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1、如何管理“三高”,BMI（体重指数）=体重（Kg）身高（m）身高（m）正常：BMI 18.5-23.9超重：BMI 24-27.9肥胖：BMI 28例如：一位中年男性身高170cm，体重180斤（90Kg），其BMI=90 1.7 1.7=31.14那么这位中年男性就属于肥胖了,肥胖（尤其是腹型肥胖）可导致高血压高血脂高血糖高尿酸骨关节病胆结石胰腺炎肥胖性低换气综合征等,肥胖的风险,“三高”,一、高血压,二、高血糖,三、高血脂,一、高血压,什么是高血压？,我国高血压现状,三高：患病率高 死亡率高（我国每年有150万人死于因高血压病引起的中风）残疾率高三低：知晓率低（30.2%患者知道自己患有高
2、血压）治疗率低（24.7%高血压患者接受治疗）控制率低（6.1%的高血压患者血压控制达标）,哪些人容易患高血压？,高血压的表现,早期多无症状在精神紧张，情绪激动或劳累后感头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、乏力、注意力不集中等早期多次监测血压，非同日3次，血压高于140/90mmHg,高血压的并发症,高血压治疗,1、低盐饮食（每日约6g）,高血压治疗,2、戒烟戒酒3、减轻体重4、多运动5、减轻精神压力6、药物治疗,高血压病人注意（学会自我管理血压）,1、规律服用降压药2、规律监测血压3、血压控制目标 60岁以下控制140/90mmHg 60岁以上收缩压控制150mmHg以下 合并心肾脑血管疾病以医生
3、讲的为准,二、高血糖,哪些人容易得糖尿病？,糖尿病的一些表现,有些糖尿病病人没有明显的表现，或者没有注意到，查血糖发现血糖增高，还有人出现糖尿病的并发症就医后，检查才发现血糖增高,何为糖尿病？,一般人糖尿病诊断：1）空腹血糖7.0mmol/L或2）口服糖耐量试验（OGTT）2小时血糖11.1mmol/L或3）有高血糖典型症状或高血糖危象的患者，随机血糖11.1mmol/L或4）糖化血红蛋白6.5%妊娠期糖尿病指空腹8-12小时后，口服葡萄糖75g，其正常上限为：空腹5.6mmol/L，1小时10.3mmol/L，2小时8.6mmo1/L，3小时6.7mmol/L。其中有两项或两项以上达到或超过
4、正常值，可诊断为妊娠期糖尿病。,口服葡萄糖耐量试验（OGTT试验）,糖尿病治疗,糖尿病治疗,糖尿病病人注意（学会自我管理血糖）,1、定时定量饮食，规律服用降糖药或皮下注射胰岛素2、规律监测血糖（1个月中，规律监测一天的血糖，即三餐前+晚上10点，门诊随访；糖化血红蛋白反映近2-3月血糖控制情况）3、血糖控制目标 空腹（8小时以上未吃未喝）：血糖7mmol/L左右 非空腹：血糖10mmol/L左右 防止低血糖的发生4、平常身边带些糖、饼干、蛋糕等，出现低血糖时，及时补充,三、高血脂,高血脂的危害,哪些人容易高脂血症？,血脂报告单上很多项目，那我们主要看哪些项目呢？甘油三脂低密度脂蛋白（LDL）高密度脂蛋白（HDL）,高血脂饮食,多食金字塔底层食物，少食金字塔高层食物,高血脂治疗,1、饮食控制后复查2、药物降脂治疗,血脂控制的目标,极高危（冠心病、糖尿病、中重度肾功能不全等）：小于1.8mmol/L高危：小于2.5mmol/L中危：小于3.0mmol/L,心肌梗塞后急诊PCI（经皮支架植入术）,颈动脉狭窄后经皮支架植入术,
