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辽宁工程技术大学研究生学业奖学金申请审批表姓名学号联系电话民族政治面貌班级专业导师申请理由（包括思想品德、科研成果、获奖情况、社会实践工作等）其他口有口无记过及以上处分或其他不符合享受学业奖学金的情形。本人承诺本人郑重承诺以上所填信息均真实可靠。如与实际不符，所产生的一切后果均由本人承担。本人签名：年月日以上内容由研究生本人填写，要求与研究生学业奖学金申请审批情况汇总表一致。师核与荐见导审与推意导师签名：年月日班级意见个人所有申请材料是否已经通过学院公示且无异议：是口否口班长签名：年月日学院评审意见根据学院评定细则,该生量化综合排名为，经评审，该生研究生学业奖学金评审结果为：一等奖口二等奖口三等奖院（系）负责人签名：盖章年月日学校评审意见盖章年月日（表格正反打印）
