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改系列申报专业技术职称评审表姓名现名性别民族曾用名出生年月身体状况现工作单位参加工作时间学历毕业时间、学校及专业原专业技术职称、照任现职务时间及年限现从任何种专业技术工中改变工作肉位的时间拟改系列申报专业技术职务任职资格改变专业技术说位后的X作业缴单位考核意见负货人签字:(公章)年月H主管部门审交意见(公章)负费人签字:年月日呈报部门意见(公章)负责人签字,年月H专业学科组意见组长签字:年月日评委人数参加投票人数表决结果同意票数不同意票数(公章)主任委员签字:年月日主管部门审核意见(公章)年月日山东省人力资源和社会保障厅制