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1、康复EE学IK论康复（rehabi1.itation）是达到下述目标的一个过程，旨在通过综合、协调地应用各种措瓶，消退或减轻病、伤、残者身心、社会功能障碍，达到或保持生理、感官、智力精神和社会功能上的最佳水平，从而使其借助某种手段，变更其生活，增加独立实力，使病、伤、残者能重返社会,提高生活质量。康复的内涵1.康复的各种措旅包括医学的、工程的、教化的、社会的、职业的一切手段，分别称为医疗康复、康复工程、教化康复、社会康复、职业康复,从而构成全面康复。2.康复针对病、伤、残者的功能障碍,以提高整体或者局部功能水平为主线，以整体的病人为对象，以提高生存质量最终融入社会为目标。或许局部或系统功能无法
2、复原，但仍可带着某些功能障碍而过着有意义、有成效地生活.康复以提高生存质量，最终融入社会为目标。3.康复工作应尽早进行.使病、伤、残者所丢失或减弱的身心、社会功能，能尽快、尽最大可能地复原、代偿或重建，以达到最佳状态，使病、伤、残者能担负起他们能负担、应负担地社会职能。4.康复不仅是训练患者提高其功能，以适应环境，还须要环境和社会以作为一个整体来参加，以利于病、伤、残者重返社会.5.康复是一种理念、指导思想.必需渗透到整个医疗系统，包括预防、早期识别、门诊、住院和出院后的患者的医疔支配中.医务人员必需具有三维的思维模式，即不仅治病救命，还要特殊留意其实际功能.康复的方式A.康复机构的康复B.上
3、门康复服务C.社区康复（CBR）或基层康复康复相关要素&康复对象b.康复措施c.康复目的d.康复领域e.康复的供应。须要订正的是：康复复原康复医学定义:康复医学是具有基础理论、评定方法与治疗技术的独特医学学科,是医学的一个篁要分支，是促进病、伤、残者康复的医学.它与保健医学、预防医学、临床医学共同组成全面医学.它探讨有关功能障碍的预防、评定和处理（治疗、训练）等问题。与保健、预防、临床组成全面医学.（二）对象、范围对象是损伤与急、慢性疾病和老龄带来的功能障碍者,先天发育障碍者.康复医学的组成。康复医学组成理论基础、康复评定和康复治疗康复功能评定康复医学的对象是患者与其功能障碍。目的是最大限度地
4、复原、重建或代偿其功能康复评定不是找寻疾病的病因和诊断，而是客观地、精确地评定功能障碍的缘由、性质、部位、范围、严峻程度、发展趋势、预后和转归，为康复治疗支配打下坚固的科学基础。工作方式:康复医学一般采纳治疗合作组的方式.:组领导一般为康复医师，包括物理治疗师、作业治疗师、言语治疗师、心理治疗师、假肢和矫形器师、文体治疔师和社会工作者。残疾问题定义残疾是指因外伤、疾病、发育缺陷或精神因素造成明显的身心功能障碍，不同程度地丢失正常生活、工作和学习的一种状态.广义的残疾包括病损、残障在内，成为人体身心功能障碍的总称.。康复的基本目标是改善身心、社会、职业功能，使残疾人能在某种意义上像正常人一样过着
5、主动的工作性的生活.1 .在可能的状况下，是残疾人能够生活自理，回来社会，劳动就业，经济自主.2 .由于残疾严峻、残疾人老龄等，不能达到上述目标的状况下，增进残疾人自理程度，保持现有功能或延缓功能衰退.基本对策1 .病损；复原或改善存在的功能障碍；预防和治疗并发症I调整心理状态，加强接受与克服的心理.2 .残疾：利用和加强残存的功能；假肢、支具、轮椅、恍助器的装配和运用，以补偿功能.3 .残障：改善居住和社会环境；改善家庭环境；促进就业，保证受教化和过有意义的生活.残疾预防A.一级预防削减各种病损的发生最为有效,可降低残疾发生率70%优生优育产前检查预防接种合理养分合理用药B.二级预防限制或逆
6、转由病损造成的残疾.可降低残疾发生率10%20%.治疗结核病高血压基本的手术治疗C.三级预防防止残疾转化为残障.减轻残疾给个人、家庭和社会所造成的影响。康复医学评定:定义：评定也称评价，是收集患者的有关资料，检查与测量障碍，对其结果进行比较、分析、说明并进行障碍诊断的过程。康复评定处针对患者的功能状态与潜在实力进行评测，以确定患者目前的功能障碍程度或残存功能与潜力，为制定治疗支配、推断疗效供应依据。康复评定的时间、目的（1）初期评定一般在患者入院（或康复治疗）初期完成（最迟不超过入院后7天）。目的是全面了解患者功能状况和障碍程度、致残缘由、康复潜力,据此确定康复目标和制定康复治疗支配。（2）中
7、期评定.在康复治疗中期进行。目的是了解经过段时间的康复治疗后，功能变更状况，治疗效果如何。并拟定进一步的治疗方案。确定是否接者或修定原治疗方案。（3）末期评定在康复治疗结束时进行。目的是经过康复治疗后，评定患者总的功能状况，评价康复治疗的效果，为患者能重返家庭、社会作进一步的建议。运动功能评定一、肌张力评定定义：肌张力是指肌肉组织在静息状态下的一种不随意的、持续的、微小的收缩。:正常肌张力有赖于完整的外周神经和中枢神经系统调整机制以与肌肉本身的特性。 :肌张力地维持身体各种姿态和正常活动的基础。异样肌张力 31.肌张力增高 2.肌张力低下+3.肌张力障碍。肌张力增高肌张力高于正常静息水平 痉挛
8、，表现为折刀样现象（在被动屈伸其肢体时，起始阻力大，终末突然阻力减弱），为锥体束损害现象。 强直，表现为铅管样强直（屈伸肢体时始终阻力增加）,为锥体外损害现象。肌张力障碍是一种张力损害、持续的和扭曲的不自主运动为特征的运动功能亢进性障碍。肌张力降低肌张力低于正常静息水平，对关节进行被动运动时感觉阻力消逝的状态。表现为迟缓性麻痹，多见于四周神经病变、小脑病变、脑卒中迟缓期、脊髓病损的休克期等。肌张力评定改良的AShWOrth痉挛评定量表（MAS）。级无肌张力的加肌张力轻度增加，受累部分被动屈伸时，关节活动1级度之末出现突然卡住，然后释放或出现最小的阻力。肌张力轻度增加，被动屈伸时，在关节活动度后
9、1+级50%范围内突然出现卡住，当接着把关节活动度枪查进行究竟时，始终有小的阻力。9.肌张力较明显增加，通过关节活动度的大部分时，阻力均较明显地增加，但受累部分仍能较简洁地移动。肌张力严峻增高，进行被动关节活动度检查有困难。僵直，受累部分不能屈伸。弛缓性麻痹程度的评定1 .轻度：包括肌张力降低，肌力卜.降，把肢体放在可以下垂的位置并释放时，肢体只能短标地抗玳力，然后马上落下，仍有一些功能活动。2 .中到重度：包括肌张力显著降低或消逝；肌力零级或I级(徒手肌力检查)，把肢体放在可以下垂的位置并释放时，马上落下，不能进行任何有功能的活动。肌张力评定的留意事项除神经肌肉反射弧上的病变都可能导致肌张力
10、的变更外，肌腱的挛缩、关节的僵硬等都会影响肌张力的检查。肌张力检查必需在暖和的环境和舒适的体位中进行，患者应尽量放松。检杳者活动受试者肢体时，应以不同速度和幅度来回活动，并两侧对比。二、肌力评定：定义：肌力是指肌肉运动时的最大收缩的力气。肌力测定是测定受试者在主动运动时肌肉和肌群的力气，藉以评定肌肉的功能状态。：肌力评定的主要目的是：推断有无肌力低下与肌力低下的范围与程度;发觉导致肌力低下的缘由：为制定训练支配供应依据；检验训练的效果。肌力分级标准MMT肌力分级标准*名称标.一准相当正常肌力的0零(zero,0)无可测知的肌肉收缩10251居缩(TraCe,有稍微收缩，但不能引起关节活动2差(
11、Poor,P)在减重状态下能作关节全范围运动4良好(Good,G)能抗市:力，抗肯定阻力运动753可(Fair,F)能抗重力作关节全范围运动，但不能抗阻力50正常5(Norma1.,能抗重力，抗充分阻力运动100N)手法肌力检查的留意事项1 .实行正确的测试姿态，留意防止某些肌肉对受试的无力肌肉的替代动作。2 .选择适合的测试时机，疲惫时、运动后或饱餐后不宜进行。3 .测试时应左右比较。4 .施加阻力时，耍留意阻力的方向与肌肉或肌群牵拉方向相反：施加的阻力点应在肌肉附着段的远端部位05 .肢体运动时，被检查肌肉附着点近段肢体应得到牢靠地固定。6 .中枢神经系统病损，肌张力高时，不宜采纳手法肌力
12、检查。肌力评定的禁忌症严峻难受、关节活动极度受限、严峻的关节枳液或滑膜炎、软组织损伤后刚刚愈合、骨关节不稳定、关节急性扭伤或拉伤等为肯定禁忌症。：难受、关节活动受限、亚急性或慢性扭伤或拉伤、心机管疾病为相对禁忌症。三、关节活动范围测定中定义：关节活动范围(rangeOfmoIion,ROV)是指关节运动时所通过的运动弧，常以度数表示，亦称关节活动度。中关节活动有主动关节活动范围(AROM)和被动关节活动范围(PROM)之分。ARoM是指作用于关节的肌肉随意收缩使关节运动时所通过的运动PROM是指由外力使关节运动时所通过的运动孤。ROM评定的目的确定是否有关节活动受限，并找出其雄由：确定关节活动
13、受限的程度；确定合适的治疗目标，判定可能康复的程度，为选择适当的治疗方式、方法供应客观依据；客观测量ROM的进展状况，以评价康复训练的效果；为病人与治疗师供应动力，为科研供应客观资料等.关节活动范围异样的常见缘由1 .关节、软组织、骨骼病损所致的难受与肌肉痉挛。2 .制动、长期爱护性痉挛、肌力不平衡与慢性不良姿态等所致的软组织缩短与痉挛。3 .关节四周软组织瘢痕与粘连。4 .关节内损伤与积液、关节四周水肿。5 .关节内游离体。6 .关节结构异样。7 .各种病损所致肌肉瘫痪或无力。8 .运动限制障碍。KOM异样的分析（1）正常状况下，关节的主动活动范围要小于被动活动范围。当关节有被动活动受限时，
14、其主动活动受限的程度肯定会更大。（2）关节被动活动范围正常而主动活动不能者，常为神经麻痹或肌肉、肌腱断裂所致。（3）关节主、被动活动均部分受限者为关节僵硬，主要为关节内粘连、肌肉痉挛或挛缩、皮肤瘢痕挛缩与关节长时间固定等所致。（4）关节主、被动活动均不能者为关节强直，提示构成关节的骨骼之间已有骨性或坚固的纤维连接。临床上以关节活动受限较多见。（5）关节活动超过正常范围亦是一种异样表现，可见丁四周神经病损所致的肌肉弛缓性瘫痪、关节支持韧带松弛以与关节骨质破坏等病人。四、步态分析步行周期（gaitcyc1.e）是指一侧下肢完成从足落地到在此落地的时问过程，依据下肢在步行时的位置分为摇摆相和支撑相。
15、支撑相支撑相：下肢接触地面和承受重力的时相，占步行周期的6质，包括:（D早期、（2）中期、（3）末期。摇摆相摇摆相：下肢在空中向前摇摆的时相，占步行周期的40怆包括：（1）早期、中期、末期。异样步态的缘由1、下肢长度的缘由2、关节李缩强直3、负重引起难受4、痉挛性瘫痪5、小脑疾患与基底节疾患6、下动力神经元病损五、平衡与孙调功能评定.平衡功能外定义：平衡是指物体所受到来自各个方向的作用力与反作用力大小相等，使物体处于一种稳定的状态（即牛顿第肯定律）。静态平衡平衡自动动态平衡动态平衡他动动态平衡平衡 ：静态平衡：指的是人体或人体某一部位处丁某种特定的姿态，并保持稔定。 ：动态平衡自动动态平衡：指
16、的是人体在进行各种自主运动，能重新获得稳定状态的实力。他动动态平衡：指人体对外界的T扰后，熨原稳定状态的实力。平衡功能评定的目的 ：了解是否存在平衡功能障碍： 时戈出引起平衡功能障碍的环节： ：确定是否须要进行治疗； ：重复评定以了解治疗手段是否有效： ：预料患者可能发生跌倒的可能性。协调功能 :协调是指人体产生平滑、精确、有限制的运动实力，应包括依据肯定的方向和节奏，采纳适当的力气和速度，达到精确的口标等几个方面。协调功能的临床评定方法 指鼻试验 指一指试验 轮替试验 食指对指试验 拇指对指试验 握拳试验 拍膝试验 跟一膝一胫试验 旋转试验 拍地试验六、感觉功能评定专定义:小感觉是人脑对干脆
17、作用于感受器的客观事物的个别属性的反映，个别属性有大小、形态、颜色、坚实度、湿度、味道、气味、声音等。感觉功能评定浅感觉包括痛觉、触觉和温度觉。深感觉包括运动觉、位置觉、振动觉。复合感觉包括皮肤定位觉、两点辨别觉、实体觉、体表图形觉等。感觉评定的留意事项门常生活活动实力与社会功能评定日常生活活动实力评定 :日常生活活动实力（activitiesofdaiIyIiYing,AD1.）反应了人们在家庭（或医疗机构内）和在社区中的最基本实力，因而在康复医学中是最基本和最重要的内容。 ：要改善康复对象的自理实力，首先就必需进行AD1.的评定。AD1.定义 ：定义：AD1.处指人们在每日生活中，为了照料
18、自己的衣、食、住、行,保持个人卫生整齐和独立的社区活动所必需的一系列的基本活动。是人们为了维持生存与适应生存环境而每天必需反复进行的、最基本的、最具有共性的活动。AD1.范围与评定目的:范围：AD1.包括运动、自理、沟通与家务活动等。 ：评定口的：对确定患者能否独立与独立的程度、推断预后、制定和修改治疗支配、评定治疗结果、支配返家或就业都非常重要。AD1.评定的实施方法（一）、干脆视察1）在病人实际生活环境中进行典型症状为转头时突发眩晕、天旋地转，恶心、呕吐；四肢无力，共济失调，甚至倾倒，但意识醒悟.临床分型混合型具有前者2者以上症状者。以某一型为主.康复评定一般状况的评定1 .颈椎的活动范围
19、测定屈、伸、侧屈与旋转，以与患者对这种部位变更的反应。2 .肌力的测定3 .感觉和反射的测定4 .难受和压痛点的测定5 .肌电图和神经传导测定6 .影像学的评定7 .AD1.实力评定康复治疗卧床休息 卧床休息可减轻颈椎负荷，有利于局部充血、水肿的消退，症状的减轻. 枕头：高1015皿力求维持颈椎的生理曲度，使颈部和肩胛带的肌肉放松，解除颈肌痉挛。康复治疗牵引治疗 适应证颈椎牵引常作为神经根型、颈型和交感型颈椎病的首选疔法.但脊型颈椎病脊U受压较明显者和有明显颈椎节段性不稳者不宜采纳.姿位:体位可实行坐位或卧位，多取稳当的靠坐位，使颈部自奥干纵轴向前的倾约W-30,避开过伸.牵引重量与持续时间:
20、常用的牵引重量差异很大，可自患者自身体重的1/10至1/5,多数用6-7kg,每次牵引持续时间通常为20-30分钟.推拿临床适用于除了严峻颈脊受压的脊11型以外的全部各型颈椎病。轻型脊慢型颈椎病不肯定禁忌推拿治疗，只是手法宜温柔，免除旋扳手法.理疗理疗能改善局部血液循环，放松痉挛肌肉，线解症状,方法可选用高频（微波、超短波）、低中频电疗（STENS,间动电疗，电脑中频）、超声波、磁疔等。神经阻滞疗法椎间孔阻滞（硬膜外腔阻滞）和椎旁交感神经阻滞术，是有效的治疗方法，反复单次阻滞或置管连续注药，都能收到很好的效果。药物治疗目的：消炎止痛药物：非胃体类止痛剂、中药活血化瘀、疏通经络手术治疗适应症1
21、.经合理的保守治疗半年以上无效，或反复发作，影响生活和工作，而且同意手术治疗.2 .神经根性猛烈难受，严峻地影响生活，保守治疗2周以上仍不减轻.3 .上肢某些肌肉，尤其是手内在肌无力、萎缩.经保守治疗4-6周后仍有发展趋势。骨折的康复骨折概述骨折是指骨或骨小梁的完整性和连续性中断推断骨折临床愈合的标准是： 局部无压痛与纵向扣击痛局部无异样活动X线片显示骨折处有连续性骨病,骨折线已模糊拆除外固定后,在上肢若能向前平举1公斤重物持续达到1分饼,在下肢若不扶拐能在平地连续步行3分钟且不少于30步,连续视察2周骨折处不变形骨折治疗的原则 复位 固定 功能熬炼（康复治疗）复位 复位是骨折治疔的基础。可以
22、复原肢体的长度和外形，增加固定的稳定性，有利于功能活动和骨折的愈合.固定 分为外固定和内固定康复评定评定项目 骨折对位对线，是否延迟愈合或不愈合 关节活动范围测定 肌力评定 肢体周径和长度测定 感觉功能 步态分析 日常生活活动实力评定 长期卧床者，特殊是老年患者，应留意对心、肺等功能的检查.康复治疗作用 促进肿胀消退 减轻肌肉萎缩 防止关节挛缩 促进骨折愈合一般治疗与康复流程康复治疗的原则 早期一骨折固定期康复治疗在骨折复位、固定后即应起先.早期功能训练可防止或削减并发症、后遗症，加速骨折愈合，缩短疗程，促进功能复原 整体复原 按部就班康复治疗方法第一阶段（愈合期）主要是促进骨折愈合、预防废用
23、综合征（1）康复训练的早期，也就是在伤后12周内，此时伤肢肿胀、难受、骨折断端不稳定，简洁再移位功能熬炼的主要目的是促进患肢的血液循环，以利消肿和稳定骨折.康复训练的主要形式是伤肢肌肉的等长收缩。后期骨折愈合期 骨折达到临床愈合去除外固定物之后，骨折的康复治疗进入其次阶段 康复目标消退残存肿胀，软化和牵伸挛缩的纤维组锐，增加关节活动范圉和肌力，重新训练肌肉的价调性和敏捷性。其次阶段（复原期） 骨性骨痂已形成，X线检查已显影，骨骼有了肯定的承受力.但多数存在邻近关节的关节活动度降低，肌肉萎缩等功能障碍复原关节活动范围主动运动和助力运动:对受累关节作各方面的运动，尽量牵伸挛缩、粘连的组织，以不引起
24、明显难受为度，渐渐扩大运动幅度.每一动作应多次重复，每日进行多次训练.刚去除固定的患者，关节自主活动困难,可先采纳助力运动，其后随关节活动改善而削减助力 被动运动 指治疗者在关节活动范围内完成的一种针对性很强的手法操作技术，详细应用时常选择关节的生理运动（可主动或被动完成）和附属运动（维持关节活动不行缺少的，一般不能主动完成）作为治疗手段， 对僵硬的关节，可协作养疗进行手法关节松动. 治疗师一手握住关节近墙，另一手握住关节远端，在轻度牵引下，按其须要的方向松动. 间歇性固定：当关节挛缩比较严峻时,为削减纤维组织的回缩，保持治疗效果,在两次功能熬炼的间歇期间,可采纳夹板、石膏托或矫形器固定患肢,
25、随着关节活动范围增大，夹板、石套托或解形器等也应作相应的更换或调整 物理治疗 复原肌力其有效方法是逐步增加肌肉的工作量，引起肌肉的适度疲惫 作业疗法 理疔超声波、音频电、红外线、婿疗四周神经损伤 四周神经从、神经干或其分支受到外力作用而发生的损伤，如挤压伤、牵拉伤、挫伤、撕裂伤、医源性损伤等 主要病理变更：损伤远端神经纤维发生瓦勒变性.神经病 四周神经的某些部位由于炎症、中毒、缺血、养分缺乏、代谢障碍等缘由引起的病变，旧称神经炎四周神经病损的临床表现 1.运动障碍：迟缓性璋痛、肌张力降低、肌肉萎缩。 2.感觉障碍：表现为感觉减退或消逝、感觉过敏，主观有麻木感、自发难受等。 3.反射障碍IBt反
26、射减弱或消逝. 4.自主神经功能障碍：皮肤发红或紫络：皮温低：无汗、少汗或多汗;指（趾）甲粗糙变脆等.康复评定运动评定 肌力（MMT） 关节活动度 肢体周径 运动功能复原等级 适用I下运动神经元损伤、原发性肌病、骨关节病等 肯定慎用：严峻难受、关节活动度极度受限、严峻的关节积液或滑膜炎、软组根损伤后刚愈合、骨关节不稳定、关节急性扭伤或拉伤 相对慎用，难受、关节活动度受限、亚急性或慢性扭伤或拉伤、心血管疾病运动功能评定 1.肌力评定运动评定一关节活动度的评定 摆放轴心：对准关节的运动轴心固定臂，与构成关节的近端骨的长轴平行移动臂：与构成关节的远端骨的长轴平行 肢体周径测量受累肢体周径与对他比较
27、英国医学会（BMRC）提出的四周神经病损后运动功能复原评定表感觉功能评定 四周神经病损后感觉消逝区往往较实际损伤小，且感觉消逝区边雄存在感觉减退区. 感觉功能评定主要检查浅感觉、深感觉、复合感觉等.四周神经病损后感觉功能复原评定表 反射检查时需患者充分合作，并进行双侧对比检查. 常用反射检查有肽二头肌反射、酿三头肌反射、桃骨骨膜反射、膝反射、踝反射等.自主神经检查日常生活活动实力的评定电诊断检查 直流感应电测定 强度一时间曲线 肌电图检查，3周 神经传导速度的测定：正常4070ms康复治疗康复治疗应早期介入.介入越早，效果越好。 早期I防止各种并发症（炎症、水肿等） 晚期：促进受损神经再生、促
28、进运动功能和感觉功能复原，防止肢体发生挛缩畸形目的，提高日常生活实力和工作实力，提早期（5-10天） 关节功能位的保持 关节主被动运动 防止、减轻肿胀 物理因子的应用 受累部位的爱护急性期期康复治疗 1.受JR肢体各关节功能的保持应用矫形器、石膏托,甚至毛巾将受累肢体各关节保持在功能位. 2.受JR肢体各关节的主被动运动由于肿胀、难受、不良肢位、肌力不平衡等因素，四周神经损伤后常易出现挛缩和畸形，故受JR各关节早期应做全范围各轴向的被动运动，以保持受累关节正常活动范围。若受损程度较轻，则进行主动运动.急性期期康复治疗3 .受累肢体出现肿胀的处理可采纳抬高患肢、弹力绷带包扎、做温柔的向心性按摩与
29、受累肢体的被动活动、冰敷等措施.4 .物理因子的应用早期应用超短波、微波、红外线等温热疗法，既有利于改善局部血液循环，促进水肿、炎症的汲取，又有利于促进神经再生。有条件时可用水疗。急性期期康复治疗5 .受累部分的爱护由于受累肢体的感觉缺失，易发生外伤，应留意对受累部分的爱护，如戴手套、穿袜等若出现外伤，选择适当的物理因子进行物理因子治疗，如紫外线，以促进伤口早期愈合.复原期 促进神经再生、保持肌肉质量、增加肌力和促进感觉功能复原（早期的治疗措施仍可选择运用） 神经肌肉电剃激疗法 肌力训练 AD1.训练 作业训练 感觉训练 促进神经再生 手术治疗复原期康复治疗 1.神经肌肉电剌激疗法 四周神经病
30、损后，肌肉瘫痪，可采纳神经肌肉电剌激疗法以保持肌肉质量，迎接神经再支配.（失神经支配后头一个月，肌肉萎缩最快，应与早进行） 此外还可选用直流电、调制中频、温热等进行治疗. 神经肌肉电刺激疗法（neuromuscu1.are1.ectrica1.stimu1.ation,NMES）以低频脉冲电流剌激神经或肌肉以促进功能复原的治疗方法肌力训练 等长收缩 等张运动 助动运动:徒手助动,悬吊助动等 主动运动：肌力3级时 抗阻运动:肌力4-5级等长收缩 肌肉在收缩时其长度不变而只有张力增加，这种收缩称为等长收缩，又称为静力收缩. 肌肉等长收缩时由于长度不变，因而不能克服阻力做机械功。 等长收缩可以使某些
31、关节保持肯定的位置，为其他关节的运动创建条件.要保持肯定得体位，某些肌肉就必需做等长收缩，如做蹲起动作时,肩带和躯干的肌肉发生等长收缩以保证躯干的垂直姿态.等张收缩肌肉长度缩短,张力不变的收缩过程。如动物奔跑时四肢伸肌和屈肌的收缩主要是等张收缩. 在更困难的运动中，身体姿态不断发生变更，因此肌肉的收缩形式也不断发生变更，往往是等长收缩和等张收缩都有的混合形式。复原期康复治疗2.肌力训练 01级时，进行被动运动、肌电生物反馈等治疗； 23级时，进行助力运动、主动运动与器械性运动，但应留意运动量不宜过大，以免肌肉疲惫。随着肌力的增加，渐渐削减助力； 3+4级时，可进行抗阻练习，以争取肌力的最大复原。 同时进行速度、耐力、灵敏度、协调性与平衡性的特地训练.AD1.训练5 .感觉训练 先进行触觉训练，选用软物摩擦手指掌侧皮肤 然后是振动觉训练 后期训练涉与对多种物体大小、形态、质地和材料的鉴别，可将一系列不同大小、不同形态、不同质地、不同材料制成的物体放布袋中让患者用手触摸分辨. 训练原则是：由大物体到小物体，由倚洁物体到困难物体，由粗糙质地到纤细质地，由单一类物体到混合物体。复原期康复治疗6 .手术治疗对保守治疗无效而又有手术指征的四周神经损伤患者应与时进行手术治疗，如神经探查术、神经松解术、神经缝合术等.
