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1、辽宁农业科技贡献奖申报书一、项目基本情况项目名称任务下达部门（选填）计划名称（选填）主题词第一完成单位第一完成人联系人及电话（手机）电子邮箱项目起止时间推荐等级项目分组项目分类项目核心技术曾获奖、验收（评价）和品种审定（登记）等情况附件目录内容摘要（包括推广的主要技术，采用的技术措施、组织措施、推广模式，取得的经济、社会、生态效益等）二、详细内容1、项目实施前的基本情况（介绍该地区在实施项目前原有的技术水平、单产、总产、产品质量、投入产出比、存在的问题等）2、项目主要内容（填写本成果采用的核心技术、主要技术措施、组织实施、推广模式、主要技术指标等）3、项目取得的经济、社会、生态效益情况（各项内
2、容应逐一填写。核心技术平均推广度为该项目中几项核心技术推广度的加权平均数。示范区数目以行政乡、镇为单位）计划推广总规模（万亩/万头/万只）实际推广总规模（万亩/万头/万只）新增纯收益（万元）核心技术平均推广度（%）累计示范区数目（个）累计示范区规模（万亩/万头/万只）新增总投入（万元）总经济效益（万元）内容叙述：三、主要完成人员情况简表名次姓名参加项目时的工作单位单位性质单位类别123456789101112131415说明：主要完成人数不超过15人。四、主要完成单位情况表序号单位名称单位性质单位类别备注12345说明：主要完成（合作）单位不超过5个。单位名称必须为全称，且具有法人资格。五、申
3、请、评审意见第一完成单位申请意见负责人签字：盖章年月日项目申报归口管理单位推荐意见负责人签字：盖章年月日贡献奖评委会评审意见签字：组长副组长盖章年月日贡献奖奖励委员会审核意见盖章年月曰辽宁农业科技贡献奖申报书填写说明一、辽宁农业科技贡献奖申报书的规格为：A4纸（高297mm义宽21Omnl）竖装，左边留25m作为装订用，正文5号字宋体。辽宁农业科技贡献奖申报书不需加封面，纸面不够可加附页。二、“项目名称”应简明、准确地反映出项目的技术内容和特征，并加上恰当的限制词。三、“任务下达部门”指下达该项目计划的部门。四、“计划名称”指下达计划（项目）的全称。五、“主题词”指列出一个与本项目技术内容密切
4、相关的名词及专用术语：水稻、小麦、玉米、棉花、油菜、大豆、花生；蔬菜、水果、植保、土肥、种植业机械化、能源、生态；牛、羊、猪、鸡、鹅、兔、特种畜产品，其他畜产品；鱼、虾、贝、蟹、藻，其他水产品；软科学等。六、“申报等级”指第一完成单位提出的建议等级。七、“项目分组”原则上分为大田作物组（包括水稻、玉米、棉花、大豆、花生等）、综合组（包括蔬菜、水果、植保、土肥、农机、能源、生态、质量安全、农业信息化、教育培训、软科学等）、养殖组（包括牛、羊、猪、鸡、鹅、兔、特种畜产品，其他畜产品；鱼、虾、贝、蟹、藻，其他水产品）。八、“项目分类”根据项目主要内容，选择以下7类中的一类：1.粮食作物，2.经济作物
5、，3.园艺作物，4.农机，5.畜禽，6.水产，7.其它。九、”项目核心技术曾获奖等情况”指该项目的核心技术所获得的奖励，验收、评价、审定（登记）和品种权情况。十、“附件目录”逐一写明全称。十一、“内容摘要呻艮400个汉字以内，包括推广的主要技术成果，采用的技术措施、组织措施，取得的经济、社会、生态效益。十二、项目实施前的基本情况”介绍该地区在实施项目前原有的技术水平、单产、总产、产品质量、投入产出比、存在的问题等情况。十三、“项目主要内容”填写本成果采用的核心技术、主要技术措施、组织措施、主要技术指标。十四、”项目取得的经济、社会、生态效益情况”各项内容应逐一填写。核心技术平均推广度为该项目中
6、几项核心技术推广度的加权平均数；示范区数目以行政乡、镇为单位。十五、“主要完成人员情况简表“须按贡献大小顺序填写。单位性质分为六类：1,推广单位，2.科研单位，3.大专院校，4.企业,5.社会团体，6.其它。单位类别分为六类：1.部属，2.省属，3.市属，4.县属,5.乡属,6.其它。十六、“主要完成单位情况表“按贡献大小顺序填写，主要完成单位须具有法人资格。十七、“第一完成单位申请意见”由第一完成单位填写，说明报奖理由、等级，由单位负责人签字，并加盖本单位公章。十八、项目申报归口管理单位推荐意见”简要说明推荐理由（第一完成单位与项目申报归口管理单位为同一单位时此项不填）。主要完成人情况表姓名
7、本人签名名次性别民族专业出生年月身份证号手机电子信箱参加项目工作起止时间参加项目时的工作单位单位性质单位类别技术职称现工作单位通讯地址邮政编码参加本项目的工作简历在项目中具体作用和贡献完成人在参加项目时所在单位意见（公章）年月日说明：本表附申报书后，无本人签字及单位公章无效。应用证明项目名称应用单位通讯地址邮编联系人联系电话（手机）经济效益（万元）年度新增产值（产量）新增利税（农户增收）年增收节支总额一、应用情况二、取得的效益（经济、社会）应用单位法定代表人或分管负责人（签字）应用单位（公章）年月0说明：本表内容主要包括成果名称、推广应用起止时间、近三年的经济效益以及推广应用产生的社会效益。经
8、济效益计算方式参照全国农牧渔业丰收奖经济效益计算办法进行，须填写主要参数,并注明使用价格，产量数据要注明统计部门和测产验收数据。科学技术成果评价申请表成果名称：完成单位：申请评价单位：申请日期：年申请评价形式：组织评价机构：辽宁省农学会受理日期：年经办人：（盖章）月日月 日（签字）辽宁省农学会二O一八年制果称成名研发起1上时间请价位本息申评单基信单位名称隶属情况单位性质1.独立科研单位2.大专院校3.企、事业单位4.培训机构5.其他（任选其一画联系人办公电话手机电子邮箱通信地址邮编任务月K源1.国家计划2.省部计划3.计划外（任选其一画内容简介技术资料目录及来源成果完成单位承诺我单位自愿申请农
9、业科技成果评价活动，承诺所提供的全部资料真实有效。成果符合国家有关法律、法规规定，不存在权属纠纷。如有不实之处愿意承担相应法律责任。成果负责人签字年月日申请评价单位意见单位负责人签字（盖章）年月日业务主管部门意见负责人签字（盖章）年月日组织评价机构意见组织评价机构（盖章）年月日评价形式1.会议评价2.函件评价（任选其一画）本报告仅提供咨询性意见，不具有行政法律效力。科学技术成果评价报告报告编号：辽农学评字号成果名称：成果类型：完成单位：（盖章）评价形式：评价日期：评价完成日期：（组织评价机构填写）组织评价机构：辽宁省农学会（盖章）辽宁省农学会二。一八年制填写说明一、报告格式说明本报告采用A4纸
10、，左、右页边距为28mm,上下页边距为30mmo栏目宽度大小，可随内容调整。二、报告内容应当打印，签字使用黑色钢笔或碳素笔。三、成果类型根据实际填写，分为3类：L技术开发类应用技术成果；2 .社会公益类应用技术成果；3 .软科学研究成果。四、评价报告编号、评价完成日期由组织评价机构工作人员填写。五、评价专家组若未设立副组长，副组长签字栏可空白。六、评价意见属依申请单位申请需求做出的咨询意见，供使用者参考。科技成果简要技术说明及主要技术经济指标参考格式：（一）研究背景（二）主要技术路线和内容（三）技术创新点1.2.3.（四）品种审定（登记）情况（五）授权专利及其他知识产权情况（六）达到的总体技术
11、经济指标与国内（外）同类先进技术比较（七）技术成熟度、推广应用情况及效益（A）其他需要说明的内容评价意见201*年*月*日，辽宁省农学会组织相关专家对*单位完成的*项目进行了成果评价，专家组听取了汇报，审阅了相关资料,经质询讨论，形成如下评价意见。L提供的项目资料齐全、规范，符合成果评价要求。2 .*3 .*4 .*综上所述，该项目*,整体达到水平。评价专家组组长签字：评价专家组副组长签字：年月H科技成果完成单位情况序号完成单位名称隶属单位单位属性联系人联系电话详细通信地址和邮政编码注：1.完成单位超过5个可加附页，其顺序须与鉴定证书封面顺序完全一致。2.完成单位名称必须填写全称，不得简化，与
12、单位公章完全一致。3.隶属单位是指本单位行政关系隶属于哪一个部门主管。并将其名称填入表中。如果本单位有地方、部门双重隶属关系，请按主要的隶属关系填写。4 .单位属性是指本单位在L独立科研单位2.大专院校3.企、事业单位4.培训机构5.其他五类性质中属于哪一类，择一填写。5 .详细通信地址要写明省（自治区、直辖市）、市（地区）、县（区）、街道和门牌号码。主要研制人员名单（组织成果评价机构盖章）序号姓名性别出生年月技术职称文化程度（学位）工作单位对成果创造性贡献（可加附页）评价专家组成员名单序号评价专家组职务姓名工作单位所学专业现从事专业职称/职务签名组织评价机构意见评价负责人签字：（盖章）年月日组织评价机构声明依据中华人民共和国科学技术进步法、中华人民共和国促进科技成果转化法和科学技术评价办法等有关规定及要求，我单位秉承客观、公正、独立的原则，组织有关同行专家对该项科技成果进行了评价。评价意见以客观事实为依据，评价过程不存在违反上述有关法律法规规定的情形。该报告不具有行政效能，仅属咨询性意见。任何依据本报告做出的决策行为，其后果由行为决策者承担。组织评价机构：（公章）年月S
