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1、医院男病人导尿法考核表科室:姓名:考核人:时间:项目评分标准缺陷内容得分评估(2分钟)1、评估患者的身体状况及排便情况。12、向患者解释导尿的目的、注意事项,取得患者的配合。23、了解患者膀胱充盈及局部皮肤情况。2准备(5分钟)1、人员准备:着装整洁、洗手、戴口罩。22、用物准备:一次性无菌导尿包、无菌持物钳、橡胶单、中单、免洗手液、置管标识贴,以上用物置于护理车上,另备屏风,黄色垃圾袋。必要时备38温水。23、环境准备:关闭门窗,屏风遮挡。1操作前沟通(2分钟)“李爷爷,您好!我是护士小张,由于您小便排不出来,遵医嘱我将为您导尿,请您配合,谢谢!”5操作流程(20分钟)1、将用物携至床旁;核
2、对病人、腕带、床头卡、治疗单;询问患者是否排大便。52、松开床尾盖被;能自理病人指导洗净会阴,不能自理者给予协助43、操作者站在病人右侧,协助病人脱去对侧裤腿,盖在近侧腿上,必要时加盖浴巾;对侧腿和上身用被盖遮挡:协助病人取仰卧屈膝位,双腿稍外展,露出外阴;将橡胶单垫巾置于臂卜。44、拆开导尿包,打开初次消毒包于患者会阴部,戴手套,用镶子夹消毒棉球进行初步消毒(顺序:阴阜一阴茎一阴囊;阴茎消毒应从根部到末端,将包皮向后推暴露尿道口,从尿道口螺旋擦拭龟头至冠状沟数次;环形消毒;每个消毒棉球只用一次;脱手套;撒初次消毒包于黄色垃圾袋内。用手消毒液消毒手。9操作流程(20分钟)5、将导尿包置病人两腿
3、间,打开导尿包;用无菌持物钳夹无菌手套;戴无菌手套;铺孔巾,使之形成一无菌区,整理无菌物品;打开装消毒棉球的口袋,放于弯盘一侧;检查导尿管气囊是否漏气;戴手套的手不能接触尿管前段。76、打开石蜡油棉球袋;用有齿镶夹棉球润滑尿管2022cm;弯盘移近外阴处,一手用纱布包裹阴茎并提起使之与腹壁成60角:将包皮向后推露出尿道口;用有齿镜夹消毒棉球螺旋擦拭尿道口;龟头至冠状沟;最后尿道口再擦拭一次,每个消毒棉球只用一次。77、另一手用环型镶持尿管,对准尿道口插入2022cm,见尿液后继续插入尿管直到尿管跟部,注入1015ml无菌生理盐水,轻拉尿管以证实尿管是否固定稳妥:首次放尿不超过IOOOmL(保留
4、导尿者需粘贴置管时间标识”在充气管末端)78、需做尿培养者,用无菌标本瓶取中段尿5ml。49、停止导尿时,先用空针抽出气囊内的液体;拔出尿管:擦净外阴;脱手套;将用物放于黄色垃圾袋内。510、协助患者穿好衣裤;取舒适卧位;整理床单位及用物;致谢。611、洗手:记录;尿标本瓶贴标签送检。4操作后沟通(2分钟)“李爷爷,您好!您配合得很好,尿液己引流出来了,现在感觉好点了吧?呼叫器在这儿,我会经常来看您,谢谢您的配合。”5质量评定1、护患沟通有效,关爱病人,保护隐私,观察病情。42、操作有序,动作熟练,严格执行无菌技术操作规程,插管正确,防止尿路感染。53、用物齐备,处理规范。4问题5注:1、每项扣分参考评价情况进行扣分,其它内容酌情扣分:每项扣分不超过该项所占分值。2、每项按照规定时间完成,超时未完成者,未完成项目不得分,并在该操作总分扣除时间分1分。