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1、医德医风建设实施方案医德医风、行风建设是新时期加强医院全面建设和发展的一个重要组成部分，也是医院精神文明建设和医院文化建设的重要内容之一。为进一步树立我院良好的社会形象，加强医德医风建设，不断提升全院干部、职工的职业素质，改善医疗服务态度，提升服务态度，创建和谐的医患关系，促进医院建设和发展，经研究制定本落实方案。一、指导思想加强医德医风建设，提高医务人员职业道德素质，维护群众根本利益为目标，以规范医疗服务行为、提高医疗服务质量、改善医疗服务态度、优化医疗服务环境为重点，紧密联系专业人员队伍现状，强化教育和培训，完善制度，加强检查，严肃纪律，树立良好的行业形象，构建和谐医患关系，更好地为广大群
2、众的健康服务，为经济社会发展服务。二、具体措施（一）建立组织，加强领导加强医德医风建设，提高医务人员职业道德素质和医疗服务水平，要求全院干部职工要从讲政治、讲大、促发展的高度，提高认识，统思想。要求我们须建立组织，加强领导。各科室在领导体制上要“科长、主任”亲手抓，护士长积极配合，科室职工积极响应。为保证全院医德医风建设的顺利实施提供组织保障。医院成立医德医风建设领导小组，总体布置，检查监督，下设办公室，具体安排组织实施相关工作。(二)内容与要求1、加强政治思想学习，提高救死扶伤，全心全意为服务的思想水平。各科室加强政治思想学习，树立救死扶伤，全心全意为服务的意识，弘扬白求恩精神；进一步增强工
3、作责任心，热爱本职工作，尽职尽责。2、遵纪守法，廉洁行医(1)医护人员要自觉遵守廉洁自律各项规定、社会服务承诺内容及规范化服务的要求，拒绝接受患者及亲属各种形式的“红包”、物品和宴请，以及推销商以各种名义给予的回扣和好处；执业医师禁止擅自到其它地点执业取酬行为；杜绝开单提成和地点购药问题。(2)医院购进大型器械和用量大的试剂、耗材等，都要通过集中招标采购或公开招标采购，禁止科室或个人采购行为。(3)医院设立专人负责医疗服务价格和药品价格执行情况的管理，按照上级要求，及时执行集中招标采购药品价格，经常对价格执行情况进行检查，使单位无自立项目、分解、重复、超标准收费及滥作检查收费等问题。(4)建立
4、新的考核、分配机制，逐步推行绩效核算制度,按工作量化指标、服务水平、医疗质量，两个效益综合考评，绩效取酬。严禁科室私收现金，科室无帐外设帐、私设“小金库”和公款私存等问题。(5)建立健全医德医风、激励、监督、惩处制度和医务人员医德医风档案。个人、科室每季度进行一次考核，考核情况记入医德医风档案；档案建档合格率100%。3、规范医疗服务行为，践行一心为民的宗旨。(1)认真履行服务承诺内容，自觉接受社会、新闻舆论的监督；建立举报奖励制度，设立举报电话、意见箱。(2)坚持医疗服务收费项目、药品价格公示，公示率100%o(3)严格医院管理，禁止超范围、超科目及违反准入技术项目等违规执业行为；在岗技术人
5、员两证齐全率100%。(4)严格按照规定采购药品，认真执行价格政策；药品集中采购率100%(特殊药品、中药饮片除外)采购中标药品率100%,药品收入占医院医药收入45%以下；药品，器械、医用耗材等质量合格率100%。(5)定期进行临床用药、化验、检查合理性分析制度，每月对药品的销售(前10位)和作化验、检查的必要性进行评析，发现问题立即纠正；同病种医药费用及其增长率小于同级同类医院平均水平。4、文明礼貌，优质服务，努力构建和谐医患关系。(1)医院醒目处设有科室分布示意图、就医导向标牌和警示牌；住院环境要整洁、舒适、幽静，病房卫生无异味,24小时供应开水。后勤服务规范化，做到管床医生每天查房一次
6、，科领导每周查房一次。发现一般问题三天内解决，紧急情况立即解决。(2)医务人员接待患者要着装整洁、举止文明、态度和蔼、体贴入微，严防话难听、脸难看、推诿、训斥、刁难患者的行为发生。严禁与患者争吵。(3)加强医患沟通和交流，营造积极向上的人文关怀环境。(4)建立“行风查巡”制度，定期召开患者、家属座谈会，听取各方面的意见，对正确意见的采用率100%,医疗服务综合满意度95%以上。5、求真务实，不断提高技术服务水平。(1)坚持以人为本、以病人为中心的服务理念，做到因病施治，出入院诊断符合率、治愈好转率90%以上，门诊处方和住院用药、检查的合理、合格率95%以上。认真做好社区基本医疗、基本公共卫生服
7、务工作。(2)坚持病人选择医生制度：对患者用药，化验、检查和医保自费项目等，要征求患者意见、尊重患者意愿，患者知情同意率100%。(3)以患者就医便捷为标准，门诊坚持首问负责、导诊、分诊服务，为老、弱、残等行动不便患者提供全程服务；急诊坚持“三先一后”服务（先接诊、先检查、先抢救、后缴钱），抢救病人率100%。（4）积极举办和外出参加培训，吸收引进新知识新技术,提高医务技术服务水平。（三）落实院科二级目标责任制各科室要组织人员认真学习江苏省卫生厅制定的实施方案和24条措施具体要求，认真制定内容具体，操作性强，切合实际的实施规范，明确医德医风建设科室目标任务，明确责任到人。（四）认真落实三级考评
8、制度。每一个医务人员都是医德医风建设的主体，切实落实到每时每刻的工作中。对照要求，结合自己平时的一言一行每季度进行自我评价一次。各科室按照要求和各自的实施规范和目标任务，进行定期检查、自查，并定期写出自评报告，报院医德医风建设领导小组评审，使医德医风建设活动切实有效地开展下去。医院行风建设领导小组对单位个人和科室进行考核打分。综合考核得分与个人评先评优、职称晋升挂钩；与科室综合目标管理考核挂钩。（五）营造声势，加强检查要采取不同形式，掀起争创活动高潮。门诊办公室要在医院醒目处悬挂宣传标语、条幅；医院办公室要围绕争创内容制作电子屏宣传标语，利用院考核月报，及新闻媒介，报刊杂志，大力宣传开展医德医
9、风建设活动的新举措，新成效和新出现的先进典型；各科室要利用板报、墙报宣传活动的内容，采取的措施，涌现出的好人好事。在全院形成崇尚先进，学习先进，争创先进的良好氛围。在医院医德医风建设领导小组的领导下，各科室及医务人员要认真组织各项医德医风建设活动，在活动中要注重实效，切实整改突出问题和热点、难点问题。医院领导小组对争创活动开展情况认真进行检查验收。对领导重视，行动迅速，工作扎实，成效显著的要及时总结推广他们的做法和经验；对敷衍责任，行动迟缓不力的，全院给予通报批评。方法与步骤第一阶段：宣传动员1、按照卫生统安排，结合医院实际，制定具体实施方案。2、召开动员大会。召开全院职工大会，安排部署医德医
10、风建设年度活动计划，使全院每个职工都认识开展医德医风建设的重大意义，明确医德医风建设活动的指导思想、目标要求和方法步骤，增强广大干部职工参与活动的主动性和自觉性。3、广泛宣传。通过宣传专栏、板报、悬挂横幅、电子宣传屏宣传等形式，广泛宣传医德医风建设的指导思想、目标任务、工作措施，努力营造良好氛围。第二阶段：组织实施1、开展医德医风教育。把医德医风规范、廉洁行医规定、医院等级创评、管理制度、服务宗旨、职业道德、责任意识等作为学习教育的重点。一是要增强学习教育的针对性，及时解决医德医风建设中的倾向性、苗头性问题。二是要注重学习教育的灵活性，采取分层次、集中培训辅导、讲座等形式，围绕主题开展大讨论、
11、运用典型事例引导、医德医风知识竞赛等多种形式开展学习教育。三是要体现学习的实效性,通过学习教育，使每个医务人员在工作中自我约束、自觉规范。做到学习教育有安排、有资料、有记录、有笔记、有心得。2、强化内外监督。召开行风监督员座谈会、设立举报箱、公布投诉举报电话等形式多渠道听取意见，做到有制度规范,有落实措施，有处理结果，有明显成效。3、深入推行院务公开。按照医院院务公开有关规定，定期不定期做好院务公开工作。做到院务公开有内容、医患沟通有办法、医疗服务有改进、和谐发展有经验。4、强化医德医风考评。修改完善医德医风考评办法，制定具体的考评规范。重点对医疗质量、服务态度、劳动纪律、履行职责、收受“回扣
12、”等方面进行考评，建立医德医风考评档案，把考评结果公平、公开、公正地向群众公布，与职称晋升、调整工资、评先评优挂起钩来，使优秀的及时受到表彰，有问题的及时处理，达到激励先进、教育大家的目的。通过考核，给每个职工定出考评格次。5、规范执业行为。严格执行医疗机构管理条例、执业医师法、护士管理条例等有关法律法规，开展经常性的督促检查，促使医务人员因病施治，合理检查，合理用药。严格执行卫生部医师外出会诊管理暂行规定，加强医师外出执业管理，对私自外出会诊的医务人员一律以非法行医严肃处理。6、严格质量管理。严格执行医疗规章制度和技术操作规范，建立健全质量管理组织，并认真履行工作职责，加快医院上等达标和等级
13、评审步伐；巩固基础医疗和护理质量，提高综合服务能力，为患者提供优质、安全的医疗服务。严格执行药品价格政策和医疗服务收费标准，禁止在规定之外自定收费项目、分解项目、比照项目收费和重复收费。做到核心制度及“三基三严”培训考核落实、技术操作规范、创建达标任务完成、医疗收费合理。第三阶段：总结评比阶段认真总结医德医风建设工作情况，整理归档各项工作资料，通报医德医风建设工作的成果，制定与完善下年度医德医风工作实施方案。通过医德医风建设工作的开展，努力达到促进医院服务意识的增强，服务质量明显提高，群众满意度明显提高的目的，为把我院规范化服务、人性化服务推向一个新的阶段。医务人员医德医风考评工作实施方案为加
14、强我院医德医风建设，提高医务人员职业道德素质和医疗服务水平，建立对医务人员规范有效的激励和约束机制，营造良好的医疗卫生服务环境，充分展示我院医务人员爱岗敬业、无私奉献、全心全意为健康服务的良好医德医风,进一步引导和激励广大医疗卫生工作者以饱满的工作热情尽心为健康服务，根据医务人员医德规范加强医疗卫生行风建设“九不准”等文件精神，结合医院实际，制定我院医德医风考评工作实施方案。一、组织管理成立XX医院医德医风考评工作领导小组，负责指导、管理和考评工作，领导小组组长由政主要领导担任，分管领导任副组长，其他院领导为成员。领导小组下设办公室挂靠院X委（审计监察部），审计监察部主任兼任办公室主任，各支部
15、书记及职能部门负责人为办公室成员。办公室具体负责做好医德医风考评工作的组织协调和监督保障工作，确保考评工作公平、公开。二、考评对象全院各级医师、护士及其他卫生专业技术人员（以下统称医务人员）三、考评内容（一）救死扶伤，全心全意为服务。1 .加强政治理论和职业道德学习，树立救死扶伤、以病人为中心、全心全意为服务的宗旨意识和服务意识，大力弘扬白求恩精神。2 .增强工作责任心，热爱本职工作，坚守岗位，尽职尽责。（二）尊重患者的权利，为患者保守医疗秘密。1 .对患者不分民族、性别、职业、地位、贫富，一律平等对待，不得歧视。2 .维护患者的合法权益，尊重患者的知情权、选择权和隐私权，为患者保守医疗秘密。
16、（S）文明礼貌，优质服务，构建和谐医患关系。L关心、体贴患者，做到热心、耐心、爱心、细心。3 .着装整齐，举止端庄，做到文明规范，服务态度好,无“生、冷、硬、顶、推、拖”现象。3,认真践行医疗服务承诺，加强与患者的交流和沟通,自觉接受监督，构建和谐医患关系。（四）遵纪守法，廉洁行医。1 .严格遵守卫生法律法规、卫生行政规章制度和医学伦理道德，严格执行各项医疗护理工作制度，坚持依法执业,廉洁行医，保证医疗质量和安全。2 .在医疗服务活动中，不收受、不索要患方的财物，不接受患方吃请。3 .不利用工作之便谋取私利，不违规收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员给予的财物、回扣以及其他不
17、正当利益，不以介绍患者到其他单位检查、治疗和药品、医疗器械等为由，从中牟取不正当利益。4不开具虚假医学证明，不参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销，不隐匿、伪造或违反规定涂改、销毁医学文书及有关资料。5 .不违反规定外出行医，不违反规定鉴定胎儿性别。（五）因病施治，规范医疗服务行为。1 .严格执行诊疗规范和用药指南，坚持合理检查、合理治疗、合理用药。2 .认真落实有关控制医药费用的制度和措施。3 .严格执行医疗服务和药品价格政策，不多收、乱收和私自收取费用。（六）顾全大，团结协作，和谐共事。1 .积极参加上级安排的指令性医疗任务和社会公益性的扶贫、义诊、助残、支农、援外等医疗活动。2 .正确
18、处理同行、同事间的关系，互相尊重，互相配合,取长补短，共同进步。（七）严谨求实，努力提高专业技术水平。1 .积极参加在职培训，刻苦钻研业务技术，努力学习新知识、新技术，提高专业技术水平。2 .增强责任意识，防范医疗差错、医疗事故的发生。四、考评办法（一）按xx医院医务人员医德医风考评标准的要求对医务人员医德医风评分。评分按“基本要求”、“加分依据”、“扣分依据”计算得分后累加，累计得分高于IOO分的按满分100分计算，扣分后低于0分的，按0分计算。根据得分将医德医风考评结果分为四个等级：优秀、良好、一般、较差。优秀：得分290分，且没有扣分；良好：得分280分，且扣分N15分；一般：得分260
19、分，且扣分/25分；较差：得分/60分或扣分230分或有“一票否决”情形的。（二）有下列情形之一的在医德医风考评中“一票否决”：L医疗服务态度恶劣，造成恶劣影响或者严重后果被追责的；3 .故意隐匿、伪造或擅自销毁医学文书及有关资料造成严重后果的；4 .非医学需要，选择性别人工终止妊娠和利用B超等手段对胎儿作性别鉴定的;5 .故意泄露患者隐私，造成严重后果被追责的；6 .在医疗服务活动中，接受患方“红包”牟取不正当利益的；7 .在临床诊疗活动中，接受医疗器械、药品、医用耗材、试剂等生产、销售企业或人员以各种名义、形式给予的回扣、提成和其它不正当利益的；或为药品生产、经销企业或人员登记、统计处方或
20、为此提供方便的；8 .发生自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故以及其他严重威胁生命健康的紧急情况时，不服从卫生行政部门调遣的；9 .因与职业行为有关的错误而受纪政纪处分的；10 其他严重违反职业道德和医学伦理道德的；(S)要将医德医风考评纳入医院管理体系，实行日常检查与年终考核相结合，对医务人员每年进行一次医德医风考评，为每位医务人员建立医德医风档案，按照个人自评、科室初评、相关职能科室参照考评标准进行考评，医院根据以上考评进行总评的程序进行，做出综合医德医风评价，填写综合评语，确定考评结果。五、结果应用考评结果与医务人员的职称晋升、提拔使用、评先评优及绩效工资等直接挂钩。医德医风考评等级在
21、“一般”及以下的，一年内取消提拔使用、评先评优资格。医德医风考评等级确定为“较差”的人员，其任职年度考核等级不得确定为合格及以上等次，一年内取消职称晋升资格。医德医风考评等级确定为“一般”的人员，扣当年度绩效IOOO元，确定为“较差”的人员，扣当年度绩效3000元。对医德医风考评“较差”等级的人员要进行批评教育,对连续两年被评为“较差”等级的人员，可作降级、低聘处理。降级低聘若为最低等级的，则在正常晋级晋升时延缓一年执行。六、考评要求（一）要坚持客观、科学、公开、公平的原则，要坚持日常考核与年终考核相结合、定性与定量相结合、医德医风考评与医务人员的其他考核管理工作相结合的原则，按照规定的权限、
22、条件、标准和程序进行。（二）要认真落实医德医风考评工作责任制和责任追究制，职能科室要根据任务分工，明确责任，做好相关资料的收集，为年终医德医风考评提供准确、详细、真实的依据,对工作不力，存在走形式、走过场问题的科室，根据具体情况，予以通报批评，并对主要负责人根据有关规定进行严肃处理。七、本办法自发文之日起执行，原XX号文件同时废止。医院医德医风建设实施方案为进一步加强和提升我院医德医风建设水平，规范医疗管理和服务行为，使医疗服务中的不正之风得到有效遏制，就医环境更加温馨，医患关系更加和谐，群众满意度明显提高，结合医院实际，特制定如下医德医风建设实施方案。一、指导思想以加强医德医风建设，强化医院
23、管理，规范医疗行为，提高服务质量为主题，以纠正医药购销和医疗服务中的不正之风为重点，着力解决关系群众切身利益的突出问题，严格职业操守，改进工作作风，提高业务素质，推动我院各项工作健康发展。二、工作目标（一）强化医德医风教育，构建和谐医患关系。大力弘扬白求恩精神，树立忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献、文明行医的卫生行业新风尚；加强职业道德、职业纪律、职业责任教育，增强职业责任感和荣誉感。改善医院环境，优化服务流程，尊重、维护病人知情权、选择权和隐私权，使用文明用语，杜绝服务忌语，杜绝生、冷、硬、顶、推等不良现象，减少医患纠纷的发生。（二）严格依法执业，规范诊疗行为。依法严格服务项目及医务人员的准入管
24、理，加强医务人员资质审查，严格执行持证上岗，杜绝超范围执业，确保依法行医；严格执行临床技术、诊疗护理规范和抗菌药物临床应用指导原则等有关规定，规范医务人员诊疗行为，促使医务人员因病施治,合理检查，合理用药，防止滥检查、大处方；严格质量管理，认真落实医疗核心制度，保证和巩固基础医疗和护理质量，为患者提供优质、安全的医疗服务，杜绝发生医疗责任事故。（S）严格价格管理，合理准确收费。禁止在规定之外设立新的收费项目、分解项目、比照项目和重复收费，医院内部由财务部门统管理各科室收费和核算，严禁科室私设小金库；严禁将医疗收入直接与个人收入挂钩。严禁出租、承包科室；提高医疗服务收费透明度，完善价格公示制、查
25、询制、费用清单制等制度，向社会公开收费项目和标准，并主动接受社会和患者对医疗费用的监督，及时处理医疗收费投诉。（四）加强医院管理，实行院务公开。坚持“一岗双责”和分工负责制；完善院务公开制度；进一步完善基建、设备、药品、物资等招、投标管理制度；完善药品用量动态监测及超常预警制度；完善医生处方评价制度；完善大型设备检查呈阳率抽查制度。（五）强化监督检查，严肃行业纪律。完善并严格施行对违反行业纪律的处理规定，加大监督检查力度，严肃查处收受、索要回扣、“红包”、开单提成和乱收费等群众关心的热点问题；严肃查处药品、试剂、高值耗材、医疗设备、医疗器械等领域以各种名义给予回扣的行为；患者主动赠送的钱物必须
26、及时按规定退回或上缴；建立督导机制，加强对违反医德医风“一票否决”及服务承诺履行情况的监督，努力建设和谐医院。三、工作计划（一）开展医德医风教育。把医德医风规范、廉洁行医规定、管理制度、服务宗旨、职业道德、责任意识等作为学习教育的重点。一是要增强学习教育的针对性，及时解决医德医风建设中的倾向性、苗头性问题。二是要注重学习教育的灵活性，采取分层次、集中培训辅导、讲座等形式，围绕主题开展大讨论、运用典型事例引导、医德医风知识竞赛等多种形式开展学习教育。三是要体现学习的实效性，通过学习教育，使每个医务人员在工作中自我约束、自觉规范。做到学习教育有安排、有资料、有记录、有笔记、有心得。（二）强化内外监
27、督。召开行风监督员座谈会、设立举报箱、公布投诉举报电话等形式多渠道听取意见，做到有制度规范，有落实措施，有处理结果，有明显成效。（三）深入推行院务公开。按照医院院务公开有关规定,定期不定期做好院务公开工作。做到院务公开有内容、医患沟通有办法、医疗服务有改进、和谐发展有经验。（四）强化医德医风考评。修改完善医德医风考评制度,制定具体的考评规范。重点对医疗质量、服务态度、劳动纪律、履行职责、收受“回扣”等方面进行考评，建立医德医风考评档案，把考评结果公平、公开、公正地向群众公布，与职称晋升、调整工资、表彰先进挂起钩来，使好的及时受到表彰，有问题的及时处理，达到激励先进、教育大家的目的。通过考核，给
28、每个职工定出考评格次。（五）规范执业行为。严格执行医疗机构管理条例、执业医师法、护士管理条例等有关法律法规，开展经常性的督促检查，促使医务人员因病施治，合理检查，合理用药。严格执行卫生部医师外出会诊管理暂行规定，加强医师外出执业管理，对私自外出会诊的医务人员一律以非法行医严肃处理。（六）严格质量管理。严格执行医疗规章制度和技术操作规范，建立健全质量管理组织。巩固医疗和护理质量，提高综合服务能力，为患者提供优质、安全的医疗服务。严格执行药品价格政策和医疗服务收费标准，禁止在规定之外自定收费项目、分解项目、比照项目收费和重复收费。加强医务人员“三基三严”培训考核。“医德医风专项整执年活动”实施方案
29、为进一步贯彻群众路线教育实践活动，加强医院医德医风建设，规范我院护理人员行为，改善服务态度，深化优质护理服务。牢固树立“以病人为中心”的服务理念，努力为患者提供“安全、优质、满意”的护理服务。护理部根据我院医德医风专项整执年活动实施方案，结合临床实际，制定护理人员“医德医风专项整执年”活动实施方案：一、目标任务按照院委的统部署，在全院开展“以病人为中心、树良好医德医风、办满意卫生，提高医疗服务质量，努力实现医德医风根本好转”为主题的医德医风专项整执年活动。进一步加强行业作风建设，促进医德医风根本转变，重塑白衣天使形象，提升医院满意度。（一）医德医风意识明显增强。各科室对护理人员加强医德医风建设
30、的认识进一步提高，广大护理人员职业道德素质进一步提升。（二）护理质量明显提高。强化PDCA管理，坚持采取评估、计划、实施、评价的程序开展各种形式的护理质量检查工作。体现护理工作的自查、分析、整改和效果评价，实现护理质量持续改进。（三）服务态度明显改善。护理部每季度对全院护理工作进行满意度调查一次，要求住院患者优质护理服务满意度调查，95%。对表现好的予以表彰，对做得欠缺的进行批评，并限期整改，争取实现服务态度零投诉的目标。二、活动内容(一)强化医德医风教育。各科室护理人员都要立足岗位，围绕“医德、医风、医术”找问题、找差距、找不足，使全院护理人员进一步解放思想，转变观念，树立正确的人生观、价值
31、观、服务观念。认真学习县卫计委下发的医德医风教育材料读本。(二)建立医德医风考评机制。(1)建立医德医风考评办法。各科室要将医德医风考评纳入科室护理目标管理内容,并与护理人员的年度考核相结合。护理部组织每年度进行一次考评。科室建立医德医风考评档案。记录每个护理人员的考评结果，作为护理人员晋升晋级和评先评优的重要依据。(2)建立医德医风奖惩机制。1 .在各科室设立医德医风投诉记录本，定期收集病人及家属所反映的问题，并将问题进行汇总处理；科室每月对住院病人进行满意度调查，动态掌握护理人员工作态度及作风等方面存在的问题，并及时予以纠正。2 .建立医德医风记分制度。对每一个护理人员的考评进行量化计分，
32、根据计分情况，确定考评档次。3 .建立医德医风奖惩制度。每年度对全院护理人员的医德医风情况进行总结评比，奖优罚劣。（三）开展“贴心服务”。1 .改善服务态度，进一步推广优质护理服务。积极倡导服务文明用语，坚决杜绝服务禁语，按规定着装，佩带胸卡，准时到岗到位。对患者一视同仁，做到态度和蔼、有问必答、温馨服务。实行首问负责制，在各临床科室、手术室窗口、急救部、急诊科、导医台推行服务规范。2 .实行电话随访，延伸医疗服务。临床各科实行出院病人一周内电话随访制度，了解病人出院后的身体状况，指导患者后续治疗康复。护理部定期对出院患者进行院级随访。3 .改善服务设施，优化科室环境。完善科室设施，保证呼叫器
33、处于完好状态。各科室制定住院流程图，为患者提供住院流程、科室布、服务价格等服务信息。实行一日清单制，收费及服务项目全面公开，方便群众查阅。开展免费提供茶水、租用轮椅等便民服务。四、方法步骤该项活动为期1年，按照医院统部署，分宣传动员、学习讨论，查找问题、整改落实，建章立制、总结表彰3个环节。1 .科室组织开展护理人员启动会议，倡导全员参与活动。营造各科室深入开展医德医风专项教育的浓厚氛围，迅速掀起活动热潮。2 .组织集中学习。各科室要采取集中学习、培训、个人自学、座谈会讨论和专题讲座等多种形式。认真组织全体护理人员学习县卫计委“医德医风专项整执年”活动学习材料读本、医务人员医德规范及实施办法、
34、护理核心制度、护士条例、唤醒护理等法律法规及教育读本，进一步提高思想认识，为推进医德医风建设活动打下坚实的思想基础。各科室要统筹安排学习和工作时间，确保集中学习的时间每周不少于4个小时，做好学习笔记，并有抽查记录。每人撰写一篇不少于IOOO字的唤醒护理读后感。（二）查找问题、落实整改（4月初至10月底）1 .深入查找问题。各科室要围绕卫计委加强医疗卫生行风建设“九不准”、医疗机构从业人员违纪违规问题调查处理暂行办法、医疗机构从业人员行为规范等行业纪律的规定，开展自查，重点查找护理人员在医德医风意识、规章制度、服务质量和服务态度方面存在的问题，深刻剖析原因，找准症结，明确改进方向和重点。采取召开
35、座谈会、走访调研、问卷调查、设置意见箱、举报投诉电话、科室大讨论等形式广泛征求收集群众意见，并在此基础上，形成自查材料，以科室为单位，进行自查评议，科室自查必须有护理部主任或片区护士长参与。2 .抓好整改落实。各科室要根据查找出来的突出问题，认真落实整改措施，明确整改时限，落实整改责任，公布整改结果，确保不走过场，整改记录报护理部备案。（三）建章立制、总结表彰（11月初至12月中旬）1 .建章立制。各科室在整改后期，要认真总结经验，积极探索规律。护理部根据查找出来的突出问题及整改措施，建立健全护理人员医德考评制度，要把考评结果与护理人员的晋职晋级、岗位聘用、评先评优、绩效工资直接挂钩，增强护理
36、人员加强自身医德医风建设、纠正行业不正之风的使命感和责任心。2 .总结表彰。根据XXX医院医德医风整执年活动实施方案的要求，护理部将组织召开“医德医风专项整执年”活动总结会，将评选出的“十佳护士”报医院活动办公室。医院医德医风建设实施方案为加强医院行风与医德医风建设，不断提高医务人员职业道德素质和医疗服务水平，逐步建立起对医务人员规范有效的激励和约束机制，依据文件规定，制定本实施方案。一、指导思想以加强医德医风建设、提高医务人员职业道德素质为目标，以考核记录医务人员的医德医风状况为内容，以规范医疗服务行为、提高医疗服务质量、改善医疗服务态度、优化医疗环境为重点，强化教育，加强监督，树立行业新风
37、，构建和谐医患关系，努力为广大群众提供优质的精神卫生服务,促进医院各项事业更好更快发展。二、考评范围全院在岗医生、护士、医技人员。行政、后勤及其它工勤人员考评参照执行。三、考评的主要内容医德考评内容包括救死扶伤、尊重患者、文明礼貌、遵纪守法、因病施治、顾全大、严谨求实等七个方面内容。（一）救死扶伤，全心全意为服务。1、加强政治理论和职业道德学习，树立救死扶伤、以病人为中心、全心全意为服务的宗旨意识和服务意识，大力弘扬白求恩精神。2、增强工作责任心，热爱本职工作，坚守岗位，尽职尽责。（二）尊重患者的权利，为患者保守医疗秘密。1、对患者不分民族、性别、职业、地位、贫富等都平等对待，不得歧视。2、维
38、护患者的合法权益，尊重患者的知情权、选择权和隐私权，为患者保守医疗秘密。3、在开展临床药物试验、应用新技术等活动中，遵守医学伦理道德，尊重患者的知情同意权。（S）文明礼貌，优质服务，构建和谐医患关系。1、关心、体贴患者，做到热心、耐心、爱心、细心。2、着装整齐，举止端庄，态度和蔼，服务用语文明规范,无“生、冷、硬、顶、推、拖”现象。3、认真践行医疗服务承诺，加强与患者的交流和沟通,自觉接受监督。（四）遵纪守法，廉洁行医。1、严格遵守法律法规、卫生行政规章制度和医学伦理道德，严格执行各项医疗护理工作制度，坚持依法执业，廉洁行医，保证医疗质量和安全。2、在医疗服务活动中，不收受、不索要患者及其亲友
39、的财物等。3、不利用工作之便谋取私利，不收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员给予的财物、回扣以及其他不正当利益。4、不开具虚假医学证明，不参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销，不隐匿、伪造或违反规定涂改、销毁医学文书及有关资料。5、不违反规定擅自外出行医，不违反规范鉴定胎儿性别。（五）因病施治，规范医疗服务行为。1、严格执行诊疗规范和用药指南，坚持合理检查、合理治疗、合理用药。2、认真落实有关控制医药费用的制度和措施。3、严格执行医疗服务和药品价格政策，不多收、乱收和私自收取费用，自觉执行好患者医疗费用“一日清单”制度。（六）顾全大，团结协作，和谐共事。1、积极参加上级以及
40、医院布置安排的指令性医疗任务和社会公益性扶贫、义诊、支农等医疗活动。2、正确处理同行、同事间的关系，互相尊重，互相配合，取长补短，共同进步。（七）严谨求实，努力提高专业技术水平。1、积极参加在职培训，刻苦钻研业务技术，努力学习新知识、新技术，提高专业技术水平。2、增强责任意识，防范医疗差错、医疗事故的发生。上述考评内容为基本医德规范。考评内容设有加分或扣分项目。（一）加分项目1、在各种突发事件干预中表现突出，受到赞扬或表彰；2、被评为年度先进工作者、优秀员或被上级授予先进、劳模等荣誉称号；3、参加上级主管部门组织的专业比赛、竞赛，获得奖励;4、医德高尚受到社会或患者及其家属表扬；5、责任心强，
41、工作认真，纠正或避免他人出现医疗差错或责任事故;6、同违法违纪行为作斗争，受到表彰；7、拒收红包、回扣、财物、有价证券，不接受患者及其亲友宴请，有登记为依据；8、积极参加志愿者活动；9、有发明创造，或开展填补专业空白的新项目新技术，或科技成果奖课题完成者；10、钻研业务，所撰写论文（译文）在本专业杂志上发表或在会议上交流。（二）扣分项目1、无故不参加政治理论和业务知识学习；2、不遵守劳动纪律，无故迟到、早退、旷工、离岗、串岗；3、歧视病人被投诉，并经核查属实；4、未履行好告知义务，患者的知情权、选择权和隐私权受到侵犯，造成不良后果；5、与服务对象发生争执或有“生、冷、硬、顶、推、拖”现象，经核
42、查属实；6、对工作中发生的问题解决不及时，或敷衍、回避，造成不良后果；7、工作不负责任，造成群众去访，经查证属实；8、滥检查、滥用药、滥开大处方，经查证属实；9、不按时完成任务，或不服从工作安排；学术上不尊重别人，诋毁他人，造成不良影响；10、不讲团结，影响工作，或捏造或歪曲事实，诬告、陷害他人，损害医院形象。四、考评的主要方法医德考评坚持定性考评与量化考核相结合，与医务人员的业务考核、年度考评等工作相结合，每半年为一个考评周期，每年进行一次综合考评，纳入医院质量管理体系。考评结果将按年度记入个人医德档案。医德考评实行计分制，以100分为基础分值，符合考评内容基本要求的得到基础分值;有加分项或
43、扣分项的，按照相应分值进行加减。考评工作分为三个步骤：（一）自我评价。医务人员根据医德考评的内容和标准,结合自己的实际工作表现，实事求是地进行自我评价，并填写医务人员医德考评表。（二）科室评价。在自我评价的基础上，以科室为单位，由科室考评小组根据个人日常的医德表现进行评价，并给予综合评分。（S）医院评价。由医院医德考评小组组织实施，在个人自我评价和科室评价的基础上，将日常检查、问卷调查、投诉举报、表扬奖励等情况作为重要参考依据，对每个医务人员进行评价，作出医德考评结论，存档保存。五、考评结果及其应用医德考评结果分为四个等级：优秀、良好、一般、较差。医德考评得分在IOO分以上为良好，60至100
44、分为一般，60分以下为较差，优秀等级得分为100分以上，且无扣分项。每次考评被确定为优秀等级的人数，一般占本科室考评总人数的10%,最多不超过15%。医务人员在考评周期内有下列情形之一的，医德考评结果应当认定为较差：（一）在医疗服务活动中索要患者及其亲友财物或者牟取其他不正当利益的；（二）在临床诊疗活动中，收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物或提成的；（S）违反医疗服务和药品价格政策，多记费、多收费或者私自收取费用的；（四）出具虚假医学证明文件或参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销被投诉举报的；（五）不认真履行职责，导致发生医疗事故或严重医疗差错的；（六
45、）医疗服务态度欠佳，引发医患纠纷，造成不良影响或者严重后果的;（七）其他违反职业道德和医学伦理道德的情形。医德考评结果与个人的晋职晋级、岗位聘用、评先评优、绩效工资等直接挂钩，并进行公示。医德考评作为年度考核的一项重要内容，医德考评结果为优秀或良好的，方有资格评优；医德考评结果为较差的，年度考核定为不称职或不合格。在考核周期内，有一次医德考评结果为较差的，该考核周期即定为不合格。六、组织领导（一）建立健全组织机构。医院成立医德考评委员会,成员由院领导以及办、政工科、办公室、医务科、护理部、门诊部等科室负责人组成；各科室成立医德考评小组，成员由支部书记、科主任、护士长以及医生、护士代表组成，履行
46、医德考评职责，确保医德考评工作顺利进行。（二）加强考评的监督检查，保证考评工作落实。各科室医德考评小组要严格按照考评内容和标准以及相关要求,实施考评工作；院医德考评委员会将采取医患座谈、满意度问卷调查等形式不定期进行监督、检查和考评，确保医德考评工作取得实效。七、本实施方案自下发之日起执行。医院医德医风建设实施方案一、指导思想以为民、惠民、廉洁、高效为目标，强化教育，完善制度，严肃纪律，加强监督，着力改善医疗服务态度、提高医疗服务质量、保障医疗服务安全、树立良好行业新形象，努力构建和谐医患关系，为广大群众的健康保驾护航。二、工作目标（一）服务态度明显改善。落实首诊、首问负责制，讲究文明礼貌服务
47、，禁用服务忌语，竭诚为服务对象提供人文和亲情关怀，坚决杜绝“生、冷、硬、顶、推”现象，着力构建和谐的医患关系。（二）行业作风明显转变。树立“以患者为中心”的服务理念，简化办事手续，减少就医环节，缩短等候时间，公开医疗服务收费项目，以“弘扬大医精诚、践行核心价值”和“发现身边的好人好事”为主题，引导干部职工投身到医德医风建设活动中来。（S）医院管理明显加强。落实诊疗服务、医疗收费、招标采购、院务公开等制度，收费合理。患者投诉举报办理率达100%,对反映的“行风”问题办结率达100%,无重大医疗差错事故发生。（四）群众满意明显提升。医务人员的职业责任感和荣誉感明显增强，职业技能明显提高，树立起忠于
48、职守、爱岗敬业、乐于奉献、文明行医的卫生行业新风尚，得到社会和群众的普遍认可。群众对医德医风满意率达到95%以上。三、工作任务（一）加强医德医风教育1、开展遵规守纪大教育活动，提出“转作风，树形象，提升满意度”、“追求卓越、追求真诚”、“今天工作不努力、明天努力找工作”、“我的岗位我负责、我的岗位无差错、我的岗位请放心”、“零距离、零差错、零事故、零投诉”、“真心、细心、爱心、耐心、恒心、责任心”等口号；结合“发现身边的最美医生、最美护士、最美员工”主题实践活动，转变服务理念，增强干部职工的道德观念，提高群众满意度；针对群众投诉问题定期开展点评讨论，典型问题予以通报，以身边事教育身边人，强化廉洁从医和规范服务意识。2、通过邀请X委监察部门举案
