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1、市人民医院2022年度工作总结及2023年度工作谋划2022年是党的二十大召开的政治大年，是实施“十四五”规划的关键之年，是全面落实省第十五次党代会精神的开局之年。一年来在市委、市政府的正确领导下，在各级卫生主管部门的精心指导下，我院坚持以新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的二十大和党的二十届一中全会精神，深入贯彻视察XX重要讲话精神，按照省第十五次党代会部署要求，大力弘扬伟大建党精神，坚持稳字当头、稳中求进，完整、准确、全面贯彻新发展理念，加快构建新发展格局。医院以提升医疗质量为主线，以改善医疗服务为重点，以患者需求为导向，坚持疫情防控抓紧抓实，确保疫情防控一丝不松。坚持守正创新，
2、锐意改革，各项工作稳中有进。2022年，XX荣获“中国县域妇科专科能力建设项目”规范学习先进单位荣誉称号。在全省137家县级公立医院DRGS排名中我院列第XX位，并纳入国家首批“千县工程”县医院综合能力提升工作的县医院名单。2022年，我院门诊病人XXX人次,较去年同期下降XXX;出院病人XXX人次,较去年同期上升XXX%；病床使用率XX%,较去年同期上升XX%；病人平均住院日XX天，较去年同期增加XX天；手术例数XX例，较去年同期上升XX%；三四级手术XX例，较去年同期上升XX%。全年医疗业务收入XXXX万元，其中不含药品耗材收入XXXXX万元，今年较上年同期医疗业务收入增长XXX万元，增长
3、比例XX,不含药品耗材收入增长XXX万元，增长比例XXX%。总结全年，着力“六个坚持”做实重点工作，稳增长、促升级，推动医院新发展。一、坚持以抓党建保持政治定力，政治生态更加清明一年来，院党委以党史学习教育为载体，以基层党建“三化”建设为抓手，进一步增强党组织凝聚力和战斗力，提高党员、干部综合素质，打造绝对忠诚、绝对可靠的“医疗铁军”，实现了“抓班子、带队伍、促发展”的目标。（一）强化制度建设，坚持党的全面领导。一是落实全面从严治党主体责任。实行院党委领导下的院长负责制，制定和完善了中国共产党XXX人民医院委员会会议议事规则XXX人民医院院长办公会议议事规则等规章制度，形成党委全面领导、党政沟
4、通协调、班子分工合作的工作机制。二是严格落实“七个全覆盖”。以深化基层党建“三化”建设为抓手，以“七个全覆盖”为重点，把党建工作要求写入医院章程，严格执行“两个议事规则”，将临床医技科室党支部书记进行“双带头人”培育，严格按规定设立党建工作机构和保障经费“七个全覆盖”，力求实现量、质双提升。三是严肃党内政治生活。严格落实“三会一课”、主题党日、民主评议党员等制度，实行支部书记每月例会制，研究讨论有关事项，安排部署党建工作，切实把严肃党内政治生活抓紧抓实。（二）结合医德医风示范医院创建工作。院党委为进一步强化党建引领医德医风建设，专门成立医德医风办公室（属党办），建立起院科二级管理体系及医德医风
5、定期研判机制，将医德医风管理组织体系建设列为推进医院高质量发展的重要内容。制定和完善了中国共产党XXX人民医院委员会会议议事规则等规章制度。要求所有医务人员要严格遵守好行风“九不准”规定、严格遵守“中央八项规定”，进一步树牢廉洁意识。二、坚持落实防控举措，筑牢医疗救治主阵地医院贯彻落实国家、省、市疫情防控工作会议精神，根据最新疫情防控政策调整变化，全面统筹做好我院医疗救治保障和疫情防控工作，优化措施，全力保障人民群众生命安全和身体健康。（一）坚定“同舟共济”的危机感开展一线援助。今年，院党委一共派出11批近百名医务人员前往XX、XX、XX、奉XX、XX、XX等地驰援。“疫”刻不停，分秒必争，用
6、实际行动将“关键时刻冲得出来，危急时刻豁得出去”的战疫精神淋漓展现。（二）坚定“矢志不渝”的使命感落实工作部署。按照“管业务必须管疫情防控”的要求，医院实行院领导分片区院感督查负责制，进一步压实防控责任，对防疫工作中履职不到位的行为坚决问责追责。随着疫情形势出现了新变化，防疫政策不断优化和调整，我院面临新的更加严峻的挑战。从国务院新规“二十条”到“新十条”颁布之后的短短两周，医院门诊和内科就诊峰值每天都在刷新，突然骤增的患者，给本就人手紧张的医院带来了很大压力。为了应对救治压力,医院多措并举，切实做好新冠病毒感染者医疗救治工作。一是加强发热门诊诊疗力量，筑牢首诊第一道防线。我院规范预检分诊、发
7、热门诊各项工作，同时从各个科室抽调医务人员，加强发热门诊诊疗力量，调整后的发热门诊分区设置更合理，流程布局更规范，24小时向患者开放。让所有到发热门诊就诊的患者能及时救治，得到更好的诊疗服务。二是持续抓好重点群体健康保障工作。我院积极响应国家卫健委提出的工作要求，对孕产妇、老年人、有基础疾病的患者、血液透析患者、放化疗患者、以及肿瘤患者等特殊人群，建立台账，给予有序的接诊和救治，做好必要的医疗服务保障。三是全力做好药品物资保障工作。针对可能出现药物储备不足的情况，我院提前谋划，按照相关文件下发的药品目录及医院实际情况，制定了药品储备目录。同时，积极对接多家医药公司，多渠道报送药品储备计划，积极
8、对接采购；同时加强处方管理，禁止不适宜大剂量处方，防止盲目开药、大量“囤药”等情况，让患者用药得到有力保障。四是设立便民发热诊疗站。为满足群众疫情期间就医需求，方便发热群众及时就近获得医疗服务，按照市委、市政府及上级主管部门提出的工作要求，我院在XX街道多个社区设立发热诊疗站，抽调精兵强将，配备医疗药剂人员，为居家出现发热、咳嗽等症状的居民，提供就医购药、用药指导及日常防护咨询等一站式就医服务，切实解决发热群众高峰期看病难、买药难等问题。医院通过迅速整合医疗资源，想方设法扩充住院病床，集中收治危重患者，并组织专家组对急危重症患者进行诊疗会诊，严密监测危重患者的病情变化等一系列的措施。使我院平稳
9、渡过了12月份疫情高峰，同时有效保障了人民群众生命安全和身体健康。三、坚持优化医疗服务，患者就医更加满意在党的二十大报告中提出，要推进健康中国建设，把保障人民健康放在优先发展的战略位置，这充分体现出以人民为中心的发展思想。2022年，医院认真贯彻落实党的卫生和健康工作方针，发挥院党委领导作用，践行“人民至上，生命至上”理念，以实干彰显医者担当，用行动诠释医者仁心，持续完善和优化医疗卫生服务水平，在医疗救治、疫情防控等方面为人民群众提供全生命周期的健康服务，不断增强广大人民群众的就医安全感和健康幸福感。（一）完善护理管理制度。护理工作坚持“以患者为中心，以社会需求为导向”的理念。成立护理质量与安
10、全管理小组，落实分工职责，每季度召开质控讨论会议，对护理质量管理存在的问题，落实整改。严格执行三查八对和交接班等核心制度，每天提问、月月考试，护士长督促护士牢记核心制度内容，严防事故发生。（二）组建专科护理小组，提高护理水平。组建静脉治疗、伤口造口、介入、敏感指标上报、急诊专科等小组，每月开展专科知识培训I、相关质控、案例分享活动。依托专科小组，逐步提升各组相关领域护理管理水平，夯实基础护理质量建设，同时，带动护理学科发展。（三）减轻患者用药负担。积极响应国家号召，认真实施“4+7”药品集中带量采购政策，目前医院以心血管系统和消化系统用药为主，4+7”带量采购药品涉及9个大类、152个品种、1
11、83个品规。通过采购“4+7”低价药品，2022年国家集采药品共节约患者药品费用约XXX万元，为患者减轻了用药负担。（四）全面开展病人回访工作。推行医生与出院病人跟踪回访制度，通过收集患者意见建议、分析整改，架起医患时效沟通桥梁，从而及时了解患者出院后的康复情况，增加患者的良性就医体验。四、坚持夯实医疗质量，保障医疗安全（一）加强医疗质量管理。围绕第四周期医院评审工作,根据三级医院评审标准（2020年版）XX省实施细则，做好三级医院评审季度及年度指标的收集与监测。完成了二级公立医院绩效考核数据填报工作及国家医疗质量调查数据收集填报工作。同时，为促进医疗质量管理与核心制度的落实，严格贯彻执行医疗
12、卫生管理的各项规章制度和法律法规，医务与质控科坚持每月对医院各类指标、各类病例情况督导检查，并通过“质控简报”反馈到各科室，督促各科室及医生整改。（二）强化临床路径与单病种管理。实施临床路径与单病种管理，对规范诊疗行为、提高医疗质量都产生了积极的推动作用。2022年进入管理病例XX例，入径率XXXXX%,管理率XXX%（目标值30%）o全院XX个单病种管理，2022年网报病例XXX例，网报率为XXX%,网报率持续提升，稳中向好，根据国家单病种管理平台统计数据，2022年度我院在XXX排第XX名。（三）开展国家医疗质量安全改进目标活动。按照2022年国家医疗质量安全改进目标工作要求，推进我院医疗
13、质量的全面提升，营造患者安全管理意识。我院开展规范静脉血栓栓症评估与预防、肿瘤治疗前TNM分期评估目标活动，在日常的医疗活动中，紧紧围绕着目标，发现问题、分析问题和改进问题。（四）提升临床药学服务能力。调控临床合理用药。制定并落实临床药师日常工作，确保每日下临床进行学习及提供药学服务，进一步加强抗菌药物管理与合理用药。完成抗菌药物专项点评，对于不合理使用情况，提交药事管理委员会讨论，按时完成全国抗菌药物监测网的数据上报。积极开展药品不良反应的监测。将药品不良反应的监测工作转为主动服务的形式，建立不良反应与药害事件监测报告管理的制度与程序，协助临床做好药品不良反应的处理工作并查找原因，保障药品使
14、用安全。（五）加强院感防控。落实院长亲抓院感工作制度。持续深入对预检分诊、发热门诊、急诊、采样点、留观区、儿科、呼吸内科等重点科室布局、院感和消毒隔离制度的落实情况进行督导检查。创新培训模式。分层次、分专业、分形式对医院不同岗位工作人员进行院感知识培训，积极开展专科专场培训，落实全院、ICU、手术室、麻醉科、供应室、保洁员、实习进修人员、新入职人员等专场培训。五、坚持人才队伍建设，增强医院核心竞争力医院始终坚持把人才队伍建设作为长远发展的战略举措，确定了“内部培养、院外引进、注重实用”的实施策略，一手抓引进，一手抓培训，通过内修外联、引进高素质人才等举措，不断加强医疗人才队伍建设，提高医疗技术
15、服务水平，增强核心竞争力。2022年，我院共计招聘在编XXX人,都为本科学历；招聘编外聘用制人员XX人，其中本科学历XX人，大专学历XXX人，中专学历X人；人员岗前培训后都已充实到各个工作岗位上。重视医务人员的知识更新、技术换代。医院先后派出XX名骨干、学科带头人等到省内外参加短期培训和学术交流会，派出XX人到省内进修，使医务人员开阔了视野，更新了知识，在各自的工作岗位上发挥重要作用。重视医教研工作，2022年我院接收X二十大学等7所院校护理实习生XX名，医疗实习生XXX名，共计XXX名学生在我院进行临床实习。全年，医院有X项技术通过XXX科技局立项，XX项在省卫生厅立项；全院医务人员在各级医
16、学杂志上发表论文XX篇，其中SCl级XX篇，国家级论文XX篇，省级论文XXX篇。此外，医院还积极开展新技术的引入与合作，鼓励专业技术人员开展新技术研究，填补领域空白，一年来，已引进XXX项新技术适用于临床，为患者提供更加精准的医疗技术和高效、优质的医疗服务。六、坚持拧紧项目施工“进度条”，新院建设稳步推进新城区人民医院于XXX年XX月底正式开工建设，在市委、市政府的正确领导下，多部门合作，医院按照“交钥匙工程”要求，建设项目有条不紊、顺利推进。目前主体结构已全面封顶，下一步将完成室内外精装修和医疗各专项施工。新院投入使用后，将极大提升我市整体医疗综合服务能力，满足群众日益增长的医疗保健需求。总
17、结2022年，以“三个紧扣”抓亮点工作，推进医院效能建设。一、紧扣各科技术提升，提高医疗水平今年，医院根据国家县级医院服务能力建设标准，充分利用与XXXX医院建立的紧密型医联体对口技术帮扶平台，科学规划、统筹推进各临床科室服务能力建设，引进并推广适宜技术，提升专科能力发展。新生儿科、神经外科、泌尿外科、呼吸内科、康复医学科等各个科引进新技术新项目XXXXXX.二、紧扣改善患者感受，加强人文关怀（一）开展健康教育。组建了健康教育骨干团队，并进行健康教育相关理论培训，利用医院宣讲、海报横幅等形式向住院患者及门诊就医病人推送新冠肺炎预防、慢性病防治等健康科普知识宣传；开设具有专科特色的健康大讲堂，向
18、住院患者及陪护人员进行健康知识科普，如新生儿护理、胸痛、卒中、妇产科的产前产后课程等，使健康宣教工作真正落到实处；按无烟医院要求规划设置吸烟区，制定控烟督导员和巡查员考核标准，并定期对医院大环境和病区每季度进行无烟督导。（二）优化慢性病办理流程。始终坚持用心服务、用情呵护的服务理念，通过优化服务流程，让符合门诊慢性病申请条件的患者能更加便捷地完成相关手续，无需多次往返医院。今年我院为全市参保患者办理慢性病卡共计XXX人次,来院就诊的患者经认定可享受慢性病待遇，使其获得更为完善的医疗保障。三、紧扣履行社会职能，承担社会责任2022年是巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接的关键一年，医院认真贯彻
19、落实市委、市政府脱贫攻坚工作部署，严格执行各项扶贫政策，按照有关文件要求，购买了价值XXX万余元扶贫产品发放给全院职工。今年，医院组织了二十多次“进机关、进社区、进乡村”健康宣教、送医送药下乡义诊活动。发放糖尿病、高血脂、高血糖、高血压等常见慢性病防治知识手册XXX余份，免费发放了价值XXXX余元的药品，让困难群众感受到党和政府对他们的真切关爱。为做好健康扶贫工作，防止贫困患者因病返贫致贫，我院严格控制医保目录外自费诊疗、药品占比不超过总费用XXX,继续实行“先诊疗、后结算”模式和一站式结算方式，让贫困患者在我院诊疗过程中充分感受到党的“健康扶贫”政策的温暖。2022年我院共免费救治白内障患者
20、XXXX人次，免费血透患者XXXX人次，医院承担资金XXXXXX元；贫困人口25种重大疾病专项救治XXX例；门诊、住院优抚对象“三免四减半”XXXX人次，减免金额XXXXX元；低保、五保等对象超目录外费用的XX由医院承担，金额为XXXXXX元，“健康扶贫“我院共为贫困患者免费XXXXXX元。作为公立性医院，按照市委、市政府的指示，完成了全市征兵体检、高考体检、市委、政府重要会议、纪委廉政中心的医疗保健工作。市纪委廉政中心派驻医师保障XXXX余天，各项会议活动保障出动救护车约XXX台次、派出医护人员XXX余人次，为XXX经济社会发展作出了应有的贡献。在回顾总结工作的同时，也认真分析了工作中存在的
21、不足，主要表现在以下几个方面：一、在如何实现医院高质量发展上还没有完全破题，医院管理创新的思路还不够开阔，全方位、全周期健康服务与保障能力有待加强。二、高层次人才吸引力不足，高端人才和成熟型人才还存在“引不进、留不住”的困境。三、医院管理科学化精细化不足，制度体系不够系统和完整，各级管理人员水平有待进一步提高。四、信息化水平有待提高，基础建设相对薄弱，制约医院综合服务能力。2023年度工作思路总体目标：以新时代中国特色社会主义思想为指导，继续深入贯彻落实党的二十大、二十届一中全会精神和省第十五次党代会精神，在市委、市政府的正确领导下，进一步做好医疗救治工作，推进三级医院创建工作，提高医疗质量和
22、技术水平，提升服务能力，规范合理收费，实现业务收入增长XX的目标；各项指标优秀，各种医疗记录规范；实现无火灾安全生产事故，无刑事及重大治安案件，无群体性事件,无重大医疗事故，无职务犯罪。围绕上述目标，将重点抓好以下几个方面的工作：一、坚持“一个引领”，全面加强党的领导（一）深入学习宣传贯彻党的二十大精神。院党委将坚决贯彻党中央决策部署，扎实做好党的二十大精神学习宣传贯彻工作，在全面学习、全面把握、全面落实上下功夫、求实效。切实以党的二十大精神为引领，以守护群众健康、践行医者仁心的使命担当，以“功成不必在我”和“功成必定有我”的历史担当，全力以赴推进三级医院创建工作，为全方位推动医院事业高质量发
23、展作出更大的贡献。二、紧盯“两个建设”，巩固提升医院综合服务能力（一）发展特色科室、开拓服务领域。加快特色科室建设，提升医院综合服务能力，深化医药卫生体制改革，着力加强现代医院管理、人才队伍和特色科室建设，开创医院发展新局面。（二）建设健全医院内部管理制度。完善医院工作流程，保证每一项管理和服务内容都落到实处；整合优化DIP付费制度与DRGS绩效管理两个系统功能，构建服务贡献比、服务效能比的分析体系，制定更合理的绩效分配方案，促进各科室改变服务方式，提高技术水平，提高服务效率，提升服务质量；完善逐级负责制，按责、权、利相结合的原则，明确科室管理职权，调动科室自主管理的积极性。三、突出“两个加强
24、”，科学精准做好医疗救治（一）强化医院公共卫生职能。坚持认真贯彻落实关于“构建起强大的公共卫生体系，为维护人民健康提供有力保障”的重要讲话精神，筑牢“人民安全是国家安全”的这块基石，强化底线思维，增强忧患意识，时刻防范卫生健康领域重大风险，以实际行动健全预警响应机制。（二）强化医疗救治能力。下一步，我院将精准研判形势，压低感染峰值，紧抓窗口期，刻不容缓做好重症医疗资源扩充、医药储备供应等应对工作，持续优化诊疗方案，不断提高救治水平和质量。加强宣传引导，凝聚社会共识。加强医疗物资和药品保障，引导群众消除恐慌情绪、理性就医用药。加大对医护人员关心关爱，保护他们身心健康，让他们精神饱满投入救治工作，
25、全力以赴“保健康、防重症”，加快提升医疗救治能力，最大程度保障XXX市人民群众的生命安全和身体健康。四、聚力“三个严抓”，持续增强医疗服务能力（一）严抓医疗质量管理，着力推进三级医院评审工作。围绕第四周期医院评审工作，根据三级医院评审标准（2020年版）XXX实施细则，围绕十大安全管理目标及核心制度，强弱项补短板，严抓科室医疗、护理质量管理工作，强化医务人员质量意识及安全意识，保障医疗安全，有序推进三级医院创建工作。（二）严抓重点学科建设，提高医疗技术。根据县级医院服务能力建设基本标准及推荐标准要求，围绕临床服务质量与安全管理，严抓医院十一个重点学科建设，鼓励督促科室开展新技术、新项目，不断完
26、善医院学科建设，提高医院诊疗技术水平，提高医院整体CMl系数。（三）严抓医疗服务信息化水平。充分发挥与XXXXX医院医联体优势，利用远程会诊、远程教学、远程会议、远程培训等形式，提高医疗服务信息化建设及管理成效。五、重视媒体宣传，扩大社会影响全媒体时代，如何及时准确地捕捉医院和科室的亮点、优势及特色，什么样的医疗新闻能够脱颖而出等等，都需要各科室不断思考和摸索，2023年将充分利用新媒体多渠道对医院发展历史及现状，医疗活动中典型事例，疾病诊治经过、疗效预后，医院在各项医疗评比中的成绩等进行宣传。砥砺奋进正当时，乘风破浪再扬帆。2023年是我院事业持续发展的重要一年，全院干职工将在市委、市政府的正确领导下，在各级卫生主管部门的精心指导下，以新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻落实党的二十大、二十届一中全会精神和省第十五次党代会精神，XXXXXX党代会精神，以医院发展作为第一要务，以创建“三级医院”作为我们的共同愿景，以新思路、新观念、新举措增强医院的生机与活力，抢抓新机遇、争创新优势，实现医院发展新突破、再铸新辉煌！为XXX人民群众的身体健康保驾护航！为建设和谐幸福美丽XXX做出新的更大贡献！
