么.肥胖儿童要限制肥胖必需同时进行心理治疗.订正不良习惯与生活方式。（三运动处方 科学的体育活动,平均强度限制在6070%之间,避开短期快速减肥要把控脂的任务安排在3个月的期限内.运动要好玩味性和平安性,以有氧运动为主,运动期限为3个月一期。科学的体育活动是限制肥群和增加体质必不行少的措施。体育活动不在形式.货在坚持.运动的方式许多，如游泳、快走、跑步、跳绳.蹋球、胆楼梯等.但要达到肯定运动量C同时，应常常进行运动。每周最少5天，每天30-60分钟，以下午45点时较好。七.儿童早期发展健康教化要点父母应当懂得婴幼儿也有心理和情感的须要父母应当加强对孩子的关爱和
17、与孩子的情感沟通给婴幼儿听音乐;给娶幼儿唱儿歌:教孩子说话:利用玩具和图片给孩子讲故事:抽出时间带孩子去户外活动等有助于婴幼儿的早期智力开发4.小儿2个月时能抬头：4个月能翻身：7个月时能独坐：8个月时能爬:9个月时能试着站立:1岁时能学走路:3岁的孩子能跑步。父母应当适时地帮助孩子完成不同时期的动作。5要激励孩子与其他孩子接触.与其他孩子一起玩耍，与其他小挚友一起玩玩具、做嬉戏,并关切他人.学会与人共处。6孩子会酹默地从父母身上学习.假如父母对孩子说话亲善.动作温柔.不打骂、不恐吓孩子，不体罚孩子，文明对待他人，那么,孩子的心理和性情发育就会正常，74岁以下的儿童通常是以自我为中心的，自私和
18、不讲理的行为在幼儿来说是正常的，因为他们的身心发育还不成熟。要关切孩子的情感变更，不要强迫孩子听从。正确对待孩子的哭闲，哭闹是婴幼儿表达某些感受的一种方式。他们可能是饿了，累了,难受，不舒适.太热或太冷.受到惊吓或须要抱和爱抚等。家长不能忽视孩子的哭闹，必要时应去医院诂医生检查身体,8.父母发觉孩子良好的行为时应赐予表扬和赞同，假如孩子得到激励,那么他们对学习和发展新技能和解决新问题的爱好就会大大增加。9-儿童早期智力开发要适合孩子的年龄和实力,不应当过早给孩子增加学习的压力。不适当地增加孩子的压力（对孩子的期望值过高会适得其反。10-假如孩子在肯定年龄时不能达到相应的发展水平，父母应当专心视
19、察孩子的微小之处，如果发觉有问题.应马上带孩子去医疗保健机构询问或寻求医生的帮助，儿童智力的发展在不同时期侧重方面不同812月主要是对特性形成具有重要影响的母子依恋形成期。02岁为听力和语言发育期.此时供应尽可能多的语言环境,有利于婴幼儿语言发育.4岁是形态知觉形成期，此时对手眼协调、书写绘画和空间感觉实力的发展至关重要.早期教化的原则按部就班：遵循生长发育规律和学问本身的依次性，由易到难.由浅入深进行教化。因材施教：由于遗传因素、生活环境、接受教化及个人努力程度不同，孩子在身心发展的可能性和水平上存在差异，所以要因材施教，避开过度教化：过度教化违反生长发育规律，会阻碍儿童潜能的开发寓教化于嬉
20、戏和讲故事之中：儿童既新奇又爱仿照。做嬉戏和讲故事是最生动、详细的获得学问，开阔眼界，学习语言的方式。让其多看、多听、多动手，是相识事物，发展智力的重要途径和方法。培育视察实力：视察可以丰富学问，扩大视野。因此应设法激起孩子的视察愿望。带他到大千世界中.那里有取之不尽的学问。效果评价干预活动覆盖率=接受某项干预活动人数旧标人群总数X1.o0%干预活动暴露率=实际参与某项干预活动人数/应参与该项活动的人数X1.oo%（目标人群参与状况）知晓率=正确知晓某学问人数，调查人数100%卫生学问均分=被调查者得分总分/调查人数行为支持率=具有某种行为人数/调查人数X1.oO%行为变更率=干预期间正向变更某行为的人数,调查人数X100%信念支持率=有其信念人数，调查人数X1.oO%学问（行为）合格率=达到某预定合格标准的人数/调查人数X1.oo%远期评估：儿童生长发育指标，患并率、发病率等。思索问题1.早期教化原则是什么?2.儿童早期与成人8条互动原则是什么？3.母乳啜养的优点有那些？4.辅食添加从什么时候起先，为什么？5.运用碘盐要留意那些问题？6.2个月内、212个月、14岁呼吸次数分别大于多少可能患肺炎？7.小儿腹泻时如何喂养？9.如何预防儿童意外事故？10儿童肥胖治疗从哪三方面着手？
