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1、入科宣教康复医学科简介康复医学科DepartmentofRehabi1.itationMedicine康复医学科治疗的对象是残疾者以与各种功能障碍的慢性患者和老年患者，使他们伤病后能达到“病而不残，伤而不残.残而不废”。诊疗项目有：1.脑卒中和颅脑外伤后偏瘫、失语、认知等功能障碍的康复；2.脊髓损伤后截瘫、尿便等功能障碍康复；3.四周神经病损，如面神经炎、臂丛神经损伤、坐骨神经痛等康复；4.骨折、人工关节置换、截肢、手外伤等术后功能训练；5.颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎、网球肘、急性扭挫伤、退行性骨关节病、颜额关节功紊乱等急慢性损伤的综合治疗；我科室设有康复医学科病房、门诊、康复功能评定室、
2、物理治疗(PT)室、作业治疗(OT)室、语言吞咽治疗(ST)室、物理因子治疗室、熏蒸室、针灸室等。科室技术力气雄厚,设施全面，人文关怀服务周到。康复治疗设备省内领先，拥有进口起站训练器、多体位升降治疗床、Bobath治疗床、电动起立床、颈椎牵引器、腰椎牵引器、大功率短波治疗仪、各种低中频治疗仪、高频治疗仪、磁疗仪、超声波治疗仪、超激光难受治疗仪、生物反馈、吞咽障碍治疗仪与其它康复设备。【诊疗特色】1 .神经系统疾病康复脑卒中、脑外伤、脊髓损伤患者规范化的康复治疗，包括运动功能、吞咽功能、言语实力、尿便功能以与认知功能评定与康复治疗，使患者重新获得独立运动与日常生活实力。四周神经炎症与损伤患者，
3、进行可电生理诊断与运动、感觉等功能评定，依据患者的详细病情实行相应的康复治疗手段，提高患者的运动、感觉功能与日常生活活动实力。2 .肌肉骨骼疾病康复：骨科术后患者通过正规的康复治疗可以使其更快更好地复原关节、肢体的功能，尽快重返家庭与工作岗位。主要针对颈椎病、腰椎间盘突出症、关节置换术后以与骨折后的康复治疗等。康复科重点诊疗的疾病(1)神经疾患的康复：如脑卒中、脑外伤和脑手术后引发的偏瘫、语言与吞咽障碍、认知功能障碍.脊健损伤引起的截瘫、多发性硬化，儿童脑瘫等。(2)骨关节与运动系统疾患的康复：如运动损伤、外伤性损伤、骨折术后、膝关节前、后叉韧带重建术后、关节粘连松解术后、关节置换术后、截肢后
4、、脊柱疾患(如腰椎间盘脱出、颈椎病等)和手外伤，关节炎和结缔组织病、骨质疏松症的康复等。4 .中频治疗仪是软组织损伤难受治疗的常规设备,同时可开展一些简洁的康复治疗。5 .超声波治疗仪在康复中常用于肌肉痉挛、关节挛缩、解除术后瘢痕粘连、缓解难受和促进水肿汲取的治疗，也是广泛举荐的药物导入方式，在不变更药性的前提下大大提高一些外用药品的运用效果，6 .动态干扰电治疗仪动态干扰电治疗仪主要用于颈椎病，腰椎间盘突出症，肩关节四周炎，关节炎.扭挫伤，肌纤维织组类，肌篓缩术后肠黏边，肠麻痹，胃下垂，弛缓性便秘，尿潴留，骨折延迟愈合等疾病的治疗。7 .微波治疗仪微波治疗仪主要用于：关节炎，肩周炎，扭挫伤，
5、胆囊炎.乳腺炎，前列腺炎，风湿术后伤口愈合，盆腔炎，附件炎，中耳炎等病症。8 .上肢关节主被动训练仪该仪器训练可增加上肢功能障碍患者的上肢敏捷性。加强肌肉剩余力气。增加康复信念，削减痉挛发生，促进新陈代谢，血液循环。9颈腰牵引系统该系统双通道输出同时开展颈腰牵引治疗，感应电机技术限制，可以不停机变更牵引力参数。用于颈椎病，腰椎间盘突出症各期治疗。10 .低/中频神经电刺激治疗仪集中了几乎全部低频和中频的治疗模式，包含立体动态干扰电和高电压等治疗模式。用于中风后偏瘫、急慢性软组织损伤引起的难受冶疗。11 .语言认知诊治系统该套系统包括语言认知训练与评估系统、协助沟通系统、安排编辑器三大部分。用于
6、失语症和认知功能的评估和训练。康复特色治疗介绍1 .物理因子疗法(PhySiCCa1.TheraPypI)电、光、声、磁、水、蜡、压力等物理因子，有消炎、解痉、止痛，改善局部血液循环，提高患肢的运动质量，促进神经功能的复原。2 .诱发偏瘫患者腕关节、掌指关节伸展训练偏施康复的过程中，主动运动的诱发是功能复原关键的环节之一，综合采纳各种技术诱发主动运动尤为重要。3 .A型肉毒毒素注射技术对于手法、支具和药物无法限制的严峻痉挛，我们可以在B超或小型肌电探测仪定位下对痉挛肌采纳A型肉毒毒素注射进行限制C以达到抑制痉挛和促进尽快康复的作用。4 .神经根阻滞术该疗法可用于神经根型颈椎病、腰椎间盘突出症等
7、颈、胸、腰段神经根受压难受性疾病与关节炎的治疗。5 .版骨粘连的推拿适用于蟆骨软化、熊骨韧带损伤与膝关节损伤术后。6 .膝关节松动术适用于膝关节损伤后关节软组织粘连、关节僵硬、活动受限。7 .膝关节损伤器械牵伸适用于下肢关节牵伸。8 .肩关节软组织粘连的松动术适用于肩关节四周软组织粘连、关节活动障碍。9 .踝关节牵伸适用于踝关节损伤后关节活动受限障碍。10 .下肢抗阻训练适用于下肢关节损伤术后肌力下降。康复普与学问早期康复的重要性随着现在医学的发展.康复医学已经成为医学中一个重要分支，西方国家的康复的发展基本成熟，我国的康复起步相对于西方过较晚，从而导致人对康复的相识较少，什么叫康复7康复的作
8、用有什么？目前许多患者.以与少数医生，都不太重视康复，都以为打打针，吃吃药，就能把中风患者治好。最终导致偏瘫患者的异样运动模式加强，从而影响到了患者的生活自理实力，增加了家庭负担。康复的目的其实就是最大限度的复原或改善患者的功能.使其能回来家庭，回来社会C2011年世界残疾报告特殊强调了“康复应早期干预，国家卫生管理部门也始终强调，康复早期介入可预防废用、误用、过用综合征的出现，最大程度的促进瘫疾肢体功能的康复。一、早期介入康复可以削减并发症的发生中风患者一般早期为软瘫.肌张力低下,稍不留意就会引起肩胛骨的后撤，肩关节半脱位，骨盆后撤，藤关节外旋，膝关节过伸等一系列的问题出现。早期正确的康复可
9、以削减以上的问题发生,并得到尽快的康复和回来社会。二、早期介入康复可以增加患者的康复意识与生活信念脑中风患者经过抢救醒来后发觉自己不能动了，会出现焦虑，烦躁担心,垂头丧气等不良心情,对生活失去信念。早期介入康复,教会患者如何搭桥运动，翻身，起坐，转移等不但可以增加患者的信念，还可以提高患者的核心限制实力。三、早期介入康复对以后康复训练起基础性作用大量的探讨证明，康复早介入可防止大量并发症的发生.如关节挛缩、肌肉萎缩、肌力低下、褥疮、骨质疏松、体位性低血压等，可以让患者保持肢体的良好状态，尽早进入正常的生活状态,提高生活质量。废用综合征废用综合征是指患者因长期卧床不活动，或活动量不足与各种刺激削
10、减，全身或局部的生理功能衰退，出现了关节挛缩、肺部感染、褥疮、深静脉血栓、便秘、肌肉萎缩、肺功能下降，甚至智力减退等症状。废用综合征发生的缘由：1.脑血管疾病。2.骨关节疾病。3.精神抑郁的患者。4.老年人。废用综合征的临床表现：1 .失用性肌无力和肌萎缩C2 .失用性关节挛缩畸形。3.失用性骨质疏松。4.直立性低血压。5.静脉血栓形成。康复治疗可以预防削减相关的废用并发症。中风康复贵在早，疗效奇妙复原好早期中西医结合康复疗法即早期介入中医理疗、运动治疗、综合疗法、言语和吞咽治疗以与情志护理等，可为患者减轻苦痛，提高生存质量，从而获得最佳的康复效果，中医理疗包括针灸、按摩手法和其他物理疗法等。
11、中医理疗的早期介入.能够改善脑的氧代谢，增加脑血流量.爱护中枢神经元，还可松解粘连，滑利关节，促进新陈代谢,增加关节的活动度，使关节功能逐步得到复原C多功能神经康复治疗仪为中风患者功能的复原打下良好的基础。早期床上体位处理、床上四肢关节主动和被动活动、床上翻身与移动、卧一坐一站-立位平衡、步态训练等。早期肢体康复护理有助于促进偏瘫肢体的经气运行与剌激神经末梢，能够避开关节僵硬等并发症的发生。通过熬炼还能增加心肺的功能，维持活动性，增加机体的耐力，削减废用性综合征的发生，缩短住院时间。言语和吞咽治疗：对失语病人施行语言训练，可在肯定程度上复原其说话实力。早期进行吞咽功能训练，可防止吞咽肌群发生失
12、用性萎缩，加强舌和咀嚼肌的按摩和运动，可提高吞咽反射的敏捷性。中风康复的黄金时间是中风后48小时至3个月内，是脑细胞快速复原的阶段，3个月后功能复原减慢，出现大量并发症,进入缓慢复原的过程。脊髓损伤的早期康复脊髓损伤一发生，在临床治疗同时就要与早进行康复干预，预防并发症和臧轻残疾程度。自我照料：通过评定和训练洗澡、入厕、更衣、进餐、修饰与个人卫生等，C4与C4以上损伤，训练环境限制系统（ECU）的运用,即供在床上或轮椅上的全瘫患者靠吹气或下颌活动等开关电灯、电视、电话等。C6以下训练进食，梳洗、穿衣；C8以下训练进食、梳洗、穿衣、大、小便。残留肌肌力的加强：要是三角肌、肱二头肌、肱三头肌、背阔
13、肌等的训练，采纳抗阻训练，渐进性抗阻训练.但为加强肌力最好用CybeXH等运动训练仪进行训练最有效。肌力训练可加强上肢支撑力和维持坐、立姿态的实力,为日后手限制轮椅或用拐杖步行打下基础。初步的转移训练：用以水平损伤训练患者由轮椅X治疗床、轮椅X治疗平台，汽车、轮椅T一厕所的转移训练。平衡再训练：与以下水平损伤，首先从坐位平衡训练起先让患者能直腿坐在床上后.进一步训练其稳定性,令其两臂伸直前平举，维持坐位姿态.又可突然对患者身体施以少许推力，使患者用力维持平衡，还可以在坐位下与同伴或治疗师传球或两手轮番流向前击拳等。中药的内服外洗理疗：病变部位无热量超短波疗法，紫外线疗法，直流电确离子导入、超声
14、波疗法等.促进受伤脊髓炎性渗出物的消散.防治粘连、促进神经功能的复原。冲击波治骨痛治标更治本1 .冲击波治疗骨痛不仅治标更治本！肩周炎（五十肩）也叫冻结肩，还有一些撞击综合征.肩关节四周不舒适.还有一些叫网球肘，一些运动员或一些老年人觉得胳膊肘有一个特痛点，还有一些疾病，比如下肢的跟痛症,脚后跟老疼，虽然都不是大毛病,但是困扰病人很长时间，也没有什么特殊好的方法，冲击波对这种疾病有两种治疗效果.一般做完后立即就觉得很舒适，当时就能缓解差不多50凯但这个不是真正须要的效果，希望把它当作一种再生医学的方法来治疗，促进人体组织的修复。2 .冲击波疗法可以促进骨头再生！像慢性骨病大多数都是老年人得的，
15、或是中老年人,其实这些病归根究竟都跟退化有关，包括骨性关节炎，其实就是磨损、退化，所以这些病假如没有重到做手术的状况,以前只能用一些药物或是休息的方法,但是冲击波有一个好处，它可以反复刺激，一般疗程须要三到五回，来激活人体组织.因为它是一个纯物理治疗，是一种声波通过反复地剌激来激活自身组织，促进健康组织生长的细胞重新活跃起来，这样能从根本上缓解这些病，还有一类病可能更能体现再生医学.骨科很困扰大夫的叫做骨折不愈合，骨折后，大家都说伤筋动骨一百天，他都半年了一年了还不长。冲击波就可以通过一个物理治疗的方法，能促进它的修复,假如发生与时是可以逆转这种坏死。3 .比起传统治疗方法，冲击波治疗骨痛优势
16、何在？为什么发展冲击波治疗技术，这与在临床发觉了好多病人的许多苦恼相关，比如许多骨科病人都是老年人的慢性病.这些病人往往一把药一把药的吃，比如高血压、糖尿病，而且骨科药大家都知道，有些药物可能对目肠不好.还有人会过敏，所以冲击波治疗最大的好处就是不用吃药，而且见效较快，不像别的康复治疗可能须要反复去治疗，比如有些早期发觉的疾病，可能就须要一次治疗五分钟，然后治疗两三回，可能就好了。脊髓损伤的康复康复训练：一、早期的功能干预康复应在患者入院后尽早介入,以预防并发症。预防关节挛缩和梅疮的发生特别重要，让患者进行一些主动活动以防止废用性萎缩.同时给患者一种参加训练的感觉，而不是简洁的被动接受治疗，应
17、早期对患者与家属进行教化，主动协作康复训练。二、做好基础护理大多数脊髓损伤病人是四肢瘫或截瘫.长期卧床易发生三大并发症。因此做好基础护理，预防三大并发症是早期康复训练的基础。三、防止关节挛缩躯干和肢体的正确体位，有助于预防关节挛缩和褥疮。肩关节应处于外展位,以削减后期发生挛缩和难受;腕关节通常用夹板固定于功能位;手指应处于微屈位，每日进行虢膝关节被动伸屈外展内旋活动56次，每次5min.给病人双足穿防旋鞋或使踝关节处于背屈90,防止踝关节屈曲挛缩。四、日常生活活动的训练具有不同程度躯干和上肢障碍的四肢瘫患者，训练日常生活活动尤为重要，自理活动如吃饭梳洗上肢穿衣，病人在床上进行移动，并渐渐过渡到
18、从床上移动到轮椅上,大多数截瘫病人可独立完成。五、手功能训练四肢瘫病人大部分时间应训练手功能。运用指屈肌缩短来发展功能性的肌键固定术抓握，供应应病人健身球或让病人主动抓握笔来训练病人抓握和手指屈曲敏捷性,对于不能主动伸腕的病人可用夹板来保持该关节活动度，或被动帮助病人伸腕关节。六、预防肌肉萎缩的训练脊髓损伤的病人可运用工作肌群完成平常不能做的活动代偿丢失功能的肌群,如颈5损伤的患者可用肩外展和外旋通过重力来使肘伸展。选择性牵拉特定肌群，对脊髓损伤病人完胜利能性作业是重要的，如牵拉绳肌，使仰卧位直腿抬高接近120。，有利于进行转移性活动和穿袜裤鞋与膝裸足支具。牵拉胸前肌使肩关节充分后伸，有利于床上运动转移和轮椅上的作业。牵拉腿和踝屈肌对行走摇摆和站立稳定重要。
