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1、医院皮肤与粘膜的消毒管理制度一、穿刺部位的皮肤消毒（一）穿刺部位的皮肤消毒肌肉、静脉或其他部位注射与穿刺前的皮肤消毒：用无菌棉签浸润安尔碘消毒剂，涂擦注射部位皮肤2遍作用Imin后注射。使用70%80%（体积分数）乙醇溶液擦拭消毒2遍，作用3min.（二）消毒范围肌肉、皮下及静脉注射、针炙部位，各种诊疗性穿刺等消毒方法主要是涂擦，以注射或穿刺部位为中心，由内向外缓慢旋转，逐步涂擦，共2次，消毒皮肤面积不小于5cmX5cm。血管内留置导管、PICC、植入式血管通路的消毒范围直径应15cm,至少应大于敷料面积（IOCmXI2cm）,其他部位分流导管和引流处每日按要求处理后用无菌敷料封盖。二、手术切
2、口部位的皮肤消毒（一）清洁皮肤1 .手术部位的皮肤应该用肥皂和水洗净，需备皮部位的皮肤以无菌纱布蘸取肥皂和水擦拭洗净。2 .处于重度免疫抑制状态的病人，术前可用除菌皂液或抑菌皂液或20000mg/L葡萄糖酸氯己定擦拭洗净全身皮肤。（二）消毒方法L使用浸有碘伏消毒液原液的无菌棉球或其他替代物品局部擦拭2遍，作用22mino3 .其他合法、有效的手术切口皮肤消毒产品，按照产品使用说明书操作。（三）消毒范围应在手术野及其外扩展215Cin部位由内向外擦拭。三、病原微生物污染皮肤的消毒（一）流水彻底冲洗。（二）消毒：采用碘伏原液擦拭作用3min-5Inin,或用75%乙醇、异丙醇与氯乙定配制成的消毒液
3、擦拭消毒，作用3min-5mino四、黏膜、伤口创面消毒（一）擦拭法L使用含有效碘IOOog/L200Og/L的碘伏擦拭，作用到规定时间。2 .使用有效含量22g/L氯己定一乙醇（70%,体积分数）溶液局部擦拭23遍，作用时间遵循产品的使用说明。3 .采用IooOmg/L200Omg/L季筱盐，作用到规定时间。（二）冲洗法L使用有效含量22g/L氯己定水溶液冲洗或漱洗，至冲洗液或漱洗液变清为止。4 .采用3%（30g/L）过氧化氢冲洗伤口、口腔含漱，作用到规定时间。5 .使用含有效碘50Omg/L的消毒液冲洗，作用到规定时间。（三）注意事项L其他合法、有效的黏膜、伤口创而消毒产品，按照产品使用
4、说明书进行操作。6 .如消毒液注明不能用于孕妇，则不可用于怀孕妇女的会阴部及阴道手术部位的消毒。（四）会阴部及阴道手术消毒1 .先用5000mgL碘伏液棉球依次擦洗大、小阴唇、两侧大腿内侧上1/3、会阴及肛门周围，做备皮处理后用5000mgL的碘伏液棉球涂擦外阴，待碘液完全干燥后（约需35min）同上法再次涂擦消毒。2 .子宫切除手术前一天晚上用有效碘500mgL的碘伏溶液擦洗阴道一次，手术前2h,重复擦洗一次，阴道冲洗消毒用含有效碘500mgL溶液消毒。（五）口腔和咽部消毒1 .取含有效碘500mgL的碘伏液或3%过氧化氢溶液含漱消毒。2 .过氧化氢溶液、复方硼酸溶液等漱口，5000mgL碘伏溶液局部涂抹。五、新生儿脐带消毒3 碘酊和75%乙醇或安尔碘处理（小心操作，防止碘对皮肤烧伤）。六、常用消毒剂必须使用已获卫生行政部门批准用于皮肤黏膜消毒的含碘类消毒剂、醋酸氯己定醇类消毒剂等。
