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1、临床非手术科室综合绩效考核表考核指标总分考核项目分项分值考核内容及参考标准医疗指标12分出院病人数3分M三年同期均值105%3分2三年同期均值2分V三年同期均值1分平均住院日3分三年同期最低值3分三年同期均值2分三年同期最高值1分三年同期最高值0分床位使用率3分295%3 分292%2 分290%1 分90%0 分从急诊、ICU 收治病人数3分力三年同期均值105%3分力三年同期均值2分V三年均值1分医疗质量20分医疗质控8分科室质控、核心制度（查房、会诊、交接班等）、病 历质量、围手术（操作）期管理、实验室质量等院感控制4分医院感染监测及报告、标准预防及消毒隔离措施执行情况、合理应用抗生素、
2、传染病管理病人安全8分主动上报医疗不良事件，严格按规定流程处理纠纷，对医疗投诉进行实事求是的分析，依法行医医疗风险10分重大纠纷、差错及医疗事故5分无医疗纠纷与差错5分W上年同期均值4分三年同期均值3分发生医疗事故0分医疗投诉或病人不满意5分无投诉5分W上年同期值4分三年同期值3分考核指标总分考核项目分项分值考核内容及参考标准满意度10分住院病人满意度5分住院病人满意度290%5分门诊病人满意度5分门诊病人满意度290%5分门诊指标 与质量25分普通门诊量12分N三年均值110%12分2三年均值100%9分V三年均值100%6 分医师出诊率8分95%8 分90%4 分9%：每科室指标1%减0.5分 1次投诉1分有效投诉净绩效结余1分15分每多1次减0.2分净绩效结余=绩效收入-可控成本。绩效收入包括全部医疗收入；可控成本核算范围包括：人员支出、材料支出、 办公费等其他业务费支出、房屋折旧、固定资产折 旧等。总分150分人力成本10分公式：人力成本（在职员工+临时工+外聘人员工资）/科室绩效收入人力成本根据财务核算数取得。科室绩效收入的计算方法与净绩效结余中收入的计 算方法相同。耗材成本10分公式：耗材成本率=耗材支出/（材料费收入+治疗收 入+检查收入）各科耗材支出根据财务核算数取得，各科的材料费 收入、治疗收入、检查收入由HlS提供。
