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1、ICS点击此处添加ICS号点击此处添加中国标准文献分类号DB61陕西地方标准DBXX/XXXXX-XXXX家政服务指南母婴护理点击此处添加标准英文译名点击此处添加与国际标准一致性程度的标识送审稿XXXX-XX-XX 实施XXXX-XX-XX发布陕西省市场监督管理局本标准所依据GB/T1.1-2009进行修订。本标准代替DB61/T921-2014家政服务指南母婴护理。本标准与DB61/T921-2014相比，增加了母婴护理、产妇、新生儿的术语和定义，产妇护理中增加乳头异常处理和产褥期常见疾病护理服务，新生儿护理中增加了混合喂养和母乳的储存和食用，以及服务质量监督与改进等。本标准自生效之日起，原
2、DB61/T921即为失效。本标准由陕西省市场监督管理局提出。本标准由陕西省民政厅归口。本标准由陕西省家政服务标准化技术委员会、渭南市博思特家政服务有限公司修订。本标准主要起草并修订人：李玲、刘平良、郭春林、王德华、冯小艳、本标准首次发布于2014年7月。联系方式单位：渭南市博思特家政服务有限公司电话：13008528020联系人：李玲地址：陕西省渭南市东风街161号邮编：714000邮箱：3396597569家政服务指南母婴护理1范围本标准规定了母婴护理、母婴护理员、产妇、新生儿的术语和定义、基本要求、产妇生活照料、新生儿护理及新生儿常见疾病的预防与护理、服务监督与改进的内容和要求。本标准适
3、用于对产妇及28日以内新生儿的护理服务。2规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅所注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。GB/T20647.8-2006社区服务指南第8部分:家政服务家政服务员国家职业标准（国家劳动社会保障部）育婴员国家职业标准（国家劳动社会保障部）3术语和定义3. 1母婴护理母婴护理是为产妇和新生儿提供饮食起居及卫生等生活上的护理服务。3.2母婴护理员母婴护理员是取得母婴护理国家职业资格证书，为产妇与新生儿提供专业护理的家政服务员。3.3产妇产妇是指在分娩期或产褥期中（产后42天）的
4、妇女。3.4新生儿新生儿是指出生至28天婴儿。4基本要求母婴护理员从事服务的基本要求：a）年龄在18岁以上、55岁以下，初中以上文化程度。b）应具有职业资格证、健康证以及具备与等级相适应的服务技能。c）应遵守国家法律法规，爱岗敬业、守时守信、尊重客户。d）讲文明礼貌，品行端正，仪表端庄、举止大方。e）主动工作，热情友好，诚实可靠。f）及时清理个人卫生，具备良好的卫生习惯。g）应定期参加职业培训，不断提高自身护理知识和专业技能。h）无精神病史和传染病等。5服务内容5.1 产妇照料5.1.1 生活照料5. 1.1.1居住环境5.1.1.1.1 居室保持阳光充足、清洁舒适、安静。5.1.1.1.2
5、居室宜每天通风2次，每次通风2030分钟。通风时避免让产妇和新生儿吹到对流风。5.1.1.1.3 居室夏季室温恒定在26C28C,冬季宜为22C25C;湿度为50%60%5.1.1.1.4 居室应经常清洁，物品分类摆放整齐有序，定期消毒。5.1.1.2产妇卫生护理5.1.1.2.1 科学指导或协助产妇清洁牙齿、头发、面部等。5.1.1.2.2 指导产妇保持会阴清洁，干爽。5.1.1.2.3 指导自然分娩产妇、剖腹产根据自身体质许可进行洗澡，尽量用淋浴。若不具备淋浴条件,可帮助产妇擦洗。洗浴时浴室内适宜的温度为26C28C,水温恒定在34C36C,水温以产妇体感舒适的温度为宜。淋浴的时间在510
6、分钟，擦洗浴时，由护理员分别用不同的毛巾对产妇各身体部位进行擦浴。洗浴后，及时调节室温，注意浴后保暖。5.1.1.2.4 产后侧切及手术伤口的清洁与消毒。用1：5000高钵酸钾或0.2%的新洁尔灭为产妇清洁侧切伤口，每天2次3次；腹部手术伤口有轻度红肿，可用75%酒精每天涂擦2次3次，若出现感染及时就医。特殊情况遵照医嘱。5.1.1.2.5 产妇宜选择宽松、透气性好、吸水性强、厚薄适中的纯棉衣物。5.1.1.2.6 床单、被罩、卫生巾和护垫及内衣裤要勤洗勤换。5.1.2产后形体恢复5.1.2.1 护理员应指导自然分娩产妇在产后6小时12小时后可起床活动，剖腹产妇24小时后可下地活动，产后1周即
7、可做形体恢复操；剖腹产产妇于产后第2日可起床活动，（侧切）产后10日即可开始做形体恢复操。5.1.2.2指导产妇做形体恢复操运动量逐渐增加，时间由短到长，运动从上肢开始进行。5.1.2.3每天让产妇在床上或体操垫上，如图1所示，跟随着音乐活动自身各个关节及各部分的肌肉，每次时间为30分钟左右，约3日5日后可以因人而异适当增加活动量。a）第12节深呼吸运动、缩肛c）第4节腹背运动b）第3节伸腿动作d）第5节提臀运动e）第6节猫背运动f）第7节美腿运动g）第6节美腰运动h）第7节全身运动图1产妇产褥期保健操5.1.3乳房护理5. 1.3.1护理前准备5.1.1.1.1 准备大毛巾1条、小毛巾2条、
8、清洁纱布2块、按摩油1瓶、热水及干净胸罩1件。5.1.1.1.2 关好门窗，清洁双手，准备产妇体感舒适的温水。5.1.3.2乳房清洁露出一侧胸部，将小毛巾浸水，以顺时针方向擦洗乳部，自乳头逐渐向根部擦洗。然后再用清洁的湿毛巾擦洗干净，并用大毛巾拭干乳房。用同样方法擦洗另一侧乳房。5.1.3.3乳房热敷更换干净热水，露出胸部，大毛巾在乳头下5厘米10厘米盖好。将温热小毛巾覆盖两乳房，保持水温。两条毛巾交替使用，每1分钟2分钟更换一次，敷8分钟10分钟即可。注意皮肤的反应，避免烫伤，最后用干毛巾擦干，盖上大毛巾。5.1.3.4乳房按摩乳房按摩应在喂奶后进行。露出一侧胸部，将清洁纱布置于乳头上，以吸
9、收流出的乳汁。将按摩油倒在手上搓匀，一手固定乳房，另一只手指依据乳腺分布的位置，由根部向乳头以螺旋形按摩逐渐至全乳，用同样方法按摩另一侧乳房。按摩完毕，将按摩油少量倒于右手指尖处，左手拇指与四指分开固定乳晕周围，右手指将乳头往外牵引数次。5. 1.3.5胀乳处理产妇出现胀乳时，先用毛巾热敷片刻，挤出少许乳汁，待乳晕发软后及时排空。热敷时，注意避开乳晕和乳头部位。6. 1.3.6乳头异常护理7. 1.3.6.1凹陷乳头伸展练习十字操法乳头牵拉练习注身器真空抽吸法5. 1.3.6.2破裂保持局部卫生，内衣保持干燥。指导产妇采取正确的哺乳姿势，哺乳前湿热敷35分钟，挤出少许入职再哺乳，哺乳后挤少许乳
10、汁涂抹早乳头和乳晕上，或涂抗生素软膏，严重时应停止哺乳或就医。5.1.4营养配餐5.1.4.1 按照少吃多餐、清淡适宜、营养均衡等原则，科学制定产妇营养餐。5.1.4.2护理员应了解产妇体质，按照不同阶段合理安排制作营养餐。5.1.4 .3护理员应掌握科学饮食禁忌，如高脂肪、高糖、高钙。过咸、过酸、刺激性等饮食。5.1.5 .4产妇营养餐一般为每日6餐为宜，早、中、晚各1次主餐，每日加3次辅食。5.1.5 产褥期常见病预防护理员应注意观察恶露的量、色、气味变化，同时预防产妇产后尿潴留、便秘、子宫伤口感染、感冒和中暑、急性乳腺炎以及抑郁等常见病。产妇应半卧位休息，参照5.L2下地活动或做产后操，
11、多吃蔬菜、水果，少吃刺激性食物，养成排便习惯；多喝水增加尿量，注意每次是否排干净，注意卫生，发现异常应及时就医。5.1.6 新生儿喂养5.1.6.1 母乳喂养5.1.6.1.1 护理员指导产妇用正确的姿势哺乳，从图2所示四种方式中选择适宜的一种。准备好靠背椅、踏板或小凳、喂奶枕、清洁毛巾等，用温热毛巾为产妇清洁乳房。5.1.6.1.2 坐位喂奶时，让产妇坐在靠背椅上，背部紧靠椅背，两腿自然下垂达到地面。哺乳侧脚可踩在小凳上。哺乳侧怀抱新生儿的胳膊下垫一个专用喂奶枕或家用软枕。侧卧喂奶时应预防新生儿窒息。a）侧卧式1b）侧卧式2d）足球式c）摇篮抱式e)握头侧放式图2母乳喂养姿势图1.1.1.1
12、.1 1.6.1.3指导产妇喂奶时用前臂、手掌及手指托住新生儿，使新生儿头部与身体保持一条直线，新生儿身体转向并贴近产妇，面向乳房，鼻尖对准乳头，同时指导产妇另一手成“C”字型托起乳房，使新生儿含住乳头及大部分乳晕，进行有效吸吮。5.1.6.1.4 哺乳后退奶时，用一手按压新生儿下颌，退出乳头，若有残存奶汁，应及时排空，再挤出一滴奶涂在乳头周围，并晾干。5.1.6.1.5 哺乳后将新生儿抱起，从图3所示三种方式中选择适宜的一种。用空心掌从腰部由下向上轻扣新生儿背部，拍510分钟，使新生儿打嗝后再让其右侧位安唾。a)b)c)图2哺乳后拍嗝图5.1.6.2人工喂养5.1.6.2.1准备好奶粉、温开
13、水、奶瓶、奶嘴、消毒锅、奶瓶刷、计量勺、刮平刀、擦拭布等用具。5.1.6.2.2在消毒奶具前，应先用温水将奶具冲洗干净。硅胶的奶嘴用水蒸气熏蒸12分钟15分钟，乳胶奶嘴在水沸腾后煮2分钟3分钟。奶瓶、奶圈、奶盖在沸水中煮5分钟10分钟。再用消毒过的奶瓶夹夹起所有的奶具，并置于干净通风处，倒扣沥干。5.1.6.2.3清洁双手后，参考奶粉包装上的用量说明，按新生儿体重，将适量的温水及奶粉加入奶瓶中摇匀，将配好的奶滴几滴到手腕内侧，感觉不烫或不凉为宜。5.1.6.2.4护理员指导产妇用科学的方法喂养新生儿。奶粉喂养以坐姿为宜，肌肉放松，让新生儿头部靠着产妇的肘弯处，背部靠着前手臂处，呈半坐姿态。喂奶
14、时，先用奶嘴轻触新生儿嘴唇，刺激新生儿觅食反射，然后将奶嘴小心放入新生儿口中，注意使奶瓶保持一定倾斜度，奶瓶里的奶始终充满奶嘴,防止新生儿吸入空气。5.1.6.2.5喂奶后拍嗝按5.1.5.1.5要求进行。5.1.6.2.6喂奶后，将奶瓶内剩余奶倒出，按5.1.6.2.2要求进行消毒。5.1.6.2.7两次喂奶中间，适当给新生儿补充水分。5.1.6.3混合喂养当产妇母乳分泌量不足而无法改善，或其他原因不能全母乳喂养。5.1.6. 3.1先母乳喂养，将两边乳房排空。5.1.7. 3.2初次添加半勺到一勺，根据新生儿的量逐步增加奶粉量。5.1.6.4母乳的储存与食用一准备干净的容器，如消毒以后的奶
15、瓶、塑胶奶袋。建议可以买消毒过的储奶袋，储存方便。一3至5天内要食用的母乳可冰在冷藏室；长时间储存的母乳可以放在冷冻室，母乳放凉在每一小份母乳上贴上标签并记上日期。后置于冰箱保存，将母乳袋用保鲜膜包好，放在独立的保鲜盒或密封袋内，再放入冷冻柜，可避免受到其他食物影响，破坏乳汁的新鲜度。储存母乳时，每次都得另用一个新容器；不得拆开前面的容器接着装。可以每次按照宝贝的食用量分开存放，一次食用一袋，不得反复解冻、力口热，防止母乳浪费。食用前先冷藏解冻（冷藏时应放在冰箱内层），或直接放在室温卜解冻。解冻后应轻轻摇晃，让乳汁及脂肪混合均匀。直接以袋子隔温水加热，或将解冻的母乳倒入奶瓶隔水加热回温。不可用
16、微波炉或煮沸法来加热母乳，以免破坏乳汁的营养成分。解冻后的母乳勿再次冷冻，应在一天内食用完，以免乳汁变质。5.1.7心理疏导5.1.7.1母婴护理员要了解产妇的生活习惯、喜好与禁忌，牢记并遵守，取得产妇信任。5.1.7.2注意观察产妇的情绪，发现异常，应及时与产妇进行沟通。5.1.7.3与产妇沟通交流时注意方式方法，争取让产妇能敞开心扉，说出自己感受，帮助产妇解决具体困难，有针对性的进行疏导。5.1.7.4在征得产妇同意的基础上，将产妇情绪适时应当告知家属，并指导家属给予产妇更多的关心和爱护，配合家属帮助产妇度过产褥期。5.2新生儿护理5.2.1生活照料5.2.1.1日常生活护理5.2.1.1
17、.1了解新生儿正常体温，并能够正确测量。5.2.1.1.2能够按照季节和室内温度的情况，正确的调整新生儿的穿衣盖被。5.2.1.1.3能够正确的使用专业婴儿指甲刀。5.2.1.1.4了解并掌握新生儿睡眠特点。5.2.1.2尿布更换a）更换布尿布时，将叠好的布尿布垫在大腿跟，前端不要超过肚脐，不要将整个腰部都裹起来，男孩的尿布宜前面厚些，女孩的尿布宜后面厚些。b）更换纸尿裤时，按产品说明书穿好纸尿裤，及时检查干湿情况，并及时更换，或按图4中分图a）、b）、c）、d）顺序更换纸尿裤。a）铺好纸尿裤b）贴好粘扣c）试松紧d）整理防侧漏图3换纸尿裤的方法5. 2.1.3卫生护理6. 2.1.3.1洗澡
18、a）选择合适的洗澡时间，宜在晚上睡觉前或午睡前及新生儿进食1小时后进行。b）准备好新生儿洗澡的用品。如专用洗澡盆、冷热水、浴巾、毛巾、干净纯棉衣物、尿布、浴液、爽身粉、酒精、消毒棉签、水温计等。c）关闭门窗，室温恒定在24C28,水温控制到38C2C,用手肘试以不烫为宜。d）脱去新生儿衣服，用浴巾遮住腹部，左手固定新生儿头部，右手放在臀部，将新生儿抱稳。e）左手固定新生儿头部并略抬高，用左手拇指和中指向前压住新生儿的耳屏，将耳孔遮住，避免耳孔进水。移出右手，给新生儿洗头，用清水冲洗后擦干头发。按同法清洗颈部。f）取掉浴巾，托住新生儿的头、背部和臀部，先将新生儿脚、腿轻轻放入浴盆中，待新生儿适应
19、后，再将新生儿轻轻放入浴盆中。移动左手，使新生儿头部枕在左前臂上，用右手清洗腋下。g）左手恢复托头姿势，右手洗腹部及腹股沟处、腿部及脚部。h）轻轻将新生儿翻转，左手托住新生儿前胸，使新生儿侧卧，头部仍略抬高，右手自上而下洗净背部、臀缝。7. 2.2新生儿护理8. 2.2.1脐带护理5. 2.2.2每次洗澡后对新生儿脐带进行护理。先将脐部保持干燥，用一只手的拇指及食指将脐带周围皮肤轻轻撑开；再用另一只手拿着干净的小棉棒蘸上消炎液，由脐带残端有里向外转圈顺时针擦拭，将分泌物擦拭干净，每天12次，直到脐带干燥脱落为止。a）如脐带有污物，可用蘸上消炎液的棉签仔细分离脐窝和脐带根部的粘连部分，从脐窝中心
20、处转圈擦拭，擦拭干净后再把结扎线涂上消炎液。b）如脐带被水浸湿或尿液污染，应马上用干棉球擦干，然后用棉签蘸上消炎液消毒。c）脐带脱落后，脐窝处有潮湿或浆液样的分泌物，用棉签蘸75%酒精擦净。如脐根不红肿，分泌物增多，用75%酒精擦净后，在脐带根部涂以0.5%碘伏。d）护理完成后，保持干燥e）如新生儿脐带有出血或脐部突出异常，及时就医。5.2.2.3黄疸护理a）当新生儿为生理性黄疸时，观察新生儿皮肤等颜色变化以及精神状况，并做好记录。确保新生新生儿摄入充足的母乳或配方奶粉，以增加排尿（便）量，利于胆红素的排出；尽量让新生儿照自然光，但避免直接晒太阳。b）当新生儿为病理性黄疸时，及时就医。5.2.
21、2.4眼部护理a）准备专用的清洁毛巾和流动的水给新生儿清洁眼睛，不要用手直接触摸新生儿的眼睛，以免细菌感染。如出现较多的脓性分泌物并伴有眼睑红肿、结膜充血应及时就医。b）新生儿晒太阳时要注意遮住孩子的眼睛，避免强烈的阳光直射，同时避免使用闪光灯。c）早期训练新生儿视觉时，应注意悬吊玩具的高度，应离新生儿20Cm左右。5.2.2.5臀部护理a）大便后应及时用湿纸巾或用温水清洗干净，晾干，然后涂擦护臀霜或糅酸软宫。b）一般小便后不需每次清洗臀部，避免破坏臀部表面的天然保护膜。c）换纸尿裤时可以让臀部多晾一会，以保持干燥。d）洗臀部时，如新生儿是女婴应用水由前向后淋着洗，避免引起感染。5.2.3新生
22、儿早期训练5.2.3.1新生儿被动操5.2.3. 1.1基本要求新生儿被动操宜选择在喂奶后1小时左右进行。做操时，居室尽量保持安静，光线柔和，可为新生儿播放优美的音乐。护理员要面带微笑注视新生儿，手法一定要轻柔和缓。做操时间以1015分钟为宜。5.2.3.1.2做操前准备5.2.3.1.2.1准备室温计1个、干净尿布1块。5.2.3.1.2.2居室温度以28C左右为宜，室内不要有对流风。5.2.3.1.2.3护理员洗净双手，指甲短而光滑，保持双手温暖，脱掉新生儿多余衣服，只穿贴身的内衣即可。5.2.3.1.3做操方法a）准备，让新生儿平躺在柔软平坦的桌面或床上，如图5中分图a）所示。b）扩胸运
23、动，握住新生儿的双手，令双臂屈曲于胸前，双臂打开，平伸于身体两侧，如图5中分图b）、分图c）所示。c）伸展运动，握住新生儿的双手，上举至头两侧，双臂慢慢放下至身体两侧，如图5中分图d）所示。d）屈腿运动，握住新生儿的双小腿，令双腿膝关节上抬，并曲成90度，双腿慢慢伸直并拢，如图5中分图e）所示。e）抬腿运动，握住新生儿的双小腿，双腿伸直举至与身体呈90度，双腿慢慢放下，如图5中分图f）所示。f）转手腕，一只手握住新生儿的前臂，另一手握住新生儿的手掌，顺时针慢慢转动掌心，再沿逆时针缓缓转动，然后换手，如图5中分图e）所示。g）转脚腕，一只手握住新生儿的一侧小腿，另一只手握住新生儿的脚心，逆时针缓
24、缓转动，然后换另一只脚，如图5中分图h）所示。h）翻身，一手扶住新生儿腹部，另一手扶住新生儿肩背部，同时稍用力推肩，使新生儿翻身呈俯卧状，作颈部抬头锻炼，持续30秒60秒，然后转身呈仰卧位，如图5中分图i）所示。i）做操时护理员手法一定要轻柔和缓，并始终微笑地注视新生儿的眼睛。j)k)做操后，指导产妇在温暖的环境中替新生儿换上干净的尿布。若新生儿哭闹，不愿继续，应立即停止。a）准备d）伸展运动b）扩胸运动e）屈腿c）扩胸运动f）抬腿g）转手腕h）转脚腕i）翻身图4新生儿被动操5.2.3.2新生儿抚触5.2.3,2,1基本要求新生儿抚触按摩宜在洗完澡后或睡觉前，饭后1小时以后进行，选择卧室或客厅
25、里柔软平坦的桌面或床上，避开对流风、空调风口。5.2.3.2.2抚触按摩前准备a）备用物品：如软平坦的台子或床、新生儿抚触油、尿布、浴巾、干净纯棉衣服、电暖器、空调等。b）室温以28C为宜，可以播放欢快愉悦的音乐。c）护理员洗净双手，摘除手表、戒指等饰物，指甲短而光滑，涂抹抚触油，双手对掌擦均匀。5.2.3.2.3抚触按摩方法a）面部的抚触按摩，从眉毛、眉公上面，用双手大拇指向两边抚触，头部的抚触按摩，以中间三个指腹的力量从头部的中央向两边推，各做4次6次，如图6中分图a）所示。b）下颌的抚触按摩，从下颌中间向两耳下方，画一个微笑状，做4次6次，如图6中分图b）所示。c）胸部的交叉抚触按摩，轻
26、轻地对角做，如图6中分图C）所示。d）腹部按顺时针方向按摩，向右画一个圈，促进新生儿肠蠕动，如图6中分图d）所示。e）四肢抚触按摩，先做上肢，从相对的两侧开始往下按摩，手放在上肢上部，从上往下，轻搓新生儿的肌肉，如图6中分图e）所示。f）手掌抚触按摩，两个拇指从下到上按摩，然后是小指头，往外面揪一揪，轻搓新生儿的手臂，然后是手心向上，轻揪指头，如图6中分图f）所示。g）大腿抚触按摩，像拧毛巾似的往下拧，轻搓大腿，从上到下，然后是脚掌，脚心从下到上，脚趾往外轻拉，如图6中分图g）、分图h）所示。h）为新生儿翻身，先让新生儿的双手向上，护理员一只手放在新生儿头部一侧，靠手腕的力量转过来，以脊柱为中
27、心点，做背部的抚触，双手向两侧推，从上到下，如图6中分图i）、分图j）、分图k）、分图1）所示。a）面部、头部抚触按摩b）下颌抚触按摩c）胸部抚触按摩d）腹部抚触按摩e）上肢抚触按摩f）手掌抚触按摩g）大腿抚触按摩h）脚掌抚触按摩i）翻身i）背部抚触按摩k）背部抚触按摩D背部扰触按摩图5新生儿抚触按摩图j）在抚触按摩过程中，护理员应面带微笑，与新生儿进行交流，避免碰到新生儿乳房及肚脐。k）抚触后穿好纸尿裤和衣服。5.2.3.3感知觉和语言训练a）新生儿视觉训练，听觉训练、触觉训练及语言训练时间不宜过长，每天2次3次为宜，每次3分钟5分钟。b）听觉训练：引导新生儿眼睛跟踪有色彩或者发亮、移动的物
28、体，进行视觉刺激；在房间里张贴美丽或色彩斑斓的图画，悬吊多种颜色的彩球，进行视觉训练。c）不应将挂物固定不变，免造液新生儿对眼。d）听觉训练：经常与新生儿进行交流，促进新生儿听力和语言能力。选择有响声的玩具，引导新生儿听音乐。e）触觉训练：用手轻按新生儿的脸，让其转动头部，寻找刺激源；将粗细、软硬、轻重不同的物体以及圆、长、方.，扁等不同形状的物体给新生儿触摸。f）语言训练：应有意识地对新生儿进行语言训练，在新生儿睡醒、吃奶、玩要、做游戏、被爱抚时和新生儿说话。5.2.3.4情感沟通训练通过爱抚、拥胞、轻柔的呼唤、目光及身心的交流，传递亲子之情；通过发展新生儿对外界事物的认知和感受能力，进行情
29、感沟通5.2.4新生儿常见疾病的预防与护理5.2.4.1尿疹护理a）新生儿大小便后及时更换尿布或纸尿裤，使用吸水性强的纯棉制品尿布，尿布清洗干净，进行日光暴晒或开水烫洗。b）尿布疹的护理参考5.2.2.4内容c）新生儿出现轻度瞥红应多暴露（2-3次/天，使局部保持干燥，每次暴露后涂擦糅酸软膏。5.2.4.2鹅口疮护理a）注意观察新生儿口腔，要将鹅口疮与吃奶后残留的奶液区分开。b）母乳喂养前一定要清洁乳头。c）人工喂养的新生儿在喂奶后要一定要清洗干净，沸消毒奶或使用奶具消毒锅进行消毒。d）发现新生儿患有鹅口疮要及时就医，并按照医嘱协助产妇对新生儿患处涂擦药物。5. 2.4.3湿疹护理a）新生儿的
30、衣物要选择纯棉制品，柔软、舒适、没有刺激，避免接触容易引起过敏的物品，同时要避免环境过热、过湿。b）患有湿疹的新生儿，哺乳产妇不要进食刺激性食物，洗浴应给以温水为宜，不要过多清洗患部,要及时给新生儿剪指甲，避免抓破皮肤造成感染。6. 2.4.4排子护理a）新生儿卧室通风、凉爽，衣着宽大柔软，出汗时用干毛巾或热毛巾擦干。b）如新生儿患有琲子，应温水洗澡，保持皮肤清洁干燥，皮肤与皮肤接触之间用吸汗毛巾或纯天然的爽身粉隔开，避免粘连。7. 2.4.5消化不良护理a）新生儿是人工喂养,要注意奶具在食用后要清洗干净,避免新生儿因奶具不洁而引起消化不良。b）科学指导产妇对新生儿进行人工喂养或由母乳喂养改为
31、人工喂养,避免奶量增加太多引起消化不良。c）新生儿出现消化不良时，要适量的减少奶量或调稀配方奶，减轻消化道负担，但不宜长时间稀释奶。8. 2.4.6呼吸道感染护理a）注意观察新生儿吃奶和精神状况，发现呼吸急促，口周发青，应及时提醒产妇带孩子到医院就诊。b）新生儿患有轻的呼吸道感染，表现为轻微的流涕、鼻堵，其他状况良好，食欲好，应在喂奶前注意清理鼻道分泌物，对新生儿喂养要少食多餐。c）要注意将患有呼吸道感染的人与新生儿和产妇进行隔离,卧室应该注意通风换气,避免对流风,避免过多人进入房间。9. 2.4.7脓疱疮护理a）在给新生儿洗澡时，要注意观察新生儿的颈部褶皱处、腋下、大腿根部褶皱处、腹部等部位
32、是否有小米粒大小的疱疹，及时发现及时处理，避免引起更多感染。b）注意防止交叉感染c）发现新生儿患有脓疱疮，应在每天洗澡后用75%酒精消毒棉棒将脓疱擦破，再换干净消毒棉棒擦净。天热时可以增加洗澡次数，避免皮肤污染，增加感染，用上述方法处理脓疱。d）处理后污染的棉棒不要乱丢，新生儿贴身衣物勤换洗，煮沸消毒，避免二次感染。e）新生儿脓疱感染速度快，不能控制，应及时提醒产妇带新生儿到医院就诊。6新生儿意外伤害应急处理6.1 烫伤处理a）应立即用凉水冲，根据烫伤情况定冲水的长短。b）查看烫伤情况再轻柔脱下衣裤，避免将烫伤皮肤一并脱下，协助家长及时送往医院。6.2 溢奶处理溢奶时，应及时清理新生儿口腔及鼻
33、腔中溢出的奶。如新生儿为仰唾，溢奶时可先将其侧身，让溢出的奶流出来，以免呛入气管。新生儿嘴角或鼻腔有奶流出，应用干净的毛巾将溢出的奶搽拭干净，竖抱并拍其背部，使新生儿安静下来（睡熟）以右侧卧位。6.3 呛奶紧急处理a）呛奶发生后，新生儿出现呼吸道不畅，憋气，面色红紫，哭不出声，应立即将新生儿面朝下俯卧于产妇或护理员腿上，产妇或护理员取坐位。然后用一手抱新生儿，另一手空心掌叩击新生儿背部、以促使新生儿将呛人的乳汁咳出，待呼吸均匀后抱起安慰。b）新生儿的吸奶要保持头低脚高位，新生儿呼吸道要保持平直顺畅，以利于呛入的乳汁流出。紧急处理应该等待新生儿哭出声来，憋气情况明显缓解，并予以安慰。c）如呛奶情
34、况紧急，以上处理无效，应该一边继续上述紧急处理操作，一边紧急送往医院，中间不能中断操作。6.4 坠床处理新生儿发生坠床后，不可摇晃新生儿，静观10秒，观察有无出血或肢体活动障碍，冷敷身体着地部位，以减少局部肿胀；出现呕吐时，护理员应让新生儿侧卧，避免呕吐堵塞气管；24小时内出现反复呕吐，昏睡不醒，反常尖叫、精神反常，立即就医。7服务监督与改进7.1 家政服务机构应建立对母婴护理服务过程的监督与考核制度，与护理人员签订服务合同前，向护理人员进行讲解，并取得共识。规定监督的频次、方式、人员以及考核方法，采取问卷调查、产妇意见征询、现场抽查、社会监督等方式。应保持监督形成的记录。7.2 家政服务机构
35、应制定客户意见反馈管理制度，定期进行客户意见调查（参见附录A）。依据客户意见反馈调查结果，应从：服务态度不端正；服务提供不及时；服务内容不全面；客户意见反馈等方面建立不合格服务控制程序，并对不合格服务的产生原因进行分析，制定并实施整改措施，不断改进服务质量。7.3 家政服务机构应通过数据的收集与分析，不断创新服务与管理，持续改进服务质量。数据可包括:服务人员的基本信息：一一服务人员的服务技能与服务礼仪信息；一一不合格服务信息；客户信息等。附录A（资料性附录）客户意见反馈表产妇姓名性别出生日期分娩方式口自然分娩剖腹产护理员姓名服务内容服务时间服务地址内容评价非常满意比较满意基本满意一般不满意改进建议服务态度文明礼仪守时守信仪容仪表卫生习惯产妇护理新生儿护理健康指导综合评价回访工作人员:
