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启卷考声/2管理随祓登根表编号：姓名年龄单位丈夫姓名单位户口住址常住地址联系电话孕一产末次月经预产期高危因素_建档日期签名随访记录日期随访形式孕周/目前健康状况及诊治情况高危因素（诊断）指导内容随访人孕妇（家属）签名高危管理结案：日期年月日孕产妇转归：纠正、安全分娩、死亡分娩日期：一年月一日，分娩医院：产后情况：正常产褥，异常产褥死亡：死亡日期年月一日，死亡原因：胎婴J席归：正常、死胎、死产、新生儿死亡,死亡日期：年月一日死亡原因
