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1、护患沟通能力存在的问题及影响因素分析一、绪论1（一）研究的背景1（一）研究意义2（三）研究综述41.护理人员护忠沟通能力的研究52 .护理人员护患沟通问题解决方法的研究63 .研究总结7（四）研究的目的及目标8（五）关键词及定义8二、H市护忠沟通调查9（一）研究对象9-）研究工具10（三）调查方法101 .文献研究法IO2 .专家访谈法11三、调查结果与分析I1.-）调查结果I1.（二）讨论分析12四、护患沟通能力存在的问题及影响因亲14（一）护患沟通能力存在的问烟141.沟通障碍142.人际交往水平较低15（二）护忠沟通能力的影响因素151.性别152 .年龄163 .工龄16五促进护患沟通
2、的建议16（一）管理者重视提高护理人员的沟通能力16（二）护理人员努力提高自身的沟通技巧护17（三）增强护理人员的护患沟通意识17（四）完善护患沟通课程的学习制度18六总结19参考文献：19护理人员护患沟通能力的问题XXX内容摘要：以现代医学模式为指导思想，人们对于健康提出了更高的要求。由于各种原因，当代护理模式中，很多临床护理人员不能很好地适应临床护理领域沟通技巧的要求。增强临床护理人员沟通能力，为构建和谐医患关系服务，提高临床护理的水平与质量，提高患者的满意度是非常有意义的。本研究旨在探讨护理人员沟通能力，找出问题所在，找准改进的方向，增强护理人员沟通能力。本研究选取H市某市儿童医院386
3、名护理人员为研究对象，对其进行问卷调查，对护理人员和患者沟通能力现状进行分析，对目前护理人员沟通存在的问题及影响因素进行了分析，最后，提出了增进护理人员交流的对策，这对于增强护理人员的临床沟通能力有一定的实际意义。关键词：护理人员；护患沟通；护患纠纷一、绪论（一）研究的背景护理人员在很长一段时间内一直被看作是简单的打针、供药的人。随着医学模式由“生物医学向生物-心理-社会医学”的转变，及护理模式由“疾病中心”到“患者中心”普遍过渡，护患关系越来越重要。社会在不断发展，科学在不断提高，人们对药物的需求和护理质量不断提高。护理人员和患者的对比在临床上越来越凸显。我们常常会在网上看到护理人员与患者发
4、生争议：怀孕护理人员遭患者亲属毒打，护理人员夜间遇刺等。从护理人员调查情况来看，85.3%护理人员和患者发生矛盾.，原因为沟通不畅或者受阻，几乎没有争议是因为护理失误和护理事故。护理人员沟通就是护理人员同患者及家属信息交流，交往的过程，交流的内容与患者的照顾与恢复有着宜接或间接的联系。同时也包含了双方的想法、情感与诉求的沟通。沟通在临床护理中起着至关重要的作用，有其特殊意义。护理人员间的交流是护理人员间建立与保持关系的基础与必要手段。好的护患关系，永远是以好的护患沟通为前提。护理期间，护理人员有责任指导患者进行正确有效的治疗，对患者疑难问题进行细致讲解，让患者主动配合治疗，增强了患者的信心，增
5、强患者的信任和积极的面对面治疗，由此可见，护理工作是非常重要的。护患双方正确有效地进行交流沟通。护理人员唯有善用沟通技巧，以取得患者信任，对患者的有关资料进行充分采集，制订护理方案，满足患者的生理、社会、心理、精神、文化及其他需要，促进患者早口康复。所以与患者及家屈进行临床沟通技巧对现代护理人员来说至关重要。对护理人员临床沟通技能进行培训和考核，是护理教育过程中一项不容忽视的工作。(一)研究意义我国护理人员与患者的争议口益增加。很多争议都和沟通障碍有直接和间接的关系。护理人员是医疗卫生机构人际网络的关键角色。对患者而言，护理人员接触最多。他们对自身生理、心理需求最为明确。他们想找到护理人员首先
6、想到的是什么？所以良好护患关系于医疗关系中显得尤为重要。良好的护患关系，能更深刻地理解患者的需要，避免首次护患冲突。培养护生的沟通能力，是现代护理学的需要。沟通好能减少和护理人员纠纷。有的实习生年龄偏小，社会经验及临床护理经验不足。当他们遇到冲突时，没有办法解决，尤其是怎样与患者及家属进行正确，有效的交流。员工的沟通技巧不可能由理论变成实践，亦无法与护理人员角色相适应。其心理耐力较差。在被怀疑或者被非议的时候，他们马上就有了焦虑，紧张的情绪，进而影响沟通效果。对护理人员临床沟通能力进行培养与考核，是护理教育不容忽视的一项重要工作内容。护理人员在很长一段时间内一直被看作是简单的打针、供药的人。随
7、着医学模式由“生物医学向生物-心理-社会医学”的转变，及护理模式由“疾病中心”到“患者中心”普遍过渡，护患关系越来越重要。社会在不断发展，科学在不断提高，人们对药物的需求和护理质量不断提高。护理人员和患者的对比在临床上越来越凸显。我们常常会在网上看到护理人员与患者发生争议：怀孕护理人员遭患者亲属毒打，护理人员夜间遇刺等。从护理人员调查情况来看，85.3%护理人员和患者发生矛盾.，原因为沟通不畅或者受阻，几乎没有争议是因为护理失误和护理事故。护理人员沟通就是护理人员同患者及家属信息交流，交往的过程，交流的内容与患者的照顾与恢复有着直接或间接的联系。同时也包含了双方的想法、情感与诉求的沟通。沟通在
8、临床护理中起着至关重要的作用，有其特殊意义。护理人员间的交流是护理人员问建立与保持关系的基础与必要手段。好的护患关系，永远是以好的护患沟通为前提。护理期间，护理人员有责任指导患者进行正确有效的治疗，对患者疑难问题进行细致讲解，让患者主动配合治疗，增强了患者的信心，增强患者的信任和积极的面对面治疗，由此可见，护理工作是件常重要的。护患双方正确有效地进行交流沟通。护理人员唯有善用沟通技巧，以取得患者信任，对患者的有关资料进行充分采集,制订护理方案，满足患者的生理、社会、心理、精神、文化及其他需要，促进患者早康复。所以与患者及家属进行临床沟通技巧对现代护理人员来说至关重要。对护理人员临床沟通技能进行
9、培训和考核，是护理教育过程中一项不容忽视的工作。医疗卫生企业发展的好坏，直接影响着人民群众的生命健康与安全，这是社会进步，人类普遍发展的一个主要标志，更是落实科学发展观的必然要求，建设社会主义和谐社会方面进行了阐述。护理工作在医疗卫生活动中占有举足轻重的地位，直接影响人民群众健康利益与生命安全，护理人员作为护理企业未来的接班人。这说明加强护生沟通能力培养，是建立和谐护患关系行之有效的举措，是医疗卫生企业落实“以人为本”宗旨的具体表现，更是建立和谐护患关系中不可忽视的一环。（三）研究综述我国护理人员与患者的争议口益增加。很多争议都和沟通障碍有直接和间接的关系。护理人员是医疗卫生机构人际网络的关键
10、角色。良好的护患关系，能更深刻地理解患者的需要，避免首次护患冲突。培养护生的沟通能力，是现代护理学的需要。沟通好，能减少和护理人员纠纷。对护理人员临床沟通能力进行培养与考核，是护理教育不容忽视的一项重要工作内容。国内外关于护患沟通能力研究多关注于如何提高护患沟通能力、患者对护患沟通的要求及如何提高护患沟通，从而提高患者满意度的问题，且研究对象多为从事临床工作护理人员。移情能力研究关注移情能力影响因素、与人格之关系、干预措施与测量工具的关系等等;人群中大多是儿童、初中、高中人员，护理人员调查的重点是作为临床护理人员的情况。对护理人员同理心的研究较少。若护理人员不具备良好情绪智力，他们将无法很好地
11、应对护理工作环境，应对护理工作存在的问题并进行测试、确定并管理好你的心情，确定并应对患者情绪，由此沟通关系。护理人员与患者的关系受到了影响，与患者产生了隔阂。有时易使护理人员无法做到以患者为中心，无法了解患者生理及心理感受与需要，影响了护理人员和患者之间交流。当着护患的面纷争不断、护患沟通能力较低，研究者要从护理人员人员情感智力，移情能力等角度进行研究，着力提高护患沟通能力。寻求新途径，新路子，增强护理人员与患者沟通的能力。1 .护理人员护患沟通能力的研究杨芳宇将临床沟通能力定义为医护人员临床工作围绕治疗患者而展开的能力，搜集患者的资料，找出问题所在、提供情报与情感支持，有助于患者恢复健康的心
12、理特征。但是赵佳调查了300多护理人员研究发现，护理人员临床沟通能力居中。耿荣梅对本科护理人员的护理人员沟通能力的现状进行了调杳，本科护理人员的早期护理人员沟通能力评分是(2180.21)评分，整体水平不高。为此，陈娜对护理人员沟通能力较低的因素进行调查研究，研究发现，护理职业态度为重要影响因素。常稔重提出护理人员对非语言交流在护理工作中的重要性认识不足，。专业知识欠缺，技术水平不高，临床工作忙碌，影响护患交流，使护患间交流无法顺利。翟春晓注意到护理人员没有良好的情绪智力，护生对护理工作环境的处理不到位，对护理工作存在问题处理不到位，无法很好的感知到、分清并经营好你的心情，无法很好地分辨与对待
13、患者的心情。护理患者之间的交流就受到了影响,导致患者产生疏离感，使得护生不能专心于患者，不能理解患者生理，心理感受及需要，影响护理患者交流。刘晓琦在实习生中学习沟通技巧，结果显示，护理人员交流内容在于交流技巧、沟通认知与沟通技巧上的阻碍。谢晖提出由于大量儿童就诊和繁忙的工作，患儿家长不合作，造成护理人员缺乏沟通能力。护理人员人际沟通效能之高低，护患沟通能力强。但护理人员人际沟通有效性总体偏低。人际沟通的有效性，是指个体在同别人进行交流前，完成交流活动的程度评价。护生缺乏自信心。其主要原因在于护理人员的心理压力较大，不能满足临床护理工作的需要。2 .护理人员护患沟通问题解决方法的研究护理人员要强
14、化沟通技巧理论，并联系实际。增强护理工作的沟通能力，要求护理人员必须深入病房，留意患者心理及情绪反应，站在患者立场上思考问题，了解患者心理，有助于患者对护理工作起到很好的沟通作用。对患者的病情应诚恳、主动地理解，评价患者接受程度。信息接收状态与能力，视患者病情交流，以简单明了的文字提供线索，而非医学术语。护理人员应正确地处理个人问题，主动从刺激性的情绪中解放出来，并学会轻松，把情绪刺激变成力，应用到作品上，养成果断沉着的作风。以增强护患沟通能力，护理人员能够建立起一套行之有效的质量控制体系，在临床贡任与绩效考核体系中增加护患沟通，积极参加护患沟通。护理人员和患者交流。增强了护理人员和患者进行有
15、效交流的自觉性。比如护理部就安排了专门人员来督促护理人员和患者进行交流，及时发现问题，解决问题。或在住院或出院期间，发放问卷，为了评价护理人员和患者沟通能力。还是要挑选好的个体或团体，给以精神或者物质方面的激励。或为护理人员配备多种学习工具，如书籍、网络等，从而使护理人员易于得到护患双方知识的交流。简单地说，就是通过各种途径，能充分调动护理人员工作积极性，增强护患沟通意识，提升护理服务质量，增加患者满意度，推进医院建设，促进护理人员成长。3 .研究总结通过对文献的研读，影响护生在临床上交流的因素既有自身因素,也有外在因素。自身因素包括年级、学历、专业知识掌握，技术水平高、情绪控制能力等等。外部
16、因素主要有环境、工作难度大、人机交互与沟通技能培养等。王宏梅提出，护理人员要从这几方面加强护生临床沟通，为了提高护理服务质量。近年来国内外关于护理人员沟通能力研究多集中于如何增强其沟通能力，研究患者与护理人员交流的必要性，对护理人员改进沟通，提高患者满意度的方法进行了研究，而且研究对象大多是临床护理人员。共情能力的重点是影响因素的研究、与人格之相关性、干预措施与测量工具的关系等：人口以儿童、初中及高中生构成。护理人员之调查亦以在职临床护理人员居多，W关护理人员共情方面的研究很少，护生没有良好的情绪智力，对护理工作环境的处理不到位，不能够很好的处理护理工作当中存在的问题并且不能够找到答案、确定并
17、管理好情绪，无法确定并应对患者的情绪。护理人员和患者之间的交流就受到了影响，让患者有一种疏离感，使得护生无法做到以患者为本，无法理解患者生理及心理感受及需要,和护理人员交流受到损害。当前，护理人员中存在着比较严重的纠纷、护生沟通能力层次较低时，研究者应以护理人员情绪、共情为出发点，努力提升护理沟通能力，找到了一条提升护理沟通能力新路径，新办法。（四）研究的目的及目标研究目的：目的了解护理人员的沟通能力，找出存在的问题，找准改进的方向，提高护理人员的沟通能力。研究的目标：（1）对护理专业人员的护患沟通能力进行调查（2）找出人员与患者沟通存在的问题（3）对人员给出合理化建议以增强护患沟通能力（五）
18、关键词及定义（1）护患沟通：护理人员和患者在临床工作过程中，以治疗患者为中心，主要内容及目的在于建立并增进护理患者之间的关系，采集患者资料，找出问题所在，给予信息情感支持。（2）护患沟通能力：顺利完成临床沟通活动必备心理特征。所谓有效沟通就是交际活动已经达到预期目的，或者从功能上已经满足交际者需求。临床沟通能力包含两方面的涵义：首先，临床沟通能力具有心理属性：其次，临床沟通能力，即通过临床沟通活动来实现预期目标或者满足沟通者需要的能力。（3）护理人员：尚未毕业于护理学院及学校者目前正在医院实习及进修。二、H市护患沟通调查（一）研究对象总计发出400份问卷,有效问卷386份，有效回收率96.5男
19、性仅18人（4.66%）,女性368人（95.34%）：在年龄结构上，25岁以下、35岁以上的比例分别为37.31%、6.48%,25-35岁年龄组占217人（56.22%）：职业结构：215名护理人员（55.70%）,171名护理人员（44.30%）；本科以上学历为主，占58.81乐表27研窕对象基本情况调查表指标取值人数占比性别男女183684.66%95.34%25岁及以下14437.31%年龄25-35岁21756.22%35岁及以上256.48%职称护理人员21555.70%护师及以上17144.30%工作时间2年及以下12131.35%2-5年10326.68%5-10年12432
20、.12%10年及以上389.84%科科及专本生15840.93%15339.64%7419.17%（二）研究工具调查工具临床沟通能力评价量表由杨芳宇、沈宁、李湛江等编，量表上的条目描述护理人员在和患者交流过程中可能表现出的某些行为。共28项，分为六个方面：构建和谐关系，敏锐聆听、找出患者存在的问题、协同参与、有效信息的传达、采用四级评分法对情绪进行验证，“从来没有、偶尔、经常、总是”1项、2项、3项、4项7项为反向得分。理论得分以28分为最少，112分为最多。在量表方面，本量表信度与效度都很高。通过评分率（评分率-实际得分/理论最高得分X1.Oo%）的计算，体现护理人员临床沟通能力的高低。按照
21、综合测试标准，护理人员临床沟通能力的调查结果分4个级别:得分室为90.0%-100.0%优秀率为75.0%-89.9%、中等率为60.0%-74.9%.差率为60.0（三）调查方法1 .文献研究法在明确研究课题之后，通过高校图书馆文献数据库，对有关文献进行了检索，也就是中文学术期刊数据库、中文优秀知网硕士学位论文数据库收录、VIP信息数据库，万方等数据库。查询关键词有临床护理人员、沟通能力、系统调阅医患关系、医患沟通及其他相关的文献，对国内外护理人员沟通能力进展情况进行了分析与了解，编写研究综述，设计了研究开展单。2 .专家访谈法从研究方案是否科学可行来看、问卷调杳是否合理，是否权威、分析方案
22、科学，统计分析适用，选择5位有关专业教师，专家在校医院会诊，为确保研究方案相关，分析结果可靠。在教师及专家意见基础上，优化卫生管理学院及三级综合医院研究方案与分析方案。三、调查结果与分析（一）调查结果在幼儿医护工作中，护理人员是第一批助理。患儿对护理人员陌生，不敢和陌生人接触，头部接触灵敏，对侵入性手术疼痛刺激较武敏。他们比较抗拒哭，比较难穿刺，甚至不成功。此法对儿童有很多恐惧渗透，给儿童心理造成了较大危害，而且在接下来的几天里的灌输是一种心理阴影。再次穿刺时更不合作，如接触到儿童头口腔分泌物，当孩子们忙着玩而没有洗手时，唇部疱疹易造成交叉感染。护理人员参与，人力有所增加，影响工作效率。婴幼儿
23、过于敏感、紧张，怕穿刺。穿刺时过程中不安全，就很难拿住针头。护理人员进入临床，因其自身观念与功能定位相背离，通常仅重视手术技术及治疗措施，与患者之间缺少有效交流。信息的不对称，使双方在矛盾中表现出敏感性。从已发生争执统计来看，争议不少。由于双方之间缺乏有效交流。表3T护忠沟通情况指标得分占比平均分建立和谐关系方面1-2分3分33.53%37.48%2.584-5分28.99%1-2分30.72%认真倾听3分40.56%3.044-5分28.72%1-2分37.69%消除误解3分35.17%2.334-5分27.14%1-2分28.06%有效沟通3分41.54%3.154-5分30.4%1-2分
24、32.55%共同参与3分38.12%2.474-5分29.33%结果显示：在人文关怀与患者共鸣视角下，对突发公共疾病的健康教育必须进行正确，有效的实施，实现患者和家属的医疗问题。正确讲解这3项技能合格率只有25.38机调杳结果差强人意。对368人进行了检查。结果表明：护理人员正在消除患者的错误认识、取得患者信任，避免争议等能力差。对护理人员临床沟通能力的问卷调杳表明，护理人员沟通能力3.45分，表明护理人员总体沟通能力不高，“敏锐倾听”的分数更高。“共同参与”、“建立和谐关系”、“证实患者的感受”所占比重也较小。儿科研究表明，护理人员与患者沟通能力较差。（二）讨论分析国内外关于护患沟通能力研究
25、的重点是如何增强护患沟通能力,患者对护患沟通需求及如何提高护患沟通能力来提高患者满意度，研究时象大多是从事临床工作中的护理人员。移情能力研究重点关注移情能力影响因素，与人格关系，干预措施及测量工具：人群多为儿童，初中及高中的人，对护理人员的调查以作为临床护理人员为主。对护生同理心的研究较少。如果护理人员没有良好的情绪智力，他们将无法很好地应对护理工作环境，处理护理工作中出现的问题，检测、识别和管理自己的情绪，识别和处理患者的情绪，从而沟通关系。护理人员与患者的关系受到了影响，与患者产生了隔阂。有时易造成护理人员无法以患者为本，无法了解患者生理及心理感受及需要，从而影响护理人员及患者之间的交流。
26、面对护患双方争议严重，护患沟通能力不高问题，研究者应着力从护理人员人员情感智力及移情能力角度提升护患沟通能力。寻求新方法、新途径，增强护理人员与患者沟通能力。护理人员人际沟通效率越高，护理人员与患者的沟通能力越高。而护理人员间人际沟通整体水平不高。护理人员在与他人沟通之前，通过对沟通活动程度进行评价，对其人际沟通活动产生影响C影响护生与人交往畅通及人格心理特征的因素有:缺乏自信。另外46.9-62.3%护生表示信心不足，理论知识欠缺、操作技能及沟通技巧左右着其与患者之间的交流。62%的护理人员认为对患者的不信任对自己产生了重大影响，致使其在和患者的交流中丧失了H信：58%护理人员在实践及实习期
27、间发现医护人员及护理人员角色转换意识欠缺。医院环境不和谐造成护理人员与患者沟通障碍。50%护理人员将临床教师激励视为护理人员自我学习，提高患者沟通能力。与此同时，合理的护患沟通被认为是在大量临床治疗任务下的一种懒散行为，严重地影响护理人员交流的主动性。研究显示，护理人员人际沟通效率与其患者和护理人员沟通能力之间存在显着正相关。亦即护理人员人际沟通之效率高，护理人员和患者沟通能力越强。通过多维度分析护理人员间人际沟通的效果，认为情绪控制是否有效，护患人际沟通关系密切。情绪控制是否有效在于主动沟通、信息收集、信息提供、取得并了解患者的意见等都起到了积极的作用。护理人员能够识别高水平人际沟通技巧，情
28、绪控制效果良好。反之，高水准的人际沟通则能激励护理人员维持良好的生活与工作态度，进一步增进医护工作中护患的交流与密切。结果显示:护理人员自我形象愈佳，护理人员地位愈高。四、护患沟通能力存在的问题及影响因素（一）护患沟通能力存在的问题1 .沟通障碍对于人员沟通能力进行了研究结果表明，沟通人员沟通技巧、沟通认知、沟通内容、沟通障碍较好，通过护患双方建立良好的沟通关系，研究发现，护理人员能够用礼貌语言进行交流，耐心聆听谈话,给患者一个必需的答案，较好的和患者交流，用简单明了的语言。患者情绪及情绪反应时有忽略，多注重抒发自己的思想与选择。研究显示，护理人员人际沟通效率与其患者和护理人员沟通能力之间存在
29、显着正相关。护理人员要意识到护患沟通对临床的意义，便于护患双方进行有效交流。阻碍和患者交流的因素可能在于护理人员无法把理论知识和临床实践结合起来，临床实践工作量较大。护理人员们的多数时间都用于手术治疗及交流。时间比较短暂。多数护生没有做好护理工作性质心理准备。由护生转为实习生的速度较慢，造成患者需要带来不便，同时妨碍患者间的全面交流。2 .人际交往水平较低护理人员人际沟通效率越高，护理人员和患者沟通能力越高。而但护理人员人际交往总体水平较低。护理人员在与他人沟通之前，通过对沟通活动程度进行评价，对其人际沟通活动产生影响。影响护生与人交往畅通及人格心理特征的因素有，缺乏臼信。另外46.9-62.
30、3%护生表示信心不足，理论知识欠缺、操作技能及沟通技巧左右着其与患者之间的交流。62笔的护理人员认为对患者的不信任对自己产生了重大影响，致使其在和患者的交流中丧失了自信；58%护理人员在实践及实习期间发现医护人员及护理人员角色转换意识欠缺。医院环境不和谐造成护理人员与患者沟通障碍。50%护理人员将临床教师激励视为护理人员F1.我学习，提高患者沟通能力。与此同时，临床上也有很多治疗任务，护理人员沟通交流被视为偷懒，严重地影响护理人员交流的主动性。(一)护患沟通能力的影响因素1 .性别结果显示临床男护理人员人数仅4.3%,而男护理人员综合得分较女护理人员高。其原因可能此男护理人员个性开朗，乐于和他
31、人交流，性情沉稳；另外对男护理人员进行护理人员交流培训，熟练掌握有能力的沟通技巧，能给人以更大信心，极易在患者心中塑造崇高形象。同时男性护理的出现能促进女性护理群体内和谐并增进交流，减少男女同事和同性同事之间的嫉妒，强化协作。2 .年龄35岁及35岁以上护理人员沟通能力，沟通行为、沟通价值观总分为青年临床护理人员高。或许是年纪的缘故，临床护理人员已组建家庭，可从彼此的角度来思考，能用包容的心态去接纳患者的想法，以及细心观察的本领，对进化过程的分析是审慎的，综合思考问题，因此与患者交流时应对能力较强。3 .工龄工作年限大于10年者，沟通能力、沟通行为维度综合评分均高于低资历者。工作年限越长，既有
32、社会经验，乂有临床实践。他们具有很强的责任感和同情心、F1.我意识与奉献精神。能熟练执行各项护理工作的繁杂工作，受到了患者的赏识与认可，达到与护理患者很好的交流。此外，患者住院期间，普遍与医院陌生人员及环境产生抵触感，他们经验丰富，心理素质好，临床工作中发挥主导作用，较易为患者所接受。与此同时，高级临床护理人员也掌握更多的与患者交流的方法及技能。因其护理技能不同、服务技能与工作经验都很丰富，多数患者及家属都会感到自己的“威望”和信任，这样就比较容易相信他们，达到了较好的沟通效果。多数为低年龄、低水平临床护理人员，因临床经验不足，对临床的认识比较缺乏，常常只是传递理论知识，忽略实际沟通能力，无法
33、灵活面对并化解某些突发事件，不被患者及家属所信赖，不能达到很好的沟通效果。五、促进护患沟通的建议（一）管理者重视提高护理人员的沟通能力沟通是一门使他人了解的艺术，应把培训看作是沟通技能。护理人员长要鼓励护理人员上好各类课程，或者请经验丰富的护理人员到场讲课，言传身教，有针对性地进行有计划的培训，根据护理人员性格特点，在需要时。对护理人员的沟通技巧及体会进行总结，注重预防性沟通，做好有针对性的交流，强化与提升护理人员的沟通能力，提高了护理人员参加交流的胆量。有利于增强护理人员沟通能力。建立新型护患关系。它也为护理人员提供了向外学习的机会，进一步扩大知识面，认识护理新进展，新概念，具备一些心理知识
34、与沟通技巧。以提高青年护理人员沟通能力，高级护理人员可与初级护理人员结对子开展活动。管理者要将护理人员工作量降到最低，为护理人员提供良好心理支持，提高护理人员重视程度、理解与表扬，降减少对护理人员的漠视，指责与批判，给护理人员营造一个愉悦的工作环境。（二）护理人员努力提高自身的沟通技巧护护理人员要强化沟通技巧理论，并联系实际。增强护理工作的沟通能力，要求护理人员必须深入病房，留意患者心理及情绪反应，站在患者立场上思考问题，了解患者心理，有助于患者对护理工作起到很好的沟通作用。对患者的病情应诚恳、主动地理解，评估患者接受程度、信息接收状态与能力，根据患者的情况进行交流，以简单明了的文字提供信息，
35、而非医学术语。护理人员应正确地处理个人问题，主动从刺激性的情绪中解放出来，并学会轻松，把情绪刺激变成力，应用到工作上，养成果断沉着的作风。（三）增强护理人员的护患沟通意识以增强护理人员长和患者沟通能力，护理人员长能建立起一套行之有效的质量控制体系，在临床工作职责及绩效考核体系中增加护理人员长对患者的交流，并且主动的和患者交流。护理人员和患者交流。增强了护理人员和患者进行有效交流的F1.觉性。比如护理部就安排专门人员来督促护理人员和患者进行交流，及时发现问题，解决问题。或是住院，或在住院或出院期间，为了评价护理人员和患者沟通能力。或者选择优秀的个人或群体，给以精神或者物质方面的激励。或为护理人员
36、配备多种学习工具，如书籍、网络等，从而使护理人员易于得到护患双方知识的交流。简单地说，就是通过各种途径，能充分调动护理人员工作积极性，增强护患沟通意识，提升护理服务质量，增加患者满意度，推进医院建设，推动了护理事业发展。（四）完善护患沟通课程的学习制度在学校应切实进行护理患者的沟通课程，贯彻理论和实践两个环节，增强护理人员沟通能力，增强护理人员综合素质。在与护理人员交流的建立过程，需设置好课程体系，立足人文学科，运用灵活多变的教学方法，比如情景教育。模式和项目教学法应调动护理人员学习的主动性和积极性，采取客观、多元的交流能力评价方式，确保所学知识与临床护理实践相适应，以及转到护理部门。要开发情
37、景教学法。要责成护理人员开展情境教育。职工主动参与培训活动，让护理人员对护患沟通有充分的自信，井具有丰富的沟通经验，能够充分的发挥护患沟通的功能。通过开展护理患者交流过程中，护理人员能够有很强的协调能力，有效地解决了护理突发问题.六、总结培养护理人员沟通能力，是现代护理发展到一定阶段的需要。良好沟通能降低护患纠纷发生率。对护理人员而言，许多护理人员都很年轻，社会经验不足，临床护理经验欠缺，在遇到冲突时没有办法解决。对于他们而言，怎样与患者及家属进行正确而有效的交流就显得格外重要。在医疗行业不断深入发展的今天，患者权利保护意识亦得到提高。护理人员要意识到和患者交流的意义，加强护患间有效交流。与患
38、者交流受阻，可能是因为护生不能把所学理论知识和临床实践结合起来。多数护生对护理工作的性质心理准备不足，致使其不能和患者进行全面的交流。本研究旨在探讨护理人员沟通能力，找出问题所在，找准改进的方向，增强护理人员沟通能力。以H市某市儿童医院386名护理人员为研究对象，对其进行问卷调查，对护理人员和患者沟通能力现状进行分析，对目前护理人员沟通存在的问题及影响因素进行了分析，最后，提出了增进护理人员交流的对策，这对于增强护理人员的临床沟通能力有一定的实际意义。参考文献：1PanghB,Jouybari1.,Vaki1.iMA,eta1.TheEffectofRef1.ectiononNurse-Pat
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