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1、基础护理学学习指导及习题集电子版（李小萍）作者:日期:第二章环境L辐射污染对人体健康的威胁是A.地方性疾病的发病率增加B.诱发恶性肿瘤C.急、慢性中毒D.诱发呼吸道疾病E.诱发眼结膜疾病2 .为保证病人有适当的活动空间，病床之间的距离不得少于A.0.6mB.0.7mC.0.8mD.0.9mE.lm3 .关于病室温度错误的说法是A.室温过高干扰呼吸功能B.室温过高不利于体热的散发C.室温过高有利于消化D.室温过低缺乏动力E.室温过低容易受凉4 .关于病室温度错误的说法是A.温度过低对气管切开病人不利用职权B.温度过高加重病人肾脏的负担C.温度过硬高可抑制出汗D.温度过高利于细菌繁殖E.应保持病室
2、温度在30%40%之间5 .病室温度过高，病人不适的表现是A.口干舌燥B.气闷C.咽痛D.烦渴E.肌肉紧张6 .病室温度过低，病人可表现为A.口干舌燥、咽痛、烦渴B.憋气、闷热、难受C.血压增高、头晕、面色苍白D.食欲不振、疲倦、头晕E.多汗、发热、面色潮红7 .病室最适宜的温度和相对湿度为A.1415C15%25%B.10-17*C30%40%C.20-22oC40%50%D.18220C50%60%E.1516C60%70%8 .通风的目的哪项是错误的A.增加病人的舒适感B.保持室内空气新鲜C.减少室内细菌含量D.增加汗液蒸发及热的散失E.避免噪音刺激9 .适宜于病人休养的环境是A.中暑者
3、，室温应保持在4左右B.儿科病室，冬季室温应保持在2224C.产休室应保暖.不能开窗，以防产妇受凉D.气管切开者，室内湿度应保持在30%E.医院白天噪音的强度维持在5060dB之间10 .根据世界卫生组织(WHo)规定的噪音标准，白天病区较理想的噪音强度是A.515dBB.1525dBC.2535dBD.3545dBE.4555dB11 .以下关于噪音的说法正确的是A.噪音的危害程度与音量、频率有关B.噪音对健康没有明显的影响C.只有噪音达到12OdB时才能对人产生干扰D.处于120dB以下环境中可造成永久性失聪E.长时间处于80dB以下的噪音环境可导致耳鸣、血压升高等12 .关于户外日光照射
4、的作用不正确的是A.可使照射部位血循环增加B.可使照射部位温度增高C.增加病人的舒适感D.紫外线有杀菌作用E.红外线可抑制细菌、病毒活力13 .为减少儿童的恐惧感，儿科护士服适宜采用以下哪种颜色A.粉色B.深绿色C.蓝色D.黄色E.灰色14 .铺备用床（被套式）操作中错误的一项是A.移开床旁桌距病床20CmB.坐椅放在床尾正中，按顺序放上用物C.对齐中线铺大单，先铺床尾再铺床头D.棉被两边与床沿平齐，尾端塞于床垫下E.套上枕套，开口处背门放置15 .铺备用床物品的放置顺序是（由下而上）A.枕芯、枕套、棉胎、被套、大单B.大单、被套、棉胎、枕套、枕芯C.大单、棉胎、被套、枕芯、枕套D.被套、棉胎
5、、枕套、枕芯、大单E.枕芯、棉胎、枕套、被套、大单16 .盖被头端距床头应A.平齐B.IOcmC.15cmD.20cmE.25cm17 .铺麻醉床的目的不包括A.保护被褥不被污染B、使病人安全舒适C.预防并发症发生D.便于安置和护理术后病人E.防止术后伤口疼痛18 .床上铺橡胶中单时，其上端距床头A.3540cmB.4043CmC.4550cmD.5053cmE.5055Cm19 .麻醉护理盘内不需准备的用物是A.张口器B.压舌板C.吸痰管D.吸水管E.牙垫20 .铺麻醉床将盖被三折于门对侧床边的目的是A.使病室整洁B.便于接受术后病人C.有利于术后观察病人D.防止病人坠床E.节省体力和时间二
6、、多项选择题1 .原生环境是指A.天然形成的自然环境B.人为影响下形成的自然环境C.未受人为因素影响的自然环境D.人工改造了的自然环境E.人工改造了的，又未受人为因素影响的自然环境2 .成为次生环境的核心问题是A.生态平衡B.社会环境C.环境污染D.生态破坏E.心理环境3 .关于社会环境对健康的影响正确的说法有A.经济发展可降低因伤病带来的劳动力损失B.随着经济的发展，心身疾病的发病率增加C.文化教育可以提高人们的自我保健能力D.人际关系的好坏不会影响人们的健康E.单纯的文化教育不能提高人们的生活能力4 .大气污染对人体健康的影响有A.诱发呼吸道的疾病B.诱发眼结膜的疾病C.诱发心血管疾病D.
7、诱发关节疾病E.地方性氟中毒5 .病人的住院环境应达到A.安静、整齐B.温度、湿度适宜C.通风良好D.按病人要求布置环境E.光线适宜6 .通风的目的A.保持室内空气新鲜B.调节室内的温度和湿度C.刺激皮肤血液循环D.促进汗液的蒸发和热的散失E.杀灭细菌7 .关于通风效果正确的是A.通风面积大通风效果好B.室内外温度差小通风效果好C.室内外温度差大通风效果好D.室外气流速度快通风效果好E.室外气流速度慢通风效果好8 .关于噪音说法正确的是A.使人感到厌烦声音称为噪音B.噪音对听觉器官的损伤宜接是病理改变的过程C.噪音的存在还可以影响非听觉器官D.长期接触噪音可出现失眠、血压升高E.长时间处于90
8、dB以上环境中即可造成永久性失聪9 .长期处于噪音强度在5060dB时，可导致个体A.疲倦不安B.血压升高C.影响休息和睡眠D.失眠E.耳鸣10 .保持病室安静的措施包括A.病室建立有关安静制度B.工作人员做到四轻C治疗车轴、门轴应经常滑润D.病室椅脚装橡胶垫E.关好门窗，避免噪声11 .为使病人感觉身心舒适，病室的颜色选用A.儿科病室选用粉红色B.手术室选用绿色C.普通病室选用粉红色D.手术室选用蓝色E.手术室选用粉红色12 .关于颜色对人的影响正确的是A.白色使人产生冷漠的感觉B.红色使人兴奋、烦躁C.绿色使人兴奋D.蓝色使人情绪稳定E.黄色有兴奋刺激作用13 .病区良好的社会环境包括A.
9、良好的护患关系B.同病室病友的相互帮助C.家属对病人的支持D.合理的规章制度E.老病人对新病人的关心14 .为了帮助病人尽快适应医院环境，护士应做到A.耐心解释医院的规章制度B.满足病人的所有要求C.尊重探视人员D.鼓励病人自我照顾E.鼓励家属时刻陪伴在茸旁15 .床单位的设备包括A.床垫B.被樨C.信号灯D.输液架E.椅子16 .需要准备暂空床的有A.胆囊摘除术后的病人B.胃大部切除术后病人C.新人院病人D.做B超检查的病人E.离床活动的病人17 .铺床法操作正确的是A.移开床旁桌距床20CmB.移椅至床尾正中，距床尾约15CmC.铺大单应先床尾后床头D.盖被上端与床头平齐E.盖被两侧边缘向
10、内折叠与床沿平齐18 .铺床的要求是A.使病人舒适B.大单平整紧扎C.病床安全实用D.操作中节省体力E.能预防并发症19 .铺麻醉床的目的是A.便于接受和护理麻醉手术后的病人B.供新人院病人或暂时离床病人使用C.使病人安全、舒适D.保护床上用物不被血液或呕吐物污染E.预防并发症20 .麻醉护理盘内需准备的物品是A.压舌板B.血压计、听诊器C吸痰管D.护理记录单及笔E.导尿管三、填空题1 .环境分为内环境和外环境，内环境包括、两方面；外环境由组成。2 .影响健康的社会环境因素有、劳动条件、当噪音高达12OdB以上，即可造成的后果。四、名词解释1.环境2.生态系统3.生态平衡4.大气污染5.病室湿
11、度五、简答题1 .请简述对健康有影响的社会环境因素有哪些？2 .请简述护理人员在保护环境维持人类健康中所应承担的职责是什么？3 .良好医院环境的要求是什么？4 .医院适宜的温度是多少?过高或过低会带来什么影响？5 .何谓湿度?适宜的病室湿度是多少?过高或过低会带来什么影响？6 .为什么室内要保持通风？7 .通风的效果与哪些因素有关?一般情况下通风多少时间就可达到置换室内空气的目的?8 .何谓噪音?医院白天的噪音应控制在什么范围内？9 .医院为控制噪音，要求工作人员必须做到哪“四轻”？六、论述题1 .如何为病人提供一个安全、安静、舒适的物理环境？2 .如何满足病人在医院环境中人际交往的需要？3
12、.护士应提供哪些帮助?使病人和家属尽快理解、熟悉、遵守院规，适应医院环境？【参考答案】一、单项选择题I. B2.E3.C4.E5.B6.A7.D8.E9.B10.DII. A12.E13.A14.C15.A16.A17.E18.C19.D20.B二、多项选择题I. AC2.CD3.ABC4.ABC5.ABCE6.ABCD7.ACD8.ACD9.AC10.ABCDII. ABD12.ABDE13.ABCDE14.ACD15.ABCE16.CDE17.ABDE18.ABCD19.ABDE20.ABCD三、填空题1 .生理心理自然环境社会文化环境2 .社会经济文化教育医疗卫生保健服务人际关系3 .J
13、8222224C4 .50%60%5 .室内外温度差室外气流速度6 .3545dB永久性失聪四、名词解释1 .环境是在特定时刻的物理、化学、生物及社会的各种因素构成的整体状态，这些因素可能对生命机体或人类活动产生直接的或间接的作用，其影响可能是现时的或远期的。2 .生态系统生物与环境通过物质循环，能量流动和信息联系共同构成的结合体，称为生态系统。3 .生态平衡生态系统内部自然的，动态的相对平衡状态，称为生态平衡。4 .大气污染当排人大气的污染物达到一定浓度并持续一段时间，对人群的健康造成直接或间接的危害称之为大气污染。5 .病室湿度一般指相对湿度，即在单位体积的空气中，一定温度的条件下，所含水
14、蒸气的量与其达到饱和时含量的百分比。五、简答题1 .经济状况、文化背景、医疗卫生保健服务、人际关系。2 .帮助发现环境对人类的不良影响和积极的影响。(2)告知人们在日常生活中可能接触到的有害物质。(3)加强宣传保护环境资源，采取措施预防环境的不良因素对健康的威胁。(4)与卫生当局共同协作，提出住宅污染对健康的威胁。(5)帮助社区处理环境卫生问题。(6)参加研究和提供措施，以早期预防各种有害于环境的因素。3 .良好医院环境的要求是：保证病人安全；满足病人舒适需求；保持病室的整洁和安静4 .(1)医院适宜的温度是：一般病室的温度保持在1822；新生儿、老年科室及治疗检查时温度保持在2224。(2)
15、室温过高会使神经系统受到抑制，干扰消化及呼吸功能，不利于体热的散发，使人烦躁,影响体力恢复；室温过低则因冷的刺激，使人畏缩，缺乏动力，又可能会造成病人在诊疗护理时受凉。5、(1)湿度是指相对湿度指在一定温度的条件下，单位体积的空气中所含水蒸气的量与其达到饱和时含量的百分比。(2)适宜的病室湿度为50%60%。(3)当湿度过高时，蒸发作用减弱，可抑制出汗，病人感到气闷不适，尿液排出量增加，加重肾脏负担，对患有心、肾疾病的病人尤为不利；湿度过低时，空气干燥，人体蒸发大量水分，引起口干舌燥，咽痛，烦渴等表现，对呼吸道疾患或气管切开病人不利。6 .室内通风可使室内空气流通，保持室内空气新鲜，调节室内温
16、湿度，增加病人舒适感，降低室内空气污染，减少呼吸道疾病的传播。7 .通风的效果与通风的时间、室内外温差的大小、气流的速度、通风面积有关。一般情况下通风时间为30min就可达到置换室内空气的目的。8 .噪音是指凡与环境不协调的声音，患者感觉不愉快的声音均为噪音。WHO规定：医院白天的噪音强度在3545dB内。9 .医院为控制噪音，要求工作人员必须做到“说话轻、走路轻、操作轻、关门轻”。六、论述题1 .为病人提供一个安全、安静、舒适的物理环境包括空间：为了保证病人有适当的活动空间，以及方便治疗和护理，病床之间的距离不得少于1m。床与床之间应用围帘遮挡。有条件的医院可提供一个供病人看书、会客的场所。
17、(2)温度：一般病房温度保持在1822。新生儿、老年人、手术室的温度可适当升高保持在2224C较为适宜。(3)湿度：病室湿度以50%60%为宜。过高过低均会给病人带来不适。(4)通风：病室内应每天定时通风换气，一般情况下，开窗通风30min即可达到置换室内空气的目的。通风时注意保护遮挡病人，避免直接吹风。(5)光线：协助病人到户外活动接受阳光照射。但应避免光线直接照射病人的眼睛，以免引起目眩。楼梯间、治疗室、抢救室、监护室内的光线要明亮，普通病室除有吊灯外，还应有床头灯、地灯装置，以保证病人自用和夜间巡视时进行工作，又不影响病人的睡眠.(6)音响：根据世界卫生组织(WHo)规定噪音的标准，白天
18、医院较为理想的噪音强度维持在3545dB。为病人创造一个安静的环境，护理人员在说话、行动和工作时应注意尽量做到“四轻”：说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。另外，病室的门窗和桌、椅脚应钉上橡皮垫,推车的轮轴应定期检查并润滑，以减少噪音的产生。同时要向病人及家属宣传保持病室安静的重要性，共同创造一个良好的休养环境。有条件的医院可以在床头增设耳机装置，通过医院广播，播放轻松愉悦的节目，既丰富病人的休养生活，又减少寂寞感的产生。(7)装饰：有条件的医院可以根据各病室的不同需求来设计和配备不同颜色，并应用各式图画、各种颜色的窗帘、被单等来布置病室。如儿科病室可用暖色系及卡通图片装饰，减少儿童的恐惧感，增加
19、温馨甜蜜的感受。手术室可选用绿色或蓝色装饰，可使病人产生安静、信任的感觉。另外在病室的走廊适当摆放一些绿色植物、花卉盆景等以美化病室环境。在病室的周围栽种树木、种植草坪和修建花坛、桌凳等，供病人休息、散步和观赏等，为病人创造一个舒适、优美的休养环境。2 .帮助病人满足在医院环境中的人际交往需要：创造和谐的护患关系。建立良好病友关系。(3)鼓励病人与其他人员的沟通和交往，提倡病友间的互相照顾和帮助。3 .护士应提供以下帮助，使病人和家属尽快理解、熟悉、遵守院规，尽快适应医院环境：(I)耐心解释相关的院规和遵守院规的意义，取得病人和家属的理解。(2)允许病人对周围环境有部分的自主权。(3)满足病人
20、需求，尊重探视人员。(4)提供有关医疗护理及其他信息。(5)尊重病人的隐私权和保密权。(6)鼓励病人自我照顾。(李小萍)第三章入院与出院病人的护理【习题】一、单项选择题1 .入院与出院的时间应填写在体温单的A.35C下B.3538C之间C.3540C之间D.3542C之间E.4042C之间2 .办理入院手续后，不宜进行卫生处置的病人是A.消化性溃疡B.休克c.子宫肌瘤D.乙型肝炎E.下肢静脉曲张3 .对一位即将分娩的孕妇，住院处护理人员首先要做的是A.测生命体征B.进行卫生处置c.进行护理评估D.立即护送入病区E.通知病区做好抢救准备4 .危重病人入院时，病区护士首先应A.问病史B.填写各种护
21、理记录单C.介绍有关规章制度D.与营养室联系膳食E.立即通知医生，积极配合抢救5 .百日咳病人入院时应安置在A.普通病室B.观察病室C.隔离病室D.危重病室E.抢救病室6 .下列哪项不属于病人入病区后的初步护理A.准备床单位B.实施卫生处置C.迎接新病人D.通知医生诊视病人E.入院评估7 .糖尿病病人江某刚出院，病床单位处理不妥的是A,撤下被服送洗B.垫褥、棉胎用紫外线灯管照射消毒C.痰杯、便盆用消毒液浸泡D.床单位用消毒液擦拭E.病室用消毒液熏蒸消毒8 .一位大出血的病人，应该间隔多少时间巡视病室一次A.专人24h护理B.1015minC.1530minD.3060minE.12h9 .一位
22、器官移植的病人，应予以A.特别护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理E.四级护理10 .病人王某，胃大部切除术后8天，病情稳定，应给予的护理级别是A.特别护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理E.四级护理11 .不符合特别护理内容的是A.24h专人护理B.严密观察病情及生命体征变化C.制定护理计划D.做好基础护理，严防并发症E.给予卫生保健指导12 .使用轮椅时；下列哪项操作不妥A.推轮椅至床旁，椅背与床尾平齐B.护士站在轮椅后固定轮椅C.嘱病人手扶轮椅扶手，尽量靠后坐D.推车时嘱病人上身稍向前倾身，便于推行E.推轮椅时速度要慢，中途不得自行下轮椅13.有关平车搬运法，描述错误的是A.多人
23、搬运时动作应协调一致B.随时观察病人面色、呼吸及脉搏C.上下坡时病人头部在前D.护士应站在病人头侧E.进出门时不可用车撞门14 .病人王某，护士用平车护送行B超检查回病房，协助病人从平车挪动到病床的顺序是A.上半身、臀部、下肢B.上半身、下肢、臀部C.下肢、臀部、上半身D.下肢、上半身、臀部E.臀部、上半身、下肢15 .某病人腰椎骨折住院，现要去拍摄X光片，应采用何种方法搬运病人A.一人搬运法B.两人搬运法C三人搬运法D.四人搬运法E.以上都可以16 .挪动法搬运病人时，平车恰当的位置是A.平车头端与床头平齐B.平车头端与床尾呈锐角C.平车头端与床尾呈钝角D.平车头端与床头呈锐角E.平车头端与
24、床头呈钝角17 .在手杖的脚上钉橡胶垫可防止滑动，是由于增加了A.静摩擦力B.滑动摩擦力C.滚动摩擦力D.压力E.支撑面积18 .以下哪项人体活动是属于平衡杠杆的物理原理A.低头和抬头的动作B.用脚尖站立行走C.手臂举起重物时的肘关节运动D.老年人拄着拐杖行走E.身体下蹲19 .关于平衡与稳定的说法错误的是A.物体的重量与稳定度成正比B.支撑面的大小与稳定度成正比C.物体的重心高度与稳定度成正比D.物体的重心高度与稳定度成反比E.重力线必须通过支撑面才能保持物体的稳定20 .在护理工作中尽可能用推或拉代替提举的动作是运用哪项人体力学的原则A.利用杠杆作用B.扩大支撑面C.减少身体重力线的偏移D
25、.尽量使用大肌肉或多肌群E.用最小量的肌力作功二、多项选择题1 .入院的程序包括A.办理入院手续B.入院介绍与指导C.实施卫生处置D.人院护理评估E.护送病人入病区2 .对一位急性心肌梗死的病人人病区后所要进行的护理是A.将病人安置在抢救室B.备用床改为麻醉床C.测生命体征D.配合医生进行抢救E.作好护理记录3 .出院前病人护理包括A.通知病人和家属出院时间B.办理出院手续C.填写病人出院护理评估单D.进行出院指导E.征求病人意见4 .影响人体平衡与稳定的因素有哪些A.重量B.支撑面C.重心D.重力线E.压力5 .二人搬运病人的正确方法是A.甲托病人头、颈、肩部和腰部B.乙托病人腰部和臀部C.
26、甲托病人头、颈、肩部和胸背部D.乙托病人臀部和膝部E.乙托病人膝部和小腿处6 .以下哪些病人需要进行一级护理A.大手术后B.器官移植C.瘫痪D.年老体弱E.休克7 .属于出院当日病人护理的内容有A.填写病人出院护理评估单B,在体温单上填写出院时间C.填写出院通知单D.协助病人整理用物E.护送病人出院8 .需要铺成暂空床的是A.新病人入院时B.轮椅护送病人到室外活动时C.轮椅护送病人出院时D.平车运送病人去做检查时E.平车运送病人到手术室9 .关于平车运送法，描述正确的是A.挪动法适用于病情允许，且能在床上配合者B.一人搬运法适用于病情允许，体重较轻者C.二人搬运法适用于病情较轻，但自己不能活动
27、而体重又较重者D.三人搬运法适用于病情较重的病人E.四人搬运法适用于颈椎、腰椎骨折病人10 .正确运用人体力学原则的是A.操作时应靠近操作物B.操作时根据需要两脚前后或左右分开以扩大支撑面C.减少身体重力线的偏移D.铺床时通过弯腰降低重心E.尽量避免使用大肌肉或多肌群做功减少能量消耗11 .以下哪些病人需要特别护理A.肝肾功能衰竭B,骨髓移植C.严重创伤D.大面积烧伤E.消化道大出血12 .一般病人入院的初步护理包括A.准备床单位B.测量生命体征及体重C.介绍病区环境及规章制度D.通知医生诊视病人E.填写住院病历和有关护理表格13 .平车运送病人时应注意A.病人的头部应卧于平车的大轮端B.车速
28、适宜C.护士应站在病人头侧，便于观察病情D.暂停输液以防针头阻塞或脱落E.注意保暖，避免受凉14 .平车运送法适用于运送不能起床的病人A.入院B.出院c.离床检查D.转院E.手术15 .属于一级护理内容的有A.备好急救所需药品和用物B.每1530min巡视病人一次C.观察病情及生命体征D.认真做好各项基础护理E.填写特别护理记录三、填空题1 .入院的程序包括办理入院手续、和。2 .二级护理适用于,的病人。3 .出院方式有、和o4 .病人运送法有、和。5 .轮椅运送法适用于运送不能但能的病人，而平车运送法适用于运送的病人。6 .阻力点在动力点和支点之间的杠杆称为杠杆。7 .老年人站立或行走时，使
29、用手杖可扩大,以增加。8 .人体或物体的平衡与稳定，是由其、的大小、的高低及和支撑面边缘之间的距离而决定的。9 .对颈椎损伤或怀疑颈椎损伤的病人，搬运时要保持头部处于位。10 .四人搬运法适用于、病人或的病人。四、名词解释1.分级护理2.人体力学五、简答题1 .一般病人人病区后的护理内容有哪些？2 .简述特别护理的适用对象及护理内容。3 .病人出院前的护理内容有哪些？4 .举例说明在护理工作中如何正确应用三种摩擦力？5 .举例说明支撑面的大小与稳定度的关系。六、论述题王先生，36岁，由于车祸急诊入院，怀疑颈椎损伤，左下肢开放性骨折。病人经急诊室抢救后病情基本稳定，现要护送病人入病区。(1)采用
30、何种搬运法搬运病人?如何搬运？(2)如何护送病人人病区？【参考答案】一、单项选择题I. E2.B3.D4.E5.C6.B7.E8.C9.A10.CII. E12.D13.C14.C15.D16.A17.A18.A19.C20.E二、多项选择题I. ACE2.ACDE3.ACDE4.ABCD5.AD6.ACE7.BCDE8.ABD9.ABCE10.ABCII. BCD12.ABCDE13.ABCE14.ABCDE15.BCDE三、填空题1 .实施卫生处置护送病人入病区2 .病情较重生活不能自理3 .医生同意出院病人自动出院转院4 .轮椅运送法平车运送法担架运送法5 .行走坐起不能起床6 .省力7
31、 .支撑面稳定度8 .重量支撑面重心重力线9 .中立10 .颈椎腰椎骨折病情较重四、名词解释1 .分级护理是根据对病人病情的轻、重、缓、急及病人自理能力的评估，给予不同级别的护理。2 .人体力学是运用力学原理研究维持和掌握身体的平衡，以及人体从一种姿势变换为另一种姿势时身体如何有效协调的一门科学。五、简答题1. 准备床单位。迎接新病人。测量病人体温、脉搏、呼吸、血压及体重，需要时测量身高。通知医生诊视病人，必要时协助体检或治疗。填写住院病历和有关护理表格。做好介绍与指导。按医嘱执行各项治疗和护理措施，通知营养室准备膳食。进行人院护理评估。2. (1)适用对象：病人病情危重，需随时观察，以便进行
32、抢救。如严重创伤、复杂疑难的大手术后、器官移植、大面积灼伤，以及某些严重的内科疾患等。护理内容：安排专人24h护理，严密观察病情及生命体征变化。制定护理计划,严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确逐项填写特别护理记录。备好急救所需药品和用物。做好基础护理，严防并发症，确保病人安全。3. (1)通知病人与家属：护士根据出院医嘱，将出院日期提前通知病人及家属，协助其做好出院准备。(2)评估病人身心需要：出院前护士应对病人的身心状况进行评估，并填写病人出院护理评估单。适时进行恰当的健康教育，指导病人出院后在休息、饮食、用药、功能锻炼和定期复查等方面的注意事项。同时，做好病人的心理护理，给予安慰与鼓励，
33、增强其信心，以减轻离开医院所产生的恐惧与焦虑。(3)征求病人及家属意见，以便不断改进工作方法，提高医疗护理质量。4. (1)静摩擦力：在手杖下端加上橡胶垫可增加摩擦系数，防止滑动。(2)滑动摩擦力：在护理工作中，有时需要增大滑动摩擦力，以防滑倒，如护士的工作鞋，为了防止滑倒，可选择鞋纹多和摩擦系数大的材料制作的鞋底；有时则需要减少摩擦力，使物体比较容易地沿着一个平面移动，如病床、轮椅、推车等的轮子定时加油，可以减少接触面的摩擦系数，便于使用。(3)滚动摩擦力：三种摩擦力中滚动摩擦力系数最小。如推动有轮的床比没有轮的床需要的力要小得多。5. 支撑面的大小与稳定度成正比，如用一只脚站立时，由于支撑
34、面小，人体站立不稳,为了维持平衡稳定，人体必须采取两脚站立，扩大支撑面；而老年人站立或行走时，为了增加稳定度，防止跌倒，常使用手杖以扩大支撑面。六、论述题王先生经急诊室抢救后病情基本稳定，现要护送病人人病区。采用四人搬运法金在平车上垫木板，固定好病人骨折部位。搬运时移开床旁桌椅，松开盖被，在病人腰臀下铺帆布中单。搬运者甲站在床头托住病人的头、颈、肩部；乙站于床尾托住病人的两腿；丙、丁二人分别站于病床及平车两侧，紧紧抓住帆布中单四角，四人同时抬起将病人轻放于平车上。搬运时要保持病人头部处于中立位，并沿身体纵轴向上略加牵引颈部或由病人自己用双手托起头部，缓慢移至平车中央，病人取仰卧位，并在颈下垫小
35、枕或衣物，头颈两侧用衣物或沙袋加以固定，保持头颈中立位，盖好盖被。(2)护理人员携病历用平车护送病人入病区；护送途中注意安全和保暖，继续输液和给氧等治疗措施；护士站在病人头侧，便于观察病情、病人面色、呼吸及脉搏的变化；护送时还应注意病人卧位舒适，保持头颈中立位，防止骨折部位受压。护送病人人病区后,与病区值班护士就病人的病情、治疗护理措施、个人卫生情况及物品进行交接。(陈明霞)第四章舒适与安全【习题】一、单项选择题1 .以下哪项不是舒适时的正常表现A.没有疼痛B.没有焦虑C.没有忧愁D.轻松自在E.十分欣快2 .不舒适中最为严重的表现形式是A.失眠B.疼痛C.烦躁不安D.紧张E.精神不振3 .引
36、起病人不舒适的身体方面的因素不包括A.疾病引发的症状和体征B.不适当的姿势和体位C.治疗引发的活动受限D.身体隐私部位的暴露E.日常自理活动受限4 .引起病人不舒适的环境方面的因素不包括A.病室的光线B,过高的温度C.仪器的音响D.空气污浊E.护士服的颜色5 .腰穿后6h内去枕平卧的目的是A.预防脑压增高B.有利于脑部血液循环C.防止脑缺血D.预防脑压降低E.预防脑部感染6 .侧卧位适用于A.肛门检查B.膀胱检查C.会阴检查D.腹部检查E.腰背部检查7 .胃切除术后病人取半坐卧位的目的是A.减少局部出血B.减轻伤口缝合处张力c.使静脉回流血量减少D.防止腹膜粘连E.减轻肺部瘀血8 .病人李某，
37、甲状腺手术治疗后采取半坐卧位的主要目的是A.减轻局部出血B.预防感染C.避免疼痛D.有利伤口愈合E.改善呼吸困难9 .因心包积液导致呼吸极度困难的病人应采用A.俯卧位B,去枕仰卧位C.侧卧位D.头高足低位E.端坐位10 .用于肺部分泌物引流时，可用何种卧位A.头高足低位B.头低足高位C.俯卧位D侧卧位E.屈膝仰卧位H.病人李太太te嘱为今晨在硬膜外麻醉下行“子宫切除术”，术前准备作留置导尿，护士在操作时，应为病人安置的体位是A.右侧卧位B.头低脚高位c.去枕仰卧位D.膝胸卧位E.屈膝仰卧位12.护士为一昏迷病人翻身侧卧，不正确的操作方法是A.将病人两手放于腹部，两腿屈曲B.先将病人双下肢移向护
38、士一侧床沿，再将病人的肩部外移C.一手扶肩，一手扶膝轻推病人转向对侧D.在病人背部、胸前及两膝间放置软枕E.翻身时应保证病人安全、舒适13 .人体所能感觉到的最小疼痛称为A.疼痛强度B.疼痛耐受力C.功能性疼痛D.假痛E.疼痛阈14 .用数字式疼痛评定法评估疼痛时“0”代表A.微痛B.无痛C.中度疼痛D.重度疼痛E.剧烈疼痛15 .病人张某，术后伤口更换敷料，护士在护理病人时，哪种做法不妥A.换药时陪伴病人，与病人谈心B.换药疼痛剧烈时，及时给予止痛剂C.帮助病人取舒适卧位，减轻不舒适感D.换药动作要轻柔且熟练，以减轻疼痛E.换药前给予止痛剂止痛1 6.慢性疼痛是指持续约A.2个月以上的疼痛B
39、.3个月以上的疼痛C.4个月以上的疼痛D.5个月以上的疼痛E.6个月以上的疼痛1 7.腰背部烧伤病人应取A.平卧位B,俯卧位C.屈膝仰卧位D.侧卧位E.半坐卧位18 .以下哪种病人不需应用保护具A.高热病人B.昏迷病人C.躁动病人D.体温过低病人E.诡妄病人19 .使用约束带时，应重点观察A.衬垫是否垫好B.约束带是否牢靠C.体位是否舒适D.局部皮肤颜色及温度E.神志是否清楚20 .使用拐杖时，拐杖的底端应该放在侧面距离足跟A.5IoCmB.1015cmC.1520cmD.3040cmE.2030Cm二、多项选择题1 .影响舒适的心理一社会因素有A.活动受限B.焦虑与恐惧C.环境的陌生D.角色
40、的改变E.自尊的丧失2 .适用于膝胸位的病人是A.会阴部的检查B.直肠检查C.矫正胎儿臀位D.产妇胎膜早破E.”妇科检查3 .临床上协助病人采取正确卧位是为了A.减轻症状B.治疗疾病C.预防并发症D.增强机体抵抗力E.减轻痛苦4 .为手术病人翻身时应A.将导管先安置妥当B.头部手术病人卧于健侧C.翻身后检查导管是否通畅D.检查敷料是否脱落或有分泌物E.扶病人的肩部推向对侧5 .最高水平的舒适表现为A.心情舒畅B.精力充沛C.可忍受疼痛D.一切生理要求感到满足E.精神振奋6 .机体对疼痛刺激产生的生理性反应常表现为A.血压升高B.呼吸急促C.面色苍白D.肌肉紧张E.忧郁悲痛7 .导致疼痛常见的原
41、因有A.温度刺激B.化学刺激C.物理损伤D.病理变化E.心理因素8 .下列关于疼痛叙述正确的是A.婴儿不如成人对疼痛敏感9 .老年阶段痛阈升高C.脑力劳动者对疼痛的耐受力低于体力劳动者D.疼痛是通过学习得来的E.恐惧、焦虑可使痛感觉加剧10 非药物性止痛常用的方法有A.松弛疗法B.心理护理C.促进舒适D.物理止痛E.有节律的按摩11 .应用保护具的目的是防止A.坠床B.撞伤C.扭伤D.抓伤E.窒息12 .休克病人仰卧时抬高头、胸、下肢的目的是A.使静脉血回流增加B.减轻心肺的负荷C.有利于病人体位舒适D.减轻肺部瘀血E.有利于呼吸通畅13 .使用约束带时，应注意A.向病人家属解释清楚B.只宜短
42、期使用C.应放衬垫、肢体置于功能位D.定时松解、按摩E.每2h观察1次受约束肢体的血液循环14 .急性阑尾炎术后，采取半坐卧位的目的是A.利于腹腔引流，使感染局限B.减轻伤口缝合处张力C.减轻疼痛D.减少手术后出血E.减轻腹胀15 .长期卧床病人常可诱发的并发症有A.压疮B.肾结石C.坠积性肺炎D.静脉血栓E.肺瘀血16 .为了减轻疼痛病人的痛苦，在实施止痛护理中，护士应注意A.了解止痛药的作用、副作用、联合用药的方法B.急性疼痛在未确诊前不能用止痛药C.止痛药最好在估计疼痛发作前给药D.癌症病人应在疼痛剧烈时给药，以免长期使用后成瘾E.减轻心理压力，以达到减轻疼痛的目的三、填空题1 .用整体
43、观点来解释舒适，可分为四个方面、2 .不舒适通常表现为、难以坚持日常工作和生活。3 .根据卧位的平衡稳定性，卧位可分为、o4 .休克病人需采取中凹卧位，应抬高,以利；抬高,以利o5 .脊髓腔穿刺后病人去枕仰卧位，是为了预防而引起o6 .腹腔、盆腔手术后或有炎症病人，应采取卧位，使腹腔渗出物,促使感染,可减少炎症的扩散和毒素的吸收并减少反应。7 .疼痛是一种令人、的主观感觉,是人的健康受到的信号。8 .舒适所涉及社会方面包括、和的和谐。9 .目前国内外常用的疼痛评估工具有、10 .仰卧位包括、和o四、名词解释1.被动卧位2.舒适3.被迫卧位4.疼痛五、简答题1 .病人因心肺疾患引起呼吸困难时应采
44、取哪种卧位?为什么？2 .如何评价保护具使用是否正确？3 .简述护理不舒适病人的原则。六、论述题1 .病人张某，因支气管哮喘急性发作，呼吸极度困难不能平卧而焦虑不安，作为值班护士你认为应帮助其取何种卧位?说明病人卧位的性质以及采用此种卧位的原因及方法。2 .病人李某，男、42岁，在高空作业时不慎坠落，诊断为颈椎骨折，左下肢骨折，行颅骨牵引，左下肢石膏固定，留置导尿，静脉输液，为病人翻身时，应注意什么？【参考答案】一、单项选择题I .E2.B3.D4.E5.D6.A7.B8.A9.E10.BII .E12.B13.E14.B15.B16.E17.B18.D19.D20.C二、多项选择题1.BCDE2.BC3.ABCE4.ABCD5.ABE6.ABCD7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCD11.AE12.ABCD13.ABC14.ACD15.ABCE三、填空题1 .生理舒适心理舒适环境舒适社会舒适2 .烦躁不安紧张精神不振不能入睡消极失望以及身体无力3 .稳定性卧位不稳定性卧位4 .头胸部呼吸下肢静脉血回流5 .颅内压降低头痛6 .半坐流入
