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1、医学信息集成技术,第一章 绪论,一、我国医院信息化建设 发展阶段,我国医院信息化建设伴随计算机和网络技术的发展，经历了20个年头，三个阶段：单机单用户 PC机多机、多部门独立系统的应用 PC机+局域网+部门级信息系统局域网络化全院级应用 C/S、B/S结构的一体化医院信息系统,医院信息系统的发展阶段,管理信息系统,临床医疗信息系统,DHMIS,IHMIS,DCIS,ICIS,GMIS,Telemedicine,区域医疗信息网络,二、医院信息系统发展的国际趋势,6,国外CIS的基本构成,病人管理 ADT&Patient Administration医嘱输入 Physician Order Ent
2、ry 电子病历系统 Computer-based Patient Record 药物物资系统 Pharmacy/supply management资源与预约 Resource&Scheduling放射信息系统 RIS实验室信息系统 LIS账单结算系统 Billing System危重监护系统 Critical/Intensive Care Unit图像存档与通讯管理系统 PACS病人转诊 Patient Referral,7,例:医生门诊工作站,8,用同一界面访问所有临床信息,图像,报告,实验室结果,医生工作站用户界面,10,例2:数字化放射科软拷贝阅读,11,例3:数字化医院无线网络,医院信
3、息系统发展的国际趋势,实现全面集成化的数字化医院不存在信息孤岛临床业务和管理工作流覆盖全院各个环节完善外部接口，如保险、其它医疗机构、政府部门、家庭,医院信息系统软件的发展 建立集临床和医院管理为一体的数字化平台，核心技术为符合HL7、DICOM、CCOW标准的应用软件,13,统一界面符合HL7、DICOM、CCOW,例:全面集成化的数字化医院,医院,病人,社区、家庭,保险,实现医院信息化带来的好处,及时准确全面地为临床医生提供病人信息 加强了医院质量管理，增强医疗质量意识 信息资源发掘将给医院带来不可估量的财富 为临床循证管理决策提供科学数据,三、我国医院信息化建设的现状,全国医院信息管理系
4、统的建设比例在3035%之间；华东地区医院信息管理系统的建设比例已经接近80%；而西北地区的建设比例还不到20%。,4、医院信息系统开发供应商情况,其中：医院信息系统生产供应商300家，大型生产供应商占15；中型占60，小型占25。,5、我国医院信息化建设总体评价,四、我国医院信息化建设存在的主要问题,存在的主要问题,1、缺乏统一的HIS建设规范和技术标准2、HIS系统模型构建和整合存在技术障碍，应用系统彼此独立和封闭3、医院管理流程不规范，信息人才奇缺4、一家公司承担一个医院所有软件开发,24,作为医院要搞信息化一般有两种选择：,找一家做一体化HIS产品的软件公司。把医院的所有需要信息化的东
5、西全部都做了。,缺点:医院一旦和这样的公司合作，未来的信息化就几乎完全被绑死在这家公司上。万一产品研发停滞，或者公司倒闭关门，那医院也只有跟着一起遭殃，因为全面更换系统的代价太高了。,25,医院们还有一种选择：,多找几家HIS公司，每个公司做一个模块，合起来完成整个医院的信息化系统。,缺点:由于缺乏一个统一的行业技术标准。HIS厂商们即使想和别的HIS系统互相连接也不知道该怎么连接,五、我国医院信息化发展的策略,完善医院信息化建设规范和标准,制定出台了医院信息化基本建设规范出台了一批信息标准：ICD-10、药品、手术、设备、检查、收费项目、医疗机构等分类与编码，中国疾病名称、中医诊断等信息标准逐步等同采用国际标准：组织实施HL7、DICOM3,28,北美放射学会(Radiological Society of North America，RSNA)与医疗信息及管理系统协会(Healthcare Information and Management Systems，HIMSS)联合发起并支持了一个“集成医疗健康企业(Integrating the Healthcare Enterprise，IHE)”计划。2007年8月18日，IHE CHINA 正式在上海成立。,
