医院感染监测资料核查制度.docx

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医院感染监测资料核查制度1 .各临床科主任每月对本病区所有病人检查一次,并核对已经登记 的感染病例,防止漏报错报,降低科室漏报率。2 .感染专职人员对于各科上报的感染病例逐一核对,发现问题,及 时与临床科沟通。3 .感染专职人员定期采用回顾性调查方法进行漏报率调查。对于各 科上交病案室的出院病历,以医院感染诊断为依据,逐一检查每份病 病历是否发生医院感染,对发生医院感染的病历进行登记,并与该月 上报的病例核对,统计科 室漏报率,更正已报感染率,并通过调查发 现漏报原因。4 .对可疑病例,应组织有关人员讨论会诊。5 .对漏报原因进行分析,总结经验,并将资料程序上报。

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