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1、医院空气净化制度空气净化是指降低室内空气中的微生物、颗粒物等使其达到无害化 的技术或方法。医院应根据空气净化与消毒相关法律、法规和标准的 规定,结合医院实际情况,制定相应的空气净化管理制度,并组织实 施。根据卫生部新冠肺炎疫情期间办公场所和公共场所空调通风系统 运行管理卫生规范(WS696-2020)、医院空气净化管理规范(WS/T368 -2012).医院消毒卫生标准、公共场所集中空调通风系统卫生 规范(WST394-2012)、空调通风系统清洗规范(GB19210-2003)、 医院中央空调系统运行管理(WS488-2016)等结合我院实际情况制 定本制度。1 .空气净化方法根据医院消毒卫
2、生标准应采用自然通风和(或)机械通风保证 诊疗场所的空气流通和换气次数;采用机械通风时,重症监护病房等重 点部门宜采用“顶送风、下侧回风“,建立合理的气流组织。呼吸道发热门诊及其隔离留观病室(区)、呼吸道传染病收治病区 如采用 集中空调通风系统的,应在通风系统安装空气消毒装置。未采 用空气洁净技术 的手术室、重症监护病区、保护性隔离病区(如血液 病病区、烧伤病区)等场所宜在通风系统安装空气消毒装置。1.1 通风1.1.1 自然通风应根据季节、室外风力和气温,适时进行通风。1.1.2 机械通风通过安装通风设备,利用风机、排风扇等运转产生 的动力,使空气流动。1.1.3 通风方式:1.1.3.1
3、机械送风与自然排风适用于污染源分散及室内空气污染不 严重的场所。机械送风口宜远离门窗。1.1.3.2 自然送风与机械排风 适用于室内空气污染较重的场所。室 内排风口宜远离门,宜安置于门对侧墙面上。1.1.3.3 机械送风与机械排风适用干卫生条件要求较高的场所。根 据通风的需要设定换气次数或保持室内的正压或负压。2 .各科室根据本科室特点,选择合适的空气净化方法。3 .11类环境科室的空气消毒(PCR核酸检测实验室)低风险地区应以最大新风量运行,并尽量关小回风;中、高风险 地区应 关闭回风,如在回风口僧路)或空调箱使用中高效及以上级别 过滤装置,或安装有效的消毒装置,可关小回风。要求空气中的细菌
4、总数WW 4CFu(30min 直 径9cm平皿),只能采用层流设备,才能使空气中 的微生物达到此标准。空气洁净技术维护与保养要求如下:2.1.1应定期对集中空调系统下列部位进行清洗:开放式冷却塔 每年清洗不少于一次;空气处理机组、表冷器、加热(湿)器、冷凝 水盘、排风管、回风管等每年清洗一次。风管清洗后,风管内表面积 尘残留量宜小于1.g/rr?,风管内表面细菌总数、真菌总数应小于100 CFUm2 o空气净化过滤材料应当每六个月清洗或更换一次;新风机组 空气过滤器具体检查清洗评价标准如下:2.1.1.1 新风机组粗效滤网宜每2 d清洁一次;粗效过滤器宜1月 2月更换一次;中效过滤器宜每周检
5、查,3个月更换一次;亚高效过滤 器宜每年更换。发现污染和堵塞及时更换。末端高效过滤器宜每年检 查一次,当阻力超过设计初 阻力160 Pa或已经使用3年以上时宜更 换。排风机组中的中效过滤器宜每年更换,发现污染和堵塞及时更换。2.1.1.2 定期检查回风口过滤网,宜每周清洁一次,每年更换一次。 如遇特 殊污染,及时更换,并用消毒剂擦拭回风口内表面。2.1.1.3 送风口和回风口设置防鼠装置,并定期清洗,保持风口表 面清洁。2.1.1.4 当空气传播性疾病暴发流行时,应每周对运行的集中空调 系统的开放式冷却塔、过滤网、过滤器、净化器、风口、空气处理机 组、表冷器、加热(湿)器、冷凝水盘等设备或部件
6、进行清洗、消毒或 者更换。2.1.2设专门维护管理人员,应每日监测净化设施 运行情况,并记 录温度、湿度,发现异常情况及时联系后勤保障部检查维修;有检查 和记录。2.2I类环境科室的空气消毒包括普通手术室,要求空气中的细菌总数W4CFu(15min 直径 9cm平皿)。II类环境均为有人房间,必须采用对人无毒无害,且可 连续消毒的方法,不推 荐使用臭氧消毒器和化学喷雾消毒。可采用洁 净技术,也可根据季节、室外风力和气温,适时进行自然通风外,选 用循环风紫外线空气消毒器进行空气消毒。消毒器械如下:2.2.1 循环风紫外线空气消毒器:这种消毒器由高强度紫外线灯和 过滤系统组成,可以有效地过滤空气中
7、的尘埃,并可将进入消毒器的 空气中的微生物杀 死。开机30min后即可达到消毒要求,以后每过 15min开机一次,消毒15min, 一直反复开机、关机循环至预定时间。2.2.2 静电吸附式空气消毒器:这类消毒器采用静电吸附原理,加 以过滤系统,不仅可过滤和吸附空气中带菌的尘埃,也可吸附微生物。在一 个2030 m2的房间内,使用一台大型静电式空气消毒器,消毒30min 后,可达到国家卫生 标准。2.3In类环境科室的空气净化包括注射室、换药室、治疗室、消毒供应中心、急诊室、化验室、 各类普 通病室和房间。要求空气中的细菌总数WCFU/(5min 直径9cm 平皿)。空气净化方法是根据季节、室外
8、风力和气温,适时进行自然通 风或采用集中空调通风系统,自然通风不良的可根据需要采用紫外线 灯照射消毒或机械通风。具体空气净化方法如下:2.3.1 应适时进行自然通风,净化室内颗粒物、其他污染物,稀释 微生物,净化空气。治疗室每天适时通风,病室每天通风两次,至少30 分钟/次。2.3.2 紫外线消毒:无人员时可选用产生臭氧的紫外线灯,杀灭空 气中的微生物。照射时间一般应大于30min(1.小时)。使用紫外线灯 直接照射消毒,人不得在室内。治疗室每天消毒两次,病室每周消毒 一次。病室不通风时,应进行紫外线消毒1小时。2.3.3 气溶胶喷雾消毒:用过氧化氢复方空气消毒剂进行喷雾消毒, 用量50mgm
9、3计算,在相对湿度60%80%,常温下作用30min.适用于 经空气传播的传染病的终末消毒。2.3.4 其他方法。3.不同情况下空气净化方法2.3.5 情况下可选用下列方法:1.1.1 普通病房首选自然通风;自然通风不良,宜采取机械通风;1.1.2 集中空调通风系统;1.1.3 循环风紫外线空气消毒器或静电吸附式空气消毒器等;1.2 无人情况下可采用以下方法:1.2.1 上述有人情况下可采取的空气净化的方法;1.2.2 紫外线灯照射消毒;1.2.3 适宜于超低容量喷雾消毒的消毒剂进行喷雾消毒的化学消毒 等;1.3 呼吸道传染病患者所处场所可选用以下方法:1.3.1 受客观条件限制的医院可采用通
10、风,包括自然通风和机械通 风,宜采用机械排风;(应有过滤器消毒装置)1.3.2 负压隔离病房;1.3.3 安装空气净化消毒装置的集中空调通风系统;1.3.4 使用获得卫生部消毒产品卫生许可批件的空气净化设备。1.4 普通患者出院或死亡后病室可选用以下方法:1.4.1 通风;1.4.2 紫外线灯照射消毒;(通风不良可采用)1.4.3 使用获得卫生部消毒产品卫生许可批件的空气净化设备.1.5 呼吸道传染病患者出院或死亡后病室可选用以下方法:1.5.1 紫外线灯照射消毒;1.5.2 化学消毒;1.5.3 使用获得卫生部消毒产品卫生许可批件的空气净化设备,操 作方法、注意事项等应遵循产品的使用说明。4
11、 .分体式空调使用时净化空气注意事项4.1 开启前准备用清水清洗空调室内机过滤网,有条件时应对空调散热器进行清洗 消毒。4.2 每日使用分体式空调前,应先打开门窗通风20 min 30 min, 再开启空调,调至最大风量运行至少5 min后关闭门窗;分体式空调 关机后,打开门窗通风换气。4.3 长时间使用分体式空调、人员密集的办公场所,应空调每运行 2h3h 通风换气 20 min 30 min。5 .紫外线空气消毒的主要事项5.1 使用紫外线进行空气消毒时,室内必须处于无人状态,关闭门 窗,房间内应保持清洁干燥,减少尘埃和水雾,照射时间230分钟。 温度20C或40时,或相对湿度60%时,应
12、适当延长照射时间。5.2 紫外线灯采取悬吊式或移动式直接照射。安装时紫外线灯(30W紫外线灯,在 1.0m 处的强度70 UW/cm2)应 21.5Wm35.3 灯管必须保持清洁,每周用75-80%的酒精擦拭并有记录,发 现灯管表面有灰尘、油污时,应及时擦拭。5.4 半年监测一次使用中的紫外线灯辐射强度,低于70uwcm2时 不得使用。6.空气净化效果监测6.1 监测部门:结合我院情况对PCR核酸检测实验室、手术室、 消毒供应中心、治疗室、检验室等。6.2 监测频率:常规每季度一次,洁净室新建与改建验收时以及更 换高效过滤器后应进行监测;遇医院感染暴发怀疑与空气污染有关时 随时进行监测,并进行
13、致病微生物的检查。6.3 结果判断:6.3.1 洁净室应符合GB50333的要求。6.3.2 非洁净手术室空气中的细菌菌落总数W4cfu(15min 直径 9cm 平。6.3.3 消毒供应中心、治疗室、配液室、检验室等空气中的细菌菌 落总数W 4CFu(5min 直径9cm平叫。表1各类环境空气、物体表面菌落总数卫生标准环境类别空气平均菌落数cfum3物体表面平均菌落数cfu/cmI类环境4.0(30min)2) 150 5.0类环境4.0 (15min) 5.0In类环境4.0 (5min)10.0IV类环境4.0 (Smin)10.0注1: cfu/mi为平板暴露法,cfum3为空气采样器法。注2:平板暴露法检测时的平板暴露时间。