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1、第七章 能量代谢与体温,第一节 能 量 代 谢,第二节 体 温,生物体内物质代谢中伴随着的能量的释放、转移、储存和利用，称为能量代谢（energy metabolism）,能量代谢,同化作用（合成代谢）,-耗能,-放能,新陈代谢（物质代谢）,异化作用（分解代谢）,生物体的基本特征之一是新陈代谢,第一节 能量代谢,1、糖：机体的主要能源物质 70%（中国人）贮存形式：肝糖原和肌糖原,有氧氧化,无氧酵解,CO2+H2O+E（脑组织）,36-38mol ATP,葡萄糖,乳酸+E(红细胞),2mol ATP,1mol,一、机体能量的来源,第一节 能量代谢,2、脂肪：提供大约 30%的能量3、蛋白质（氨
2、基酸）：提供少量的能量(长期饥饿或极度消耗),甘油,脂肪,脂肪酸,有氧氧化,磷酸化脱氢化,葡萄糖,乙酰辅酶A,氧化,一、机体能量的来源,第一节 能量代谢,三羧酸循环,ATP：体内能量转化和利用的关键物质 ATP 50%+转化为热能 CP(肌肉)能源物质+O2CO2+H2O+能 化学能 CP 机械能 ADP ATP 分解 放能 化学能 外功+热 电能,二、机体能量的去路,肌肉收缩、主动转运、神经传导、消化吸收,1、肌肉活动：最为显著 劳动或运动时耗氧量和能量代谢显著增加，可达安静时的10-20倍,三、影响能量代谢的因素,表7-3 机体不同状态时 的能量代谢率状态 产热量(KJ/m2.min)躺卧
3、 2.73开会 3.40擦窗子 8.30洗衣 9.89扫地 11.37打排球 17.05打篮球 24.22踢足球 24.98持重机枪跃进 42.39,2、环境温度 环境温度在20-300C时，能量代谢率最为稳定 30 能量代谢率也增加，原因是温度上升导致体内化学反应的速度加快 和发汗活动增加了产热量,三、影响能量代谢的因素,3、食物的特殊动力效应：进食后机体产热量的额外增加。不明，可能与肝脏处理蛋白质有关。4、精神紧张活动：由与精神活动相关连的肌肉活动和激素（E、NE、T3、T4）分泌增多所致。,三、影响能量代谢的因素,基础代谢：基础状态下的能量代谢 基础状态 空腹：即禁食1214h：平卧：全
4、身肌肉放松 清醒安静 室温20-25,四、基础代谢和基础代谢率,基础代谢率(BMR)：单位时间内的基础代谢（kJ/h/m2）,基础代谢率与体重不成正比，而与体表面积成正比,体表温度：机体表层的温度 体核温度：机体深部的温度 体温（临床）：指机体深部的平均温度,T 22心跳停止T 43酶变性而死亡T=27低温麻醉,一、体温及其生理波动,第二节 体温及其调节,临床上，通常采用测量体温的部位（）：腋窝温度 口腔温度 直肠温度 36.0 37.4 36.7-37.7 36.9 37.9 10分钟 10分钟 10分钟,一、体温及其生理波动,1、昼夜波动：波幅不超过1 昼夜节律、日周期-清晨2-6时最低，
5、午后1-6时最高2、性别：女性表现出随月经周期变化的特点 女性高于男性0.3，与孕激素周期性的分泌有关,排卵日,一、体温及其生理波动,3、年龄 小儿体温高且不稳定，老年人体温低。4、肌肉活动 剧烈的肌肉活动使产热量增加，体温升高。5、其他 情绪、进食、环境温度等,一、体温及其生理波动,二、人体的产热与散热,第二节 体温及其调节,体热平衡：产热和散热两个生理过程之间的动态平 衡，维持体温恒定。M=E+R+C+K+W+S,产热形式：战栗产热和非战栗产热,主要产热器官：安静时-内脏器官（肝脏）和脑 运动时-骨骼肌，90%,（一）产热过程,二、人体的产热与散热,突然进入寒冷环境中产热的主要形式,战栗产
6、热:屈伸肌同时发生不随意的节律性收缩不作功，但产热多 非战栗产热（代谢产热）：褐色脂肪组织分解产热最大,机体在寒冷环境几周后甲状腺T3、T4 代谢率(增加45倍)产热量 特点：作用缓慢 维持时间长,寒冷刺激时交感-肾上腺髓质 NE、E产热量特点：作用迅速 维持时间短,产热的调节：1、体液调节：甲状腺激素为主 2、神经调节：交感-肾上腺髓质系统,散热部位：主要是皮肤（85%），其次有呼吸、尿和粪便。散热方式：辐射、传导、对流和蒸发-物理散热 皮肤温度环境温度时：1、辐射：60%，影响因素-温度差、有效辐射面积 2、传导：影响因素-导热性、接触面积 3、对流：影响因素-风速、衣着,（二）散热,二、
7、人体的产热与散热,临床对高热病人用冰袋、冰帽冷敷降温的原理？,皮肤温度环境温度时：蒸发散热（汽化过程需要吸能）（1）不感蒸发：未形成水滴前直接蒸发（不为人们察觉）每天1000ml，皮肤600-800ml，呼吸道200-400ml（2）发汗：形成明显水滴后再蒸发散热 汗液是低渗液，大量出汗可导致高渗性脱水 发汗是反射活动：交感胆碱能纤维，中枢在下丘脑 汗腺主动分泌汗液的活动，主动过程,（二）散热,二、人体的产热与散热,临床对高热病人用乙醇擦浴的原理：,温热性发汗:汗腺受交感胆碱能神经支配（调节体温）精神性发汗：由精神紧张或情绪激动而引起的发汗,发汗,三、体温调节(一)温度感受器：感受温度变化的的
8、特殊结构。1.外周温度感受器（皮肤、粘膜和内脏）类型：冷感受器（多）和热感受器 作用：监测皮肤温度的降低,2.中枢温度感受器 分类：热敏神经元和冷敏神经元,热敏感神经元冷敏感神经元,作用：,监测深部温度（血液）的升高,（二）体温调节中枢调节体温的基本中枢位于下丘脑 调定点位于PO/AH（视前区下丘脑前部）,破坏PO/AH，体温调节反应减弱或消失；致热原等化学物质能直接作用于PO/AH而引起体温调节反应；当体温偏离调定点水平时，机体通过产热和散热 活动的改变而促使体温恢复到调定点水平,干扰因素：致热原使调定点孕激素使调定点,调定点位于PO/AH区，负反馈控制系统,温度敏感N元的活动所决定的体温恒定水平,调定点：,（三）体温调节的机制-调定点学说,复习思考题,1.体温的正常值及体温与人体生命的关系如何?怎样合理选用测定体温的部位？2.试述产热器官和产热方式。3.试述机体散热的方式及其影响因素与日常应用。4.按照辐射原理，试想人体如何可以改变自己的有效辐射面积？5.在40的环境中，人体的机能会发生那些变化？为什么？6.试述温度感受器的分布及其作用。7.PO/AH在体温调节中的作用如何?有何依据?8.试述调定点学说及体温调节过程。9.试述发热、中暑的产生机制及救治设想。10.试述低体温目前在医学上的应用及未来应用的设想。,
