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1、呼吸系统的解剖生理一、Al1、婴幼儿上呼吸道感染易并发中耳炎的原因A、咽鼓管短、宽、粗，呈水平位B、缺乏免疫球蛋白C、咽部狭窄、垂直D、鼻窦口相对较大E、扁桃体炎症扩散2、急性上呼吸道感染，最常见的病原体是A、肺炎链球菌B、葡萄球菌C、革兰阴性杆菌D、病毒E、溶血性链球菌3、正常人肺部的叩诊音是A、清音B、实音C、鼓音D、过清音E、浊音4、正常情况下，肩胛下部听诊听到的声音是A、肺泡呼吸音B、支气管呼吸音C、混合呼吸音D、干啰音E、湿啰音5、急性上呼吸道感染约有70%80%由何引起A、细菌B、病毒C、支原体D、衣原体E、军团菌6、婴幼儿易患呼吸道感染的免疫因素是A、SIgE低B、SIgM低C、
2、SlgA低D、SlgG低E、清蛋白活性低二、A21、护士小李在对一位急性上呼吸道感染患者进行有关预防措施指导时不当的是A、注意均衡饮食B、做好防寒保暖C、坚持规律体育锻炼D、保持环境整洁，空气清新E、接种疫苗后可产生终生免疫力答案部分一、Al【答案解析】婴幼儿的咽鼓管相对宽，且短而直，呈水平位，故鼻咽部感染时易引起中耳炎。【该题针对“第一节-呼吸系统的解剖生理”知识点进行考核】1、【正确答案】D【答案解析】此题考查急性上呼吸道感染的病因。急性上呼吸道感染常见病原体为病毒，约占70%80%,此题其他选项均为细菌，因而D选项正确。【该题针对“第一节-呼吸系统的解剖生理”知识点进行考核】2、【正确答
3、案】A【答案解析】叩诊音共有五种：清音、浊音、实音、鼓音、过清音。正常人肺部的叩诊音为清音。【该题针对“第一节-呼吸系统的解剖生理”知识点进行考核】3、【正确答案】A【答案解析】正常人于喉部、胸骨上窝、背部第6、7颈椎及第1、2胸椎附近均可听到支气管呼吸音。正常人于胸骨两侧第1、2肋间隙，肩胛间区第3、4胸椎水平及肺尖前后部可听到支气管肺泡呼吸音。大部分肺野区可听到肺泡呼吸音。【该题针对“第一节-呼吸系统的解剖生理”知识点进行考核】4、【正确答案】B【答案解析】急性上呼吸道感染约有70%80%由病毒引起。细菌感染可直接或继发于病毒感染之后发生，以溶血性链球菌为多见，其次为流感嗜血杆菌、肺炎链球
4、菌和葡萄球菌等。【该题针对“第一节-呼吸系统的解剖生理”知识点进行考核】5、【正确答案】C【答案解析】小儿呼吸道的非特异性及特异性免疫功能均较差。婴幼儿体内的免疫球蛋白含量低，尤以分泌型IgA(SIgA)为低，且肺泡巨噬细胞功能不足，故易患呼吸道感染。【该题针对“第一节-呼吸系统的解剖生理”知识点进行考核】二、A21、【正确答案】E【答案解析】患者注射疫苗可以产生抗体，但不是终身的，选项E描述错误。【该题针对“第一节-呼吸系统的解剖生理”知识点进行考核】急性感染性喉炎病人的护理一、Al1、吸气性呼吸困难严重者可出现三凹征，三凹征是指A、胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷B、胸骨上窝、锁
5、骨上窝和肋间隙在呼气时明显下陷C、胸骨上窝、锁骨下窝和肋间隙在吸气时明显下陷D、胸骨下窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷E、胸骨上窝、锁骨下窝和肋间隙在呼气时明显下陷2、哪项不属于小儿急性感染性喉炎的特征A、声嘶B、喉鸣C、三凹征D、犬吠样咳嗽E、寒战3、判断急性喉炎的体征除外A、犬吠样咳嗽B、发热C、咽喉捕D、呼气性喉鸣E、声音嘶哑4、下列属于年长儿上感主要症状的是A、发热、乏力B、流涕、咳嗽C、畏寒、呕吐D、烦躁不安E、头痛、高热惊厥二、A21、患者女性，20岁。受凉打喷嚏、咳嗽、鼻塞、流涕，开始为清水样，3天后变稠，伴有咽痛，轻度头痛。对该患者的护理措施正确的是A、绝对卧床休息B、注意
6、隔离，病室关闭门窗，注意保暖C、限制水分摄入D、给予高蛋白质、低盐饮食E、咽痛时遵医嘱可予以消炎含片2、患儿女，10个月。1天前出现发热、T38.8C,犬吠样咳嗽、声音嘶哑、烦躁不安、安静时有吸气性喉鸣，听诊双肺可闻及喉传导音或管状呼吸音，心率加快。此患儿被诊断为急性感染性喉炎，其喉梗阻程度为A、I度B、II度C、In度D、IV度E、V度3、患儿男，1岁，发热2天，犬吠样咳嗽、声音嘶哑、喉鸣和吸气性呼吸困难入院求诊。检查后诊断为急性感染性喉炎In度。下列表现不符合该分度的是A、呼吸音明显减弱B、心音低钝，心率快C、仅有气管传导音D、口唇及指趾端发纳E、双眼圆睁，惊恐万状，头面出汗答案部分一、A
7、l1、【正确答案】A【答案解析】吸气性呼吸困难，以吸气困难为特点。重症者可出现三凹征，即胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙在吸气时明显下陷，并常伴有干咳及高调的吸气性哮鸣音。多见于喉头水肿、痉挛，与气管异物、气管受压或肿瘤等引起的上呼吸道狭窄梗阻有关。【该题针对“第二节-急性感染性喉炎病人的护理”知识点进行考核】2、【正确答案】E【答案解析】急性感染性喉炎为喉部黏膜急性弥漫性炎症，以犬吠样咳嗽、声音嘶哑、喉鸣和吸气性呼吸困难（三凹征）为特征，多发生于冬春季节，婴幼儿多见。此题选E。【该题针对“第二节-急性感染性喉炎病人的护理”知识点进行考核】3、【正确答案】D【答案解析】急性喉炎起病急，症状重，可有不
8、同程度的发热、犬吠样咳嗽、声音嘶哑、吸气性喉鸣和三凹征，选择答案D。【该题针对“第二节-急性感染性喉炎病人的护理”知识点进行考核】4、【正确答案】B【答案解析】此题选择B。其余选项也是上感的临床表现，但是主要和普遍症状是流涕、咳嗽。【该题针对“第二节-急性感染性喉炎病人的护理”知识点进行考核】二、A21、【正确答案】E【答案解析】题干给出患者受凉打喷嚏、咳嗽、鼻塞、流涕，开始为清水样，3天后变稠，伴有咽痛，轻度头痛。首先应该对症治疗，给予消炎含片缓解咽痛，故正确答案为E0【该题针对“第二节-急性感染性喉炎病人的护理”知识点进行考核】2、【正确答案】B【答案解析】【I度喉梗阻：安静时有喉鸣和吸气
9、性呼吸困难，体征可闻喉传导音或管状呼吸音，心率加快。【该题针对“第二节-急性感染性喉炎病人的护理”知识点进行考核】3、【正确答案】C【答案解析】喉梗阻川度，临床表现为喉鸣和吸气性呼吸困难，烦躁不安，口唇及指趾端发细，双眼圆睁，惊恐万状，头面出汗。体征为呼吸音明显减弱，心音低钝，心率快。故选择C。【该题针对“第二节-急性感染性喉炎病人的护理”知识点进行考核】急性支气管炎病人的护理一、Al1、慢性支气管炎的最突出症状是A、反复发热B、反复咳嗽、咳痰C、少量咯血D、胸部刺痛E、间断喘息2、老年急性支气管炎的护理重点是A、提供足够的营养B、促进排痰C、注意观察生命体征D、保持舒适体位E、注意观察用药反
10、应二、A21、患儿男，1岁。咳嗽、咳痰加重3天入院，诊断为急性支气管炎。评估患儿痰液粘稠，患儿自己难以咳出。清理患儿呼吸道首先应选用的方法是A、继续鼓励患儿咳嗽排痰B、少量多次饮水C、体位引流D、超声雾化吸入E、负压吸痰2、患者，男性，55岁。咳嗽，咳黄黏痰不易咳出2天。评估：双肺呼吸音粗，胸片示双肺纹理粗，吸烟史30余年。以“急性支气管炎”收入院。主要的护理问题是A、清理呼吸道无效B、气体交换受损C、低效性呼吸型态改变D、活动无耐力E、舒适的改变3、患者男性，23岁。4天前出现频繁干咳，伴有胸骨后不适。乏力，未予重视。昨日出现咳嗽、咳黏液脓痰，痰中偶有血丝。体检：肺部散在干、湿啰音，X线示肺
11、纹理增粗。该患者最可能的诊断是A、普通感冒B、急性病毒性支气管炎C、急性支气管炎D、肺结核E、支气管肺癌答案部分一、Al1、【正确答案】B【答案解析】慢性支气管炎（简称慢支）是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰、喘息及反复发生感染为特征，常可并发慢性阻塞性肺气肿。【该题针对“第三节-急性支气管炎病人的护理”知识点进行考核】2、【正确答案】B【答案解析】老年急性支气管炎的护理重点是促进排痰。【该题针对“第三节-急性支气管炎病人的护理”知识点进行考核】二、A21、【正确答案】D【答案解析】题干中为1岁患儿，年龄小，所以咳嗽排痰时容易无效，故首先进行雾化吸入，稀释痰
12、液，促进痰液排出。【该题针对“第三节-急性支气管炎病人的护理”知识点进行考核】2、【正确答案】A【答案解析】该患者痰不易咳出提示主要的护理问题是清理呼吸道无效。清理呼吸道无效：由于各种原因所致的个体不能将呼吸道中的分泌物、阻塞物清除，而使得呼吸道不能维持其通畅功能。【该题针对“第三节-急性支气管炎病人的护理”知识点进行考核】3、【正确答案】C【答案解析】题干患者频繁干咳，后有痰。体检：肺部散在干、湿啰音，X线示肺纹理增粗。都符合急性支气管炎的临床表现。【该题针对“第三节-急性支气管炎病人的护理”知识点进行考核】肺炎病人的护理一、Al1、不属于肺炎球菌肺炎的病理分期是A、充血期B、红色肝变期C、
13、溃疡期D、灰色肝变期E、消散期2、肺炎球菌肺炎患者的典型临床表现不包括A、寒战，高热B、咳嗽C、咳铁锈色痰D、咳痰E、腹胀3、肺炎球菌肺炎剧烈胸痛者宜取A、平卧位B、半卧位C、坐位D、患侧卧位E、健侧卧位4、肺炎球菌肺炎病人出现哪种表现提示有并发症发生A、咳铁锈色痰B、胸痛C、寒战、高热D、体温退后复升E、口唇疱疹5、观察中毒性肺炎的病情变化，最重要的是A、意识状态B、体温、热型C、脉搏、血压D、呼吸频率及深度E、痰的性状6、肺炎球菌肺炎高热病人降温不宜采用A、温水擦身B、乙静擦浴C、退热药D、大血管区放置冰袋E、多饮水7、肺炎出现下列哪种症状提示有中毒型肺炎A、体温38.539.5B、血压多
14、在80/6OninIHg以下C、脉搏90次/分D、四肢温暖、潮湿E、白细胞IoXlO/I8、细菌感染性肺炎中常见铁锈色痰的是A、肺炎链球菌B、肺炎克雷伯杆菌C、铜绿假单胞菌D、支原体E、厌氧菌9、按病因学分类，临床上最常见的肺炎是A、细菌性肺炎B、病毒性肺炎C、支原体肺炎D、真菌性肺炎E、衣原体肺炎10、细菌性肺炎最常见的病原菌是A、葡萄球菌B、大肠杆菌C、肺炎链球菌D、铜绿假单胞菌E、克雷伯杆菌11、下列不属于肺炎病因学分类的是A、细菌性肺炎B、间质性肺炎C、病毒性肺炎D、非典型病原体肺炎E、真菌性肺炎12、医院获得性肺炎最常见的病原菌为A、肺炎链球菌B、流感嗜血杆菌C、革兰阴性杆菌D、支原
15、体E、厌氧菌13、肺炎最常见的病原体是A、细菌B、病毒C、支原体D、衣原体E、军团菌14、小儿肺部易发生感染的主要内因是A、呼吸中枢不健全B、黏膜纤毛运动差C、胸腔小而肺相对较大D、肺含血量丰富，含气量小E、肋骨呈水平位，呼吸运动度小15、关于上呼吸道感染患儿发热的护理措施不正确的是A、保持室内温度适宜空气清新B、保持营养和水分的摄入C、松解被盖，及时更换汗湿衣物D、体温升至38摄氏度给予酒精擦浴E、注意观察是否有高温惊厥发生16、婴幼儿肺炎给氧的主要指征是A、发热、咳嗽B、合并脓气胸C、合并中毒性心肌炎D、烦躁、气促、唇周发州E、两肺有大量中小水泡音17、婴幼儿肺炎合并脓胸时，应首先给予A、
16、外科手术B、中药治疗C、对症治疗D、胸腔穿刺排脓E、大剂量抗生素静脉点滴18、重症肺炎小儿常存在的酸碱失衡类型是A、呼吸性酸中毒B、代谢性酸中毒C、混合性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、代谢性碱中毒19、2003年春季在我国发生一种传染性非典型肺炎，世界卫生组织将其命名为严重急性呼吸道综合征，初步认定的病原体是A、病毒B、细菌C、军团菌D、衣原体E、新型冠状病毒20、小儿慢性肺炎的病程为A、1个月B、1个月C、2个月D、13个月E、3个月21、小儿肺炎合并心衰的表现错误的是A、呼吸加快（60次/分）B、心率增快（160180次/分）C、肝脏迅速增大D、突然极度烦躁不安E、突然咳粉红色泡沫痰22、区别
17、轻症肺炎与重症肺炎的重要依据是A、发热程度B、年龄大小C、呼吸困难程度D、肺部啰音的多少E、有其他系统受累的表现23、按病理分类婴幼儿最常见的肺炎是A、大叶性肺炎B、支气管肺炎C、间质性肺炎D、干酪性肺炎E、原虫性肺炎24、支气管肺炎患儿呼吸困难时宜采取的体位是A、右侧卧位B、端坐位C、头低足高位D、半卧位E、左侧卧位25、以下毛细支气管炎的特点，错误的是A、呼气性喘鸣B、明显憋喘C、两肺哮鸣音D、双肺中小水泡音E、稽留热二、A21、患者，女性，60岁，因肺炎入院。体温39.5*C,在退热过程中，护士应注意观察患者病情变化，提示患者可能发生虚脱的症状是A、皮肤苍白，寒战，出汗B、头晕，恶心，出
18、汗C、脉搏、呼吸减慢，无汗D、脉速，四肢湿冷，出汗E、脉速，面部潮红，无汗2、患者男性，36岁，平素体健。淋雨后发热，咳嗽、咳痰2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。最可能的诊断为A、感冒B、支气管哮喘C、流感D、肺炎链球菌肺炎E、胆囊炎3、患者女性，30岁，平素体健。逛街时遇到雷阵雨，回家后当晚发热、咳嗽2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。除考虑急腹症外，重点鉴别的疾病是A、肺炎链球菌肺炎反自发性气胸C、膈神经麻痹D、肺梗死E、肺结核4、患者男性，42岁，平素体健。淋雨后发热，咳嗽2天，右侧胸痛伴咳嗽，咳少量铁锈色痰。体检：神志清楚，体温4(C,血压10078mmHg,心率100次/分钟。胸部X线检查
19、示右下肺叶大片模糊阴影。首选的治疗药物是A、头抱他啜B、青霉素C、解热镇痛药D、胃肠道解痉剂E、庆大霉素5、患者男性，33岁，平素体健。淋雨后发热，咳嗽2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。为明确诊断，应进行的检查是A、血常规B、血细胞涂片C、血气分析D、痰涂片或培养E、肺功能测定6、患者女性，32岁。受凉后出现高热、咳嗽、咳痰，诊断为肺炎。该病例的护理问题是A、体温过高B、活动无耐力C、组织灌流量改变D、有窒息的危险E、营养失调：低于机体需要量7、患者男性，20岁，诊断为大叶性肺炎。查体：体温40C,脉搏细弱，血压9060mHg,在观察病情中应特别警惕发生A、晕厥B、休克C、心律失常D、惊厥E、昏
20、迷8、患者男性，19岁。受凉后2日突然寒战发热，体温39C,咳嗽，伴有白色黏稠痰，右侧胸痛，吸气时加重。右下肺叩诊浊音，可闻及病理性支气管呼吸音。外周血白细胞计数12.0X107L,中性粒细胞0.84,在医嘱中护士最可能看到的治疗药物是A、利福平B、青霉素C、红霉素D、万古霉素E、庆大霉素9、患者男性，68岁。诊断肺炎入院，经2日抗感染及对症治疗，病情未见好转，平素体弱。为防止病情恶化，应特别注意观察A、血压变化B、体温变化C、肺部体征变化D、血白细胞变化E、呼吸系统症状变化10、患者男性，21岁。高热2日，右上腹尖锐刺痛，向右肩放射，不敢呼吸及咳嗽。急性面容，呼吸急促，口唇疱疹，右下肺呼吸音
21、减弱，语颤增强，闻及湿啰音，右上腹轻度肌紧张及压痛。血白细胞计数20X1()9l,中性粒细胞0.9。应首先考虑的诊断是A、急性胆囊炎B、胆石症C、右侧胸膜炎D、右侧气胸E、肺炎球菌肺炎11、患者男性，62岁。因肺炎用抗生素连续治疗，近日发现口腔黏膜有白色附着物，用棉签拭去附着物可见出血。考虑口腔病变是A、维生素缺乏B、凝血功能障碍C、铜绿假单胞菌感染D、病毒感染E、真菌感染12、患者女性，因发热、胸痛、咳痰2日入院。体检：体温4(C,右下肺闻及湿啰音。血白细胞计数12OX1()9L0入院诊断：发热待查：肺炎？该患者的护理问题是A、发热待查B、肺炎C、体温过高D、肺部啰音E、白细胞计数增高13、
22、患者男性，58岁。肺炎入院4日。体温39.5C,思维和语言不连贯，并躁动不安。此现象为A、意识模糊B、精神错乱C、澹妄D、浅昏迷E、深昏迷14、患者男性，25岁。突然畏寒、发热伴胸痛3天，胸透见右中肺有大片炎性阴影，咯大量铁锈色痰，患者最有可能的疾病是A、链球菌肺炎B、克雷伯杆菌肺炎C、铜绿假单胞菌肺炎D、支原体肺炎E、厌氧菌肺炎15、患者男性，25岁。因受凉后突然畏寒、高热伴右胸部疼痛1天入院。胸部透视，见右中肺有大片浅淡的阴影。诊断为“右下肺炎”入院治疗，给予抗生素治疗，疗程一般为A、3天B、退热后就停药C、4天D、7天E、1天16、患者，男性，25岁，因受凉后突然畏寒、高热伴右胸部疼痛1
23、天入院。胸部透视，见右中肺有大片浅淡的阴影。诊断为“右下肺炎”入院治疗，其饮食原则是给予A、低盐饮食B、普食，少量饮水C、高蛋白质、高热、高维生素、易消化的流质或半流质D、低脂饮食E、少渣半流17、患者男性，31岁。睡地铺后突然畏寒、发热伴胸痛3天，胸透见右中肺有大片炎性阴影，咯大量铁锈色痰，给患者的护理措施中错误的是A、高热寒战时可用暖水袋或电热毯等保暖，适当增加被褥B、气急时给予半卧位C、及时应用退热药，避免高热惊厥D、高蛋白质、高热量、高维生素、易消化的流质或半流质饮食E、每日饮水量在1500200OnIl18、患者男性，25岁。突然畏寒、发热伴胸痛1天，胸透见右中肺有大片炎性阴影，诊断
24、为肺炎球菌性肺炎。若患者T40.5C,脉搏细弱，血压9060Hg,在观察病情中特别警惕发生A、肺性脑病B、肝性脑病C、心律失常D、休克型肺炎E、高热惊厥19、患者，男性，28岁，淋雨后寒战、高热，咳嗽、咳痰，痰液为铁锈色；体温39.8C,查体右下肺呼吸运动减弱，语颤增强，叩诊浊音，听诊有支气管呼吸音和湿啰音。护士指导其饮食，不应给予的饮食为A、高热量B、高维生素C、清淡食物D、高脂肪E、易消化20、患者，男性，56岁。上呼吸道感染后2天，高热不退，急诊入院后患者咳嗽加剧，咳铁锈色痰，胸痛明显，测血压为7550Hg,诊断为休克型肺炎。医嘱予抗生素和补液治疗。提示患者病情好转的体征不包括A、心率1
25、20次/分B、脉搏有力C、尿量30ml小时D、收缩压90mmHgE、神志清醒21、大叶性肺炎患者，护士测量生命体征显示体温40C,脉搏细弱，血压9060Hg,该护士需特别警惕患者可能发生的病情变化是A、咯血B、澹妄C、室性期前收缩D、休克E、惊厥22、患者女，24岁、连续熬夜加班后出现咳嗽、咳嗽伴发热入院。查体：T38.9C,P102次/分，R26次/分，BP12576mnHg。患者自诉左侧胸痛，咳嗽或者深呼吸时更加明显。胸部X线：右下肺斑片状阴影，以“右下肺炎”收入院。患者肺部感染的病原体最可能是A、肺炎链球菌B、肺炎克雷伯杆菌C、支原体D、铜绿假单胞菌E、金黄色葡萄球菌23、在对一位急性上
26、呼吸道感染息者进行有关预防措施指导时，护士的下列说法中，不当的是A、避免过度劳累B、避免到人多拥挤的场所C、保持环境整洁，空气清新D、坚持规律体育锻炼E、接种疫苗后可产生终生免疫力24、患儿女，8个月。因“发热、咳嗽伴气促”来诊，诊断为肺炎入院。为防止患儿发生并发症，护士应重点观察A、睡眠状况B、进食量C、大小便次数D、心率、呼吸的变化E、咳嗽频率及轻重25、4个月患儿，低热，咳嗽，呼吸急促，呼气延长，双肺可闻及大量哮鸣音及中小水泡音，胸部X线检查见不同程度的肺充气过度或肺不张，最可能的诊断为A、支气管肺炎B、急性支气管肺炎C、腺病毒肺炎D、毛细支气管炎E、金黄色前萄球菌肺炎26、患儿女，3个
27、月。因发热、咳嗽3天病情加剧来诊。查体：患儿烦躁不安，气促，T39C,P180次/分，R50次/分，肺部可闻及较多细湿啰音，心音低钝，肝肋下3cm。该患儿的护理措施错误的是A、面罩给氧B、置患儿于半卧位C、避免各种刺激D、加快输液速度E、备好抢救用品27、某肺炎患儿，近3小时出现烦躁，气急、发绢加重。检查发现呼吸60次/分，心率170次/分，心音钝，两肺呼吸音略低，有少量中细湿啰音，肝肋下35cu提示患儿可能合并A、败血症B、脓气胸C、急性心力衰竭D、肺不张E、急性呼吸衰竭28、患儿女，5个月，T37.9C,呛奶，咳嗽，有痰，咳不出，出现面色发络，呼吸急促，双肺可闻及散在的干、湿啰音，该患儿目
28、前最需要解决的护理问题是A、营养失调B、体液不足C、气体交换受损D、清理呼吸道无效E、低效性呼吸型态29、患儿女，5个月，T37.9C,呛奶，咳嗽，有痰，咳不出，出现面色发给，呼吸急促，双肺可闻及散在的干、湿啰音，护士应首先采取的措旅是A、降温B、止咳C、吸痰D、吸氧E、控制感染30、患儿，1个月。发热2天。体温高达398C,面色苍白，呻吟，呼吸困难，呼吸65次/分，心率180次/分，心音低钝。肝肋下2cm,双肺可闻及中量的细小啰音，右上肺叩诊稍浊，呼吸音减弱。X片示双肺大小不等的片状阴影，右上肺大片浓密阴影，阴影内似有液气平面，护士判断此患儿为A、金黄色葡萄球菌肺炎合并脓气胸B、金黄色葡萄球
29、菌肺炎合并气胸C、呼吸道合胞病毒肺炎合并脓胸D、呼吸道合胞病毒肺炎合并气胸E、腺病毒肺炎合并脓气胸31、患儿女，1岁，3天前因受凉出现发热，咳嗽，轻度喘憋，食欲减退，查体：T39.5C,心率160次/分，呼吸72次/分，口周发射，鼻黑扇动，腹胀明显，腹部听诊肠鸣音消失，护士考虑该患儿最可能发生的是A、低钾血症B、低钠血症C、坏死性小肠炎D、消化功能紊乱E、中毒性肠麻痹32、患儿女，1岁，3天前因受凉出现发热，咳嗽，轻度喘憋，食欲减退，查体：T37.5C,心率140次/分，呼吸58次/分，口周发络，鼻翼扇动，肺部听诊有中量湿啰音，护士应为患儿鼻导管吸氧，吸辄的流量是A、0.5IL/niinB、L
30、52L/minC、2.03L/minD、3.04L/minE、4Lmin以上33、患儿女，1岁，3天前因受凉出现发热，咳嗽，喘憋，食欲减退。查体：T37.5C,心率140次/分，呼吸58次/分，口周发绢，鼻翼扇动，肺部听诊有中量湿啰音，护士首先应为患儿采取的措施是A、药物降温B、雾化吸入C、静脉补液D、氯气吸入E、止咳药物34、患儿男，1岁，2天前受凉后出现发热、鼻塞严重、烦躁不安等上感症状，护士应何时为患儿用0.5%麻黄碱液滴鼻A、哺乳后5分钟B、哺乳前5分钟C、哺乳前15分钟D、哺乳前30分钟E、每小时一次35、患儿，10个月，因肺炎入院。现突然呼吸困难，烦躁不安，发纣，且进行性加重。体检
31、：呼吸70次/分，脉搏185次/分，出现奔马律，两肺布满细湿啰音，肝迅速增大，诊断为肺炎合并心力衰竭。对该患儿当班护士首先采取的护理措施是A、设法让患儿安静B、保持呼吸道通畅C、观察病情变化D、应用抗生素E、应用强心药36、患者男，10个月。因发热咳嗽三天诊断支气管炎入院，入院当天患儿突然烦躁哭闹不安,呼吸62次/分，心率182次/分，心音低钝，肝肋下35厘米，出现上述表现的主要是由于A、弥散性血管内淤血B、痰液黏稠气管堵塞C、循环充血和高血压D、末梢循环衰竭和心肌水肿E、肺动脉高压和中毒性心肌炎三、A3/A41、患者，男性，25岁。突发畏寒、发热伴右胸疼痛1天，胸透见右中肺有大片炎性阴影。入
32、院后肌注青霉素治疗，体温逐渐下降，患者一般情况也明显好转。 1、该患者可能的诊断是A、肺炎球菌肺炎B、肺炎支原体肺炎C、金黄色葡萄球菌肺炎D、肺结核E、军团病、对该患者护理中，下列哪项不妥A、胸痛取患侧卧位B、呼吸困难取半卧位C、高热者常规用退烧剂D、腹胀者可局部热敷或肛管排气E、密切观察生命体征、神志、尿量等变化，警惕感染中毒性休克 3、该患者两天后体温又开始升高，查血象白细胞总数升高，应考虑A、抗生素剂量不足B、病原菌产生耐药性C、机体抵抗力低下D、休克先兆E、出现并发症2、患者男性，36岁。平素体健，淋雨后发热，咳嗽、咳痰2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。1、除考虑急腹症外，重点鉴别的疾病
33、是A、肺炎链球菌肺炎B、自发性气胸C、膈神经麻痹D、肺梗死E、肺结核、为明确诊断，应进行的检查是A、血常规B、血细胞涂片C、血气分析D、痰涂片或培养E、肺功能测定、首选的治疗药物是A、头抱他咤B、青霉素C、解热镇痛药D、胃肠道解痉剂E、庆大霉素、如果患者病情进一步发展，体检：体温37,脉搏110次/分，呼吸28次/分，血压80/5OnlmHg,患者面色苍白，口唇发绢，右下肺叩诊音稍浊，听到少量湿啰音。应首先考虑的诊断是A、肺炎球菌肺炎B、休克性肺炎C、右侧胸膜炎D、右侧气胸E、肺脓肿5、为防止病情恶化，应特别注意观察A、血压变化B、体温变化C、肺部体征变化D、血白细胞变化E、呼吸系统症状变化3
34、、患者男性，35岁。突发寒战、高热、咳嗽、右下胸痛1天，随后退热。出现恶心、呕吐、意识模糊。体检：体温37C,脉搏110次/分钟，呼吸28次/分钟，血压80/5OnmHg,患者面色苍白，口唇发维，右下肺叩诊音稍浊，听到少量湿啰音。、应首先考虑的诊断是A、肺炎球菌肺炎B、休克型肺炎C、右侧胸膜炎D、右侧气胸E、肺脓肿、目前患者最主要的护理诊断或合作性问题是A、体温过高B、气体交换受损C、潜在并发症：感染性休克D、疼捕：胸痛E、肺脓肿、除给予抗菌药物治疗外，首要的护理措施为A、预防并发症的发生B、遵医嘱给予止咳祛痰药C、鼻饲高热量富含维生素的流质饮食D、按休克原则处理好体位、保暖、吸氧、静脉输液等
35、问题E、注意观察生命征、神志、瞳孔、尿量等变化4、患儿女，1岁，3天前因受凉出现发热，咳嗽，喘憋，食欲减退，遵医嘱给予静脉补液后，突然出现咳粉红色泡沫痰。查体：T39.5C,心率160次/分，呼吸78次/分，极度呼吸困难，肺部听诊有大量细湿啰音。 1、护士应给患儿采取的卧位是A、平卧B、俯卧C、半卧位D、仰卧屈膝位E、坐位，双腿下垂、护士考虑此患儿为A、心力衰竭B、肺气肿C、急性肺水肿D、支气管哮喘E、支气管异物、护士应立即给予患儿的治疗是A、间歇吸入20%30%乙醇湿化的氧气B、持续吸入20%30%乙醇湿化的氧气C、间歇吸入5%10%乙醇湿化的氧气D、持续吸入5%10%乙醇湿化的氧气E、持续
36、吸入50%乙醇湿化的氧气5、患儿男，2岁，发热，T39.5C,咳嗽，食欲减退，乏力，初为干咳，现有少量的痰，体检双肺呼吸音粗，可闻及散在的干、湿啰音，胸片示双肺大小不等的片状阴影。 1、护士首先提出的护理问题应是A、营养失调B、体液不足C、体温过高D、活动无耐力E、清理呼吸道无效、护士首先应给予的护理措施是A、立即降温B、少食多餐C、雾化吸入D、氧气吸入E、静脉补充高营养答案部分一、Al1、【正确答案】C【答案解析】典型肺炎球菌肺炎病理分期：充血期、红色肝变期、灰色肝变期、消散期。【该题针对“第四节-肺炎链球菌肺炎病人的护理”知识点进行考核】2、【正确答案】E【答案解析】肺炎球菌肺炎：病前常有
37、上呼吸道感染、受凉、淋雨、疲劳等情况。典型表现起病多急骤，高热、寒战，数小时内体温可高达3941C,呈稽留热型。全身肌肉酸痛，患侧胸痛明显，咳嗽时加剧。干咳，少量黏痰，典型者在发病2448小时时咯铁锈色痰。偶有恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状，可被误诊为急腹症。【该题针对“第四节-肺炎链球菌肺炎病人的护理”知识点进行考核】【正确答案】D【答案解析】此题考查肺炎病人的护理，主要考查肺炎所致胸痛患者的体位问题。患者的胸痛是肺炎所致的胸膜炎导致，此时患者应取患侧卧位，以减少局部胸壁的活动，从而缓解疼痛，故正确答案为D。【该题针对“第四节-肺炎链球菌肺炎病人的护理”知识点进行考核】4、【正确答案】D【答案
38、解析】此题正确答案为D,即体温退后复升提示有并发症的发生，选项的内容护士应熟练掌握，因此，此题可通过排除法进行选择。该题选项除D外均考查肺炎的临床表现，肺炎典型的临床表现为寒战、高热、咳嗽、咳铁锈色痰及胸痛，严重者可有呼吸困难，选项A、B、C均为肺炎的典型表现，E选项口唇疱疹为病毒感染的征象，是肺炎的诱因，据此A、B、C、E选项均可排除。【该题针对“第四节-肺炎链球菌肺炎病人的护理”知识点进行考核】5、【正确答案】C【答案解析】肺炎伴末梢循环衰竭，称中毒性肺炎或休克性肺炎，是肺炎的严重并发症，应密切观察。病人多在早期呈现休克状态，临床表现为血压突然下降、皮肤苍白、四肢厥冷、脉搏细速及精神症状等
39、，其中最重要的是患者血压的变化情况，故C选项正确。【该题针对“第四节-肺炎链球菌肺炎病人的护理”知识点进行考核】6、【正确答案】C【答案解析】此题考查肺炎病人症状的护理，也是考查的重点。高热的肺炎病人降温原则首选物理降温，尽量不用退热药，原因有二：药物降温由于大量出汗，年老体弱的病人容易出现虚脱；另外药物降温易干扰热型而影响临床判断。故此题C选项错误。【该题针对“第四节-肺炎链球菌肺炎病人的护理”知识点进行考核】7、【正确答案】B【答案解析】下列情况应考虑有中毒型肺炎的可能:出现精神症状；体温不升或过高；心率140次/分；血压逐步下降或降至正常以下；脉搏细弱，四肢厥冷，冷汗多，发绢，少尿或无尿
40、；白细胞过高(3O1O7L)或过低(41O7L)O由此可见最佳选项Bo【该题针对“第四节-肺炎链球菌肺炎病人的护理”知识点进行考核】8、【正确答案】A【答案解析】咳铁锈色痰常见于大叶性肺炎，大叶性肺炎主要是由肺炎链球菌引起，病变累及一个肺段以上肺组织，以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的急性炎症。病变起始于局部肺泡，并迅速蔓延至一个肺段或整个大叶。临床上起病急骤，常以高热、恶寒开始，继而出现胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰，呼吸困难，并有肺实变体征及外周血白细胞计数增高等。【该题针对“第四节-肺炎链球菌肺炎病人的护理”知识点进行考核】9、【正确答案】A【答案解析】肺炎按病因学分类，细菌性肺炎最为常见，最常见的
41、病原菌是肺炎球菌。其次为葡萄球菌、肺炎杆菌。【该题针对“第四节-肺炎病因与分类”知识点进行考核】10、【正确答案】C【答案解析】细菌性肺炎：最常见的病原菌是肺炎球菌。其次为葡萄球菌、肺炎杆菌。【该题针对“第四节-肺炎病因与分类”知识点进行考核】【正确答案】B【答案解析】肺炎按病因学分类：（1）细菌性肺炎：最为常见，最常见的病原菌是肺炎球菌。其次为葡萄球菌、肺炎杆菌。（2）病毒性肺炎：如冠状病毒、流感病毒、麻疹病毒、腺病毒等感染。（3）非典型病原体肺炎：如支原体、衣原体、军团菌等感染。（4）真菌性肺炎：如白色念珠菌、放线菌等感染。（5）理化因素所致的肺炎：如放射线损伤引起的放射性肺炎、吸入刺激性
42、气体、液体等化学物质，亦可引起化学性肺炎。间质性肺炎不是一个单一的疾病，而是一大类疾病的总称，约有百余种。为肺间质的炎症。可由细菌、支原体、衣原体、病毒或卡氏肺囊虫等引起，属于肺炎的解剖位置分类。【该题针对“第四节-肺炎病因与分类”知识点进行考核】12、【正确答案】C【答案解析】医院获得性肺炎：患者在入院48h后在医院内发生的肺炎。常见病原菌为革兰阴性杆菌，包括绿脓杆菌、肺炎杆菌、肠杆菌等。【该题针对“第四节-肺炎病因与分类”知识点进行考核】13、【正确答案】A【答案解析】细菌性肺炎：最为常见，最常见的病原菌是肺炎链球菌，其次为葡萄球菌、肺炎杆菌。【该题针对“第四节-肺炎病因与分类”知识点进行
43、考核】14、【正确答案】D【答案解析】小儿肺组织尚未发育完善，弹力组织发育差，血管丰富，间质发育旺盛，肺泡数量较少，使其含血量相对多而含气量少，易于感染，并易引起间质性肺炎、肺不张及肺气肿等。此题选D肺含血量丰富，含气量小。【该题针对“第四节-肺炎病因与分类”知识点进行考核】15、【正确答案】D【答案解析】高热护理：松解衣被，衣服和被子不宜过多、过紧，以免影响散热，出汗后应及时更换衣服。物理降温：体温超过39.0,可用冰袋冷敷头部：体温超过39.5时，可用乙醇拭浴、温水拭浴或做大动脉冷敷。【该题针对“第四节-小儿肺炎病人的护理”知识点进行考核】16、【正确答案】I)【答案解析】婴幼儿患肺炎时，
44、凡有缺氧症状，如呼吸困难、口唇发绢、烦躁、面色灰白等情况时应立即给氧。一般采用鼻导管给氧，氧流量为0.5lLmin,缺氧明显者可用面罩给氧，氧气应湿化，以免损伤呼吸道黏膜。【该题针对“第四节-小儿肺炎病人的护理”知识点进行考核】17、【正确答案】D【答案解析】患儿肺炎合并脓胸和脓气胸者应及时进行穿刺引流，故最佳答案：Do【该题针对“第四节-小儿肺炎病人的护理”知识点进行考核】18、【正确答案】C【答案解析】缺氧、二氧化碳潴留及毒血症可导致循环系统、消化系统、神经系统的一系列症状及水、电解质和酸碱平衡紊乱。缺氧和二氧化碳潴留导致呼吸性酸中毒，低氧血症、高热、进食少导致代谢性酸中毒，所以重症肺炎常
45、合并混合性酸中毒。此题选择C。【该题针对“第四节-小儿肺炎病人的护理”知识点进行考核】【答案解析】传染性非典型肺炎世界卫生组织将其命名为严重急性呼吸道综合征，初步认定的病原体是新型冠状病毒。【该题针对“第四节-小儿肺炎病人的护理”知识点进行考核】19、【正确答案】E【答案解析】急性肺炎病程VI个月；迁延性肺炎病程13个月；慢性肺炎病程3个月。【该题针对“第四节-小儿肺炎病人的护理”知识点进行考核】20、【正确答案】E【答案解析】若患儿出现烦躁不安、面色苍白、呼吸加快（60次/分）、心率增快（160180次/分）、出现心音低钝或奔马律、肝脏短期内迅速增大时，考虑肺炎合并心力衰竭，应及时报告医生，
46、立即给予吸氧并减慢输液速度。若患儿突然咳粉红色泡沫痰，应考虑肺水肿，立即嘱患儿坐位，双腿下垂，给患儿吸入经20%30%乙醇湿化的氧气，间歇吸入，每次吸入不宜超过20分钟。【该题针对“第四节-小儿肺炎病人的护理”知识点进行考核】21、【正确答案】E【答案解析】肺炎是儿科常见病、多发病，据病情轻重，将其分为轻症肺炎与重症肺炎。轻症肺炎仅表现呼吸系统症状和相应的肺部体征。重症肺炎除呼吸系统症状和全身中毒症状外，常伴有循环、神经和消化系统受累表现。所以本题选E。【该题针对“第四节-小儿肺炎病人的护理”知识点进行考核】22、【正确答案】B【答案解析】支气管肺炎又称小叶性肺炎，为小儿最常见的肺炎。发展中国家小儿肺炎的发病率明显高于发达国家，病死率和死亡率更高于发达国家。和其他发展中国家相似，小儿肺炎是威胁我国儿童健康的严重疾病，无论是发病率还是病死率均居首位。一般成人的肺炎大部分是大叶性肺炎。【该题针对“第四节-小儿肺炎病人的护理”知识点进行考核】24、【正确答案】D【答案解析】采取半卧位有利于膈肌下降，减轻呼吸困难。【该题针对“第四节-小儿肺炎病人的护理”知识点进行考核】25、【正确答案】E【答案解析】毛细支气管炎全身中毒症状较轻，少见高热。【该题针对“第四节-小儿肺炎病人的护理”知识点进行考核】二、A21
