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仪器仪表设备外委修理确认单报修单位:A栏所修仪器仪表详细 型号(要求写出仪器仪表详细型号由观察人填写)所修仪表原安装位 置/仪器用途(仪表:写明所安装装置名称及仪表具体位号或安装位置,由观察人填 写)(仪器:写明具体用途)所修仪器仪表原生 产厂家(车间填写)故障现象(要求观察人签名)观察人:预计修理内容及修 理要求(观察人填写)送修日 期承修单位专业厂(公司)意见设备处意见副总师或专业负责人意见B栏实际修理内容(承修单位填写)(包括详细修理项目及价格)验收单位意见 (接收人、技术 人员及领导同时 签字)(要求验收人签验收结果)此表一式三份专业厂(公司)、设备处、承修单位各一份