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沉排锚定施工质量验收评定表单位工程名祢工序称.潴号分部工程名称施工单位单元工程名祢、纲号施!日期年月日年月日项次检拾项目质标准检查(测)记录或备直资举伯称合格数合格率主控项目1系琲家、锚柱等锚定系统的制作符合设计要求股目项1锚定系统平面位置及高程允许偏左为,K)Cm2系排梁或道桩尺寸允许偏差为3m施工单位自评意见主控项目检晚点100%合格,一般项目逐项检验点的合格率%,且不合格点不集中分布.ZD?阂!等级评定为:(签字,加盖公章)年月日,且不合格点不集中分布.经热核,主控项目松转点100%合格,一般项目逐IW蛆点的合格率工序质量等级评定为监理机构望核评定意见(签字,力QS8公京)年月日