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协议书182班琪同学因身体健康原因，学校建议学生在家疗养自行学习，但家长积极申请来校学习，针对以上情况，德育处和班主任研究作出决定：学生在校发生的任何安全责任事故均与学校和班主任老师无关。（本协议一式三份，家长、班主任、德育处各存一份）家长签字：班主任签字：年月日年月日
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