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1、阴阳五行的现代研究阴阳辨证的现代理念ModernideaofdifferentiationofsyndromesofYINandYANG【摘要】阳主阴从，温度决定生老病死，水是最好的药，在阴阳辨证施治中，“水属阴，火属阳”，“寒热温凉平”皆气，水火也。营养物质在体内的新陈代谢中消耗氧，生成二氧化碳和水并产生热能，维持着生命的基本状态。在八纲辩证中，对阴阳和寒热的辨证是中医临床辨证施治的核心学术理念。【关键词】阴阳辨证；寒热；水火平衡(AbstractPrincipalYANGfollowsYIN,bodytemperaturedeterminesbirthandoldage,sicknessa
2、nddeaththelotofman,wateristhebestdifferentiationofsyndromesofYINandYANG,ttwaterblongstoYIN,fireblongstoYANG,uchills,fever,warm,collandpeace,arcQi,meanswaterandfire.Nutrientsubstanceconsumeoxygenandproducecarbomdioxideandwalertomaintainthebasicconditionoflifeattheprocessofmetabolism.Withanalyseanddif
3、ferentiatepathologicalconditionsinaccordancewiththedightprincipalsyndromes,differentiationofsyndromesofyin-yangandchillsandfeverarethenucleusacademicideainthedeterminethetreatmentbasedondifferentiationofsymptomsandsignsinclinical.KeywordsdifferentiationofsyndromesofYINandYANG;chillsandfever;balanceo
4、fwaterandfire太极图又俗称阴阳鱼，阴阳交错和动态变化是其特点。自然界的“太阳风”和“台风”，尤其在“台风”的中心会形成一个台风眼，同台风相比，台风眼风平浪静。太极图即阴阳鱼所表达的理念，第一是矛盾的交错，第二是矛盾的整体性，第三是矛盾的对立性。流动性和辨证性是阴阳所代表的矛盾变化规律的普遍法则。古人用“阴阳鱼”来描述“太极图”，从海洋的“鱼”到“阴阳鱼”的并行不悖，双鱼体和双鱼眼的对称和不对称组合，古人对阴阳鱼“眼”的理念表达颇具“台风眼”风平浪静的深层次内涵。动静结合和“风”的流动性尽在其中，古人对台风和台风眼理解的透彻，是构思“阴阳鱼”即太极图的理论原形。“理气风水火”和阴阳五
5、行理论使“太极”理论的易学性更加丰富和完善。中医所讲的矛盾论是阴阳平衡和气化平和即阴平阳秘，矛盾的整体性和辨证性是理解医学辩证的核心理念，矛盾是复杂的，矛盾的并行不悖同“和而不同”殊途同归，人体的自洽机制和医疗保健的人为干预都是在“知天命”范围内进行的。一阴二阳三变化，突变也是双向甚至多维的，变化是辨证的物质和理论基础。阳光雨露和台风既给人类带来美好的明天同时也带来了灾难即自然灾害，返璞归真，回归自然，才能真正理解“太极图”所表达的真正涵意和深远意念。对“理气风火水”和气血湿炎虚五证的深刻理解才能体会阴阳五行的绝妙之处。古人对台风和台风眼的理解，尤其是陆地和海洋的理解，是中医“天人合一”理论形
6、成的理论基础。流行者气，气的流动性是辨证施治的辨证灵魂。生命在于运动，辨证在于气化，离开“气的特征和气化的规律，以人为本和气化为本将是不可理解的。常言道“水火无情”和“水火不容”，但在太极图中，阴阳和水火并行不悖。在阴阳五行中，阴阳五行相生相克相乘相悔，表达了一种和谐的生态氛围。太极图的阴阳博弈是“水火寒热”在体内的博弈。火的消长是水火平衡的关键，气有余便是火，气不足便是寒，火属阳，寒属于阴，水火的博弈和消长，实质上是阴阳的平衡失调。太极理论将阴阳水火寒热看作是矛盾在人体的博弈，五行辩证更将这博弈提高到极致。太极图所表达的矛盾性同矛盾合一的整体性是“阴阳平衡和五行平和”的基本理念。台风的灾难性
7、又同“台风眼”中的相对平静揭示了一个在台风过程中的极端矛盾现象，但这一现象是同时存在的，台风的极端破坏性和台风眼中的相对平静，形成了两幅截然相反的客观景象，“动静”在同一自然灾害过程中同时出现，这也是“太极图”所表达的核心信息。矛盾的复杂性、同一性、对立性，矛盾的一体性，矛盾的辨证性是理解太极理论的核心理念，“和而不同和五行平和”是理解太极理论的更高境界。矛盾的过度解读是临床中过度诊疗的理论误区，非整体理念的盲从又是导致现代诊疗理念错位和临床过度诊疗的理论基础。“理气风火水”和“气血湿炎虚五证”在阴阳五行辨证框架中的正确应用，以气为本和以人为本理念的推行，必将丰富和完善临床医疗保健模式。矛盾的
8、整体性，矛盾的同一性，矛盾的对立性，矛盾的动态性，在“太极”辨证中随处可见，阴阳鱼是形态表达，“台风眼”是动中有静，并行不悖是双鱼和双“台风眼”的“形神”组合，摧枯拉朽和翻天覆地是对台风灾难的极度形容。“台风眼”中的风平浪静是对同一过程中的不同形象的巨大反差的真实描述，是“矛盾一体”的客观存在。正确理解矛盾的整体性，同i性，对立性以及矛盾的转化过程同样是重要的。宇宙中的“黑洞”和台风中的“台风眼”以及“基因突变”，构成了“太极图”的形象变化和形势变化的动态转化模式，气化规律始终是太极图所表达的根本法则，流动的气和气的各种形态和表达形式，在“形神合一”的层面，精神心态更显得重要。以神经中枢和“精
9、气神”为主导的“心脑合一”体系中，“神”是气的最高表达形式。在“经络”层面，血液和血管以及微循环和大脑及神经网络系统同精神层面的身心和心态体系，在“形神合一”方面更显“太极”理念的临床普适性和实用性。免疫和内分泌系统同样参与人体气化和阴阳五行生态圈的新陈代谢以及身体的自洽和保健。理气风水火，气血湿炎虚五证，在阴阳五行为理论框架的太极辨证中，以气为本和以人为本以及矛盾一体的整体理念，必将提高中医在临床辨证施治中的针对性和时效性并完善自身的理论体系。“乱中求稳”和“病中求安”是临床辨证施治的基本法则，“太极”理论所提供的正是“理气风火水”辩证的基本理念，建立在气化基础上的“气血湿炎虚”五证辨证施治
10、，是对阴阳五行辨证体系的丰富和完善。中医临床研究是对中医基本理论的拓展和创新,古老的经典理论和现代医疗科技的完美结合必将谱写中医现代化的主旋律和时代乐章。理论联系实际，用现代语言和科普理论阐释中医经典理论是中医理论拓展的根本和基础，“理气风水火”和“气血湿炎虚”五证辨证理论框架是对“阴阳五行”学说的总结和拓展，阴阳五行是气化，“理气风水火”、气血湿炎虚五证也是理论和临床中的气化辨证，“水火寒热”的阴阳属性和阴阳平衡的临床辨证，是对疾病和发病趋势的正确评价和治疗。理论联系实际,用现代语言和科普理论阐释中医经典理论是中医理论拓展的根本和基础，“理气风水火”和“气血湿炎虚”五证辨证理论框架是对“阴阳
11、五行”学说的总结和拓展，阴阳五行是气化，“理气风水火”、气血湿炎虚五证也是理论和临床中的气化辨证，“水火寒热”的阴阳属性和阴阳平衡的临床辨证，是对疾病和发病趋势的正确评价和治疗。气化辨证中的定性和定量是辨证施治的关键,在“理气风水火”理论指导下的“气血湿炎虚”五证辨证，重在对“气化”的定性和定量。“中病量勿太过”，就是对病情定量的评价和辨证，矛盾共性中的存大同求小异和矛盾个性中的存小异求大同，存异求同或存同求异是矛盾辨证中的关键。矛盾的同一性是找出复杂病情中病证转化中的共性矛盾，虽是同中求异，但是确定主证是核心证型。病情转化中的辨证，是矛盾对立和相持中异中求同的辨证，矛盾的同一性及矛盾群的同一
12、-性是对矛盾属性的定性辨证，在量变到质变的过程中，可以是一个渐进过程，也可以是一突发的急症，“治未病”理念不仅仅是对疾病的预防和保健，更重要的是对病情发展的超前和前瞻性预判并有应急预案。矛盾的同一性、矛盾的对立性、矛盾的转化性和矛盾的整体性是丰富和提高辨证水平的关键。同病异治，异病同治是在把握辨证属性基础上的辨证施治，是更高水平的临床治疗。”中病量勿太过”，一方面是从临床用药量来讲，就是不要过量和过度治疗，这包括药物剂量和疗程。另一方面将病情看作是人体的一部分，是整体和局部的关系，局部病变只是整体气化平衡失调的一个重要组成部分，局部病变的转化和发展及加重，其临床治疗中的定性和定量非常重要。在一般情况下，小剂量的对症治疗一方面注意到人体的康复能力，一方面是药物的治疗作用。药物的大剂量冲击疗法是要做到准确无误，疗程的掌控更为重要，也要充分注意人体的康复能力。人和病，人和药，人体自身的康复能力，只要充分注意到人的康复能力，才能体现以人为本及以气为本的辨证施治原则。病情和人体的康复能力也是一个辨证的过程，人体的气化状态是影响疾病过程和康复的重要因素。在“形神合一”层面，疾病的康复和精神心态的关系是密切的，医疗保健和养生保健同样是人体气化平衡不可缺少的。
