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1、吉林省留学人员科技创新创业项目择优资助申请表（类）姓名工作单位隶属部门申请日期申报地区（部门）吉林省人力资源和社会保障厅制填表说明1 .封面类别填写：根据所申请资助的类别在“优秀项目、项目启动”两项中选一项填在括号内。2 .资助类别：填写所要申报的资助类别。为：优秀类或启动类。3 .出生日期需填写到日。4 .出生地只填写省、自治区、直辖市；出生在国外的，填写出生国家名称。5 .毕业时间为取得最高学历的毕业时间；毕业学校为取得最高学历的毕业学校；取得学位为取得的最高学位。6 .奖励种类为国家自然科学奖、国家发明奖、国家（省部级）科技进步奖；获奖等级按获奖证书的等级、排名和年度填写。7 .隶属部门
2、为单位上级主管部门（中省直单位、市州）名称。无主管部门的民营企业无需填写。8 .课题类别指申请资助经费的课题属哪一级项目任务。项目具体划分为：国家级，重点为科技部设立的国家自然科学基金、国家科技重大专项、国家重点研发计划、技术创新引导专项（基金）、基地和人才专项。省级，重点为省科技厅设立的吉林省自然科学基金、重点研发、重大科技专项、技术创新引导、创新平台（基地）和人才专项、创新发展战略研究。行业，主要为省级行业主管部门设立的重点科技项目。地区，地区政府及科技部门设立的重点科技项目。单位，高校及科研院所自行设立的重点科技项目。9 .经费预算：在预算支出栏中列出支出科目（如：仪器设备费、实验材料费
3、、科研业务费、实验室改费等）及预算金额。购置交通运输、声像、复印设备和土建、实验室扩建等费用不作为资助科目。一、申请人基本情况姓名申请类别相片性别民族身份证号码从事专业技术职务毕业学校毕业时间取得学位留学国别留学起止年月电话人才类别层次获得奖励情况获奖项目名称奖励名称等级排名年度颁发机构单位名称隶属部门单位类别机关口事业口企业口联系电话单位性质有限责任公司口股份有限公司口个人独资企业合伙企业口农民专业合作社口非公司企业法人口分支机构口地址及邮编电子信箱课题名称预算金额课题性质基础口应用口开发口课题类别1、申请人学习、进修、工作情况；2、最能代表申请人贡献和水平的论文、著作、设计、专利等，并注明
4、发表时间、刊物名称、专利号等；3、贡献、水平以及所产生的社会和经济效益。三、申请资助经费的研究课题简介（限IooO字，一页纸）1、课题研究的依据和意义，课题研究目标内容、拟解决的关键问题;2、拟采取的研究方法、技术路线并做可行性分析；3、绩效目标，预期目标成果，社会或经济效益量化情况；4、已具备的研究条件。四、经费预算序号预算支出项目金额（万元）1仪器设备费*2实验材料费*3科研业务费*合计*五、推荐意见申报承诺本人所有申报信息及所提供佐证材料均真实有效，符合留学人员科技创新创业项目择优资助申报要求，没有弄虚作假或学术不规范等行为，并自愿承担因信息不实造成的一切后果。签名：年月日同行专家推荐签名：年月日所在单位意见（单位公章）年月日管部Il意见（盖章）年月日六、评审意见专家组评审意见（专家组签字）年月H主管部意见资助金额（万元）（盖章）年月日
