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1、常见肿瘤化疗方案常见肿瘤化疗方案(一)-消化系统肿瘤4一、食道癌4二肩癌5三肝癌9四.胰腺癌10五.胆囊癌11常见肿瘤化疗方案(二)-泌尿生殖系统肿瘤14一、睾丸癌14二、膀胱癌16三、肾癌17四、前列腺癌18常见肿瘤化疗方案(三)-肺癌19一.非小细胞肺癌19二.小细胞肺癌22常见肿瘤化疗方案(四)-乳腺癌24一、可切除乳腺癌的辅助治疗24二、晚期或转移的乳腺癌25三、慈环类耐药的晚期乳腺癌28四、大剂量化疗联合造血干细胞移植28常见肿瘤化疗方案(五)28L恶性淋巴瘤292、小细胞肺癌303、非小细胞肺癌304、溃疡型胃癌315、晚期胃癌316、直肠癌317、乳腺癌328、卵巢生殖细胞瘤32
2、9、恶性黑色素瘤32常见肿瘤化疗方案(六)-头颈部肿瘤33一、脑肿瘤33二、头颈部鳞癌35三、鼻咽癌37四、口腔癌37常见肿瘤化疗方案(七)-血液系统肿瘤38一、白血病38二、恶性淋巴瘤41三、多发性骨髓瘤46常见肿瘤化疗方案(八)-妇科肿瘤47一、卵巢癌47二、宫颈癌49三、子宫内膜癌51四、子宫肉瘤52五、子宫平滑肌肉瘤52六、子宫恶性混合性中胚叶肉瘤52七、绒毛膜上皮癌和恶性葡萄胎53常见肿瘤化疗方案(九)一转移性低分化腺瘤54常见肿瘤化疗方案(十)一肉瘤55一、骨肉瘤55二、软组织肉瘤57四、尤文肉瘤57五、卡波西氏肉瘤58常见肿瘤化疗方案(一)消化系统肿瘤一、食道癌L局部或晚期食道癌
3、DF方案-每28天重复顺粕20mg/m2ivd第1-5天氟尿口密咤750mgm2civ第1-5天局限性晚期食道癌或腺癌DF+放疗方案顺粕25mgm2ivd第2-4天氟尿口密咤lgm2iv第1-4天放疗5000cGy和化疗同步2、晚期食道鳞癌DM方案28天重复顺粕20mgm2ivd第1-5天甲氨喋吟200mgm2iv第2,15天四氢叶酸钙15mgm2im第2,15天DFT方案-28天重复顺粕20mgm2ivd第1-5天氟尿口密咤750mgm2civ第1-5天紫杉醇175mgm2iv第1天3、食道癌EDF方案21天重复表阿霉素50mgm2iv第1天顺粕60mgr2ivd第1天氟尿喷咤200mgm2
4、iv连续21天(共8周期)双钳生物化疗-28天为一周期顺粕25mgm2ivd第2-4天卡钳250mgm2iv第1天氟尿口密咤500mgm2iv第1-4天干扰素30万SC第1-28天UT方案-每14天重复顺粕50mgm2ivd第1天紫杉醇90mgm2iv第1天术前新辅助治疗,放化疗同步方案DFV+放疗方案顺粕20mgm2ivd第1-5天.17-21天氟尿口密咤300m2civ第1-21天长春花碱Img/m2iv第1-4天.17-20天放疗37.5或45Gy(总量)21天照射完毕二.胃癌FAM方案天重复氟尿口密咤600mgm2iv第1.8.29.36天阿霉素30mgr2iv第1.29天丝裂霉素10
5、mgm2iv第1天晚期或转移性胃癌EDF方案21天重复*8周期表阿霉素50mgm2iv第1天顺粕60mgr2ivd第1天氟尿口密陡200mgm2civqd*24w区域局限性胃癌,转移性胃癌EFP方案-21-28天重复足叶乙480mgr2iv第1.3.5天氟尿口密咤900mgm2civ第1-5天顺粕20mgm2ivd第1-5天FAMTX方案-28天重复氟尿口密咤1500mgm2iv第1天阿霉素30mgm2iv第14天甲氨喋吟1500mgm2iv第1天亚叶酸钙15mgm2poq6h*48hELF方案-28天重复足叶乙茂120mgm2iv第1-3天亚叶酸钙200mgm2iv第1-3天氟尿口密咤500
6、mgm2iv第1-3天EAP方案-28天重复(强度大,不要用与65岁以上)足叶乙芭120mgm2iv第4-6天阿霉素20mgm2iv第1.7天顺粕40mgm2ivd第2.8天PAV方案-28天重复*6周期顺粕30mgr2ivd第1-3天阿霉素45mgm2iv第1天足叶乙4100mgm2iv第1-3天DF小剂量持续给药方案顺粕3mgm2ivd第1-5天/周(每次30滴完)氟尿口密咤160mgm2civ第1-28天LV/UFT方案-28天一周期,两周期为1疗程UFT360mgm2po第1-2天(每天分3次)亚叶酸钙25mgm2PO第1-21天(每天分3次)DLF方案28天重复顺粕20mgm2ivd
7、第1-5天亚叶酸钙20mgm2iv第1-5天(应先于5-f给药)或200mgm2氟尿口密咤1000mgm2civ第L5天(12小时连续)PELF方案顺粕40mgm2ivdlw*8(应用时水化)表阿霉素35mgm2ivlw*8亚叶酸钙250mgm2ivlw*8(先于5-fu)氟尿Il密咤500mgm2ivlw*8(推注)给药次日加用G-CSFz皮下5ugkg共5天(下次化疗前1日停药)EELF方案(门诊两周方案)-7天重复*3周足叶乙茂40mgm2iv3O分钟第1天表阿霉素10mgm2iv/5分第1天氟尿口密咤2.2gm2civ/24小时第1天亚叶酸钙120mgm2civ/24小时第1天PELF
8、方案顺笆20mgm2ivd第1-3天表阿霉素50mgm2iv第1天亚叶酸钙20mgm2iv第1-3天或200mgm22小时输氟尿Il密碇500mgm2civ第1-3天(24小时连续滴)DLG方案28天重复顺粕33mgr2ivd第1815天亚叶酸钙300mgm2iv第1815天氟尿喀碇500mgm2civ第1.8.15天HELF方案-28天重复羟基喜树碱10mgm2iv4h第1-5天足叶乙4100mgm2iv2h第8-10天亚叶酸钙20mgm2iv2h第1-5天200mgm2氟尿口密口定500mgm2iv第1-5天TEP方案-28天重复紫杉醇50mgr2iv2w*3顺粕15mgr2ivd2w*3
9、足叶乙440mgr2iv2w*3PEC方案紫杉醇30-50mgm2iv3h第1.8.15天氟尿喷咤750mgm2civ24小时第1-5天顺粕20mgr2ivd2h第1-5天目前常用的方案还有:SoX(奥沙利钳135mgm2*dl+替吉奥胶囊:用量体表面积L25r2用40mg次,L25-L5rr2用50mg次,L5m2用60mg次,Bid,dl-14o每三周一疗程,一般8疗程)三用癌FI方案-晚期肝癌-14天重复*4氟尿口密咤750mgm2civ第1-5天干扰素50万sc第1.3.5天阿霉素-21天重复60mgm2iv第1天失去手术机会的原发性肝癌-CAFI方案-21-28天重复顺粕20mgm2
10、ivd第1-4天阿霉素40mgm2iv第1天氟尿口密咤400mgm2iv第1-4天干扰素50万/m2sc第1-4天ET方案足叶乙芭50mgr2po第3-23天三苯氧胺20mgr2PObid第1-23天四.胰腺癌5-fu单药每周治疗方案氟尿口密咤600mgm2civlw*6双氟胞昔单药健择(吉西他滨)1000mgm2civlw*7FAM方案43天一周期氟尿口密咤500mgm2iv第1822.29天阿霉素30mgr2iv第1.22天丝裂霉素10mgm2iv第1天SMF方案8周为1周期链版霉素IOOmg/m2iv1.8.29.36d氟尿口密咤600mgm2iv1.8.29.36d丝裂霉素Iomg/m
11、2ivId病灶局限的晚期胰腺癌-放疗5-fu方案放疗:总剂量50Gy40天内完成氟尿口密咤200mgm2civ第1-40天GF方案每4周为一周期双氟胞昔900mgm2iv1.8.15d氟尿口密咤200mgm2civ1.8.15.22.28d胰岛细胞癌(转移性A-SD方案42天重复链腺霉素500mgm2iv1-5天(持续静点30-60分钟阿霉素50mgm2iv第1.22天五.胆囊癌FLP方案-28天重复氟尿口密咤400mgm2civ第1-4天亚叶酸钙25mgm2iv第1-4天卡粕300mgm2iv第1天七.结直肠癌in、IV期结肠癌术后辅助化疗LF方案28天重复1次亚叶酸钙20mgm2iv第1-
12、5天氟尿口密咤425mgm2civ第1-5天结直肠癌MFL方案-2周重复甲氨喋吟200mgm2iv第1天(给药后24小时给下面两药)氟尿口密咤600mgm2iv第2天亚叶酸钙10mgm2po第2-3天W期结肠癌术后辅助治疗FL方案氟尿口密咤450mgm2iv第1-5天从28天起,每周1次,用12个月左旋咪嘤50mgpo第1-3天每天3次2周重复,用12个月UTF/CF方案-每用药2-4周,休1周UTF300-400mgr2PO连续14或28天CF30-60mgr2PO连续14或28天HLF方案每28天重复羟基喜树碱10mgr2iv第1-5天亚叶酸钙200mgm2iv第1天60mgm2Po第2-
13、21天氟尿口密咤375mgm2iv第1-21天HDLF方案-21天重复羟基喜树碱10mgr2iv第L5天顺粕20mgm2ivd第1-3天亚叶酸钙20mgm2iv第1-5天或200mgm2或氟尿口密咤500mgm2iv第1-5天OLG方案(2周方案)第14天重复草酸粕85mgm2iv第1天亚叶酸钙200mgm2iv第1-2天氟尿口密咤400mgm2iv第1-2天600mgm2civ第1-2天OLF方案(3周方案)-21天重复草酸粕125mgm2iv第1天亚叶酸钙300mgm2iv第1-5天氟尿口密咤700mgm2iv第1-5天伊立替康(CTP-Il)单药方案-21天重复伊立替康350mgm2iv
14、第1天(开普拓)(70以上患者为300mgm2)30-90分钟晚期大肠癌-ILF方案每2周重复伊立替康180mgm2iv(90分钟)第1天亚叶酸钙200mgm2iv(2小时)第1.2天氟尿口密咤400mgm2iv(推注)第1.2天600mgm2iv(22小时连续点滴)第1.2天AIO方案(德国)-7天重复*6伊立替康80mgm2iv(90分钟)第1天亚叶酸钙500mgm2iv(2小时)第1天氟尿口密咤2300mgm2civ(24小时)第1天Ol方案-每28天重复草酸粕85mgm2iv第1.15天伊立替康80mgm2iv第1815天FM加放疗方案-28天重复为直肠癌放化疗术后标准放化疗方案氟尿口
15、密咤1000mgm2civ第1-4天丝裂霉素10mgm2iv第1天目前常用的化疗方案还有:FORFOX6方案:奥沙利钳100mgm2*dl亚叶酸钙(CF)200mgm2*dl(胃肠外长用亚叶酸钙600mg*dl或左亚叶酸钙125mg*dl)+5-F2.4-3.6gm2(0.5或0.75mg+NS20ml*dliv,乘除量+NS250ml泵控48h。),每两周一疗程,共12疗程。FORFIRI方案:伊立替康180mgm2*dl+亚叶酸钙5-FU(后两种药用法同F0RF0X6方案)oXELOX方案:奥沙利粕135mgm2*dl+卡培他滨(希罗达)1250mgm2,Bid,dl-14,每三周一疗程,
16、共8疗程。其余还有雷替曲塞+顺粕。常见肿瘤化疗方案(二)-泌尿生殖系统肿瘤一、睾丸癌EP方案-21天重复-避免术后的腹膜后淋巴结转移足叶乙4100mgm2iv第1-5天顺粕20mgm2ivd第1-5天BOP方案-28天重复博来霉素15mgiv第1、15天15mgciv第8-12天24小时持续第22-26天长春新碱2mgiv第1.8.15.22天顺粕20mgm2ivd第1-5天lmg/kgiv第&22天顺粕应碱化利尿以及预防消化道反应PEB方案-21天重复顺粕20mgm2ivd第1-5天足叶乙4100mgm2iv第1-5天博来霉素30mgr2iv第2.9.16天PEB方案-28天重复卡粕250m
17、gm2iv第1天足叶乙4100mgm2iv第1-5天博来霉素(平阳霉素)3Omgiv第5.12.19天IVP方案-21天重复异环磷酰胺1.2gm2iv第L6天须应用美司钠400mg0.4.8小时预防可能的出血性膀胱炎长春花碱O.llmg/kgiv第L2天。可用足叶乙茂代替顺粕20mgm2ivd第1-5天IEP方案-21重复*4异环磷酰胺L2gm2iv第1-5天足叶乙475mgm2iv第1-5天顺粕20mgr2ivd第1-5天美司钠120mgm2iv于正C)化疗前冲入400mgm2civ(连续静脉点滴24h)第1-5天二、膀胱癌腔内化疗常用药物赛替咤:30-60mg+60ml生理盐水,注入膀胱,
18、每周1次,共6-8次。术后30分钟灌注减少复发和种植率丝裂霉素:40mg+60ml生理盐水,每周1次灌注膀胱,共8次。后改每3个月1次*12次。有效率70%阿霉素:20-100mg60mg生理盐水,每周或每月1次,有效率31%-87%o50mg疗效高毒复小。卡介苗:浅表性膀胱癌最为肯定的生物制剂。120mgBCG50ml生理盐水,经导管注入膀胱,每周1次*6次,后改为每2周一次*6次。干扰素:100万每周1次*8周,(具体剂量可个体化1有效率74%oMVAC方案28天重复-毒性大,(注意G-CSF的治疗)-晚期移行细胞癌甲氨喋吟30mgm2iv第2.15.22天长春花碱3mgm2iv第2.15
19、.22天阿霉素30mgm2iv第2天顺粕70mgm2ivd第2天CMV方案-21天重复-晚期移行细胞癌-适用于老年或有心脏疾患的病人顺粕75mgm2ivd第2天甲癌喋吟30mgr2iv第1.8天长春花碱4mgm2iv第1.8天CAP-输尿管移行细胞癌-21-28天重复*3环磷酰胺650mgm2iv第1天阿霉素50mgm2iv第2天顺粕70-100mgr2ivd第1天TIP方案28天重复紫杉醇135-175mgm2iv第1天异环磷酰胺1.5gm2iv第L3天美司钠400mgiv第1-3天(在IFO化疗后0、4、8h)顺粕70mgm2ivd第1天GC28天*3双氟胞昔(健择)1000mgm2iv第
20、1.8.15天顺粕70mgm2ivd第2天三、肾癌-对放化疗及内分泌治疗不敏感,对生物治疗和免疫化疗关注多。干扰素递增方案-应用8周左右,客观有效率24%,且1/3病情有效。干扰素a-2b3musc3/周(第1周),6musc3/周(第2周),9musc3/周(第3周以后I13-顺式维甲酸0.5mgkgpo分两次口服IIF生物化疗方案-28天重复干扰素40万scqd*28IL-220万civ第1-5天氟尿口密咤600mgm2iv第1-5天II方案IL-22om-iur2iv每周3次(第L4周)IL-25m-iur2iv每周3次(23.5.6周)干扰素a6m-ium2sc每周1次(L4周),每周
21、3次(23.5.6周)四、前列腺癌-内分泌治疗为主,失败后才应用化疗MP方案-21天重复米拖意醍12mgm2iv第1天强地松5mgPobidCFP方案-21天重复-用于转移性激素抗拒性前列腺癌,有效率41%环磷酰胺500mgm2iv第1天氟尿口密咤500mgm2CiV第1天顺粕50mgm2ivd第1天EE方案28天重复-口服应用,适用于老年及行走不便患者足叶乙芭50mgr2poqd*21天雌二醇氮芥(癌腺治)15mgm2POqd*21天VE方案-56天一周期长春花碱4mgm2iv1/周*6雌二醇氮芥200mgm2POtid*6周PE方案-21天重复*3紫杉醇120mgm2civ(持续96小时静
22、滴)第2-5天紫杉醇600mgm2PO第1-21天常见肿瘤化疗方案(三)-肺癌一非小细胞肺癌MAP方案-每28天重复丝裂霉素8mgm2iv第1,5,10天长春地辛3mgm2iv第1,9天顺粕120mgm2ivd第1,5天CAP方案第28天重复环磷酰胺400mgm2iv第1天阿霉素40mgm2iv第1天或表阿霉素60-80mgm2iv第1天顺粕100mgm2ivd第1天CE方案第21天重复卡粕325mgm2iv第1天足叶乙芭IOOmgiv第1-5天NP方案每4周为1周期长春瑞宾(诺维本)25-30mgm2iv第1,8,15,22,29天顺粕120mgm2ivd第1,29天PEV方案每21天重复顺
23、粕70mgm2ivd第1天表阿霉素70mgm2iv第1天足叶乙4100mgm2iv第1-3天ICE方案每28天重复异环磷酰胺lgm2iv第1天(3小时)mesna500mgm2iv0,4,8,12小时(在IFO治疗后)足叶乙4100mgm2iv第1-3天卡粕120mgm2iv第1-3天PC方案每21天重复紫杉醇135-175mgm2iv第1天卡粕AUC6.0-7iv第2天MIP方案每21天重复丝裂霉素6mgm2iv第1天异环磷酰胺3gm2iv(三小时)第1天(并用mesna预防出血性膀胱炎)顺粕50mgm2ivd第1天EP方案+放疗21天重复周12345678天18152229364350顺粕
24、(40mgm2)足叶乙芭(5Omg)口服胶囊50mg隔日1次并隔日2次放疗(L2Gy)(总量69.6Gy洪6周,每天L2Gy.每周5天T+放疗方案紫杉醇60mgm2iv每周1次*6(三小时)放疗:原发灶60Gy,淋巴结40Gy和化疗同步进行*6周PC方案+放疗每21天重复紫杉醇50mgm2iv每周1次卡粕AUC=2.0iv每周1次放疗:2Gy天iv每周5次,共66Gy放疗后3周开始紫杉醇175mgm2iv第1天卡粕AUC=6.0iv第1天多西紫杉醇单药方案21天重复100mgm2iv第1天DP方案21天重复多西紫杉醇75mgm2iv第1天顺粕75mgm2ivd第1天DN方案25天重复多西紫杉醇
25、75mgm2iv第1天(开始前一天口服地米8mg*3)长春瑞宾25mgm2iv第1,8天二.小细胞肺癌CAV方案21天重复环磷酰胺lgm2iv第1天阿霉素45-50mgm2iv第1天长春新碱lmgm2iv第1天CE方案21天重复卡粕100mgm2iv第1-3天足叶乙或120mgm2iv第1-3天CAE方案21天重复环磷酰胺500mgm2iv第1天阿霉素50mgm2iv第1天足叶乙或50mgm2iv第1-5天CoME方案21天重复环磷酰胺750mgm2iv第1,8天长春新碱lmgm2iv第1,8天甲氨喋吟20mgr2im/iv第3.5.10.12天足叶乙茂IOOmgiv第3-7天PC)V方案-2
26、8天重复足叶乙4200mgpo第1-5天IEP方案-21天重复异环磷酰胺1.2gm2iv第1-4天足叶乙475mgm2iv第1-4天顺粕20mgr2ivd第1-4天CPE方案-21天重复卡粕AUC=5iv第1天紫杉醇135mgm2iv第1天(1小时)足叶乙芭50mgpo第I-IO天IOOmgpo隔日1次共10天CODE方案21天重复顺粕25mgm2ivd每周1次*9长春新碱Img/m2iv第1.2.4.6.8周各1次阿霉素40mgm2iv第13.5.7.9周各1次足叶乙480mgr2iv第1.3.579周,每周1天80gmm2po第1.3.5.7.9周每周2.3天单药topotecan方案每2
27、1天重复拓扑替康1.25-1.5mgm2iv(30分钟)第1-5天常见肿瘤化疗方案(四)乳腺癌一、可切除乳腺癌的辅助治疗CMF方案-28天一周期,共6周期,21天为一周期环磷酰胺IoOmg/m2po第1-14天或环磷酰胺600mgm2iv第1、8天甲氨喋吟40mgm2iv第1、8天氟尿口密咤500mgm2iv第1、8天CMF三周方案-术后辅助化疗,共6周环磷酰胺600mgm2iv第1天甲胺喋吟40mgm2iv第1天氟尿口密咤500mgm2iv第1天AC方案21天重复,共6疗程阿霉素60mgm2iv第1天环磷酰胺600mgm2iv第1天FAC或FEC方案21天为1周期氟尿口密咤500mgm2iv
28、第1天阿霉素0-50mgm2iv第1天或表阿霉素70-80mgm2iv第1天环磷酰胺600mgm2iv第1天A-CMF方案每21天重复6周期阿霉素50-60mgm2iv第1天,每21天,共4次A-CP方案21天重复4疗程环磷酰胺Ioomg/m2iv第1天FAC或FEC方案21天重复3周期氟尿喀咤50mgm2iv第1天阿霉素50-60mgm2iv第1天或表阿霉素80-90mgm2iv第1天环磷酰胺600mgm2iv第1天阿霉素60mgm2iv第1天4疗程上述方案后再用紫杉醇175mgm2iv第1天环磷酰胺600mgm2iv第1天甲氨喋吟40mgm2iv第1天氟尿口密咤500mgm2iv第1天NA
29、方案-21天重复2周期长春瑞宾(诺维本)25mgm2iv第1,8天阿霉素25mgm2iv第1,8天二、晚期或转移的乳腺癌FAX或FEC方案如前MMM方案21天重复6周期甲氨喋吟35mgm2iv第1,21天米托意醍8mgm2iv第1,21天PA方案每21天重复紫杉醇135-225mgm2CiV第1天阿霉素60mgr2iv第1天丝裂霉素8mgm2iv第1天亚叶酸钙15mgp。第1,21天CAP方案,IAP方案-每21天重复环磷酰胺500mgm2iv第1,8天或异环磷酰胺1.2gm2iv第1-5天阿霉素40mgm2iv第2天顺粕100mgm2iv第3天或30mgm2iv第6,7,8天NA方案:见前。
30、MFL方案-21天重复米托意醍12mgm2iv第1天氟尿口密咤350mgm2iv第1-3天亚叶酸钙300mgm2iv第1-3天(先于5fu应用)TEL方案28天重复紫杉醇175mgm2iv第1天氟尿口密咤350mgm2civ第1-3天亚叶酸钙300mgm2civ第1-3天EAP方案28天重复阿霉素20mgm2iv第1,8天足叶乙茂70mgm2iv第4-6天顺粕50mgm2iv第2,7天ETP方案-28天重复紫杉醇135-175mgm2iv第1天顺粕50mgm2iv第2,3天足叶乙475mgm2iv第3-5天AT方案21天重复多西紫杉醇(泰索帝)75mgm2iv第1天阿霉素50mgm2iv第1天
31、GC方案,GEP方案21天重复双氟胞甘(健择)800-1000mgm2iv(30-60分钟)第1,8天顺粕30mgm2iv第1,8天双氟胞昔1000mgm2iv第1,4天表阿霉素90mgm2iv第1天紫杉醇175mgm2iv(3小时)第1天Tax-Herceptin方案21天重复紫杉醇175mgm2CiV第1天Herceptin4mgkgiv第1天,2mgkg第8,15天卡培他滨单药方案21天重复卡培他滨(希罗达)2510mgm2po分两次口服第1-14天FTCN方案21天重复氟尿口密咤400mgm2civ第1-4天毗喃阿霉素20mgm2iv第L3天环磷酰胺300mgm2iv第1-4天长春瑞宾
32、(诺维本)25mgm2iv第1,4天三、慈环类耐药的晚期乳腺癌多西紫杉醇(泰索帝)单药方案21天重复多西紫杉醇(泰索帝)Ioomg/m2iv第2天地塞米松8mgm2po2/日-第1-5天四、大剂量化疗联合造血干细胞移植CEC方案环磷酰胺60mgkgiv第1天或第1-2天足叶乙4240mgm2iv第1-5天卡钳300mgm2iv第1-5天五、内分泌治疗三苯氧胺10口服2/H连用3-5年常见肿瘤化疗方案(五)化疗是目前肿瘤治疗的主要方法之一。对很多患者而言,由于病情发展迅速、出现广泛转移或是全身状况不佳不能适应手术等情况时,化疗几乎成为唯一的治疗选择。但化疗也并非灵丹妙药,它的严重副作用和较差的治
33、疗效果制约着它的应用。下面就目前常用的肿瘤化疗方案及治疗状况做一初步调查,并与新型血管生成抑制剂卡特消的费用作对比。1、恶性淋巴瘤* 常用方案MOPP羟基版6mgm2,静脉注射。第2天和第8天,长春新碱1.4ms/m2静脉注射,第1天和第8天,丙卡巴月井IOOmg/m2,口服,第1天至14天,泼尼松40m/m2,顿服,第1天至4天,每4周重复1次,2-3次为一个疗程,骨髓抑制作用较大,有效率20%,一个疗程(23个月)总费用为51000-60000元(使用进口药品,包括支持治疗)。*COPP使用环磷酰氨替代mopp中的羟基眠,效果比mopp好,有效率约为25%,一个疗程(23个月)总费用为72
34、000-80000元。*CHOP环磷酰氨750mg/m2,静脉注射。第1天,多柔比星40mg/m2静脉注射,第1天,长春新碱1.4mg/m2静脉注射,第1天和第8天,泼尼松IOOOmg/m2,口服,3星期为1个周期,3个周期为一个疗程,有效率20%左右,一个疗程(9周)总费用(包括支持治疗)60000元左右。2、小细胞肺癌* 常用COMVP环磷酰氨800-1200mg,静脉注射。第1天和第8天,长春新碱1.4mg/m2静脉注射,第1天和第8天,氨甲喋岭10-20mg/m2,肌注,第2、3、5、10、12天,依托泊昔IOO,静脉注射,第3天至第7天,每3周重复一次,2-3次为一疗程,肝功能损害和
35、骨髓抑制副作用较大,总有效率约30%左右,有广泛转移时效果较差,一个疗程(2个月左右)总费用(包括支持治疗)75000元左右。3、非小细胞肺癌* 常用CAF方案环磷酰氨400mg/m2静脉注射。第1天和第8天多柔比星20mg/m2静脉注射,第1天和第8天,氨甲喋岭10-20mg/m2静脉注射,第1天和第8天,氨甲喋岭,每4周重复1次,2次为一个疗程,肝肾功能损害较重,总有效率25%左右。一个疗程(2个月)总费用(包括支持治疗)45000元左右。4、溃疡型胃癌* 常用FAM方案氟尿呦定300mg/m2,静脉注射。每周2次,多柔比星200mg/m2静脉注射,第1周和第4周各一次,丝裂霉素3-4mg
36、/m2,静脉注射,每周1次,每6周为一个疗程,有效率20%左右,一个疗程(6周)总费用(包括支持治疗)35000元左右。5、晚期胃癌* 常用优福定(替加氟:尿嚓咤为1:4摩儿比),每周一次,丝裂霉素3-4mg/m2静脉注射,每周1次,每4周一个疗程。优福定副作用相对较小,但较贵,总有效率为40%左右。一个疗程(1个月)总费用(包括支持治疗)51000元左右。6、直肠癌* 常用方案BFDV卡莫司汀60-80mg/m2,静脉注射。第1天,氟尿口密咤300mg/m2,静脉注射,每周1次,使用6周,达卡巴嗪120mg/m2,静脉注射,第1周和第4周的周一至周五,长春新碱L4mg/m2静脉注射,每周一次
37、,使用6周,6周为一个疗程,主要为肝肾毒性和心肌损害,有效率为35%左右,一个疗程(6周)总费用(包括支持治疗)44000元左右。7、乳腺癌第1天紫素(紫杉醇)210mg,第2天thp6mg,第3天环磷酰氨0.8mg,一个月重复一次,重复3次,效果较好,有效率为40%左右,但紫素肝肾毒性比较大,一个疗程(3个月)总费用为(包括支持治疗)54000元左右.8、卵巢生殖细胞瘤* 常用方案为AC-D/5-fu放线菌素-D0.5mg/d静脉注射,连续8-10天,氟尿喀陡20mg/kg.d,静脉注射,连续8-10天,每月为一个疗程,副作用也小,但治疗效果不佳,有效率为20%o一个疗程(1个月)总费用为(
38、包括支持治疗)20000元左右。9、恶性黑色素瘤* 常用方案BDV卡莫司汀125mg,静脉注射。第1、2天,达卡巴嗪200mg静脉注射,第1天至第5天,长春新碱L4mg/m2静脉注射,第1天和第8天,每3周重复一次,3-4次为一个疗程,副作用主要是肝肾损害,有效率为33%,一个疗程(3个月)总费用为(包括支持治疗)35000元左右。常见肿瘤化疗方案(六)一一头颈部肿瘤一、脑肿瘤L神经胶质瘤(高度恶性)BCNU卡氮芥(氯乙亚硝版)方案-配合放疗,有效率30-50%卡氮芥IoO-150mgm2iv第1-3天或卡氮芥200mgr2iv第1天(每6-8周重复,可用6次)2、多形性成胶质细胞瘤和退行性星
39、形细胞瘤VEP方案联合放疗每28天一周期,总共12周期-放疗同步或放疗结束立刻。长春新碱L4mgm2(最大量2mg)iv第1天足叶乙4100mgm2iv(40-60分钟)第1-3天甲基茉肿100mgm2po第1-7天放疗:术后全脑外照射,总剂量59.4Gy,时间7周。3、多形性成胶质细胞瘤和退行性神经胶质瘤PCV方案每6-8周重复环己亚硝版110mgm2po第一天甲基莘船60mgr2PO第8-21天长春新碱L4mgm2iv第8,29天4、中高恶性胶质细胞瘤TL方案6-8周重复鬼睡吩式(VM-26)IOOmgdiv第1-2天(稀释后应于3小时内应用)环乙亚硝眼110mgm2PO第3天5、星形细胞
40、瘤(高度恶性)BC方案-每28天一周期,共3周期(经过化疗缩小肿瘤有利于手术及放疗)卡氮芥40mgm2iv第1-3天顺粕40mgm2ivd第1-3天6、儿童星形细胞瘤(低度恶性,不能手术,该方案有助于放疗延期或不放疗)JET方案-一每3-4周一周期,共4周期足叶乙4300mgm2iv(1小时内)第1天卡粕1000mgm2iv(3-5小时)第1天之后-每3-4周1周期,巩固治疗足叶乙茂200mgm2iv第1天卡粕600mgm2iv第1天二、头颈部鳞癌L晚期单药甲氨喋吟方案-每7天一次甲氨喋吟40mgm2iv第1天单药紫杉醇方案-每21天重复,G-CSF支持紫杉醇250mgm2CiV第1天DF方案
41、每隔21天重复顺钳30mgm2(亦可100mgm2一次性应用)ivd第1-3天氟尿口密碇1000mgm2civ第1-3天(应持续24小时静滴)2、复发的鳞癌-DF失效后二线方案抢救治疗NMP方案每2周*6周去甲长春花碱(诺维本)20mgm2iv第1,8天甲氨喋吟50mgm2iv第1,8天博来霉素15mgm2iv第1天3、头颈部鳞癌PC方案-每隔21天重复紫杉醇175mgm2div第1天卡粕AUC=7div第1天PIC方案每28天重复紫杉醇175mgm2div第1天异环磷酰胺lgm2div第1-3天美司钠400mgr2iv第1-3天顺粕60mgr2ivd第1天4、晚期头颈部癌(不能手术)DIF方
42、案-每21天1周期,共3周期联合放疗同步进行顺粕60mgr2ivd第1天氟尿口密咤350mgm2div第1-4天亚叶酸钙50mgr2iv第1-4天5、IV期头颈部癌(不能手术)改良的DLF方案-每隔28天重复顺粕25mgm2ivd第1-5天氟尿口密咤800mgm2civ第2-6天亚叶酸钙500mgm2cuv第1-6天6、不能手术,III、IV期头颈部肿瘤博来霉素Iomg/次iv每周2次,共三周,总量60mg放疗2.5Gy次,每周5天,共4周总量50Gy7、口腔或皮肤PBF方案-28天重复顺粕100mgm2ivd第1天博来霉素15mgm2civ第1-5天氟尿口密咤650mgm2civ第1-5天三
43、、鼻咽癌1、鼻咽癌CISRTzDF方案放疗1.8-2Gy天每周5次,共70Gy顺粕100mgm2ivd放疗的第1,22,43天放疗后DF方案,每28天重复顺粕80mgr2ivd第1天氟尿口密陡1000mgm2div第1-4天2、晚期鼻咽癌MFC方案-每隔21天重复米托慈醍10mgm2iv第1天氟尿口密陡375mgm2civ第1-4天卡粕aug5-6iv第1天3、FTC方案一每隔21天重复叱喃阿霉素40mgm2iv第1天亚叶酸钙200mgm2iv第1-5天氟尿11密碇375mgm2civ第1-5天(CF滴至一半时开始)四、口腔癌LPB方案-每28天重复顺粕120mgm2ivd第1天2、TPF方案动脉注射化疗每28天重复口比喃阿霉素20mgm2ia第1天顺粕50mg