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1、第一章总论习题一、选择题（一）单选题（A题型）1.康熨评定分为（）和功能评定两个部分。A临床评定B病因评定C病理评定D解剖评定E诊断2.在进行功能评定前,必需深刻地理解疾病、残损、（）、残障之间的区分。A损伤B活动受限C参与E残疾限制D环境3 .临床检查是康复评定的基础，但前者供应的信息量有限，且多偏重于基础疾病本身。两者的主要区分有（）oA病情不同、目的不同、检查手段不同、处理原则不同B对象不同、目的不同、检杳手段不同、处理原则不同C对象不同、病情不同、检查手段不同、处理原则不同D对象不同、病情不同、目的不同、处理原则不同E对象不同、病情不同、目的不同、检查手段不同、处理原则不同4 .检查、
2、测量、评估、评价和评定在领域中有不同的内涵，（）是依据测量和评估的结果对被测对象作出最终推断的行为。A评价B评估C检查D评定量5 .康复医学是一门多学科性的专业，在康复评定和治疗过程中经常须要多个专业的人员参与，如由（）、康复护士、物理治疗师、作业治疗师、言语治疗师、社会工作者、临床心理学家、假肢和矫形器师、特别教化工作者等组成康复协作组对患者进行康复评定、治疗、训练和教化，以争取最大的康复效果。A骨科医师B神经科医师C儿科医师D康复医师E老年科医师6 .在中华人民共和国残疾人保障法中规定：“残疾人包括视力残疾、听力残疾、言语残疾、肢体残疾、智力残疾、精神残疾、多重残疾和其他残疾的人”。这就是
3、通常所说的六类残疾人。于2006年4月1口零时起先的其次次残疾人抽样调查所采纳的标准就是该分类方法。它暂未包括（）残疾。A语言B心脏C内脏D脑卒中E听力语言7 .肢体残疾一级是指不能独立实现常生活活动，不包括：A四肢瘫：四肢运动功能重度丢失B截瘫：双下肢运动功能完全丢失C双大腿缺失D偏瘫：一侧肢体运动功能完全丢失E单全上肢和双小腿缺失8 .听力残疾二级是指听觉系统的结构和功能重度损伤，较好耳平均听力损失在（）,在无助听设备帮助下，在理解和沟通等活动上重度受限，在参与社会生活方面存在严峻障碍。A8190dBH1.BN9IdBH1.C6180dBH1.D4160dBH1.E40dBH1.（二）多选
4、题（X题型）1 .等级资料的量化评定是将定性评定中所描述的内容分等级进行量化，即将等级赐予分值的方法，如临床上通常采纳的标准化量表，如（）：A徒手肌力检查BBrunnstrom评定CBarthe1.指数D肢体长度的测量E肢体周径的测量2 .通过对（）等层次全面的评定，制订出特性化、整体性的康第治疗支配。A损伤、活动受限和参与限制B残损、残疾和残障C个体功能和环境D肢体功能和内脏功能E残疾人家庭和所在社区3 .由于康复的范畴涉与医疗、职业、教化和社会等领域，康复评定的内容包括（）等方面。A躯体B言语C心理D社会E内脏4 .肢体残疾四级是指基本上能独立实现口常生活活动。包括以下（）:A单小腿缺失R
5、单前臂与其以上缺失C双下肢不等长，差距在5cm以上（含5cm）D单大腿与其以上缺失E双手拇指或双手拇指以外其他手指缺失二、名词说明1 .康复评定会3.肢体残疾2 .日常生活活动4.言语残疾三、问答题1 .常见的言语残疾包括哪些？2 .如何制定康复治疗支配？参考答案一、选择题（一）单选题（A题型）6.C7.C1.2.E3.E4.D5.D8.A（二）多选题（X题型）1. ABC2. B3. ABCD4. C二、名词说明1 .康复评定会是由康复医师负责组织的、针对某一位患者详细的功能障碍和康复治疗支配进行探讨的康复协作组会议。在康复评定会上，康更医师介绍该患者的病情和一般功能状况，物理治疗.师、作业
6、治疗师、言语治疗师、临床心理学家、假肢和矫形器师、康复护士等从各自不同的专业角度报告评定的结果，并提出康复治疗支配，包括治疗目标、治疗方案与留意事项，最终I1.I康复医师总结康复协作组各成员的看法，形成一个完整的康熨治疗支配。2 .口常生活活动是全面地描述个人总体活动实力的最常用的术语，它是通过作业（如写字）而不是部位（如手功能）定义的，正如一个无臂的人仍可能通过脚写字一样。3 .肢体残疾是指人体运动系统的结构、功能损伤造成四肢残缺或四肢、躯干麻痹（瘫痪）、畸形等而致人体运动功能不同程度的丢失以与活动受限或参与的局限。4 .言语残疾是指由于各种缘由导致的不同程度的言语障碍（经治疗1年以上不愈或
7、病程超过两年者），不能或难以进行正常的言语交往活动（3岁以下不定残三、问答题1.答：常见的言语残疾包括：1）失语：是指由于大脑言语区域以与相关部位损伤所导致的获得性言语功能丢失或受损。2）运动性构音障碍：是指由于神经肌肉病变导致构音器官的运动障碍，主要表现为不会说话、说话费劲、发声和发音不清等。3）器官结构异样所致的构音障碍：是指构音器官形态结构异样所致的构音障碍，其代表为腭裂以与舌或颌面部术后，主要表现为不能说话、鼻音过重、发音不清等。4）发声障碍（噪音障碍）：是指由于呼吸与喉存在器质性病变导致的失声、发声困难、声音嘶哑等。5）儿童言语发育迟滞：指儿童在生长发育过程中其语言发育落后于实际年龄
8、的状态，主要表现为不会说话、说话晚、发音不清等。6）听力障碍所致的言语障碍：是指由于听觉障碍所致的言语障碍，主要表现为不会说话或者发音不清。7）口吃：是指言语的流畅性障碍，常表现为在说话的过程中拖长音、重更、语塞并伴有面部与其他行为变更等。2.答：其方法包括以下几个部分：（1）设定康曳目标：由于年龄、职业、文化背景、家庭经济状况不同，其康复欲望和要求也不相同，因此，应依据患者的详细状况制订特性化的康复目标。相宜的康旦目标应建立在全面精确的评定基础上，包括：在评定中发觉的问题；心理状况，如患者对问题、目的和性格的调整和适应；社会经济和文化背景以与个人的希望；家庭护理、身体和心情环境、家庭反应：患
9、者的职业支配和目标。康及目标包括长期目标和短期目标。（2）制订康复治疗和训练方案：通过对患者全面的评定。驾驭其功能障碍状况，了解其需求，制订的确可行的康宴目标，接下来便是选择为达到康复目标所需的治疗手段，支配适当的治疗量，并提出留意事项。其次章人体发育和形态评定技术习题一、选择题（一）单选题（A型题）1 .对行髓反射检测的阳性或阴性反应在（）个月的正常儿童可能存在，超过（）个月的儿童阳性反应持续存在，可能预示着中枢神经系统的发育迟缓，阴性反应是正常的。A2、2B4、4C6、6DI2、12EK12 .在诞生后前（）个月，脑干反射的阳性或阴性的存在可见于正常儿童，超过（）个月的儿童仍存在阳性反射可
10、能提示运动发育迟缓，阴性反应是正常的。A2、2B4、4C6、6DI2、12EK13 .调正反应是在红核上方的中脑整合的，不包括大脑皮质。调正反应相互作用，使头和身体在空间保持正常位置。它们是诞生后第一批发育的反射，到10、12个月时达到最大效应。当皮质限制增加时，它们渐渐变更并受到抑制，到（）时消逝。A1.岁末B2岁末C3岁末D-I岁末E5岁末4 .这些反应是由于大脑皮质、基底神经节和小脑相互之间有效作用的结果。平衡反应的成熟标记者运动发育进入人类等两足动物阶段，它们在肌力正常时出现并供应身体对重心变更的适应，诞生后（）个月平衡反应起先出现。3B4C5D6E125 .上肢长测量时，患者坐位或立
11、位，上肢在体侧F1.然下垂，肘关节伸展，前臂旋后，腕关节中立位。医疗人员测量从（）到梗骨茎突或中指尖的距离。A肩峰外侧端B喙突C锁骨肩峰端D肱骨头E大结节6 .测量手长时，患者将手置于手指伸展位，医疗人员测量从梯骨茎突与尺骨茎突的连线中点到）的距离。中指B中指指尖C大拇指D示指E第三掌骨头7 .下肢长：患者仰卧位，骨盆水平，下肢伸展，置髅关节于中立位。医疗人员测量从信前上棘到（）的最短距离。A外踝尖B足跟C内踝D大拇趾E内、外踝之间的中点8 .大腿残端国度：从坐骨结节宜到断端末端每隔（）测量一次围度。2.5cmB5cmC2cmD5.5cmE1.Ocm9 .腹围：患者取坐位或立位，上肢在体侧自然
12、下垂，测量通过（）或第12肋骨的尖端和骼前上棘连线的中点的国度，留意皮尺与水F面平行。测量腹用时应考虑与消化蹈官和膀胱内容物的充盈程度有关。B剑突C两侧骼前上棘的连线D脐与剑突连线的中点E胸骨上窝与耻骨联合的中点10 .身体质量指数（BM1.）是以体重和身高的相对关系来推断养分状况和肥胖程度的指标。肥胖是指身体质量指数（BM1.）为（）。A30E35（二）多选题（X型题）1 .属于行前反射的有（）（.A屈肌收缩反射反射C对称性惊慌性颈反射E仰卧位惊慌性迷路反射2 .自动运动反应包括（）o两栖动物反应B不对称性惊慌性颈D伸肌伸展反射B爱护性伸展反应C拥抱反射D视觉调正反应E抬躯反射3 .病理反射
13、常用的（）已经成为常规检查项目。AChadoCk征BC）PPenheim征C霍夫曼征DGordon征E罗索里莫征4 .常见的浅反射有（）、轻触咽后壁、中腹壁反射、下腹壁反射、提睾反射、跖（足底）反射、肛门反射等。B咽反射A角膜反射吐反射D上腹壁反射E膝反射二、名词说明3 .脊髓反射4 .自动运动反应1 .病理反射2 .身体质量指数三、问答题1 .姿态异样对人体的影响有哪些？2 .反射发育具有那些特点？参考答案一、选择题（一）单选题（A型题）6.B7.C8.B1.2.C3.E4.D5.9.A10.D（二）多选题（X型题）实力。7 .痉挛一种由牵张反射兴奋奋性所致的、以速度依靠的惊慌性牵张反射增加
14、伴腱反射亢进为特征的运动障碍。8 .僵硬是主动肌和拮抗肌张力同时增加，各个方向的关节被动活动阻力均增加的现象。9 .躯体感觉是由有能神经与某些脑神经的皮肤、肌肉分支所传导的浅层感觉和深部感觉。10 .协调是指人体进行平稳、精确、有限制的运动的实力。11 .平衡是指身体重心偏离稳定位置时，通过自发的、无意识的或反射性的活动，以复原重心稳定的实力。12 .踝调整机制当人站立于地面上，受到外力干扰较小的时候，可以以踝关节为轴心进行前后转动或摇摆，以保持身体平衡。13 .跨步调整机制当外力干扰过大，导致重心超出稳定极限，人体会H动地向用力方向快速跨出一步，来重新建立身体平衡。14 .步态是指人体步行时
15、的姿态。15 .足偏角指贯穿一侧足底的中心线与前进方向所成的夹角，通常用（度）表示。健全人约为6.75。16 .定量分析是借助于肯定的器械或专用设备对步态进行分析，为评定治疗效果供应客观数据。17 .时空参数指时间与距离的参数，是临床常用的客观指标，它能监测受试者行走实力的变更。18 .地反应力人在站立、行走与奔跑中足底触与地面产生作用于地面的力气时，地面产生的一个大小相等、方向相反的力。19 .关节力矩是力与力作用线的垂宜距离的乘积，它是使关节发生转动的力，是肌肉、韧带和摩擦力作用的最终结果。三、问答题1.答：肌肉收缩的影响因素有:（1）肌肉的生理横断面。（2）肌肉的初长度。（3）运动单位募
16、集程度和神经冲动发放频率。（4）杠杆效率。（5）肌肉收缩的类型。（6）中枢神经系统调动功能的协调性。（7）年龄与性别。2 .答:1.ovett分级法分六级。0级无可测知的肌肉收缩：1级肌肉有稍微的收缩，但不能引起关节运动：2级在减重状态下可作关节全范围的运动。3级能抗重力作关节全范围的运动，但不能抗阻力；4级能抗重力、抗肯定阻力运动：5级能抗重力、抗阻力运动。3 .答：肌力评定中的留意事项为：（1）体位状况。（2）阻力状况。（3）间隔时间。（4）测试时机。（5）两侧对比。（6）肌力测试不适用于上位运动神经损害的运动功能评估。4 .答：肌力评定的目的为：（1）推断有无肌力低下与肌力低下的范围与程
17、度。（2）发觉导致肌力低下的缘由。（3）帮助进行神经肌肉疾病的损伤定位诊断。（4）为制订治疗;康复训练支配供应依据。（5）检验治疗、训练的效果。5 .答：关节活动度测量的步骤为：（1）体位：确定测量体位，保证体位舒适，充分暴露被检查部位，测量时关节活动不受限。（2）介绍状况：让受试者了解测量过程、测量缘由，以取得受试者的协作。（3）量角器的放置：先确定量角器放置的关节活动面，然后确定其轴心（通常是骨性标记点），最终确定量角器的固定侍与移动臂。（4）关节活动：在关节可能的关节活动范围之内，温柔地移动关节,以确定完全的被动关节活动度，并留意视察受试者布.无难受或不适感。（5）记录：摆放量角器并记录
18、主动关节活动终末位的角度与被动关节活动终末位的角度。6 .答：脊柱旋转活动度的测量方法：（1）体位：仰卧位或宜立位。（2）运动测量：要求受试者在维持骨盆中立位的同时旋转上弱干，宜立位时尤其要留意固定骨盆。运动范围以角度为单位来记录，以头顶心为旋转轴并通过肩的旋转来测量运动孤。7 .答：影响肌张力的因素为：（1）体位的影响。（2）精神因素的影响。（3）并发症的影响。（4）神经状态的影响。（5）其他。8 .答：钟摆或验：受试者仰卧位，尽量放松肌肉，患侧小腿在床外下垂，当小腿自伸直位自由落下时，通过电子量角器记录摇摆状况。正常摇摆角度运动呈典型的正弦曲线模式，而痉挛的肢体则摇摆运动受限，并很快地回到
19、起始位。9 .答：屈曲维持试验：受试者坐位，患肩屈2030。，外展6070。，肘关节置于支架上，前臂旋前固定，用一被动活动装置使肘关节在水平面上活动，用电位计、转速计记录肘关节位置角度和速度,用力矩计记录力矩。10 .答：依据感受器对于刺激的反应或感受器所在的部位不同，躯干感觉乂分为浅感觉、深感觉和夏合感觉。（1）浅感觉：包括皮肤与黏膜的触觉、痛觉、温度觉和压觉。浅感觉的感受器大多表浅，位于皮肤内。（2）深感觉：包括关节觉、振动觉、深部触觉，又名本体感觉。（3）熨合感觉：包括皮肤定位觉、两点辨别感觉、体表图形觉、实体觉、重量觉等。11 .答：感觉障碍依据病变性质可分为刺激性症状和抑制性症状两类
20、。（1）刺激性症状：感觉过敏：感觉倒错：感觉过度：感觉异样；难受。（2）抑制性症状：感觉缺失：感觉减退。12 .答：四周神经型感觉障碍：（1）末梢型神经损害：为四周神经末梢受损害所致。（2）神经干型损害：某一四周神经干受损时，其支配区域皮肤的各种感觉呈条状、块状障碍。（3）神经丛损害：当颈、臂、腰、概丛的任何神经丛损害时，则出现该神经从支配区的各种感觉障碍。（4）后根损害：感觉障碍呈节段性带状分布，在受损的后根支配区域内各种感觉减退或消逝，常伴有神经根相。13 .答：当大脑和小脑发生病变时，四肢协调动作和行走时的身体F衡发生障碍，此种协调功能障碍又称为共济失调。依据中枢神经系统的不同病变部位，
21、共济失调分为小脑共济失调、基底节共济失调、脊髓后索共济失调3种。（1）小脑共济失调：因小脑病变部位的不同可出现不同类型的小脑共济失调。症状主要是四肢和躯干不能敏捷、顺当、精确地完成动作。(2)基底节共济失调：此类病变的受试者主要是肌张力发生变更和随意运动功能障碍，表现为震额、肌张力过高或低下、随意运动削减或不自主运动增多。(3)脊髓后索共济失调：存髓后索病变造成深感觉障碍，此类受试者不能辨别肢体的位置和运动方向。14 .答：平衡性协调试验是评估身体在直立位时姿态、平衡以与静与动的成分。常用的试验方法有：双足站立测试：双足并拢站立；一足在另一足前方站立：上肢交替地放在身旁、头上方或腰部：在爱护下
22、，出其不意地让受试者失去平衡；弯腰，返回直立位：站立位睁眼和闭眼；单足站立：睁眼和闭眼单足站立：步行：宜线走，一足跟在另一足尖之前；侧方走和倒退走；变换速度走：环形走和变换方向走。15 .答：平衡性协调试验是评估身体不在直立位时静止与运动的成分。(1)指鼻试验：嘱患者将前臂外旋、伸直，以示指触自己的鼻尖，先慢后快，先睁眼后闭眼，反复上述运动，称指鼻试验。(2)指指试验：让受试者双肩外展90。，肘关节伸直，然后双手靠近，用一手示指触与另一手示指。(3)交替指鼻和对指：嘱患者用示指交替指自己的鼻尖和检查者示指。检查者可变换位置来测试患者对变换距离、方向的应变实力。对指试验：被测试者拇指依次与其他四
23、指相对，速度可以由慢渐快。轮替试验(前臂的旋前与旋后)：被测试者双手张开，一手向上，一手向下，交替转动，速度渐渐加快。跟膝胫试验：被测试者仰卧，抬起一侧下肢，先将足跟放到对侧下肢的膝盖上，再沿着胫骨前缘向下推移。肢体保持试验：将上肢保持在前上方水平位：将下肢膝关节保持在伸展位。绘圆或横“8”字试验：受试者用上肢或下肢在空气中绘一圆或横“8”字，测评下肢时取仰卧位。16 .答：平衡测试系统是定量评定平衡实力的一种测试方法。这类仪器采纳高精度的压力传感器和电子计算机技术，能精确地感知受试者与受力平台接触部位的压力变更并记录相关压力数据，同时把这些数据输入电子计算机，在专用分析软件的支持下，对接收的
24、数据进行分析，描绘出姿态图，来评定受试者的平衡功能。（1）静态平衡测试：重心转移或摇摆测定是目前评定人体在静立状态下姿态的稳定性即静态平衡功能的主要方法。（2）动态平衡功能测试：动态平衡功能所反映的是人体的随意运动限制实力。17 .答：神经系统疾病所致病理步态：（1）中枢神经系统受损所致的异样步态：偏瘫步态：脑瘫步态;蹒跚步态：前冲步态。（2）四周神经受损导致的异样步态：臀大肌步态：臀中肌步态:股四头肌步态；胫前肌步态；腓肠肌步态。18 .答：动力学分析是指对步态进行有关力的分析。(1)地反应力：人在站立、行走与奔跑中足底触与地面产生作用于地面的力气时，地面产生的一个大小相等、方向相反的力。(2)关节力矩：是力与力作用线的垂直距离的乘积，它是使关节发生转动的力，是肌肉、韧带和摩擦力作用的最终结果。(3)肌电活动参数：在下肢相应的肌肉表面固定皮肤肌电电极，通过肌电图机将接收到的肌电讯号进行放大和记录，分析步行中肌肉活动模式、肌肉活动的起先与终止、肌肉在行走过程中的作用、肌肉收缩的类型以与和体位相关的肌肉反应水平。
