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西安交通大学学术型硕士生指导教师资格申请表申请人姓名申请人单位西安交通大学名称：学位种类代码：专业学位领名称：域代码（无则不填）西安交通大学学位评定委员会办公室制年月日申请人基本信息学院系/中心姓名出生年月性别身份证号联系电话电子邮件一级学科二级学科职称聘任时间学历/学位获得时间主要科研成果论文论文题目期刊名称级别(SSCI/SCI/C刊)发表时间/本人序位工具书名称本人撰写字数/总字数（千）出版社出版时间/本人序位科研项目项目名称项目来源批准经费（万元）立项时间本人角色/项目进展科研获奖奖项名称颁奖部门获奖等级获奖时间本人序位参与硕士研究生培养相关环节的经历（具体填写内容请参照资格审核方案）拟招收硕士生研究方向本人承诺：以上填报材料真实可靠，如果被批准为硕士生指导教师，将竭尽全力为我校硕士研究生培养贡献力量，并保证硕士生的培养质量。本人签名：日期：学院审核意见i学位评定分委员会主席（签章）：日期：学校复核意见：研究生院（签章）：日期：备注2016年6月制
