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1、州*1。1、感染性心包炎A.心尖区舒张中晚期隘隆样杂音&心尖区全收缩期吹风样杂音C.腌忖在修第3助间舒张早W1.哈气样杂音D.掰骨右绿第2肋间3/6级以上喷射性收缩期杂音E.心包摩擦音T冬长：E冬蜜解析：感浓性心包炎时心包肮层与壁层间有淡出，吸收后由纤维货白沉积变粗检，的心脏舒缩相互摩擦,产生心包摩擦音,2、二尖的关闭不全表现为A.心尖区舒张中晚期隆隆样杂音B心尖区全收缩期吹风样杂白C.肮忖左缘第3肋间钎张早期哈气样杂在D.掰骨右绿第2肋何3/6级以上啧射性收缩期杂音E.心包用擦音H1.冬蜜：B冬蜜解析：心尖区全收缩期收风样杂齐是：尖/关闭不全特征性杂音，由收缩期血液反流回心济引起.3、主动脉
2、过关闭不全会出现A.心尖区舒张中晚期隆隆样杂音B.心尖区全收缩期吹风样杂音C.胸骨左嫁第3肋间舒张早期哈气样杂音D.触骨右绿第2肋间3/6级以上喷射性收缩期杂忏E心包摩擦音T冬蜜：C冬童解析：胸仃无缘第3肋间舒张早期哈气样余音idr舒张期血液反流网左心室引起.4、动脉导管未闭A.肝脏收缩期搏动B-Graham-Stee1.1.CAustin-FIIntC音D.收缩中、晚期喀喇音E解左绿第2肋间连续性机器样杂音T冬11.E童解析：向什左蹑第2勋间连续性机器样杂音是动踪踪首未闭特征性杂音.5、梅毒性心脏病域度主动脉制关闭不全A肝脏收缩期搏动B-Graham-Stee1.1.朵音C-Austin-F
3、1.1.ntC音D.收缩中、晚期咯明音.掰骨左绿第2肋间连续性机器样杂音正发冬柒C#：主动脉网反流的血液使二尖期开放不全，形成功能性：尖帽狭窄，在心尖部问及Austin-F1.int杂音。6、二尖帼紫伴明显肺动脉高压A.肝脏收缩期将动B-Graham-Stee1.1.杂音C-Austin-F1.int杂音。.收缩中、晚收喀喇音E.肉骨左绿第2肋间连续性机器样杂音T芥案：B发解析：尖窗狭木导致肺动脉高压和肺淋人.引起相对性肺动脓钳关闭不全,在肺动脉出区可闻及GrahamSteeI1.杂音.7、二尖解脱垂A肝脏收缩期搏动B-Graham-Stee1.1.朵音GAustin-FIint杂音6收缩中、
4、晚期喀喇音E.图付左绿第2肋向连绘性机器样杂音TrD-#：收缗中晚期:尖SB脱入左心房，产生收缩中、晚期喀喇音.8.肽压增大时可出现A.奇脓8.交替脓C.细迟脓D.水冲脉E.短纳脉T“：D#：解析:奇脓常见于心包枳液时；交替脓是左心衰的早期我现；酥压减小时可出现细迟股：房颤时有脉捋短细：水冲脉是脓压增大的表现，9、左心室功能不全可出现A.)ft搏脉8.奇脉C.交替歌D冰冲脉E,短彼脓T参蜜：c*#：左心空功能不全，当部分心皿纤维发生收缩，部分心肌仍处户不应期，产生弱脉，与正常脓交号出现形成交种脓.1。、心肮压塞可出现A型搏脉B.奇脉C交3脓。水冲IkE.短纳脉T冬家：B-*#：吸气时囚脚腔内负
5、压肺内血咨反品内增加.而心脏受乐塞左心排出让受限.导致体循环回到白心nr#未显著增加，右心射fit仃限,进入左心血Ji1.减少,导致左心排血fit破少,出现吸气时脓持战弱,即奇队.11、女，32岁，主诉右见朕痛，与月经周期有关，检费乳房有多个结节状肿块，边界不清，可推动，诊断首先考虑A.孔腺癌B.扎房纤维腺婚C.乳房囊性增生病D.乱管内乳头状痛E.乳房肉痛T冬I1.C霰解折：儿种常见的乳房肿块的哈别：雄腺斓2O25岁多见，病程缓慢，无痛筋,单发肿块.边界消,滔动度良好,无转移，无脓肿,乳房囊性淄生20-40岁多见，病程援微，周期性疼辅，多数成串，边界不清，活动度良好,无转移，无脓肿，乳管内乳头
6、状邠4070岁多见，就程缓慢，无疼筋，的发肿块，边界清.活动度良好,无转移，无脓肿.乳蛊40-60岁多见.病程快.无性痛.单发肿块.边界不清.活动度不良,局部淋巴站肿大，无脓肿。肉瓶40TOO岁多。病程快.无荏箱.侬发肿块,边界消.活动度良好.12、进行性It就特点不包括A.反常呼吸运动B胸腔内压进行性增高C静脉压升高.心搏微羽、动脉压降低D,呼吸时的洪隔扑动E.掰腔引流血fi1.20Om1.h,连续3hT冬蜜：B冬It1.r析：进行件血胸仃如下临床花斑：脉搏连淅加快、IiI压持续下降.输血补液后.血田不回升，或暂时升高很快乂降怔.红细胞计数、血红蛋臼、血细胞比容进行性减少,偶因枳血凝固,隔膜
7、控穿刺虽无所发现，但X姣检查显示胸腹腔阴影越来越大.胸朕腔闭式引流血Sb持续3小时超过20Om1.h13,不适用于治疗慢性脓掰的术式是A.蹒腔闭式引流术8.陶狼纤维板刹除术C.斶脱成形术D.肺叶切除术E.掰膜肺切除术T“：A冬童解析：胸腔闭火引流术般用于治疗急性脓胸.14.女性，29岁.晡丸期,右侧乳房胀痛2天,发热39性,体格检查r右见房肿胀,内泉眼有压痛，有波动感.1周以后，右乳房疼筋范围扩大，伴发热39C以上，寒的，体格桧查：右孔房红肿热筋明显.压痛及波动感，穿剌出脓性液体.首先应该考虑什么疾病A.炎性孔属婚8.肋软钟炎C,乳房皮肤雪染D乳房囊性增生E.急性乳腺炎正及冬IrE冬蜜解析：根
8、据岫丸妇女，尤其是初产妇、乳头发育不良（过小或内陷）、乳汁过多、乱管欠通畅的妇女.患乳出现红、肿.新、热、够染征象，全身黑染中毒症状较血，应首先考虑急性乳腺炎，若脓肿出成，有波动感（浅表脓肿）或明显压耕（深处脓肿），穿剌抽出脓液，口K可确定诊断.15,女性,29岁，丽乳期,右刈乳房张抑2天.发热39X?.体格检修：右乳房肿胀,内象眼有压痛，有波动感，1周以后,右乳房疼筋的围犷大,伴发热39C以上.寒歌.体格检住：右乳房红肿热痛明显.压痛及波动感，穿剌出脓性液体.根据以上情况应该采取下列哪种措施A,手术切除看乱房B.预防性应用抗生素C.切开皮肤引流D挂空乳汁消除乳汁淤积E.局部热饮加物理治疗T：
9、c冬拿解析：治疗愈早，效果愈好.形成脓肿前须积极控制感染,形成脓肿后应及早切开引流,非手术疗法:用乳罩托起乳院.哲内帧乳，以吸乳器吸尽乳汁;不要轻易断乳,仅掇染过爪或有乳施膨成方1UH乙烷雌的1.-2mg,3次/日.共2311,或肌注紫甲酸址：醉2mg,何RI次至完全断乳.局部热机理疗。全身选用有效抗生素，百客索80万U溶于0,5%ffftK因20m1.左右作乳房后豺闭及病灶尚困注射，何H或隔H1次。适当休息,加强营养,16、女性,29岁，丽乳期,右刈乳房张抑2天.发热39X?.体格检修：右乳房肿胀,内象眼有压痛，有波动感，1周以后,右乳房疼筋的围犷大,伴发热39C以上.寒歌.体格检住：右乳房
10、红肿热痛明显.压痛及波动感，穿剌出脓性液体，应做什么治疔A.切开引流B.电纯性布乳房切除C抗生素治疗D.中药治疗E.物理治疗I卷蜜：A冬童斗析：治疗愈早.效果愈好.形成脓升前须积极拄制感染,形成脓肿后危及早切开引流.17 ,患者车祸后2小时送至医院.诉啜嗽、脚怖癖痛，查T36.SC.P130次/分，R30次/分.BP060mmHg.神清,右胸部压筋明.右肺呼吸音低,右下肢有计折征,胸片示I右侧液气胸，创伤种类为A.穿透伤&百管伤C.开放伤D.挤压伤.闭合伤T冬索：E金解析：患苻方胸部受到创伤.但是皮肤尚保持完整无缺.称巧合性创伤.18 .乳房干板沛电掇影技术公正要的优点是A血管影特别清新B.肿
11、块边缘更为清晰C.佛化影更为清晰D.乳房腺叶更为清时E乳笆影更为消新M1.卷蜜：CF板照相的优点是对传化点的分辨率软高,仰X线剂显较大.19、女性，38岁，在乳房Ai施性肿物2月余，较体：左乳外上敛限有1.5X1.OX1,0Cm肿块，衣面不光滑,界限不清,活动度尚可.明确性质依确切的检表是A.CT氏乳腺B超C.铝把X线检查D.红外线扫描E.肿物完整切除病理检查T”：E各索解析：痛理学检查是肿蚓最终确涔的标准.2。、中年妇女乳头血性溢液应首先考虑A.乳管内乳头状麹8二孔腺囊性增生痣C.乳藤纤维腺斓D炎性乳癌乳腺硬痛T冬I1.各家解析：丸管内乳头状痛多见F经产妇，40-50岁多，常因乳头溢液就渗。
12、溢液可为血性、晒棕色或黄色,21.急性乳腺炎的痫因不包括A月1.头内陷8.乳汁过多C.孔管不通D.乳房淋巴管用塞E必儿吸乳少T冬童：D索解析：.急性乳腺炎的病因包括乳汁淤枳和细俏入侵.乳房淋巴管吼寤与急性乳腺炎无关.22.纵船扑动发生于A.闭合性气胸民开放性气胸C.张力性气胸D胸件件折E单纯性肋仃管折T“：B#：解析:纵隔扑动常见尸连枷胸时的反常评吸，但开放性气胸时由于定做】的胸腔压力始终与大气乐一致.闪此吸气时ftt他胸腔呈负压，板隔向健恻移位，呼气时健蚓胸腔呈止压，织网向患偏移位，的呼吸运动削现帆隔扑动.23、中量血胸己珍断明确，首先选择的治疗是施是A.输111、怆液观察病情变化B胸腔穿剌
13、术C.胸腔闭式引液术D.开胸探it术E.电视胸腔镜止血术4-*：C长解析：帆析:强力性气胸、中等fit以上的如脚是胸腔闭式引流术的适应证.24、下列哪项指标不能作为进行性血的的诊断依据A.血乐逐渐下降.财搏逐渐增快B,补液后血压不升或升高后乂迅速下降Crt1.红蛋白、If1.细胞比容tf1.持续下降D,阳腔闭式引流200m1.h,持续3小时E.中心静脓乐10CmH20正及“：E-*#：解析:进行性血胸是脚部损伤行开胸手术的呆常见此因.前四项均是进行性血胸的临床衣现,但中心静脓压开高通常是由于右心衰沿或心驻压寒所致,不是进行性Ik掰的表现，25、女性，42岁.捧俏后看腌桶4小时.杳体：右解压痛.
14、两肺Rf吸音稍低,无啰音X线斶片I右第8.9肋骨计折,双侧肋腌角蜕利.下.列治疗中，最理要的是A多头胸借或弹力束胸带固定&I1服止獭剂C.改祚呼吸D预防肺部感染E.肋间神经阳海T冬莪：D徒解析：解析:患看诊断单纯性肋骨骨折明俑,治疗帜则是止筋.技励咳啾柞痍、防治肺部并发症。而手术红位内固定、助付牵引固定和加乐包扎固定主要针财多根多处肋骨骨折所致反常呼吸运动.26.男性，52岁.车祸伤2小时。爽体：血压1055mmHg气管向左恻移位，布照壁大业皮下捻发感，在胸叩诊皴音，呼吸音明显M烟.X线胸片：右第4、8、9肋骨骨折,左第7、8、9助骨骨折.右肺压缩90%.首要的处理措施是A.牵引固定B胸带固定
15、C.胸腔闭式引流D,剖胸探it术E.气管插管,辅助呼吸正殖卷索：C冬霰解析：解析:患者诊断为女刈多发肋TH1.,折、张力件气照张力性气病需要麻急处理.无条件时可紧急行粗针穿剌排气减仃条件时可直接行胸腔闭式引流，国比在选项中行胸腔闭式引流酸为合适.27、女性，78岁。楼道中拌制后胸痛1大，饯体；右胸雎压痛,双肺呼吸音清晰。X线胸片:右侧第6、7肋骨腋段骨折，石他肋膈角变钝，根据出考侪况，临床诊断隙肋什骨折外，还存在、A右伊）血气胸8.右侧气胸C右偿1少业力斶D.右侧中量血胸,右侧大量血胸C冬童解析：解析:肋骨骨折易合并血气胸.X线照片表现为两极W用源处骨折,无气胸征.右刈助IK角变钝，结合近期外
16、伤史，应考虑血胸.根楙如胸的影像学表现分为少fit.中量和大员血肉.肋明用变钝为少衣脚的表现.28、女性,78岁。楼道中摔倒后胸痛1大IS体:右（H胸壁压痛，双肺呼吸音清晰X设胸片：右侧第6、7肋骨肢段骨折.右侧肋隔角变钝“下列治疗指施中，不必要的是A.胸带包扎固定B,应用镣痛剂或肋间神经封闭C.脚腔闭式引流术D.应用抗生素E.改善呼吸,妓励咳嗽持痰正卷蜜：C*：解析:肋骨胃,析的治疗主要是止楠：防治肺部并发流,少联此照不需甘然处理仪阁观察。止痛的方法包括胸带包扎冏定.应用止部药物和肋间神经封闭.加压包扎通常用于连视胸的治疗,肋间神经封闭足酸有效的止耕方法。29、男性,25岁.被刀婀伤左前胸郃
17、1小时急诊入院.查体：血应8050mmHg.2静脉怒张.脓搏细弱，心音遥远.首先要考虑的诊断是A,张力性气胸B.闭合性气胸CJ气胸D.心脏损伤E.急性心脏压塞T*E冬童解析：解析:左前胸潴锐器伤是心Jn损伤的高危就位.患看中现弛型的“Beck-:联掂表现.首先应考叱为急性心IK压塞，有无合并心跳损伤应进一步行超声心动图等检直明确。30、男性,25岁.被刀刺伤左前胸部1小时.急诊入院.查体：血压：80/5OmmHg,颈静脓怒张，脓树细弱.心音遥远,首先饕采取的紧急救治措施是AftH补液抗休克B.胸腔穿剌C.心包并刺6公诊室剖胸探住E.解腔闭式引流TxC冬索解折：解析:心脏东塞首选的治疗方法是进行
18、心包穿刺，抽出或中流也不凝1.后，方具备疑急开胸的适应证.31、无痛性、有波动它的黑型肿块,正确的诊断性穿期部位是A.上方皮下潜行后剌人B.最低部位则入C,正中丞直剌人D.左蒯朝人E.右侧剌人T冬蠹：A冬篌解析：解析:为避免结核菌沿穿划方向扩散,形成殖管及批发修来,穿刺部位H选择在肿块上方，并皮卜潜行后助入脓腔.32、关于胸壁结核的治疗,正确的足A,全身抗结核治疗8.可穿刺柞脓注入抗结核药物C,有活动性站核时，不可进行手术治疗D.合并石化脓性修染时,可先切开引流E,以上都是4-*：E各家解析：解析:只有阳嗓结核维发Ag染时才行脓肿切开引流术，33、近年来.脓腐酸常见的致病衡是A.肺炎链球菌&金
19、黄色葡萄球幅C,溶血性链球曲D.结核菌E.JXff1.T冬I1.B冬蜜解析：解析:仃引素问世以前，脓的多为帅炎斑球菌及溶血性铳球储，近#来尽管结核的及其函引起的脓脚仃所增加,但仍以金货色荀箱球菌最为常见.34、关于急性脓脚的治疗精施中.不包恬A,抗生素治疗B.全身支持治疗C,胸段腔穿刺抽脓6闭式胸股腔引流术E.脓胸开放引流T”：E#：解析:急性脓胸时胸腰腔尚未粘连,纵1%尚不固定，此时开放引流可发生开放性气掰.出现砰吸、循环功能紊乱.35、急性多房性脓胸最适宜的治疗方法是A.大剂M抗生索治疗B.胸腔穿剌排脓C.胸腔闭式引流D,开肮清除脓液，闭式引流E.散痛改形术TMED冬蜜解析：解析:多房性脓
20、脚单纯阳腔穿刺及质控用式中流通常不能有效引流脓液，君手术破坏各脓腔间隔.保证所有脓腔脓液引流通畅，36、脓胸的彳效引诙体位是A.平卧位&患ff!位C,术（M向下卧位D.半卧位E.健侧卧位XM1.D冬It解析：解析;脓腴治疔的关键是保证脓液通畅中流，安置胸腔闭式口流埼通过体位调X.让脓液更容易引流.37、男性，23岁，2个月前诊断为右上肺结核，并给抗结核治疗.1周前右前胸照出现包块，有波动感,目曲:皮温不离.血沉：18mmh,正确的处理是A.穿刺以明确诊断民切开引流CjW壁结核病灶消除D.脓腔灌洗.增加抗结核药剂量C不拿解析：解析:近期仃肿站核筑史的解壁冷脓肿，可确诊为胸壁沿核，不必行脓控穿刺术
21、,以免结核扩散及增加合并其他那染的机会.切开引流因不便彻底消除病灶，切【1羟久不愈，脓腔灌洗不适用于供壁结核.附壁结核抗结核治疗效果不I1.-W而不合并活动性肺结核者均应行向壁结核病灶清除术.38、%性，23岁，脓胸行闭式引流术己3个月，现的H引流液H妁IOmI,脓腔妁20m1.,患者股情况尚好.下一步的治疗可采取A.开放引流,逐渐拔管&拨出引流管C,继竣闭式中通6周照成形术E.解膜纤维板测脱术正及冬霰：冬蜜解析：解析:急性脓胸患.若解腔闭式以流1一2个月后，脓段缩小，引流成减少，胸联腔及被隔已粘连固定时.宜改为开放引流，39、男性.18岁.3个月前因左侧脓胸行胸腔闭式引流术.现已无引流液.查
22、体,左胸麻塌陷.助间演变窄。胸部X戏平片：肺内未处明显病变.目前城理想的治疗方案是A.解腔穿刺抽脓B.开放引流术C.脚脚成形术D.嗣媵肺切除术E.解膜纤维板物脱术T*E冬蜜解析：解析:胸腔穿剌抽脓用于急性脓阳，开放引流HS用于急性脓阳后期脚腔及胸肤粘连固定后.掰映纤维板剥脱术通过冽除壁、驻层脚腹上的纤维板,使肺史张.改许肺功能及胸廓呼吸运动,是较为理想的手术.肮加成形术能闭合胸膜间无效腔.但对肺功能忏一定曲响，胸璇帅切除术适用于慢性脓胸合并肺内严成病变时，如支气管扩张或结核性空洞，但术后并发症较多，40、中央型肺癌是指A.如织病理学为肺鳞癌&起源于支气管的肺幅C,起源于主支气管、肺叶支气管，位
23、巴林近肺门的卧鹰D.起源于中央肺泡的肺癌E,位于肺中例的肺癌王ArAXMMh解析;肺痛大多数都起源J支气管黏膜上皮，也称支气性肺h起源干主支气管、叶支气管的肺媪,位置靠近肺门苻称为中央型)t蛙：起源于肺段支气管以远的卧海,位于肺用的部分者称周围型肺癌，41、肺鳞状细胞媪的临床特点中.不正确的是A.在各种类型的肺癌中最为常见，约占50%B.患病年龄大多在50岁以上，男性占多数C.大多起源于U大的支气钟,常为中央型肺燎D.一眼生长较缓慢，病程较长,首先经淋巴转移,血行转移发生较晚E对放射和化学疗法不敏礴T“：E答案解析：解析;帅茶状细胞相对放疔和化疗均较埃.唠,42肺腺赧的临床特点中,塔误的是A.
24、起源J支气管整根上皮，少数起源于大支气管的拈液腺&发病率比凝嬷和未分化蝗低,发翔年龄较小,女件多见C.多数起源炉较小的支气管，为周国型卧那D.淋巴转移发生早.It1.行转移发生晚E.早期一般无明显临床症状，往往在胸都X我检表时被发现T冬长：D冬索算折：解析:肺腺癌一般生长较慢，有时早期即发生血行转移，淋巴转移则发生较晚。43.肺泡细胞睡的临床特点中,不正确的是A.乂你为细支气管肺泡细胤髭或细支气管腺麴&手术切除疗效较好C,容易侵犯防泡间隔D.在各型肺嬷中发病率收低,女性比较多见E.肺泡细胞癌在杉态上有站节型和弥漫型两类正餐冬霰：C若拿解析：解析:肺泡细胞癌常沿细支气管肺泡管和肺泡慢生长，而不侵
25、犯肺泡间隔。44、下列关于支气管犷张的病因，病理.不正确的是A.多因支气管阻塞及其远端发生感染中起&由于支气管联及其周用肺组织的炎症件破坏造成C,有先火性支气管续软骨支持组织发育缺陷者更易发生6当反技慢性炎症造成支气管壁纤维化后.支气管扩张可逐渐收轻E,可分为柱状、囊状和混合型三种正及”：D*蜜解折：/析:反复感染导致支气管壁肌肉层和弹力如想破坏,逐渐被纤维姐短替代.支气管阻塞及扩张更加严正.45,下列不属于支气管扩张临床表现的是A.解腔枳液&咳脓痍C.肺部终染D.咯*E.咳嗽T各素：A*：解析:支气管犷张常见的临床症状为反红发作的肺制速染.咳嗽.咳脓城或%m胸腔枳液不是支气管扩张的固有表现.
26、46.男性，55岁,咳瞰并痰中带血丝7个月.X战就片：右肺上叶不张，纤支镜检蛋；病变侵及主支气管距隆夹1.9cm.病理报告为肺瓶，其T分期应为A.TOB.T1C.T2D.T3E.T4T芥蜜：D冬霰解析：47,女性,51岁.反亚咳嗽2个月，伴掰猫7天入院，胸怖CT:左上肺直径的2cm占位影.未见卧门纵闲淋巴结肿大.羟制壁穿刺活检确诊为小细胞癌.其治疗迭择A.放疗B.化疗C.放疗+化疗D手术化疗E手术+放疗口”：D索解析：解析:早期小细胞肺密宜选择F术加化疗的治疗策略，48,女性.3岁。自2岁开始反发左下肺怖密染，咳脓痰，胸部高分辨CT诊断为支气管扩张“根据患儿情况,卜列的诊断和解择中，不正附的是
27、A.，U确诊为先天性支气管扩张民小儿的支气管较成人细小,易忠支气管扩张C先天性支气管旷张非书少见D.先天性支气管扩张多因先天发育不良和畸形所致E先天性支气管犷张常介并内班界位、副鼻窦炎或其他的形T冬聚：A*：解析:由于儿明的支气管较成人细小.呼吸道感柒又多.因而发生支气管犷张的机会较成人更多.所谓先天性支气管犷张大多数与后天原因有关不能仅凭也者是小儿就诊断为先天性支气管犷张.其正先天性支气管扩张少见，常件内脏异位、副鼻窦炎或其他畸形.49 .男性,36岁,反交咳脓来伴略U1.1年.经内科治疗略血样止,但也者股情况差。为进一步明施病变部位及病变位围.检15方法首选A.胸部X践片B胸部高分辨CTC
28、.支气管做油造影D.胸部MR1.纤维支气针镀I：B案解析：解析:支气管确油造影是支气管扩张的可弥珍断方法，但由于患者殷怡况差，可选用胸部高分济CT扫描后行支气管重建.50 .男性，69岁.咳嗽.姨中带血.消瘦8个月.发热5天.吸烟史51年“X线脚片I右脚上叶片状阴影，出者因拒绝住院,1个月后出现右（M颜面无汗、上眼睑下垂、窿孔编小、眼球内陷。狂查X线胸片：右肺顶部致率块影报可能的落断是A.转移性肺癌&周困里肺痛C.中央型肺愈D.肺不张E.原发性肺结核T冬蜜：B童则生解析:此为-Paneoast”瘤的常见表现.从病变起源来讲.应厩周阳型肺癌.51、男性,50岁。咳嗽、咳白色泡沫痰5个月，胸痛半个
29、月.X线胸片:右脚下叶内带近脚门处有直径3cm分叶状阴极,密度不均匀,周困呈片状阴森.患者因诉头62痛，做头侬CT检衣发现脑内有一3.2cm孤立性札移病灶。此时对患者的治疗方式可采取A.先切除釉济病灶再切除脑转移灶8.先切除脑转移灶再切除肺部朝灶C,同时切除肺部病灶和脑转移灶D.只切除肺部病灶.瞒转移灶放疗E只切除脑转移灶,肺需病灶化疗T“：B各索解析：解析:当肺癌台并远处矗立性转移枯灶，原发病灶和转移病灶均能切除时，应首先切除转移灶，再行肺帏病灶切除，52、见性，50岁。陈嗽、唆白色泡沫痰5个月,胸痛半个月.X线胸片：右肺下叶内带近肺门处有一直径3cm分叶状阴影,密度不均匀，周围呈片状明斑,
30、术后3个月，头侬CT再次发现一人小约1.5Cm新生占位影,目前对颅内病灶的治疗应采取A.再次开颅探饯B.60CO放疗C.X射线放疗D.化学治疗E,Y射戏放疗正发“：E冬蜜解析：解析:此时不宜行再次开颅于术，对这类孤立性小新灶，可选种Y财浅脑部放疗，比X线放射治疗确作用小.53、食管的解剖特点中，不正确的是A.全长约2Scm上阳平第6颈椎下缘.下祖T1.1.胸椎平面B,分为颈部、胸部和底部三段，全程有三处较狭窄，也是肿他好发部位C.颈段住管的值供主要来源F左、右甲状腺下动脉的食管支D,就段食管的血供接受纵附血管的食管支E.梭段食管的供应主要来自罟左动肤分支,其次为网下动融分支T冬家：D，霰解析：
31、解析:胸段食管的血供接受商主动脓的Cr管支、支气管动脑的食管分支及肋间动脉的食管支供给。S4,贲口尖效缓症的临床表现中.不正确的是A.咽下困难B.顽固性呢逆C.肮付后或手肋部疼筋D.仅物反流E.体重减轻、出I1.1.和贫血T11.B冬拿解折：解析:由于管管下潴括的肌张力的增高,忠齐很少发生呃逆,为本病的重要特征.在后期病例.极度扩张的食管可乐E.钺骨上淋巴结活检T冬蜜：B答索解析；解析;食管拉1脱落细胞学检宜简单易行，诊断阳性率可达95%以上，适用于早期食管燎的大规模除检.60、食管轮空的临床特点中，不正确的是AJi一种常见的后天性疾病.以成年人最为多见B,按发新机制分为内出性憩室和牵引性悬空
32、C按其发生部位分为明住管西室、食管中段班室机班上她室D.纤维食管钺松衣即可明确诊断E.因可引起反流和误吸,也可发生感染、出111、穿孔和媪变.应手术治疗T答蜜：D童解析：解析:纤维食管镜检杳仃造成憩室穿孔的他险.只有防与共他疾柄区别时,方可箱行.最常用的件银造形可见银剂进入憩室即可明确珍断.61、男性，55岁，进食哽噎掇5个月，加爪，体而进行性下降1个月。爽体：T36.2C,P83；灯分.R12次/分.8P14S88mmHg.音养不良,滴穗.气管居中，双恻锁什上淋巴结未触及.玄肺呼吸白正常.患者入院后首先进行哪项检宜A.纤维支气管镜检杳B胸部X线检查C.肺功施6管管吞物造影检查E耿部CT检查4
33、-*：D各家解析：解析:思者的症状说明病变在食管，食管吞锹X我造影是食管疾病最常用的拉盘手段，62、男性.SS岁.进食哽噎感5个月.加亚.体兔进行性下降1个月.杳体：T36.2C.罔3次;分，R12次/分，BP14588mmHg,首养不良.消拽.气管居中.双假镣骨上淋巴结未触及.刈肺呼吸音正常.对该忠齐.治疗宜采取A.食管癌根治术B.全员放射治疗C.免疫治疗D.单纯化学治疗E.化疗+放疔正及冬霰：-#：解析:只要出者情况允许，食管她的治疗首选外科根治性切除F术，63、除淋巴源性肿怖外,绝大多数纵隔肿痛主要是采取A放射治疔B化学治疗C.外科手术治疗6免疫治疗E,生物制剂治疗正及”：C*：解析:因
34、多数纵隔肿篇为良性,但手术前难以确诊,某些良性肿痛又有恶变可能.另毁囊性肿期有维发感染或穿岐造成双隔监染的危险，或肿墙加人出迫及侵犯铭近也较器官和加织引起并发症，因此，除淋巴斓外,绝大多数纵隔肿相应及早手术.64,关于胸腺痛的特点，正确的是A.多位于中埃隔&约30%.也者合并亚症肌无力C.显微结构观察是判断其良，恶性的主要依据6手术中仅切除肿痛即可E,眼痛切除后爪症肌无力均可完全缓解T冬蜜：B解析;胸腺痛是前纵隔最常见的肿痛之一，约30%的生者合并IR症肌无力，术中人体观察肿储足否f及包股是判断其良性或恶性的主要依据。Ai论是否合并班拉肌无力，切除强坂痛同时须清扫洪隔脂肪出织.胸腺痛切除术后,
35、多数臾如肌无力痉状可明显改格但少数患者症状无明显缓解甚至加重,极少数新例术前无肌无力衣现.但术后可出现其至发生肌无力危象.65.下列哪项检交对决定滑动性食管裂孔疝外科治疗用有价HiA.上消化道银餐G纤维食於钺C.食首24小时PH测定D.CTE.MRI正及4TB-#：解析:滑动性食管裂孔疝外明显反流性仪管炎I1.内科治疗无效或合并食管狭常时才仃手术指征.因而纤领依管镜检杳使决定是否需手术治疗。66,常伴取纯红细胞出生不良的纵隔肿病是A.林奇金淋巴痛8跌朦痛C,胸胎类肿痛D.嗣毋后甲状腺肿E.神经源性肿痛T芥蠹：B1E解析：解析:约S%胸腺痈患若伴仃单纯性红细强增生性不良.但单纯性红细胞增生件不R
36、若合并胸腺癌可达50%,这可能，共液循环内存在能够抑制红细胞生成素及加红蛋白生成的IgG抗体有关.67.女性，25岁。胸闷、咳嗽1个月。X找胸片检铿：上板“内有一H径约SCm肿块胎,fifi明上、下运动,明确诊断后.在采取的治疗是AJ1.服碘剂B.131I治疗C.化疗D.外科手术E.临床观察T4MTD，霰解析：解析:眼内甲状腺外闪可出现JK迫速状,继发甲状腺功能亢进.并有2%20%为恶性.故宜采用外科治疔.68、文性,出生后3天出现呼吸困难.我体：左胸腔内闻及肠鸣音,气管右移.舟状型.X线胸片枕杳：左制胸腔内可见多个透光区.根如患儿症状.体征.结合辅助检查.可能性蚁大的是A,膈肌破裂民滑动性食
37、管裂孔疝C.食首旁疝D.Morgagni孔疝E-Bochda1.ek彳1.前T”：E#：解析:在选项中膈肌破裂、滑动性俄花裂孔痂及食管旁疝与后天因菽有关，而Bochda1.ek孔疝（胸腹裂孔疝）及Morgagm孔疝（腌竹旁疝）与先天因素行关.B。Chda1.ek孔新在薪生儿期即叫H现明显症状，而Morgagn1.孔疝多在成年人才出现相院的临床表现.69、女性，出生后3天出现呼吸困难。衣体；左胸腔内闻及肠叫音，气管右移，舟状腹，X戏胸片检件：左蒯制腔内可见多个透光区.若采取手术治疗，决定其预后的主委因素是A.疝孔大小B.疝内容物是否发生较窄C.患儿全身IS罪状况D.肺发育情况E.是否令弁其他畸形
38、T答蜜：D拿解析：解析:新斗儿BOChdakk孔加施急诊手术.左肺发仃及足杏存在肺幼味而压是决定其预后的主要因素.70、电视胸腔境术的优点中,不包拈A.创伤小&恢S?快C.对掰腔脏器干扰小D.术后探痛轻E,对美容修响小T”：C-*：解析:电视胸腔镜手术独属微创手术，伸其对胸腔内驻器的影响与开胸手术样,因为其微创主要体现在掰壁切门.而胸腔内的撵作同开战手术。71、电视胸腔镜炉术必需的设备仪器中,可不包括A.掰腔镜3.冷光源C.摄像系统D图像记录设备监视器正发“：D索解析：解析:国像记录设招包括录像机、彩色打印机、数字影像记录系统等，可将电视胸腔位于术内容记录下来,但并不是完成电视胸腔镜手术所必需
39、的，72、男性.27岁.潜水员.突发右侧胸捕、胸闷12小时.无外伤史.X线胸片发现右侧气胸.右肺压缩40%出佳的处理方式为A.抗感染治疗,继续观察BJW腔穿剌抽气C胸腔闭式引流D.电视阳腔镜手术E开脚探J5MI冬蜜：D冬童解析：解析:由于潜水员这书殊职业,采用胸腔穿刺或胸腔闭式引流治疗后若在潜水过程中气胸再次发作将非常危险,因此应选杼枳极的治疗方式.电视掰腔镜手术创伤小、恢里快，与开阳手术可达到同样的治疗效果.73、男性，68岁。体检X媒胸片发现看肺下叶周围性结节，大小约2.5CmX2cm,眼佳的确冷方法是A.两部CT检查B.纤锥支气管镜检查C,脚壁肿穿刺活检D开向探食E.电视胸腔镜手术探笠T
40、各发：E冬蜜解析：解析:CT、PET无法得到病理学诊断，穿刺可引起出如、气胸等严乖并发症I1.阳性率低,开胸探查创伤大,因此电视脚腔镀手术是确诊用阳性肺站节的最佳方法，可在术中冷次筋理活检，若为恶性，可行肺癌根治术.74、女性，56岁，右胸部痛痛1个月。WtWCT松衣发现右下肺外带2cm3cm大小密度增高影，Uj胸雕无界限.戢佳的确诊方法是1分A-CTtStfB.纤维支气管钺松花C.经胸壁针吸活检D.电视胸腔镜手术E.开脚探查T答蜜：C解析:肺周阳性病灶不宜采用纣支境核置，CT无法得到物理沙斯.开例手术创伤大，肿痛侵犯胸壁是胸腔镜手术的禁忌证.经例里针吸活松可确诊,且这类粉例不易造成气胸、血斶
41、等并发狂.75,女性.63岁.平时健康.体检X线胸片发现右肺下叶阴影.胸部CT检查发现右肺下叶后基底段2cm大小占位病灶，考虑肺癌可能性大.纤支镜检查未见异常,拟行电视脚腔镜手术,手术中一般苜先采取A.肺叶切除术&肺楔形切除术CJ)I段切除术D肺叶加肺段切除术8病灶局部切除术T参蜜：B冬童解析：解析:对这类术用未明确诊断的肺同困性小茄灶，宜在术中首先行包括病灶在内的卧硬形切除,将病灶送冷冻检查.根据病理结果决定下一步手术方式.76、女性.63岁.平时健康.体检X线胸片发现右肺下叶阴影.胸部CT检查发现右肺下叶后基底段2cm大小占位病灶，考虑肺那可能性大.纤支镜检if未见异常.抵行电视照腔镜手术
42、.手术中确诊为肺速,以住的手术方式足AJtA视胸腔镜下肺叶切除加淋巴结清扫B电视胸腔镣下制纯肺叶切除C.电视魔腔能下肺段切除D.电视掰腔镜下全肺切除E.中转开胸肺叶切除加淋巴结清扫正及冬索：*索解析：解析:肺恶性肿嫡应行肺叶切除加淋巴结清扫手术，由开胸手术创伤大，最好采用电视胸腔设手术.77 ,DcBakeyIW夹层动脉墙手术，常刖以下哪项体外砧时,技术A.浅低温体外循环&中度低温体外册环C深低温、低流业体外循环D,上、下半身分别潴注体外循环E深低俎停循环I冬蜜：E冬童熏析：解析：“DeBakeyI型”夹层动脉痛病变范困广易发生破裂.选用深低温号循环能保证手术模作，但要高度重视对神经系统的保护
43、.78 .关于先天性甘动脉狭窄的临床特点,下列错误的是A.指发生于升主动脉的先天性主动脉缩窄B可能与动脉导泞纤等化闭锁过程有关C.第3-7对肋间动脉建立祖大的何支价环D导管前型伴有动肱导泞常有卜半身发细，上半身无发细E.下肢血压低于上肢,压力阶是20mmHg正不如A-#：解析:主动丛缩常较常出现卜降匕动脉起始届但.并不多见于升主动脓，79、F列哪项不是单纯空间隔缺损性补术的手术入路A.肺动昧入路B.石心房入路C.主动脉入路D.右心室入路E,左心室入路正“：C*拿解析：解析:动脉外,左、右心房,左、右心室都可作为催补空间隔跳损的入路.根据室间隔缺损就位、大小不同而选择.80.关于法洛四联淀的矫治
44、术,不正确的是A.吭通右室流出道B.怪补室间隔缺损C,必须有足弊的右心空舒张末容出D.必南两他肺动脉发育良好,一殷在中度低温(25-26C)体外循环卜施行T冬发：c#：解析:左心寄发ff良好，行足终的舒张末容瞅是法洛网联拉监治的必备条件，81.关于房间隔缺加修补术.不正确的是A.倏扑上腔电缺损时应识别是否合并右肺帏脓畸形引流B.继合下缘时陶注意识别下腔薛丛C.脑状缺按应先科成单孔再修补D.闭台缺损前应注意影肺排气E.停止体外循环后输液不能过快以防止发生右心衰和急性肺水肿正及冬蜜：E冬童解析：解析:修补房间隔跳损,如为多个筛状缺损，则应的成孔再修补.由于长期左向G分流,左心发育较杂，停止体外循环后输血锥液不应过快,避免左心室容敢倒荷过1E.82.符合法洛四联症的X线表现是A.主动脓结凸出呈漏斗状民心尖明钝上翘，肿动脓段平江或降起I肺门影缩小C.心尖网钝，肺动脓段凹陷，肺野消D.E动队映怖凹陷，中“3”字形E心尖向左下移位，肺动脉段凸出T”：C：解析:法洛四联症的X畿衣现包括：
