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工序质量“三检制”检查验收表项目名称:单位工程名称长分部工程名称基础及下构项程称分工名施工工序墩台身碎检查时间序号检查项目设计或规范值检查结果1断面尺寸长+15,Omm合格厚+10,-8mm合格2顶面高程10(mm)合格3轴线偏位10(mm)合格4垂直度0.25%H,且不大于25mm合格5平整度8mm合格6节段间错台5mm合格7预埋件位置5mm合格8验收人签名及意见班组长验收意见：签名：日期：年月日技术主管验收意见：签名：日期：年月口质检工程师验收意见：签名：日期：年月日
