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序号检查项目检查结果检查人签字安全管理人员签字1锅炉使用安全与节俄管理制度是否齐全有效2是否按要求填写使用管理记录3作业人员证书是否在有效期内4弼炉是否按规定进行定期检验5安全标志是否符合有关规定6安全阀是否在校验有效期内使用7安全阳是否定期进行手动排放试验8压力表是否在检定有效期内使用9压力表是否定期进行连接管吹洗10水位表是否进行冲洗11连锁保护装汉是否进行可靠性试验12是否对水（介）质定期化验分析13是否根据水汽总项进行排污调整14水封管是否堵寤15锅炉承压部件是否在运行中出现裂纹、过热、变形、漫露等影响安全的块陷16其他异常情况17燃烧战管路是否密封18安全与控制装置是否齐全和完好19安全与控制功能是否缺失或者失效，燃烧器运行是否正常使用登记证号:0锅炉年度检查记录型号：年月
