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民政局检查记录表检查时间:年一月一时至年月日一时被检查单位:检查地点:检查人员:证件编号:检查人员:证件编号:记录人:检查情况:(对养老机构是否按照建筑、消防、食品、灰疗卫生、环境保护、特种设备等法律、法规和强制性标准等开展服务活动,是否与备案承诺书陈述内容i致等情况进行检查。)检查中发现的问题:(各地可以对常见隐患问题进行列举表述,方便检查人员现场填写。)被检查单位法定代表人(主要负责人)或者其委托的工作人员签字:(实施现场检查时帑要填写)见证人签字:(确有必要的,可以邀请在场人员作为见证人,并由检查人员和见证人共同签字确认)