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医师定期考核结果登记表考核机构(盖章)考核委员会负责人:年月日序号姓名性别医师执业注册所在机构名称医师执业证书编号类别专业考核结果注:本表填写一式三份,考核机构、注册机关、被考核医师所在执业机构各存一份。
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