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设备设施检查、保养、检修记录设施名称使用单位规格型号设置部位使用责任人维护责任人投运时间本次检护时间检查情况检查人签字：日期：保养内容保养人签字：日期：维修内容维修人签字：日期：检查、保养或检修后检测、检验或检查结论验收部门验收时间验收结论及验收人签字须强检安全设施的法定检测报告重点设备设施维修台帐序号设备名称维修内容计划时间所在场地维护周期12345678910111213141516记录人
