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1、医院感染管理委员会工作和会议制度工作制度：1、根据医院感染管理办法医院感染监测规范医疗机构消毒技术规范,医院感染诊断标准抗菌药物临床应用指导原则,医疗废物管理条例，医院感染暴发报告及处置管理规范等有关法律法规，制定全院控制医院感染规划，各项卫生学标准及管理制度。2、根据医院感染发病情况的监测，医院环境卫生学及市点科室和部门等监测及时发现问题，进行效果评价，分析研究制定控制措施。3、负贡对院内新建设施进行卫生学标准的审定。4、负责医院感染管理有关人员的业务培训I，提供有关技术咨询。5、医院感染管理委员会每季度召开一次全体人员会议。6、按规定向卫生主管部门填报院内感染发病情况监测表，发现医院感染暴
2、发或疑似医院感染爆发重大事件，应立即逐级上报，并采取控制措施。7、医院感染管理委员会随时发现问题，应及时召集有关人员进行讨论，研究对策及具体措施。会议制度：1、医院感染管理实行例会制度，每季度召开一次全体人员会议，遇有突发事件或急于解决的事项，应随时召开，商讨、确定解决方案。2、医院感染管理委员会委员必须按时参加会议，如因故不能到会者，应向主任委员请假，不得无故缺席。医院感染管理科做好会议记录。3、出席会议的人员不得少于委员会成员的3/4。4、总结汇报上年度医院感染管理工作情况，通报医院感染监测结果，部署下一年度医院感染管理工作重点。5、研究、讨论、分析医院感染现状，提出存在问题制定持续改进措施。6、对重大题案交由委员会讨论，形成决议由医院感染管理委员会主任审定。
