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1、医院新冠肺炎防控演练脚本场景一：急诊科1、责任护士*对科室留观患者及家属例行体温检测时，发现患者王某的体温为37.5七。*：王某某，请问您有哪儿不舒服没？病人王某某：这两天有些头疼、咽疼、咳嗽、胸闷。*：那请问您最近14天有没有到达过新冠肺炎疫情高风险地区？或接触过从河北、黑龙江等高风险地区人员？有没有接触过发热、咳嗽等人员？王某某：5天前我们村上有一名从河北回来的务工人员，我和他一起打了招呼，聊了一会天。2、责任护士安抚好病人后立即向主管医生汇报上述情况。*：刘医生，你有一个留观病人，今日体温出现低热37.5,并有头痛、咽痛、咳嗽、胸闷等症状，经反复确认该病人在5天前有与河北返乡人员密切接触
2、，高度怀疑新冠肺炎患者。*：好，我马上再去确认一下。主管医生*做好个人防护措施，到达病床，通过询问接触史和认真诊断后，未发现明显发热原因，立即报告科主任、护士长。3、科主任*、护士长*在接到主管医生*汇报后。科主任*：护士长立即电话报告医务科、院感科，全科人员做好个人防护，将病人转至病区应急隔离病房，*立即电话通知放射科（CT室）规范穿戴防护用品。10分钟后按照患者转运通道转运至CT室对患者进行胸部CT扫描。*立即对患者进行咽拭子采样，血液采样，并通知检验科，交给检验科专职人员即刻送检。其他人员做好科内就诊人员安抚工作，说明情况以便引起恐慌，科室除危急重症以外暂停接诊普通病人，并等候医院下一步
3、安排。（1）、*：已通知放射科（CT室）同事做好相应准备，预计10分钟后将病人送入放射科行胸部CT检查。(2)、*：已做好个人防护，对病人进行咽拭子采样，血液采样，并已通知检验科。检验科将派专人交接标本。(3)、护士长*：已电话上报医务科、院感科，请等待下一步指示。场景二：医务科医务科*科长接到急诊科上报后立即到达现场，电话上报疫情防控分管领导*副院长，电话通知医疗救治小组成员做好个人防护，10分钟内到达现场进行会诊，并将会诊结论整理后交医院讨论。场景三：放射科(CT室)*主任：急诊科发现一例高度疑似新冠肺炎患者需要立即到我科行胸部CT扫描，值班人员规范穿戴防护用品。根据医学影像(CT)检查感
4、染防控流程落实相关工作，将检查结果及早反馈给主管医生和救治专家会诊组。并参照环境、物体表面清洁消毒流程落实相关消毒工作。医学影像科做好室内物表、空气的消毒工作，最后做好登记。场景四：三楼会议室院感科接到急诊科关于疑似病例报告后，立即启动院内感染暴发启动一级预警，实施启动医院新冠肺炎医院感染应急处置预案，通知医务科、护理部、公卫科、后勤保障部门、物质库房有关负责人10分钟后召开紧急会议，会议后防控领导小组组长主持，紧急研究部署工作，听取各部门工作汇报，防控物质储备等，分析患者的病情和流行病学史，讨论下一步工作安排：医务科*科长：急诊科主管医师上报一疑似新冠肺炎病人,通过流行病学史和症状诊断，患者
5、为高度疑似，现在主要是核酸检测和胸部CT来确诊，根据医疗救治小组各位专家会诊，患者有河北疫情高风险地区人员接触史，同时又具备新冠肺炎临床症状，血象检测、CT检查符合要求，建议转入定点医院进一步隔离。目前医院有隔离病房10间，如果一旦有更多的疑似病人，隔离病房不够的话，建议转移疑似病人至指定地点进行隔离。CT室*主任：从目前患者片子上看到双肺下叶外带有大片磨玻璃阴影，胸腔有积液，符合新冠肺炎指征。物质库房*:目前我院已经储存足量的医疗防护物品、消毒药品、空气消毒机等物资设施，将分批分次调拨给隔离病区和发热门诊使用。院感科*科长：目前情况下，基本能确定该病人为新冠肺炎确诊病例。建议：（1）、立即把
6、患者移到隔离病室，等候转运至定点医院，另外根据病区病员数量建议所在科室楼层封闭式隔离控制措施。并按照普通病区发热/呼吸道症状患者感染防控流程落实相关事宜。护士根据医生医嘱采集血液标本，根据医务人员医务人员采集血液标本感染防控流程落实，通知血液标本转运人员严格按照检验标本院内转运感染防控流程进行密闭转运。感控管理科立即培训正确穿脱防护物品的演练，开展线上和线下培训。（2）、实施督导工勤人员做好个人防护、严格落实环境清洁消毒工作、医疗废物转运等工作。护理部*主任：各科室护理组严格落实消毒隔离要求，加强房间的通风，环境物表仪器设备的消毒及病区医疗废物的分类处置，各项医疗器材、消毒物品的准备，调配人力
7、资源，启动人员替代程序，确保护理工作高效、规范、有序的运行。公卫科：立即着手对新冠肺炎疑似或确诊病例进行流行病学调查，包括对感染病例基本信息、发病与就诊、危险因素与暴露史、密切接触者、实验室检测等信息进行调查、收集、整理和报告，发现和管理密切接触者。对疑似和确诊病例2小时内网络上报。后勤保障部门*主任：药剂科、物质库房、后勤科、保卫科等负责人，负责病区封闭隔离时建筑布局紧急改造，提供隔离应急物资，包括药品、器械、消毒药械、个人防护物品，隔离区食品和生活用品准备，保障医院水、电正常供应等，提供保卫工作，在接到封闭楼层指示后，物质库房、后勤科、药剂科应在最短时间内立即对医疗设备、防护用品、药品、消
8、毒药械等进行库存检查、质量检修，根据库存状况及领导小组的进一步安排，进行紧急采购，以保障应急工作的顺利进行。*副院长：通过各部门的讨论和要求，目前暂时对急诊科病区采取以下隔离措施：(1)、由医院发布公告，该科室暂停接收病员，并向所在科室其他患者及陪护、工作人员做好疏导工作，封闭隔离期间不得外出，拒绝来访，关闭楼层所有通道和电梯，要求病区人员不进不出。(2)、由公卫科组织人员进行流行病学调查，确定密切接触者人数，并将密切接触的工作人员、符合出院条件的患者及其陪护人员转至集中医学留观点进行隔离观察，对所有密切接触者进行核酸检测。(3)、对科室患者和家属实行分类隔离，若患者数量少，在本楼层能达到将密
9、切接触者和陪护安置在同一侧区域，且符合单人单间(原则上不留陪护，若病情所需，则留一名与患者接触最为密切的陪护)的隔离要求，其他非密切接触的患者和家属以原病房为单位隔离在另一侧病区，则只需封闭所在科室楼层;如果患者数量多，则再腾空临近楼层，将属于密切接触的患者和陪护与非密切接触者分楼层安置，隔离观察时间根据疑似患者核酸检测结果而定，隔离期间所有患者、陪护和工作人员的食物、生活用品由医院统一配送。(4)、医院后勤保障部门应为本病区内所有工作人员提供专门的生活、休息场所，工作人员应执行单人单间居住和分餐制,直至解除隔离。(5)、预案启动后，应急处置各小组应立即组织人员，按照职责分工开展工作，确保封楼层隔离措施及时有序进行，并保证所有患者的原发病治疗、护理质量。(6)、启动零报告制度。由病区护士长每天上午11点前和下午4点前将当天病区内患者和陪护情况以及工作人员的健康监测情况(主要关注是否有发热及其他新冠症状)电话报院感科、公卫科，由公卫科上报主管部门。
