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工程名称王凯天然气安装工程工程地点南昌路（沙区）施工单位新疆燃气集团有限公司沙区公司现场负责人张克军监理单位克拉玛依市金科工程监理有限责任公司现场监理郭忠良碰口地点南昌路（沙区）碰口日期2020.6.一、以下信息由施工单位在管线开口前确认填写1施工人员、机具设备、材料是否已经到位是否2施工方案是否已经确认是否3安全防护措施是否已经到位是否4确认新建工程的所有调压箱、阀井、总控阀门都已关闭是否5施焊焊工操作资格确认焊工证号65232819830405027X焊工签字现场负责人：现场监理：市场发展处监护人员：二、以下信息由天然气分公司在下达管线开口指令前填写1现场是否具备管线碰口条件是否2管线是否具备开口条件是否沙区公司签字：指令下达时间：日时分三、以下信息在管线碰口完成后由现场监理填写，各部门确认碰口完成时间：日时分1碰口管道焊接质量是否合格（钢管需经探伤）是否2管道穿越道路是否加设套管，并经防腐处理是否3碰口管道试漏是否合格是否4碰口管道防腐是否合格（钢管必须进行电火花扫描）是否5管沟回填质量是否符合规范要求是否现场负责人：市场发展处监护人员：现场监理：沙区公司：乌市管道天然气工程注，1、一项工程若有多处管线碰口处，则每处填写一张本表单I2、在选择“是”或“否”处打J即表示选择：3、此表单最终作为施工资料进入竣工档案。燃气管道工程管线碰口记录
