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1、三M康内科学十(医技单选题200题1、男性，4。岁，血吸虫性肝硬化伴泮充脾肿大及血小板减少,有上消化道出血史,胃镜示食管静脉重度曲张,该患者的最佳治疗方法是D.牌切除加货门周困血管离断术2,男性,50岁,突发上腹筋8小时.剧照,伴恶心呕吐.查体：末梢循环差,血压95/6OnInHg,巩朕无黄染，全腹腹膜划激征G),以上腹为常,移动性浊音(*),肠呜音/，腹穿抽出血性液.为明确诊断，哪项检查最有效E.腹穿液淀粉的3、肝性昏迷前胆期的主要临床表现是E.轻度性格改变、行为失常4、40岁,男,腹胀、食欲不振3个月,颈部行两个蜘蛛痣,肝肋下4厘米.施硬、腹腔积液中等量,抽出淡红色拨腔枳液少许，比盅1.0
2、13.诊断可能是I).原发性肝癌5、哪种收外痂发生肠管壁疝的机会较多C股疝6,发生切口疝最主要的精因是D.切口发生感染7,关于直肠癌.哪项是褂误的D.组织学分型中拈液癌多见,占50以上8、下列有关肝癌的倏床表现，下列界项不正确B.不会出现急腹症表现9,对于十.指胸湛疡(O1.D的描述，下列哪项不正确ADI：AII者中，2/3有FJ酸分泌过海现象10左俯结肠癌合并急性肠梗阻时，G合理的手术方法应是D.先行横结肠造口术.以后二期再行根治性左半结肠切除术Ik急性用足炎病人,当腹筋尚未转移至右下腹前,在诊断上具有重要意义的是E.压捕已固定在右下腹12、对有便血，排便习惯改变的俄人首先进行简便又卜分重要
3、的检查是.直肠指检13、直肠癌最多见于B.直肠壶腹部M、肛裂最常见于膝胸位A.12点处15、梗阻性黄痴病人，下列哪项检变对没断价值不大C.静脉法胆道造影16,下列哪项不足阿米巴肝脓肿的典型特点E.脓肿常多发17、关于细而性肝脓肿，下列哪项叙述恰当A.大部分是胆源性肝脓肿18、下列哪项叙述不符合小儿急性饿尾炎的临床特点A.有右卜腹明显压痛和肌紧张的典蟹体征19、关于腹外疝的叙述下列哪项是正确的B.滑疝也属雄更性疝20、肝炎后肝硬化的诊断，下列哪项城有价值E.食管领馁检在下段彳!蚯端样充盈缺损21、十：指肠溃疡的发病主要是因为A.用酸、R蛋臼陶等侵袭因素增强22、对于消化性溃疡的叙述,哪一项不正确
4、E.童年及老年均罕见23.对于消化性溃扬的癌变,下列哪项是正确的B.癌变发生于溃疡边缘24、下列哪栉物鲂可使下食管括约肌张力增高I).促胃液素25、治疗iE疵FJ食管反流病的首选药物是C.奥夫拉哇26、肝硬化版腔积液的治疗中下列哪项不宜采用E.反发大盘放腹腔枳液27、对于肝肾综合征.下列哪项不正确C.肾衰湖为不可逆性28、IH硬化患者发生原发性腹膜炎的湿因是E.肠道屏障作用减弱，下消化道细倒经淋巴系统进入腹腔29、用于目食管反流病维持治疗的药物中，效果G好的是E.奥美拉建30、肝硬化患者在很短时间里出现腹痛和大H1.性腹腔积液,不伴有发热,应首先考虑可能并发E.门静脉血栓形成3】、有关丹食管反
5、流病口灼热的描述，错误的是B.常在豌后半小时出现32、肝硬化呆常见的并发症是C上消化道出血33、B型目炎主要是例下列哪个原因引起A.幽门蝶杆菌感来34、与雒生素H12吸收有关的内因于是由尚到黑中哪种细胞产生的D.壁细胞部压捕，胸叫音活跃，白细胞总数、分类及受常规正常，首先考虑A.急性目炎36、患有辎门螺杆阳相关性日炎的病人,给予哪种抗生泰最为宜E.羟氨苇西林37.不符合肠易激粽合征腹泻特点的是D.排便常干扰睡眠38、对于诊断反流性食管炎最准确的方法是C食管内镜检杳39、肠易激综合征病人，下列有关股捕的描述，错误的是B以下股和右下腹多见40、女性，28岁，右下服痛、腹温伴关节酸痛,低热半年，查体
6、心肺正常，腹软,右下腹触及可疑肿块,X线领餐检查显示回百部行锁影跳班征象.域可能的诊断是B.肠结核41、肝硬化病人引起肝肾综合征的因素中，下列哪项不正确C肾前列腺素合成增加42、对于肝性昏迷的处理，下列哪一项是错误的B.用肥及水灌肠43、哪一种药物常作为根除幽门螺忏曲的基础药物C.奥美拉畦44、导致十二指肠溃疡胃酸分泌异常的因素中哪项不正确E.用排空减慢45、5岁,男，节律性间断上腹脸筋3年,加曲2天,IO小时前开始黑便3次，fi1.100o克左右，BP96kPa,P120次/分，Hb90g1.,首选下列哪种治疗E输血、补液16.对于球后溃疡的临床表现，卜列哪项不符合D.不易出血47.治疗消化
7、性溃疡应用下列何种药物抑制胃酸和罚蛋白艇分泌最杓效A.酸泉抑制剂18、不符合细阈性肝脓肿临床表现的是C.穿刺脓液呈标褐色49、对于诊断慢性日炎最可整的依据是E以上都不是50.慢性肉炎的发病机制中,与幽门摞杆菌停染无关的因素是A.产生用械细胞抗体51、哪一项属于胃十.指隔黏膜防卫因子B前列腺素52、对于肝性脑病的赛中毒学说，F列正确的是C.低钾碱中毒时情加娘毒性53、下列哪项不是板部损伤后手术探杏的可靠指征A.腹描54、下述能使TDG开离的是D.病毒性肝炎55、肝硬化的发病机制中，形成肝纤维化的主要细胞是A.肝星状细施56、肝便化腹腔积液患者.应首选的利尿剂为D.螺内脑（安体籽通57、胆汁淤积性
8、黄疸时，下列哪1页正确E.乐胆原降低58、不支持肠易激捺合征诊断的临床表现是E.炎便排出股利，无不尽感的规定是在过去12个月内至少累计达D.12周60.32岁,经常同期性上.腹痛三年,空程发作,夜间更理.进食可线解.服西味及丁可慎捕，最可能的诊断为B.十二指肠球部涉疡61、判断丹酸统乏生可喜的指标是）.触0为。62、消化性溃疡的命名主要是由于D.溃疡形成与胃酸和目蛋白酹消化作用有关63、对于A型胃炎,下列哪项是正确的C.病变主要素及IJJ体和用底64、下列CT影像中，最支持腴触魁诊断的是B.肤头有3c.-Icm不均匀低密度区，强化后有不均匀增强65、一股不发展为肝硬化的肝炎是A.甲型肝炎66、
9、结肠编DUkeS分期中B期是指C.癌穿透肠壁,无淋巴结转移67、关于涉疡性结肠炎的叙述中,下列哪项不必此病的典型我现B.最常受累的部位是升结肠和回肠末战68、.急性闹尾炎发病己四天，IK痛稍臧轻，但仍发热，右卜腹UJ触及有压痛的肿块，应D渐不手术,用广谱抗生素治疗69、急性H（尾炎可发生的并发症不包括下列哪项从腹腔内出血70、哪疾病的门脉裔压最显若A.血吸虫病性肝硬化71、哪一项不是肝域化代借期的表现B.食管和日底静脉曲张72、近年来开展的经预静脉肝内门体分流术治疗肝硬化门脓高出症,其最大副作用是易透发C.肝性肺病73、女性40岁，有胆囊结石粉史2小时前，无法因突发上股剧烈向腋首就放射。伴恶心
10、，呕吐。查体：体温37.5,巩膜无黄染，上股部压痛：反跳痛，以中腹偏左为重。血淀粉ffi1024Ud1.,尿胆红.素S）.B超械示：胆囊3cmX7cm大小.多发强回声伴声影,0.5-0.8cm大小,胆总管直径09cm,腴腺增大，胰周滑山.入院后非手术治疗3日，腹捕舞解.SSB邮示：胆总管口径0.5cm,尿胆红素.尿淀粉酌64Ud1.,以可能的原因是E.结石一过性通过胭总管下段74、肝硬化失代偿期病人的下列检脸中.哪项不正确D娃澈索减少75、B超诊断梗阻性黄疸的最直接证据是A.肝内胆管普遍扩张，胆总管直径1.5cm,肝内多发中低回再76、肠套段的三大典型痣状是D,眼痛、血使、腹部肿块77.下列哪
11、项不足导致机械性肠梗阻的原因D.忸中毒78、下列哪项关于段部损伤的叙述是正确的B.彳i腹膜皱损者为穿透伤（多伴内脏损伤）79、维发性腹膜炎时,腹痛的特点是A.痛痛刷烈而持续80、下述应激性流扬的名称中哪个与烧伤有关D.Cur1.ing溃扬81、上带化道出血时对病因诊断最有帮助的检查方法是B.内镜检杏82、月十二指肠溃疡大出血合并下列何种情况不M必须积极迸行手术治疗的JuISE,同时存在幽门括约肌反射性痉挛83、在直肠息肉中,下列哪种癌变率最高E.绒毛状腺赧84、下列关于急性胰腺炎病因的叙述，错误的是E.消化性溃疡易导致腴腺炎85、关于胆囊癌的狄述，下列哪是正确的C.以硬性腺处较多见86、卜列关
12、于门静脉的描述，哪项是错误的B.门静脉压力地高时首先出现的是交通支扩张87、对于肝硬化导致的项同性眼腔积液.最行效的治疗方法是E.肝移植88、下列哪项疾病不适合行胆囊切除术B.胆总管结石答案解析；胆囊的疾患适合行胆囊切除术，所以其它选项均是适应证。但胆总管结石者，病变部位在刖总管，切除阳囊是不解决问遨的，而是应行服总管切开、取石、引流的手术.89.胆总管探查术后所置的T形引波管拔除指征中,下列哪项错误A.术后一周90、羟皮肝穿胆道造影（PTC）的描述，第项是错误的C.本检杳不适合于黄疸较虫、肝功能差的病人检育91、下列哪种胆囊息肉的征象支持良性息肉的诊断B.多发92、下列哪类胆囊结石在行X线腹
13、部平片检查时常显影C.混合性结石93、急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则，最主要的是E.紧急手术94、较窄性肠梗阻的临床表现，哪项是错误的E.X线显示膨胀突血的孤立肠神随时间改变位置95、关于胆管癌,下列用项叙述错误D.主要转移方式是例行转移96、下述关于肠结核腹泻特点的叙述，错误的是D.常伴里急后圣97、男性，50岁，上腹不适，食欲不振3个月,一个月来出现黄舟进行性加重，有体双减轻,全身明显黄染,肝未触及，深吸气时可触到肿大胆囊底部，无触痛,化验血刖红素15ngd1.尿检胆红素阳性.最可能是C.胰头癌98、急性胰腺炎时，血清淀粉法变化的特点，下列哪项错误D.淀椀凯伯的高低与病变程度成正比99、
14、下述属于腕腺外分泌功能的试验是B.胰功肽试脸100,治疗急性胰腺炎（水肿型）的主要措施是B.抑制或减少胰腺分泌IOK急性坏死性胰腺炎时，下列哪项检查结果正确C血糖升高102,男性，42岁，发后上腹瞪捕4年，此次饱留后突发上腹刀割样剧痛2小时，疼痛很快扩放到全腹。体检：脸色苍白，出冷汗，体温36.59,脉搏96次/分，血压11080rf.全腹压痛,反跳痛、肌紧张,以中上腹最明显.肠鸣音消失,白细胞12000/m1.中性80%为协助诊断，首先应作绑顶检查B.急拉得镜检查103、女生，3。岁，无溃将病史，因关节酸瑜常.服水杨酸制剂，6小时前突然大录呕血,血10070miIx.心率120次/分，出血原
15、因最可能是C.急性胃炎IeH、女性,50岁,脐周痛12小时,扩散至全腹痛2小时,右侧眼部压痛.反跳痛，肌紧张，尤以右下腹为显著，结肠充气试验（+）,腹部透视无异常，乐红细胞24HP.应考虑E.急性帽尾炎穿孔105,50岁，既往体健。杳体时发现肝在右季肋下2cm,质该,无腰痛，睥可触及，锌浊度试验20单位.A1.T正常范围.肝穿剌病理有假小叶形成，应冷断为C代卷期肝硬化106,赤腹部位的预后比胰头那好，其原因是107、C.黄疤出现较早，较易早就医，早发现，早治疗107,男35岁,腹泻伴左下腹轻至中度痛痛2年,每天大使45次,间断便血,有疼痛便甑-便后援好的规律,常有里急后曳，最近结肠镜检查发现结
16、肠邦原粗糙呈细颗!粒状，血管钗理模糊。目前以可能的诊断是C.溃将性结肠炎108,卜.列哪项不是高选择性迷走神经切断术的优点C.保用了幽fJ括约肌功能109,哪项是华I式当大部切除术的优点D.术后用肠道功能紊乱较少110,幼儿发生腹部跤痛,呕吐和便血，并扪及腹部包块,我可能是C.肠套叠I1.k在肠梗阻的非手术治疗中,下述观察项目哪底收主要A.腹腹副激征112,有关肠使胆的叙述，下列哪项是正确的D急性结肠完全梗阻为闭神性肠使Bb易引起肠跤窄113、关于忖媚的淋巴转移，下列哪项是正确的D.恶性程度较尚或较晚期的闩做可转移至锁仔上淋巴站114、下列哪种疾病与目牖发嵇无关D.丹平滑肌病115,某心脏病患
17、者突发剧烈全腹痛.3小时不援解,下列哪项检查应为首选B.肠系股血管造影116,关于冏、十：指肠溃痛病，下列哪项叙述错误C药物（阿司贝林、皮质类固静等）所引起的多为十二指肠溃扬117、关于腹股沟嵌顿疝手法更位的叙述,下列哪项错误手法复位方法简便，避免了手术之苦，应该大力推荐118,下列有关腹捕性质与疾病的关系中，哪项是错误的A.间歇性刺痛一胆总管结石119、对场结核诊断有重要意义的检查方法是C.X线候餐检查120、肝丹迷思者H1.现抽播时最好选用I）.地两泮121、I邀性肝性脑病病人的临床特点是E.无任何Ifi床表现122,就种肝硬化引起肝性航病最多见D.肝炎后肝硬化123、肝性脑病病人治疗.为
18、了取代脑部假性神经传导介质应选用E.以上都不足124、对于肠结核的临床表现,下列哪项不正确.多不伴有肺结核125、增生型肠结核的最常地症状是B.便秘126,肠结核的治疗中，卜列哪一项不正确A.为使病人早H膜&,防止耐药性的产生，目前多采用长程抗结核治疗127、口脉高压旋行分漉术或断流术的主要目的是B.预防和控制食管胃底的张静脉陂裂大出血128,急性持续性In1.痛，阵发性加剧并伴休克，最大可能是B.线窄性的使阳129、急性胰腺炎治疗时,下列属抑制肢解活性的药物是A.抑肽艇130、消化性溃疡活动期大使隐血试验阳性,提示每日出血证不少于E.5m1.13k男30岁，患消化性溃扬2年余,经常反复发作,
19、甘用过多种药物治疗。下列用过的治疗药物中，属于保护日野腴的药物是E,米室前列醉132、急性同拈膜损害的主要临床表现是D.J1.消化道出血133、下述哪项不符合由V；泌素痛引起的消化性溃疡B.常规有手术后不易复发134、下述关于消化性泄疡并发出血的纪述，正确的是B.一般出现501.00m1.即可出现黑便135,细菌性肝脓肿.哪项是正确的A.起病急体温可高达39-40C136,腹外痂的疝囊是A.壁层腹膜137、出血坏死型胰腺炎时的Cu1.1.en征是指D.新冏皮肤有紫138,男性30岁，晚餐进食较多，餐后突然上眼部刀割样建病迅速波及全Q%不敢百.腰行走，2小时后急诊求治.急性痛苦病容,腹式呼吸消失
20、.腹肌强直.有腹腰剌激征.肝浊音界消失，肠呜音消失,最可能的诊断是B.溃痂病穿孔139、裔选择性月迷走神经切断术的要点是A.不切断有实部的迷走神经支140,卜列哪项最不可能引起溃疡性结肠炎A.结肠的礴染HH就一种并发症在溃冰性结肠炎最少见E.搂管形成M2、女性,60岁，囚突发性右上松摘8小时入院.查体：体温38.51?,心率90次/分，血压II0/8OfrmHg,右上腹压筋，肌紧张、反跳和.e)可有166、氏强烈呕吐，先杓液后鲜血与血块166、急性腺腺炎可有C上腹持续剧摘伴左前、腰、背牵拉筋167,急性胆囊炎可有B上腹部或右上腹部阵发加剧的持续痛痛168、直肠嫡块下缘距肛门12Cm适用B.经腹
21、腔低位直扬嫄切除术169、直肠娓病人发生急性肠帙阳时适用E.乙状结肠造11术170、肛裂A.排便可加近肛门疼痛,伴大便带好血171,直肠肛管周围脓肿B.肛周肿痛伴发热172.发生炎性息肉最多见于R.溃疡性结肠炎173、发生肠内搂可见于D.克罗恩病174、无血运隙碍的拈连性肠梗阻C.先用非手术治疗必要时采取手术175、小肠扭转A,手术治疗为主176、引起胰腺细胞坏死的是D.璘梯侪A177、引起胰腺血管坏死的是C.弹力蛋白的178.低位小肠梗阻C.胆汁性呕吐179、幽门使阻D.呕吐宿食伴酸臭味180,腹痛、寒战高热、黄疸，常见于D.急性化脓性胆管炎IHK腹摘发作突然，缓解也突然，常见于C胆道期虫病
22、182,Hi岌丹体萎缩型丹炎E.胃液酸度明显减少183、胃泌泰瑞D.胃液酸度明显升高184、B型胃炎伴大f1.tG细胞丧失C.同酸度常减少185、汽泼疡B.胃酸度正常或减少186、最易并发原发性肝般的是X病毒性肝炎后肝硬化187、血清抗线粒体抗体阳性率高且滴度高的是C.原发性胆汁性肝硬化188,胃溃扬穿孔C.上腹压痛,板样强直.叶浊音界消失189、急性肠梗阻B.脐周困阵痛，伴有压痛、肠鸣音亢进，有肠型190、酸泵抑制剂C.奥美拉哇191,黏膜细胞保护剂B,前列腺素E2的衍生物192、促胃液素产生于D.G细胞193、胃蛋H酷产生于B.主细胞194、多潘立胴（吗丁咻）A.促进胃排空，增强巴炎和十二
23、指肠运动195、生日IWD.防止氢离子反渗，促进固黏液分泌196,侵入性检查幽门螺杆菌的首选方法是B.快速尿素陆试5金197、作为幽门螺杆菌根除治疗后狂查的首选方法是D.尿素呼气试验198、出者男性，51岁,呕血、便血6小时。量约300Om1.伴轻度意识障博。患者患肝炎后肝硬化10年.入院体检：血压90/6OmHK,心率120次I分，巩膜轻度黄染，股平、软，肝未及,脾肋下7cm,移动性泱音阳性肠鸣音稍亢进.应给予患者的首要处理C.迅速建立解脓通路,以平衡液快速扩容，纠正休克199、患者男性，51岁，眼血、便血6小时，浆约3000m1.,伴轻度意识障碍。患者患肝炎后肝硬化10年.入院体检：血压90/6OmnHK,心率120次I分，巩膜轻度黄染，腹平、软，肝未及,脾肋下7cm.移动性注有阳性,肠鸣音稍亢进.下列处理哪项是jE确的E给予血管升压素或生长抑素冷点200、男性，72岁，慢性F1.炎30年，近2周出现发作性胸桶，伴反酸，冏灼热，呃逆，进食发堵.此时首先要进行以下哪种检变B.心电图
