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1、三基题阵内科学二十五（医技）单选遨200遨I、男，65岁，既往Ff病史20年，近期上腹痛加里，服带尼替丁疗效整，伴纳差、消疲，收近3d出现吞咽困潍，矮可能的诊断是B.目牖伴费门槐阻2、女.54岁.内镜提示月箱,腹部CT提示左侧卵架转移.最可能的转移途径是D.种机转移3、男，50岁，反复上腹神1年，眼用月药疗效差，近期出现纳差、食欲M退，最有诊断价值的检杳是c.Htt4、女，30岁,低热1年，近半个月腹胀明显.查体：神志清楚,巩媵未见黄染,心肺无异常，部饱满，全股轻压痛，无反跳乖，肌紧张：肝、肿不易触及，移动性浊音阳性，肠叫音弱,腹水检彦示腹水介于渗出液和漏出液之间，呆有助于明确诊断的检变方法是
2、D.腹腔镜5、女，20岁，因低热、腹痛诊断为结核性腹膜炎.近日来呕吐、腹怅,未解大使.查体：肠叫苦消失。境可能的并发症是B.肠梗阻6 .女,18岁.低热、腹相、腹泻伴腹胀2个月,查体：腹壁揉面感,移动性浊音阳性.腹水为海出液.最有价值诊断的检查是E.腹腔活检7 .女，32岁，腹胀、腹泻与便秘交替半年，常有午后低热，夜间盗汗.体检：眼壁柔韧序，轻度压痛,肝脾未触及.腹水征G）.腹水检验：比重1.018,蛋白25g1.白细胞0.71091.,中性粒细胞0.30，淋巴0.70,红细胞3XI09/1.最可能的诊断是8 .结核性腹漠炎8、女,22岁，右下股痛、腹酱3个月，伴有午后低热，夜间盗汗。体检：Q
3、艮软，右下腹压痛.无反跳疝,肝脾未触及.腹水征（一）.最可能的诊I所是C.肠结核9、女，的岁。腹泻1年，体检发现肛痛，结肠镜示回右部和末端回肠铺路石样改变，/ft可能的诊断是E.克罗恩病10、男，23岁.间断脓血便2年，大使成形或树状.每日13次，有时里急后理，抗生素治疗无效。G可能的诊断是B.溃饬性结肠炎11、女36岁,反复腹泻2年.间有脓血使.炎培养阴性，多种抗生素治疗无效,为明确诊断，首选的检查是B.站肠镜检在12、女，30岁,因皈浦、,腹询、纳差诊断为渍扬性结肠炎“住院第一天突然出现腹痛.腹胀发热.未髀大便.查体：消疫腹部膨隆.腹部压痛.无反跳痛,肠呜音消失.最可能的并发症是C.中毒性
4、巨结肠13、男，30岁，因股痛、腹渴诊断为溃疡性结肠炎，伴有发热和麻液脓血便，8IOA1.治疗的首选药物是C.地塞米松14、女，38岁.股沟1年。结照镜示回白部纵行溃疡和裂隙样温扬，肠黏膑活检最有诊断意义的精理改变是D.非干酪样肉芽肿15、男，30岁，腹泻6个月.结肠镜示左半结肠弥散性浅溃疡,肠黏膜活检最有诊断意义的病理改变是E.除窝脓肿16.女.50岁.左侧腹胀.腹痛,大便不成形,每H34次.有脓血.查体：左下腹似可扪及包块，边界不清，明确诊断苜选的检查是D.结肠镜17、男，70岁，乏力、厌食、体重减轻半年，杳体：右收都可触75cmX5cm肿块，血常6：由红蛋白72g1.该病人最可能的诊断是
5、B.开结肠癌18、男，66岁，因为结肠痛手术，术后病理示癌穿透浆膜层，周围淋巴结未见他细胞，其Dukes临床病理分期属于B.B期19、男，60岁，结肠嬷术后，术后病理示蛊穿透浆脱层，肠系股转移.术后治疗方案首选D.以辄尿啼咤为主的化疗20.女，50岁，反史1艮痛、股泻8年，进食海鲜后加重，排便后腹痛可缓解,伴有腹胀、失眠、头晕,查体无异常.查粪便培养阴性,多次冒慎、肠愤、腹部CT检查均未见异常.最可能的诊断是E.肠易激综合征21、男,38岁,饮酒史】0年.SHBsArxHBoAg.HBCAK阳性,A1.T.AST为78和72U/1.城有助于缓解病情的治疗方法是B.抗病毒治疗22、男，38岁，乏
6、力、纳差3个月，杳HCV-RNA阳性，RI5、AST为68和731.71.治疗的物苜选B.干扰素，利巴韦林23、男,48岁,饮酒史20年，每天3两，乏力、纳基2个月，体检示肝肋下3c，牌肋下未及，衽肝炎标志物阴性，A1.T、AST为108和273U/1.。最可能的怜断是B,酒精性肝炎2k女,40岁,乙肝肝硬化5年.近2d出现发热、腹痛、腹水明显增加.腹水检查见腹水呈.淡黄色，比重为1.016,蛋白25g1.,白细胞650X106/1.,中性粒细胞0.85,最可能的并发症是B.自发性腹膜炎25.男.58岁,肝炎病史10余年,乏力、纳差、腹版20d.诊阍为肝炎后肝硬化(失代偿期),肝功能示消蛋F1
7、.降低,球蛋F1.增高，为治疗低蛋白血症,首选的血制品毡E.消蛋白26、男,30岁，肝区钝痛、低热、乏力3个月，有血吸虫疫水接触史，偶饮酒.查体：肝肋下2s.质硬.HBsAg(+).A1.T60U/1.,白/球比1.2.AFP先后检测2次.分别为200ngm1.和400ng1.诊断首先应考虑E.肝炎肝硬化合并原发性肝地27、男，50岁，慢性肝炎史20年,5年前出现食管龄脉曲张，3个月前发现肝右叶拳头大肿物.甲胎蛋白阳性,最可能的诊断是D.肝硬化伴肝细胞性肝娓28、男，46岁，确珍早期肝硬化】年，近2个月出现牙龈出血、腹沟。下列哪JS检在对判断肝细胞功能报有意义C.凝曲版原时间29、男，40岁，
8、确诊肝硬化1年，近2个月出现乏力、纳差，下列哪项最能衣示有门脉高压征E,食管下段淤脉曲张30、男.52岁，慢性肝病5年.出现全血细胞减少，最可能的原因是D牌功能亢进31、男，45岁，肝炎后肝硬化5年，近H出现黄型、血性腹水，最有意义的检13是B,甲胎蛋白32、男.60岁,突然呕鲜血300m1.,柏油便30Om1.来母.查体：血乐90/6Oran1.Ig,脉搏100次/in,血红蛋白90g1.,蜘蛛痣.肝肋下2cm,麻肋下3cm,其治疗首选D.乖体后叶索33、男，44岁，腹胀、乏力3年，查体：牌肋F3cm,乳房增大，轻压痛，未及包块。乳房增大最可能的原因是C.肝硬化34、女，5。岁，肝硬化5年，
9、近H出现少尿，每天350m1.,直体：牌肋下3cm,移动性浊音阳性。血钠128MOI/1.血钾3.5三11.,尿素12.8rano1.24h尿钠115m三o1.最Ur能的诊断是C.功能性杼衰竭35、男，12岁，右上腹痛伴发热3个月，查体：蜘蛛籍，肝肋下4cm,质硬，胖肋下2cm,白细胞4.8X109/1.,中性粒细恂0.6,A1.T6M/1.AKP241U/1.朵可能的诊断是E.肝硬化合并肝癌36、男，40岁，肝硬化3年.右上腹痛3个月，突然加曳4h,既往无片病史，查体：血压7050三Hg,掖部膨隆，有压和和反跳旃，最可能的诊断是C.肝牖结节破裂37、男,54岁.肝硬化3年.体检发现肝右叶5c
10、mX5cm占位.甲龄蛋白X000ngm1.最可能的诊断是A.肝细胞引癌%、男，54岁，期尿病6年，体检发现肝右叶2.5sX25cm占位，卬胎蛋白阴性，B超示肝霜可能,腹部CT示肝肺炎性病变，YR1.示肝脓肿可能.，下一步有确诊意义的检杳首选B.肘穿刺活检39、男.M岁,Ff癌术后6个月，近期出现上腹捅、纳差.查体：肝肋下3s,城俄，轻压捕，卬胎蛋白阴性，M601.71.最可能的诊断是C.维发性肝痛10.男.54岁,肝硬化5年.2天前出现联血,经积极抢救后好找.今晨起后家属发现患者唔睡、行为异常，有时双手发抖，其意识障碣的最可能原因是C.肝性脑烧Ik男,56岁，肝硬化5年，近期腹水进行性增多，伴
11、纳基、便秘，口服利尿药无效，今上午放腹水5000m1.,下午H；现昏睡,最可旎的并发症是1D.肝性肺病42、男，35岁，上腹瑜2天，伴呕吐、腹胀，发烧前有铁洒史，住血淀粉IW750U/1.,血压80/5OmmHX，脓搏120次/分钟，最可能的诊断是C.急性腴腺炎43、女,54岁，胆囊结石病史8年.上腹剧痛2天，向腰部放射，伴恶心、呕吐，血淀粉fti78W/1.,以下最有价侑的检杳是D.腹部CT44、男.40岁,晚餐后5小时开始上腹痛.向左肩、腰、背部放射,伴恶心、用吐、腹胀.现已37小时.曾有胆结石史.体检：体温38.90血压9075三n.巩膜黄染，全腹JR箱和反跳痛，以上腹郃显著作肌紧张，移
12、动性浊音阳性，血白细胞161091.,为确定诊断，最有价值的检杳是A.曲淀粉酹45、女.40岁，确诊为急性胰腺炎.内科正规治疗2周后体涉仍在3839C左上腹部J长捕明显.尿淀粉油2561.71.,血白细胞16X109/1.可能性最大的是B,并发胰腺脓肿46、W,28岁，急性胰腺炎住院1周，出院3周后仍有持续性上腹痛，体检：体温36.9C,中上腹可扪及一包块,边界不清.最可能的诊断是B.胰腺假性囊肿47、男，33岁，饮酒后上股剧痛、呕吐，体检：脉搏120次/分钟，血压80/6OnmHg,巩膜黄染，全腹压痛和反跳痛，肠呜音消失，血白细胞16X109/1.中性粒细胞0.89.血淀粉的320U1.1.
13、1.1.63(nroo1.1.最可能的诊断是E急性出血坏死型胰腺炎48、男，50岁，年终会餐后，次晨被发现死于床上，右侧腹部发现有大Ift礁斑，G大死因可能是D.急性出m坏死型胰腺炎19、男,33岁，饮酒后上腹剧痛、咫吐,体检：体温38.TC.脓持120次/分仲，血压806511nHg,巩膜黄鎏，全腹氏神和反跳摘，肠叫音消失，血白细胞15X109/1.,中性粒细胞0.86,血淀粉酹1500U/1.。下列哪项症状提示可能预后不良E手足播捌50、男，40岁，反狂上腹痛5年余，平卧时加圣，弯腰可减轻.查体：上腹部轻压痛.X战腹平片示左上腹部钙化，可能的诊断是D.慢性腆腺炎51、男.60岁,反复上腹痛
14、5年余.伴电胀暧气、乏力、腹泻,ERCP示胰管扭曲变形.局部狭窄.我治疗首选E.腺酹52、月，65岁，进行性黄疟3个月，伴中上眼持续性胀痛,夜间平卧时加重，消瘦10k。查体:慢性面容.皮肤、巩膜黄染.腹平坦,脐右上方深质痛,未及包块.库拓济埃(CourYoisier)征阳性.最可能的诊断是B.胰头症53、男,15岁，反复右上强痛1年，背部反射，3次消化道出血史，变打钱2次，目和卜二指肠球部未见溃扬,基础胃酸分泌t9wno1.1.,高峰甘酸分泌用30三1.1.,最可能的诊断是E.十二指肠球后演疡54、男，30岁，间歇性上腹痛2年，件暧气、纳差，受凉后加虫，近2d谗捕加剧，突然呕血500m1.,暗
15、红色，解黑粪20Om1.出血后腹痛镶解。最可能的出血原因是B.消化性溃疡55、男，22岁，量车剧烈呕吐，下车后突然呕血50m1.鲜红色，无腹痛、发热,既往健康.杳体；血压90/6OmnIk神志清,轻度贫血貌,肝肿肋下未及.最可能的诊断是A.贾门黏膜就裂56 .男,20岁,解柏油样便2天.今晨突然晕倒.既往健康.查体：血压7050wn1.1.g.脓搏126次/分钟.首选的急救措脩是E.补充血容量57 .男，45岁，受凉后胸痛1个月，伴烧心、咳嗽，体检：心肺听诊无异常，腹软，无压痛和反跳痛.根据患者的临床表现.最不可能的诊断是C.感染性心内膜炎58、男，15岁，受刑后胸捕1个月，伴烧心、咳嗽，体检
16、：心肺听诊无异常，腹软，无压痛和反跳痛。患者胃镜确诊为反流性食管炎，其咳嗽的最可能原因是1E.反流物刺激气管59、男，45岁，受凉后胸痛1个月，伴烧心、咳嗽,体检：心肺听诊无弁常，腹软，无压捅和反跳肺。其治疗方法首选C.药物治疗60.男性.55岁,进行性吞咽困难2个月.体重下降5kg,体检无异常.最不可能的诊断是E.食管憩室61、男性，55岁，进行性吞咽困碓2个月，体西下降5kg,体检无异常。确诊的首选检伤是D.内钺检变62、男性.55岁,进行性吞咽困难2个月体重下降5kg,体检无异常.其治疗方法首选A.手术63、男性，55岁，反笑上腹部胀痛2年，微细!抗体阳性,嫉可能的诊断是B,慢性萎缩性臼
17、炎64、男性.55岁,反复上腹部胀痛2年.壁细胞抗体阳性.炎症部位主要在B.肉体65、男性，55岁，反复上腹部胀施2年，壁细胞抗体阳性.判断炎症活动的客观依据是B.目黏膜中性粒细胞增多66、男性,55岁,反更上腹部胀痛2年,壁细胞抗体阳性.最可能的病因是D.自身免疫67、男,25岁。服呷I咻/辛敛片后出现腹痛,今晨岖咖啡样目内容物100mI。既往健康，最可能的诊断是D急性揽烂出血性的炎68、男，25岁服呵味美辛数片后出现腹描.今黑呕咖啡样用内容物100mI.既往健康.确诊僭要检查的项目首选B.急渗目镜检查69、男.25岁.眼外味美辛数片后出现腹痛.今晨呕咖琲样用内容物100m1.既往健康.检查
18、最佳时机应选择在发病后B.2448h70、男，25岁。眼叫I味美辛数片后出现收猫，今晨网咖啡样同内容物100mI.既往健康,摘变部位最可能在D.窦71、男，22岁，因呕吐咖啡色液体及黑受来诊.既往无目烧及肝病史。杳体：面色稍苍白，血压】00/60MH&心率92min,股软，肝睥未触及，肠鸣音活跳，G可能的诊断是1c.十二指肠溃疡并发出Im球.最可能的诊断是十二指肠溃疡并发出血.72、男，22岁，因呕吐血啡色液体及黑竟来诊。既往无FJ病及肝物史。也体：面色梢苍白，血压K)060三mHn,心率92次min,腺软,肝脾未触及，肠呜音活跃.检瓷方法苜选B.胃镜检查73、男,22岁，因呕吐珈四色液体及黑
19、宾来诊.既往无月病及肝病史.查体:面色稍苍白,血压10060mHg,心率92次min,股软，肝肿未触及，肠鸣音活跃，药物治疗首选A.奥美拉理7k男,22岁,因呕吐如啡色液体及黑粪来诊.既往无同病及肝病史.查体：面色稍苍白,血压100/60BmHg,心率92次in,腹软，肝脾未触及，肠鸣音活跃.按上述药物治疗I个疗程应为B24周75.男42岁，眼痛1个月.上消化道领剂提示罚潴疡.下列哪种情况有恶变可能.溃疡直径大于2.5cm76、男，12岁，股摘1个月，上消化道钿剂提示日溃扬，最可能的病因是C.幽门螺杆曲厚染77、男.42岁.眼痛1个月.上消化道锄剂提示同溃疡.病因治疗最佳方案是C.奥关拉理+阿
20、莫西林+甲硝晚78、男，26岁，反或上腹疝件反酸10年，近半个月出现呕吐隔夜食物，体检时地可能发现的体征是C.腹部有肉型、蜻动波及振水商79、男，26岁，反纪上眼痛伴反酸10年，近半个月出现呕吐隔夜食物,为明确诊断.采取的正确措施是E.目肠减压后臼镜检杳80.男,26岁,反红上腹痛伴反酸IO年.近半个月出现呕吐隔夜食物.其呕吐物的性状最可能为E发群酸性宿食81、男,48岁，上眼痛3个月。H:胃渍疡，给予奥美拉建治疗6冏，症状缓解，更查肉镜溃疡未愈合.治疗失败最可能的原因是.溃扬癌变82、男，48岁，上腹痛3个月”Ff镜：胃溃疡.给予奥美拉嗖治疗6月，症状缓解.MS月镜溃将未意合，下列哪项不是特
21、殊潞疡C目角渍疡83、男48岁.上腹痛3个月.胃镜：灯溃疡.给予奥美拉理治疗6周.症状缓解,更查胃镜涉疡未愈合.为进一步确诊,最合适的补充措施是D.月镜检杳取活检杳病理84、为，48岁，上眩痛3个月。H:胃溃疡，给予奥美拉理治疗6周，症状缓解，处查肖镒溃班未愈合.下列哪项提示为恶性溃疡D.边缘呈结节状隆起85、男，48岁，上腹痛3个月。目镜；胃溃疡，给予奥美拉理治疗6周，症状缓解，Hff丹维渍疡未愈合,为防止变发,正确的措施是A.根除幽门螺杆菌治疗86、男.58岁,反复上腹痛5年.近期出现纳龙、早饱、消瘦、食欲减退,眼用用药疗效差.最可能的诊断是C.百痛87、W,58岁，反史上膜痛5年，近期出
22、现纳龙、早饱、消瘦、食欲犍退，眼用PJ药疗效差.最有诊断价值的检查是C.利镜88、男，58岁，反复上腹捕5年，近期出现纳差、早饱、消瘦、食欲减退，服用行药疗效差。卜列哪项是检杳时病变最可能的部位，应重点观察D肉窦89、男，5岁，反复上腿捕5年，近期出现纳差、Y饱、消瘦、食欲减退.服用有药疗效差。确诊后首选的治疗方法是E,手术治疗90、男52岁,体检司悔提示国溃疡,病理提示有肠化和异型增生奥美拉喋治疗1个月后,坡查有镜提示胃癌.对于丹照肠化和异型增生M于C痛前病变91、月，52岁，体检丹镜提示目溃场，精理提示有肠化和异型增生奥美拉啤治疗1个月后复查胃镜提示灯箱,判断月癌是否早期的段佳手段是D.超
23、声胃镜92、男，52岁，体检E1.镜提示B溃疡，病理提示有肠化和异型增生，奥美拉嘎治疗I个月后，IX杳臼境提示胃婿.确诊为早期内牖后，加可靠的治疗手段是D.手术治疗93、男.52岁，体检片镜提示胃渍疡,病理提示有肠化和异型增生，奥美拉哇治疗I个月后，红食臼俄提示内邂，病理提示癌侵犯舜膜层和舒膜下层，周雨淋巴结4枚转移，其胃粉分期为R.早期94、女,25岁.低热、便秘腹泻交苗,查体：右下腹代三X4Cm肿块质中等.较固定.轻压捕.最有可能的诊断是E.肠结核95、女，25岁，低热、便秘眼泻交酋，杳体:压痛.为明确诊阍,最有诊断意义的检查是C结肠镜96、女，25岁，低热、便秘腹泻交替，衽体:压痛。见可
24、能的病变部位是B.回盲部97、女，25岁.低热、便秘腹泻交替，查体:压痛，首选的治疗手段是A.化学药物治疗98、女，25岁，低热、便秘腹泻交普，查体:右下腹1cX4cm肿块，质中等，较固定，轻右下腹1sX%m肿块，质中等，较固定，轻右下腹4cX4cm肿块,质中等，较固定,轻右卜腹ICX4Cm肿块，质中等，较固定,轻年痛.如不及时治疗,最可能的并发症是C肠梗阻99、女，23岁.低热、鼓捅、腹泻件腹胀、消？4个月.性体；腹部膨隆，未扪及包块，移动性浊在阳性,如行腹腔穿刺,可能抽出的腹水性状为A.黄绿色液体100、女.23岁.低热、腹痛、腹泻伴眼胀、消疙4个月.查体：腹部膨隆,未扪及包块.移动性浊音
25、阳性.如腹水检验：比重1.018,蛋臼35g1.白细胞7X1O9/1.,淋巴0.70.最可能的诊断是B.结核性版膜炎101,女.23岁.低热、腹痛、膜泻伴腹胀、消瘦4个月.查体：腹部膨隆,未扪及包块.移动性浊音阳性.进一步检查最有确诊意义的是E.腹膜活检移动性浊音阳性，如病情进一步进展，眼不可能的并发症足B.肠出血103、女，23岁.低热、腹痛、腹泻伴腹张、消瘦4个月.查体：腹部彬隆,未扪及包块.移动性浊音阳性，首选的治疗方法是E.化学药物治疗101,男,34岁.反复腹泻、腹痛伴里急后重半年脓血便,每天34次.在当地按“附挨“治疗无明显效果.查体：贫血貌,腹软，左下腹轻压痛.坡可能的诊断是B.
26、泄扬性结肠炎105,男,34岁.反笈,腹泻、腹痛伴里急后重半年,脓血便，每天3-4次，在当地按“附疾”治疗无明&效果.查体：贫血装腹软,左下腹轻质痛.首选的检查方法是C.结肠镜检查106、男，31岁，反复腹泻、腹捕伴里急后左半年，脓血使，那天34次，在当地按“址疾”治疗无明显效果，查体：贫血貌，腹软，左下腹轻压痛，入院后第2天患者腹痛加重。体检:体温39.2X2,心率I1.O次/分钟,腹部膨隆,全腹有乐痛,无反跳痛,肠呜音消失.岫可能的情况是C.并发中毒性巨结肠107,男，34岁，反亚腹泻、腹痛伴里急后用半年，脓血便，每天34次，在当地按“附疾”治疗无明H效果.查体：贫血貌,腹软,左下腹轻压痛
27、.出现中毒性巨结肠并发症时.不宜行下列哪项检查E.锲流肠检也108,男,34岁.反笈,腹泻、腹痛伴里急后重半年,脓血便，每天34次，在当地按“附疾”治疗无明显效果.查体：贫血装腹软,左下腹轻代痛.首选的治疗筠物是C.柳氯欣毗蜿109、男，30岁，腹痛、腹泻3个月，临床考虑溃疡性结肠炎。银潴胸提示“慢性结胸炎Z为进一步确诊，首选的检查是B.结肠饿检查110,男.30岁，腹痛、腹泻3个月，临床考虑溃疡性结肠炎.使罐肠提示“慢性结肠炎”.如果确诊溃疡性玷肠炎.最有诊断意义的糊理改变是E.除窝脓肿HH男.30岁,腹痛、腹泻3个月.临床考虑流扬性结肠炎.物灌肠提示“慢性结肠炎:上述病埋改变如果来源于肠黏
28、股.最可能活检的部位是A.直肠、乙状结肠112、男，30岁，酸痛、腹泻3个月，临床考虑溃疡性结肠炎，银玳肠提示“慢性结肠炎最有诊断价值的大便性状是D,粘液脓血便113、男，30岁，腹痛、腹泻3个月，临床考虑溃疡性结肠炎.银球断提示“慢性结肠炎”.首选的治疗药物是D,柳氯横就唯114、女,34岁.反更腹痛、腹泻1年.体检发现肛瘦、口腔溃疡.反可能的诊断是E.克罗恩病115、女，34岁。反配腹痛、腹为1年。体检发现肛痍、口腔溃疡。为明确诊断，首选的检变是C.结肠概检查“6、女，34岁得反复腹痛、腹泻I年.体检发现月1罐、11腔溃疡.最可能的病变部位是B.末然回肠与邻近结肠117、女，34岁.反奴腹
29、痛.股西1年。体检发现肛痍、口腔渍疡，首选的治疗药物是E.柳氨磺毗嚏118、女，34岁.反复腹桶、腹泻1年,体检发现也搂、11腔涉疡.最可能出现的并发症是A肠梗阻119,男，24岁。低热、右卜腹痛,股沟3个月。有时吸泻便秘交Fh临床考虑克罗恩病.为进一步确诊,首选的检查是B.结肠镜检查120,男，21岁。低热、右下腹捕、股沟3个月。有时腹泻便秘交替，临床考虑克罗恩病。如果确诊克学恩病，最有诊断意义的病理改变是D.非干酪样肉芽肿121,男，24岁.低热、右下腹痛、腹泻3个月.有时腹泻便秘交替.临床考虑克罗恩病.上述病理改变如果来源于顺爵膜，最可能活检的部位是E.末端回肠与邻近结肠122、男,24
30、岁.低热、右下腹相、腹泻3个月.有时腹泻便秘交替.临床考虑克罗恩病.如果行结肠镜检查，最有诊断价值的改变是B.裂隙状液将和铺路石样黏膜123、9J,24岁。低热、右卜腹痛,腹诲3个月。有时吸泻便秘交fh临床考虑克罗恩病.如果患者对复方新诺明过敏，治疗时下列哪种药物不旎使用B.柳城横叱嗓124、男，58岁，进行性黄血、消瘦、乏力半年,可扪及肿块。损可能的诊断是C.结肠编125、男，58岁，进行性黄血、常瘦、乏力半年,肿块。为明确诊断，首选的检杳是C.结肠镜检查126,男.58岁,进行性贫血、消瘦、乏力半年.可扪及肿块,最可能的病变部位是.右半结肠127、男，58岁，进行性苴血、消瘦、乏力华年,可
31、扪及肿块。甘选的治疔方法是D.手术治疗128.男，的岁，进行性贫血、消瘦、乏力半年,有时右腹脸辅,有时右腹隐痛,有时右腹隐痛.有时右腹I编,有时右腹隐描,无腹沟，香体：右中腹部无厩润.近体腹部可扪及无腹泻.查体，右中腹部无腹汨，行体：右中腹部无腹泻.近体：右中腹部可扪及肿块。下列哪种并发症出现可能性最小E.消化吸收不良媒合征129,男,58岁,乙肝病史K）余年,乏力、纳差、腹张20d.查体:蜘蛛痣,睥肋下3cm.移动性浊音阳性.最可能的诊断是B肝炎肝硬化130,男，58岁，乙肝病史10余年，乏力、纳差、胀20d,查体：蜘蛛痣，牌肋下3cm,格动性浊音阳性.为明确诊断,首选的检查是E.腹部B超1
32、31,男，58岁，乙肝病史10余年，乏力、纳差、股张20d,次体：蜘蛛描,腓肋下3cm,移动性浊音阳性，如行诊断性眼腔穿刺，抽出的腹水性状最可能是C.漏出液132、男，58岁，乙肝病史10余年，乏力、纳差、收张20d,查体：蜘蛛痣，牌肋下3cm,移动性浊音阳性，如果合并结核性腹膜炎，抽出的腹水性状以可能是B,以淋巴细胞为主的涔出液133,男,58岁,乙肝病史10余年,乏力、纳差、腹张20d.查体:蜘蛛痣,肿肋下3cm.移动性浊音阳性.如果合并白发性腹膜炎.抽出的腹水性状最可能是A.以中性粒细胞为主的渗出液134,男，58岁，乙肝病史K）余年，乏力、纳差、眼胀20d,变体：蜘蛛痣，脚肋下3cm,
33、移动性浊音阳性.如果抽出的眼水为血性.最可能的诊阍是B.区发性肝痛135、男，58岁，乙肝病史10余年，乏力、纳差、1.张20d,衣体：蜘蛛盘，牌肋下3cm,移动性浊音阳性，腹水治疗首选方法是A.利尿药口服136,女.40岁,乙肝肝硬化5年.3d前突然出现IEifib鲜红色.盘约100Om1.伴头小、心慌、出冷汗等.羟输血、补液和止血治疗后病情好转.Id前起出现睡眠障碍,伴幻听和言语不清。化验检杳示：血数130Hgd1.,血糖5.6rmo1.1.r尿素氮7.2m三o1.1.,消化道出血的原因必可能是C.食管静脉曲张破裂137,女，40岁,乙肝肝硬化5年.3d前突然出现咽郁.鲜红色.俄约100o
34、m1.伴头晕、心慌、出冷汗等.经蜡血、补液和止血治疗后病情好转.Id前起出现IieK障碍，伴幻听和言语不清。化监检点示：血数1301.gd1.,血糖56o1.1.,尿素氯7.2三o1.1.如果再出血，首选治疗药物是D.垂体后叶素140、女，40岁,乙肝肝硬化5年,3d前突然出现呕血，鲜红色，量约100Om1.伴头晕、心慌、出冷汗等.经输血、补液和止If1.1.治疗后病情好转.Id前起出现睡眠障碍,伴幻听和方语不济.化验枪团卜：小囱1：论”d1.,血梧5.6所,11.,尿衮氨7.2fcmo1.1.患者近Id出现的情况地可能的诊断是B.肝性脑病14k女，40岁,乙肝肝硬化5年,3dm突然出现呕血.
35、鲜红色.fit约100Om1.伴头壁.心慌、出冷汗等经输血、补液和止血治疗后病情好转Id前起出现睡眠障碍，伴幻听和言语不清。化验检杳示：血氨130ngd1.血糖56mo1.1.,尿素氨7.2三1.1.患者近Id出现的情况最可能的致病原因是C血氮开而142、女,40岁,乙肝肝硬化5年.3d前突然出现呕血,鲜红色,It约100om1.伴头壁、心慌、出冷汗等得经输血、补液和止血治疗后病情好转.Id前起出现睡眠障碍，伴幻听和言语不清。化验检查示:血获1301.gd1.,血糖5.6udo11.,尿素氯7.2111.1.应该首先考虑的治疗方案是C.降级药物id前起出现睡眠障碍.伴幻听和言语不得，最可能的原
36、因是Im就升高致肝性脑病，泠疗方案宜首选降氨的物，143、男，42岁,窕然呕鲜血600h伴有柏油样便20(1.,查体:肿大肋下2cm：实脸室检查HBSAg().出血最可能的原因是E.食管静脓曲张破裂出血144,男，42岁，突然呕鲜血6001,伴有柏油样便2005，直体：肿大肋下2cm：实验室检SHBsAkH.查体最不可能出现的体征是D肝大.质软145、男，42岁，突然取鲜血6001,伴有柏油样便200n1.,查体：脾大肋下2cm：实验室检HBsAg(+).为明确出血原因,宜行下列哪项检查B.用镜检卷146,男,42岁,突然喝鲜血60Oa1.,伴有柏油样使20O三1.,查体：脾大肋下2cm：实验
37、室检查HBSAg(+).血液学检查最可能升高的指标是D.免疫球蛋白147,男，42岁,突然呕鲜血600h伴有柏油样便20(1.,查体:肿大肋下2cm：实脸室检查HBSAgQ).出血最可能的部位是A.食管148,男，48岁，右上腹痛3个月.体也战轻5kg,查体：蜘蛛痣,肝肋下如,质硬,脾肋下2c三,白细胞3.8X1O91.,中性粒细胞百分数55.6%AKP241U/1.最可能的诊断是D.肝福149、男.48岁,右上腹痛3个月,体理减轻5kg.查体：蜘蛛痣,肝肋下4s.质硬.脾肋下2c,白细胞3.8*1091.,中性粒细胞55.6乐AKP241U/1.为明确诊断，首选被查方法是检D.肝脏影像学检查
38、150,男.48岁,右上腹痛3个月,体重减轻5kg,查体：蜘蛛痣,肝肋下4c.鹿便,脾肋下2cm,白细胞3.8X1091.,中性粒细胞55.6%,AKP241U/1.如果腹部CT检查发现肝右叶4cmX5cm占位，卬胎蛋白72ngm1.,肝功能正常。进一步的检杳首选CB超引导卜肝活检151,男,48岁,右上腹痛3个月,体理减轻5kg.查体：蜘蛛痣,肝肋下4s.质便.脾肋下2c,白细胞3.8乂1091.,中性粒细施55.6%AKP241U.首选的治疗方法是A.手术治152、另，40岁。饮酒后持续性上B!容酒12h,尿.最可能的诊阍为A.急性胰腺炎153、男.40岁,饮酒后持续性上按搂摘12h,尿。
39、对明确诊断出有意义的检查是D.血淀粉酌154,勇,40岁.饮酒后持埃性上腹卷箱12h.尿.在诊断尚未确立之前,不应果用的是B.吗啡类止痫药155,男,40岁。饮酒后持续性上腹癖痛12h,尿.对诊断困难者,应进一步采取向腰背部放射,伴恶心、呕吐、发热,无血向腹背部放射,伴恶心、呕吐、发热，无血向腰背部放射,伴恶心、呕吐、发然.无血向腰背部放射,伴恶心、呕吐、发热，无血E.腹腔穿剌156、男，45岁，酗酒后8小时出现中上腹痛浦,放射至两侧腋部，件恶心、呕吐。体检:腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腺部出现蓝棕色斑,血压75/55InnH,脉搏110次/分钟。最可能的谬断是急性出血坏死型胰朦炎腹部有压痛、肌
40、紧张及两侧腋腹部出现蓝棕色斑，血压7555rrm1.1.g,脉搏110次/分钟.治疗上首先处理的足B.补充加容量158、男.45岁.刖酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两恻腰部，伴恶心、呕吐,体检：脉搏UO次/分钟。如伴恶心、呕吐.体检:腹部行压和、肌紧张及两侧腋鼓都出现蓝棕色斑，血压7555三Hg.果行诊断性腹腔穿刺，穿刺液中下列哪项指标明显升高可能性最大C.淀粉所159,男,45岁，眦酒后8小时出现中上腹痛痛.放射至两侧腰部,眼部有压痛、肌紧张及两恻腰腹部出现性棕色狐，血压7555rm11.g,脉搏110次/分钟“3周后患者呼腹胀明髭，无发热，最大的可能是D.毅性囊肿160,男，20岁,晨起
41、突然呕吐咖唁色液体2小时，既往健康.查体：血压906011三Hg.神志清，腹平软，无压神，肝睥助下未及,估计其出血减为B.300m1.161,男,20岁,晨起突然用吐内嚅色液体2小时,既往健康“查体：血压9O6011三Hg.神志清，腹平软,无压獭，引脾肋下未及.血液检查下列哪项指标设可能会开高C.尿素氨162,男,20岁，晨起突然呕吐咖喘色液体2小时，既往健康。查体：血压90/6OnHg.神志清腹平软,无压痛,肝脾肋下未及.最可能的出血原因是B.消化性溃疡163、男，20岁，战起突然呕吐Iftn埠色液体2小时，既往健康,锂体：血压9060mHg,神志清，坡平软，无压痛，肝脾肋下未及。治疗首选R
42、.奥美拉隆睁脓滴注161,仅管猊恶性程度最高的是A.SS版型165、食管媳预后最好的是B.簟伞里166,食管能易早期耳格的是C.溃疡型167、慢性芟缩性胃实科炎为B.血清巴泌素升高，胃酸分泌降低168,慢性萎缩性目体目炎为D.血清用泌素降低,同酸分泌降低169、慢性浅表性胃炎为E.血清月泌素正常，日酸分泌正常170,慢性浅表性内炎常见的是A.血幽门螺杆菌抗体阳性171、慢性萎缩性用突用炎常见的是D肠化生172,慢性萎缩性丹体丹炎常见的是B.血壁细脆抗体阳性173、胃溃疡腹痛规律是B.进食7冬筋-缓解17,1、十：指肠球部溃疡腹痛规律是C.痛痛-进食-缓解175,肠易澈踪合征腹痛的规律是E.性痛
43、一排便一缓解176,诊断急性城烂性丹炎首选B.目钺检查177、诊断慢性目炎首选B.用镜检查178,诊断消化性泄场首选B.目镜检行179、上腹痛节律不明显的溃班是E.幽门管温疡180、易发生穿透或穿孔的澧疡是C.巨大渍疡181、背部放射痛多见的溃疡是B.球后溃疡182,抑制胃酸能力圾强的是A.奥美拉嚏183,兼具保护目钻腴和抗幽门螺杆曲作用的是区佝陵酸铅钾184、根除幽门螺杆菌首选的是C.阿莫西林185,食管癌的主要转移方式是A.淋巴利移186、晚期月癌的主要转移方式是B.血行转移187、臼癌卵祟转移属于D.种植转移188、诊断月癌最有价值的是C.C镜检查189、区分早期和进展期6能G可停的是D
44、.超声目钺检查190,广解进展期百般转移程度常用的检查是E.腹部CT191,结核性鼓膜炎的主要整案途径是D.腹腔病变应接蔓延192,肠结核的主要感染途径是A.经口193、肠结核引起结核性腹股炎，此懑杂途径属于1D股腔粉变直接硬延194、浓扬性结肠炎的病变大多位于E宜肠、乙状结肠195、克罗恩病的病变大多位于B.末段回肠196、肠结核的病变大多位于C.回盲部197,故可能为肝硬化腹水的是A.腹水比整1.016,蛋白20g1.198、以可能为结核性腹膜炎腹水的是B.腹水比直1.018,李凡他试取阳性199、最可能为自发性腹膜炎腹水的是D.腹水细胞总数1000X106/1.,分类以中性粒细胞为主200、溃疡性结肠炎肠壁病变A.一极局限于纵膜和黏膜下层
