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（盖章）技能大师工作室申报表申报单位申报工作室名称填报时间申报单位基本情况单位全称法人代表办电手机联系人办电手机传真电话电子邮箱通信地址邮编单位简介（包括生产、科研以及高技能人才队伍情况）领办人基本情况姓名性别民族出生年月政治面貌学历职业（工种）职业资格等级职务（职称）身份证号码办电手机工作简历技能特长和工作业绩县级以上获奖情况工作室成员情况姓名性别年龄学历职业职业资格技能主要业绩县人力社保局（县级主管部门、行业协会）审核意见专家评估意见（签字）县技能大师工作室工作办公室审批意见
