《皖医大妇产科护理学习题及答案08妊娠期并发症妇女的护理.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《皖医大妇产科护理学习题及答案08妊娠期并发症妇女的护理.docx（18页珍藏版）》请在课桌文档上搜索。
1、第八章妊娠期并发症妇女的护理【学习要求】1 .掌握自然流产的定义、临床类型、处理原则及护理措施。2 .掌握异位妊娠的定义、病理结局、临床表现、处理原则及护理措施。3 .掌握早产的概念、临床表现、处理原则及护理措施。4 .掌握妊娠高血压疾病的定义、病理变化、临床表现、处理原则及护理措施。5 .掌握妊娠期肝内胆汁淤积综合症的定义、临床表现；熟悉妊娠期肝内胆汁淤积综合症处理原则及护理措施。【重点】1 .流产、异位妊娠的护理评估及护理措施。2 .流产的类型及临床表现。3 .妊娠高血压疾病的病理变化及处理原则。【难点】1 .妊娠高血压综合症的临床表现及护理措施。【练习题】一、单选题2 .流产主要的临床特
2、点是（）A.停经后腹痛、阴道出血B.转移性腹痛C.痉李性腹痛D.无痛性阴道流血E.以上都不对3 .患者女，27岁，停经12周，阴道有少量流血及下腹轻微腹痛，但宫口未开，尿妊娠试验阳性，子宫大小与妊娠月份相符，属于（）A.先兆流产B.难免流产C.完全流产D.过期流产E.稽留流产4 .输卵管妊娠最易发生的部位（）A.间质部B.壶腹部C.伞部D.峡部E.腹腔5 .妊高征最基本的病理变化是（）A.全身小动脉痉挛B.脑小动脉痉挛C.小静脉痉挛D.肾小动脉痉挛E.周围小动脉痉挛6 .考虑该女病人可能是异位妊娠，需作下列哪项辅助检查？（）,阴道后穹窿穿刺术B.输卵管通畅检查C.阴道脱落细胞检查D.诊断性刮宫
3、E.颈管活组织检查7 .某孕妇妊娠32周，IftLffi17.3/13.3KPa（130/IOOmmHg）,尿蛋白（+）伴有下肢水肿,孕妇自觉头痛、眼花，此患者应诊断为（）A.妊高征轻度B.睡眠不足C.先兆子痫D.感冒E.焦虑8 .36岁孕妇，妊娠32周，血压21.3/13.3KPa（160/IoOmmHg）,全身水肿，尿蛋白（+）,治疗1周，血压仍未下降，丈夫是家中独子，该孕妇婚后10年第1次怀孕，你认为最恰当的处理方法是（）A.继续妊娠，最好至足月B.密切观察孕妇血压情况C.静滴催产素引产D.立即剖宫产终止妊娠E.继续降压治疗，待血压降至正常后剖宫产9 .某妇女，28岁，停经50天，阴道出
4、血2天，量少于月经，并伴有腰酸、下腹坠痛。查体：子宫颈内口能容1指，子宫软，孕7周大小，阴道有活动性出血，诊断可能最大为（）A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.完全流产E.稽留流产10 关于难免流产，叙述正确的是（）A,由先兆流产发展而来，经休息和治疗，流产可以避免11 阴道流血量多，伴阵发性腹痛C.宫颈口关闭D.子宫小于正常大小E.不需特殊处理10 .输卵管妊娠患者前来就诊时，最常见的主诉是（）A.咳嗽B.咯血C.胸痛D.腹痛E.呼吸急促11 .女性，32岁。停经45天，突然右下腹撕裂样疼痛，想解大便，并有少量阴道流血，检查全腹压痛，右侧为甚，该病人可能是（）A.先兆流产B.难免流产C.
5、月经失调D.输卵管妊娠破裂E.急性盆腔炎12 .早产的概念正确的是（）A,妊娠20足周至不满37足周间终止者B.妊娠24足周至不满36足周间终止者C.妊娠28足周至不满36足周间终止者D.妊娠28足周至不满37足周间终止者E.妊娠28足周至不满38足周间终止者13 .下列因素中最易引发早产的是（）A.轻度贫血B.骨盆狭窄C.子宫畸形D.羊水偏少E.慢性乙肝14 .孕妇发生早产时容易变得焦虑，主要是担心（）A.难产B.胎儿畸形C.产程延长D.早产儿的预后E.宫缩乏力15 .患者女，30岁。第一胎，妊娠30周见红，规律宫缩，为预防早产儿肺透明膜病，对先兆早产产妇使用的药物为（）,-肾上腺素受体激动
6、剂B.阿托品C.维生素BD.硫酸镁E.维生素K16 .患者女，26岁，初产妇，双胎妊娠36周，因下腹疼痛2小时入院，查体：宫口开大6cm,最可能发生的情况是（）A.早产B.前置胎盘C.胎盘早剥D.妊娠高血压综合征E.子宫收缩乏力17 .某孕妇，26岁，孕33周，突然阴道不自主流液4小时入院，入院后肌注地塞米松，其目的是（）A.促进胎儿肾脏成熟B.促进胎儿心脏成熟C.促进胎儿肺成熟D.促进胎儿皮肤成熟E.促进胎儿肝脏成熟18 .患者，女,27岁，孕37周，因先兆子痫入院。目前患者轻微头痛，血压为140/9OmInHg,尿蛋白（+）,呼吸脉搏正常，在应用硫酸镁治疗的过程中，护士应报告医生停药的情况
7、是（）A.呼吸18次/分B.膝反射消失C.血压13090mmHgD.头痛缓解E.尿量800d天19 .治疗重度子痛前期孕妇，首选药物应是（）A、降压药B、镇静药C、解痉药D、利尿药E、扩容剂20 .用硫酸镁治疗重度子痫前期及子痫时，最早出现的中毒反应是（）A.血压降低B.尿量减少C,呼吸次数减少D.心率减慢E.膝反射减弱或消失21 .26岁初孕妇，妊娠34周，血压150/9OmInHg,尿蛋白0.4g24h,下肢明显水肿，有头痛等自觉症状。既往无高血压病史。本例应诊断为（）A.妊娠期水肿B.妊娠期高血压C.妊娠期蛋白尿22.24岁初孕妇，经检查确诊为妊娠33周轻度子痫前期。为防止发展为重度子痫
8、前期，下列处置不适当的一项是（）A.适当减轻工作，保证睡眠10小时B.休息和睡眠时取左侧卧位C.适当服用镇静药物D.严格限制食盐摄人量E.适当增加产前检查次数23 .妊高征病人抽搐时，首要的护理措施是（）A.取头低侧卧位，保持呼吸道通畅B.加床挡，防止受伤C.观察病情，防止受伤D.观察病还必须，详细记录E.用舌钳固定舌头，防止舌咬伤及舌后坠，保持呼吸通畅24 .孕妇30岁。妊娠35周，因中度妊高征入院，胎心140次/分。目前用硫酸镁治疗。护理措施哪项正确（）A.有水肿者应限制钠盐的摄入B.常规吸氧C.发生子痫时应立即终止妊娠D.第二产程指导产妇屏气以缩短产程E.发展为重度时应安排在安静、光线较
9、暗的病室25 .在治疗妊娠期高血压综合征时，使用硫酸镁治疗的主要药理作用是（）A.降压B.解痉C.利尿D.改善肾功能E.消除水肿26 .使用硫酸镁治疗妊娠高血压综合征时要注意（）A.使用前应测体温脉搏B,尿量每日360ml,每小时15InlC.呼吸每分钟不少于16次D.膝反射增强提示中毒E.严格控制滴注速度，以2g小时为宜27 .25岁初孕妇，妊娠29周，今晨产前检查时首次发现血压144/92mHg,尿蛋白阴性。此时最适宜的处理应是（）A,左侧卧位休息后复查B.轻工作一周后复查C.一个月后复查D.2周后复查E.出现下肢水肿时复查28 .26岁初孕妇，妊娠32周，头痛5日就诊。查体：血压160/
10、IlOmmHg,脉搏90次/分。宫底高度28Cnb臀先露，胎心144次/分，尿蛋白2g/24小时，水肿（+）。本例应诊断为（）A.妊娠期高血压B.妊娠期水肿C.妊娠期蛋白尿29 .初孕妇，25岁，孕37周，近1周来水肿加重，并有头痛。查体：血压160120Hg实验室检查：水肿（+）,尿蛋白（+）,护理该孕妇时，应特别注意是（）,严格控制食盐摄入B.平卧休息C.服用镇静剂D.不能服用降压药物E.使用硫酸镁时有无中毒现象30 .25岁经产妇，妊娠28周出现皮肤瘙痒，巩膜轻微发黄十余日，无其他不适。血压12884mHg,前次妊娠有同样病史，于产后黄疸自行消退。本例最可能的诊断是（）,妊娠期高血压疾病
11、引起肝损害B,急性病毒性肝炎C.妊娠期急性脂肪肝D,妊娠期肝内胆汁淤积症E.药物性肝炎31 .若孕妇确诊为经确诊为妊娠期肝内胆汁淤积症，对母儿无影响的是（）.血压升高B.胎儿窘迫C.早产D.死胎E.围生儿死亡率增高（32-33共用题干）患者女，26岁，停经36天，阴道点滴流血2天，伴下腹阵发性疼痛，尿妊娠试验（+）。查体：宫口闭，子宫如孕5周大小。32 .该患者最可能是诊断是（）A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.完全流产E.稽留流产33 .下列护理措施不正确的是（）A.嘱孕妇休息，减少刺激B.加强心理护理，增强保胎信心C,开放静脉，做好输血输液准备D.密切监测胚胎发育情况E.保持会阴部清
12、洁（34-35共用题干）患者女，27岁，妊娠10周，今日突发阵发性下腹痛，阴道大量出血伴小块组织物排出，血压90/6OnmHg,妇科检查：宫口已开，有子宫堵塞宫口，子宫较孕周小。34 .该患者最可能发生了（）A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.完全流产E.稽留流产35 .下列护理措施哪项是正确的（）A.嘱孕妇休息B.及时做好清除宫内残留组织的准备C.减少刺激D.加强心理护理，增强保胎信心E.继续监测胚胎发育情况（36-38共用题干）某女，30岁，输卵管结扎术后1年，停经35天，间断阴道流血5天，今晨大便时，突感下腹撕裂样疼痛，头晕.眼花，送至医院时，BP10.66.7KPa（8050mmH
13、g）,面色腊黄，四肢冰冷，脉细速，后穹隆穿刺抽出不凝血5ml。36 .该患者最可能是诊断是（）A.先兆流产B.难免流产C.输卵管妊娠D.阑尾炎E.过期流产37 .其最主要护理诊断为（）,知识缺乏B.疼痛C.组织灌注量不足D.有感染的危险E.组织受损的危险38 .为该患者提供的护理措施不妥是（）,严密观察血压.脉搏.呼吸C.观察体温变化E.立即灌肠行术前准备B.患者取平卧位D.开放静脉，做好输血准备（39-41共用题干）27岁已婚妇女，停经48日，阴道少量流血一日。今晨无原因出现下腹剧痛，伴恶心.呕吐及一过性晕厥。查面色苍白，血压60/4OnmHg,脉搏120次/分，妇科检查：宫颈举痛明显，后穹
14、隆触痛（+）,盆腔触诊因痛不满意。39 .该患者最可能的诊断是（）A.前置胎盘B.难免流产C.先兆流产D.输卵管妊娠破裂E.急性盆腔炎40 .此时最有价值的辅助检查方法是（）A.检测尿hCG值B.B型超声检查C.腹腔镜检查D.诊断性刮宫E.阴道后穹隆穿刺41 .下列护理措施中正确的叙述是（）A.多活动B.流质饮食C.定期腹部触诊D.避免做增加腹压的动作E.无出血危险无需严密观察（42-44共用题干）孕妇，30岁。妊娠30周，阴道少量血性分泌物，感下腹坠痛2小时，胎心率150次/分。肛查：宫口扩张可容指尖，胎头先露，高浮。42 .该病例最可能的诊断是（）A.先兆流产B.晚期流产C.难免流产D.早
15、产E.先兆早产43 .此时下列处理中哪一项最重要（）A.卧床休息B.加强营养C.给氧D.抑制宫缩E.应用抗生素44 .如出现胎膜破裂，还应注意（）A,给予镇静药B.抬高孕妇臀部C.加用中药保胎D.家属谈话E.应用激素以促肺成熟（45-47共用题干）孕妇，女，26岁，孕33周+3天，晨起醒来，发现阴道流血，量较多。入院后查体：宫高27cm,腹围85Cnb胎心率156次/分，子宫收缩。45 .则此患者最可能的诊断是（）A.流产B.前置胎盘C.胎盘早剥D.早产E.子宫破裂46 .患者入院后非常紧张，不停询问“对胎儿影响大吗？”首要的护理措施应是（）A.开放静脉，输血输液B.心理护理，减轻恐惧C.抗生
16、素预防感染D.吸氧E.给予镇静剂47 .在进行身体评估时，错误的是（）.检查血压.脉搏.呼吸B.腹部检查时注意胎位有无异常C.在输血输液时准备做阴道检查D.观察阴道出血量E.做超声检查（48-50共用题干）25岁初孕妇，孕39周，未经产前检查，诉下肢水肿半月，近3日头痛，今晨出现视物不清及头痛加重，且呕吐2次，查尿蛋白2.5g/24ho48 .体格检查时最可能发现的是（）.心率110次/分B.血压160/11OnlmHgC.脾肿大D.肝肿大E.肾区叩痛49 .若测血压为148/98unHg,本例最可能的诊断是（）.妊娠期高血压B.轻度子痫前期C.重度子痫前期D.妊娠合并慢性肾炎E.妊娠合并原发
17、性高血压50 .若该患者确诊为妊娠期高血压综合征，则下列护理措施不正确的一项是（）A.保证充分休息，左侧卧位B.间断吸氧C.调整饮食，严格低钠低盐饮食D.密切观察母儿状况E.遵医嘱硫酸镁滴注（51-53共用题干）某孕妇，27岁，孕25周，因头痛.头晕就诊。查体：血压160/118mmHg,实验室检查：水肿（十）,尿蛋白定量5.5g24551 .则该患者最可能是诊断是（）.妊娠期高血压B.轻度子痫前期C.重度子痫前期D.妊娠合并慢性肾炎E.妊娠合并原发性高血压52 .首选的解痉药物是（）A.安定B.阿托品C.硫酸镁D.冬眠合剂E.卡托普利53 .下列护理措施中不正确的一项是（）A.指导孕妇取左侧
18、卧位B.指导孕妇合理饮食，减少脂肪和盐的摄入C.间断吸氧D.滴注硫酸镁严格控制滴速，控制在2gh为宜E.减少刺激，护理活动轻柔且相对集中54 .早期自然流产常见的原因是下列哪项（）。A.子宫畸形B.内分泌功能失调C.严重贫血D.染色体异常E.免疫因素55 .易发生失血性休克的流产是（）oA.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.完全流产E.稽留流产56 .易发生DIC的流产是（）。A.习惯性流产B.稽留流产C.不全流产D.完全流产E.难免流产57 .各种流产临床特点,下列哪项是正确的（）。,完全流产:腹痛,宫口松B.先兆流产:宫口闭，出血量少C.难免流产：出血少,未破水D.不全流产:宫口闭，出血
19、减少E.过期流产:胚胎死亡达一个月以上尚未排出者58 .稽留流产的临床特点正确的是（）。A.停经后无早孕反应B.尿妊娠试验阳性C.胚胎死亡停留宫腔内达1个月以上D.易发生凝血机制障碍E.子宫略小于停经月份59 .异位妊娠最常见的部位是下列哪项（）oA.子宫颈B.子宫角C.输卵管D.卵巢E.腹腔60 .输卵管妊娠的发生部位,最多的是下列哪项（）oA.间质部B.壶腹部C.峡部D.伞端E.峡部与壶腹部之间61 .输卵管妊娠常见的病因是下列哪项（）。A.慢性输卵管炎B.输卵管发育不良C.输卵管功能异常D.宫内节育器E,受精卵游走62 .疑有输卵管妊娠伴有内出血的病人,简单、可靠的诊断方法是（）。A.腹
20、部及阴道检查B.尿HCG测定C.诊断性刮宫D.后穹窿穿刺E.腹腔镜检查63 .下列哪项不是输卵管妊娠的临床表现（）oA.停经史B.腹痛C.阴道流血D.阴道分泌物增多E.晕厥及休克64 .输卵管妊娠流产行非手术治疗时的护理中,哪项是正确的（）。A.患者可随意活动B.应暂禁食C.避免排便等增加腹压的动作D.无再出血的危险可不必严密观察E.抗生素不必常规应用65 .确诊为输卵管妊娠破裂、出血性休克,应采取的紧急措施是（）。A,升压药物B.输血C.立即剖腹探查D.纠正休克后手术E.边抗休克,边开腹手术66 .早期先兆流产最先出现的症状是（）oA.停经B.子宫停止增大C.妊娠试验由阳性转阴D.阵发性腹痛
21、E.少量阴道流血67 .晚期复发性自然流产最常见的原因是（）oA.孕卵发育异常B.黄体功能不全C.甲状腺功能不全D.染色体异常E.子宫颈内口松弛68常见过期妊娠的胎儿是（）oA.正常儿B.巨大儿C.“小老人”D.畸形儿E.低体重儿69 .巨大儿指胎龄为（）。A.40周B.，42周C.42周D.241周E.37周70 .关于流产的治疗原则,不正确的是（）。A.难免流产应行刮宫术，并预防出血和感染B.病人自述有组织物自阴道排出，但出血并未减少,应行刮宫术C,流产合并感染出血不多时,应抗感染和刮宫同时进行D.不全流产应立即清宫E.稽留流产处理前,应做凝血功能的检查71 .下列哪项可诊断为早产临产（）
22、o.孕33周见红,不规律腹痛,查颈管末消失B.孕32周规律腹痛2h,查宫口开大IcmC.孕34周规律腹痛3h,查宫门开大3cmD.孕38周规律腹痛Ih,查宫口开大3cmE.孕27周规律腹痛2h,查宫口开大3cm72关于过期妊娠,下列哪项正确（）。,妊娠的时间越长胎儿体重越大B.易发生胎儿窘迫C,与孕激素水平过低有关D.羊水量无明显变化E.妊娠超过40周73下列因素中，哪项与自然流产无关（）。,接触放射线B.接触苯C.巨细胞病毒感染D.少量饮茶E.黄体功能不足74 .下列哪项不是治疗早产的药物（）。A.利托君B.硫酸镁C.阿托西班D.硝苯地平E.阿托品75 .流产是指（）oA,凡妊娠不足18周，
23、胎儿体重小于500g而终止者B.凡妊娠不足20周，胎儿体重小于IOOOg而终止者C.凡妊娠不足28周，胎儿体重小于IOOog而终止者D.凡妊娠在20-28周之间,胎几体重小于500g而终止者E.凡妊娠在20-28周之间,胎儿体重小于IoOOg而终止者76 .关于难免流产的叙述中，下列哪个不正确（）o,阴道流血增多B.出现阴道流水C.阵发性腹痛加重D.有部分胎盘嵌顿于宫颈口，部分胎盘排出E.子宫大小与停经月份相符或略小77 .不属于早产原因的是（）。,孕妇患急性肾盂肾炎B.羊水过多C.双子宫的一侧妊娠D.细菌性阴道病E.胎儿脑积水78 .过期妊娠时,错误的是（）。,是影响围生儿发育与生存的病理妊
24、娠B.过期妊娠应以预防为主,定期进行产前检查C.胎儿为小样儿时,对胎儿危害小D.胎儿可继续生长成为巨大儿E.可伴羊水过少79 .下列与异位妊娠无关的临床表现是（）。A.停经B.阴道流血C.下肢水肿D.晕厥与休克E.腹痛80 .属于早产临产诊断的依据是（）oA.妊娠满28周至不满37足周81 妊娠晚期者子宫规律收缩（2Onlin24次）C.宫颈管消退N75%D.进行性工口扩张2cm以上E.阴道分泌物增加82 .下列药物,不能抑制宫缩的是（）。,B肾上腺素受体激动剂B.硫酸镁C.钙拮抗剂D.前列腺素合成酶E.前列腺素合成酶抑制剂83 .病例26岁，已婚，以往月经周期规律。现停经3个月伴恶心、呕吐,
25、妊娠试验阳性。近1周有流血,开始量少,3天流血量增多,伴下腹阵发性疼痛。妇科检查:阴道内有中量积血,宫颈口松能容1指,子宫体3个月妊娠大小,最可能的诊断是（）。A.先兆流产B.子宫肌瘤C.不完全流产D.难免流产E.葡萄胎84 .患者,35岁，女,停经40天,阴道少量流血2天,右下腹剧烈疼痛4h,体温37.2,脉搏100次/分,血压9060mHg,宫颈有举痛,宫体稍大,右附件区可触及一鸭蛋大肿物,质软,界不清,压痛明显,首先考虑的诊断是（A.输卵管妊娠B.先兆流产C.卵果囊肿蒂扭转D.急性阑尾炎E.子宫内膜异位症85 .26岁女性,停经49日后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛。今晨起床时突然右下腹剧
26、痛来院就诊。血压90/6OnmIHg,面色苍白，下腹稍膨隆,右下腹压痛明显,肌紧张不明显、叩诊移动性浊音（+）。妇科检查:子宫稍大、质地稍软,右附件区触及有压痛包块,境界不清,阴道后穹隆稍饱满,有触痛。化验检查:血红蛋白76gL本例最可能的诊断是（）。.输卵管妊娠流产B.输卵管间质部妊娠破裂C.急性阑尾炎D.急性输卵管炎E.右侧卵巢肿瘤蒂扭转86 .28岁已婚妇女,结婚4年未孕,现停经49日，阴道少量流血40,今晨突感下腹剧痛,伴明显肛门坠胀感,血压6646mmHgo妇科检查:宫颈举痛明显,子宫稍大、质地相软。右附件区有明显触痛。本例恰当的处置应是（）。A.立即行刮宫术B.输液、输血,观察病情
27、进展C.立即行剖腹探查术D.输液、输血,同时行剖探查术E.纠正休克后行剖探查术87 .妊娠35周，少量阴道流血2天入院,无腹痛。查体示:宫底剑突下四横指,LSA,臀浮,胎心150次/分,骨盆正常，阴道无活动性出血，无宫缩，宫口未开，一般情况好。恰当的处理是（）oA.人工破膜B.期待疗法C.立即行剖宫产D.催产素滴注引产E.臀位牵引术88 .女,GlPO,孕33周，因先兆早产入院,抑制宫缩治疗已1周,偶有宫缩，曾肌注地塞米松,治疗2天,NST检查为无反应型,首选的处理方案为（）o.吸氧,右侧卧位B.尽快剖宫产,结束分娩C.复查NST,继续保胎D.缩宫素引产E.人工破膜，了解羊水情况89 .患者3
28、0岁，婚后2年未孕,现停经50天,阴道流血7天,少于月经量,从阴道排出一膜样物右下腹部剧痛3h,腹部检查,有明显的压痛反跳痛,移动性浊音（+）,首先应作（）。A.诊断性刮宫B.后穹隆穿刺C.宫腔镜检查D.腹腔镜检查E.尿HCG测定90 .某孕妇,妊娠42周，医生决定给予终止妊娠,而孕妇和家属担心对胎儿不利而未同意,不正确的处理方法是（）。A.同意孕妇及家属意见,顺其自然B.配合治疗C.观察病情D.解释过期妊娠对胎儿的危害E.监测胎心91 .孕妇，妊娠35周，宫缩规律，间隙5-6min,持续约40s,查宫颈管消退80%,宫口扩张3cm诊断为（）。A.先兆临产B.早产临产C.假临产D.足月临产E.
29、生理性宫缩92 .患者女性,停经40天,轻度腰酸,右腹部疼痛，阴道多量出血,查子宫孕40天大小,宫口未开，宫体质软,尿妊试验：（+）,诊断最大可能为（）oA.宫外孕B.葡萄胎C.完全流产D.过期流产E.先兆流产93 .患者女性,23岁，阴道流血量增多，阵发性腹痛加重,妊娠产物已部分排出体外，尚有部分残留宫内，需采取以下哪项措施（）oA.镇静，保胎与休息B.立即行清宫手术C.可不需特殊治疗D.需作凝血功能检查E.妊娠14T6周行子宫内口缝扎术94 .患者女性,24岁，妊娠产物完全排出，阴道出血已逐渐停止，腹痛逐渐消失。妇科检查：子宫接近未孕大小或略大,宫颈口已关闭。需采取的措施是（）o,镇静,保
30、胎与休息B.立即行清宫手术C.可不需特殊治疗D.需作凝血功能检查E.妊娠14-16周行子宫内口缝扎术95 .患者女性,25岁，停经45天，阴道少量流血2天,伴下腹部轻度酸痛,尿妊娠试验（+）,妇科检查:宫口闭,子宫6周妊娠大小,考虑下列哪项诊断（）。A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.完全流产E.稽留流产96 .患者女性,28岁，停经3个月，在家中出现腹痛并有组织物排此阴道出血量较多来院,查体：子宫较正常月份小,宫口开。应诊断为（）。A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.完全流产E.稽留流产97 .患者女性,28岁，孕龄期妇女,停经40天余,腹痛后有妊娠组织排出,现出血不多，查体：宫口闭
31、,妊娠试验（-）。应诊断为（）。A.先兆流产B.难免流产C.全流产D.完全流产E.稽留流产98 .患者女性,25岁，已婚,平时月经规律，目前停经60天,下腹疼痛，阴道流血5h入院:血压正常,阴道中量积血,可见胚胎样组织堵塞宫口，子宫6周妊娠大小,两侧附件阴性,此时应为患者进行（）。A.刮宫术B.卧床休息C.抗生素D.缩宫素静脉滴注E.安宫黄体酮（甲羟孕酮）口服99 .患者女性,30岁，平素月经规律,现停经56天,近1周来,下腹疼痛，阴道少量流血,尿妊娠实验（+）,给予保胎治疗。昨天起体温38.5C,下腹痛加剧。妇科检查:阴道少量暗红色积血,宫口闭，子宫如孕6周大小,两侧附件增厚,触痛，白细胞计
32、数18X107l,中性粒细胞0.94,此时应对患者给（）oA.刮宫术B.卧床休息C.抗生素D.缩宫素静脉滴注E.安宫黄体酮（甲羟孕酮）口服100 患者女性,30岁,停经4个月，曾有阴道流血史,现尿妊娠试验（-）。妇科检查:子宫孕8周大小,应诊断为（）。A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.完全流产E.稽留流产101 .者女性,32岁，好娠31周，少量阴道流血，以往曾有3次早产史。主要处理应是（）。.抑制宫缩,促进胎儿肺成熟B.左侧卧位C.促进宫缩D.任其自然E,氯气吸入,给予止血剂102 .患者女性,35岁，停经2个月，妊娠试验阳性，曾经发生过三次自然流产,均在孕3个月，目前无流血及腹痛。下
33、列护理是正确的（）。.有出血情况是再处理B.有宫缩时卧床休息C.宫颈内口缝扎术D.绝对卧床休息E.预防性口服硫酸舒喘灵（沙丁胺醇）103 .已婚女性,27岁，停经50日，阴道少量流血1日。晨5时无原因出现下腹剧痛,伴恶心、呕吐一过性晕厥。查面色苍白，血压70/4OninlHg,脉搏120次/分,妇科检查:宫颈举痛明显,后穹隆触痛（+）,盆腔触诊不满意。此时最适宜的处理方法是（）。A.住院观察病情B.给予止痛药物C.行阴道后穹隆穿刺,并做急诊手术准备D.指导进食以增加热量摄入E.行腹腔镜检查（103-104题共用题干）患者女性,28岁，已婚,未生育。现停经50天,有少量阴道流血,无早孕反应。妇科
34、检查:宫口闭，软,双附件（-）104 .该病例最简单的辅助检查方法是（）oA.B超B.尿妊娠试验C.阴道镜检查D.阴道后穹窿穿刺E.腹腔镜检查A.先兆流产B.过期流产C.不全流产D.难免流产E.习惯流产（105-106题共用题干）患者女性,30岁，停经50天,阴道少量流血1天。晨5时突发下腹剧痛,伴恶心、呕吐及一过性晕厥面色苍白，血压7040mHg,脉搏120次/分,妇科检查：阴道畅,有少量血液,宫颈举痛明显,后穹隆触痛（+）,盆腔触诊不满意,尿妊娠试验弱阳性105 .该患者可能的医疗诊断是（）。.子宫肌瘤B.宫颈糜烂C.子宫内膜异位症D.先兆流产E.异位妊娠106 .此时最有价值的辅助检查方
35、法是（）oA.血HCGB.腹部X线摄片C.行阴道后弯窿穿刺D.行诊断性刮宫E.行腹腔镜检查二、名词解释1 .流产2 .异位妊娠3 .早产4 .子痫三、简答题1 .先兆流产和难免流产的鉴别要点2 .输卵管妊娠的临床表现。3 .简述妊娠期高血压疾病的易发因素。4 .简述妊娠期高血压疾病的分类。四、案例分析题L患者，女，27岁，停经38天，突发左下腹撕裂样痛1小时就诊，现腹痛渐加重，发冷,血压8242mmHg,全腹压痛，反跳痛阳性，妇科检查：宫颈举痛，子宫稍大，软，有漂浮感，未触及包块。（1）此患者最可能的诊断是？（2）最简便能迅速确立诊断的检查方法是？（3）请列出该患者可能的护理诊断？（4）针对上
36、述诊断，主要护理措施有哪些？2.患者，女，36岁，孕31+5周，因全身浮肿及头痛就诊。查：体温36.2C,心率79次/分,血压170/114mmHg,尿蛋白+,双下肢水肿+。(1)此患者最可能的诊断是？(2)请列出该患者可能的护理诊断？(3)针对上述诊断，主要护理措施有哪些？参考答案:一、单选题1-5BA 626-30 CAEED 351-55 CCDDC 5(76-80 DECCE 8101-106 DCBAEA6-10CDBBD31-35 AACCB56-60 BBDCB81-85 DDABD11-15DDDDA36-40 CBEDE61-65 ADDCE86-90 BCBAB16-20A
37、CBCE41-45 DEDBD66-70 EECBC91-95 EBCAC21-25DDAEB46-50 BCBBC71-75 CBDEC96-100 DACEA二、名词解释1 .凡妊娠不足28周.胎儿体重不足IOOOg而终止者，称为流产。2 .受精卵在子宫体腔外着床发育时，称为异位妊娠。3 .妊娠满28周至不满37足周之间分娩者为早产。4 .妊娠期高血压疾病的一个分类，指在子痫前期的基础上出现抽搐发作，或伴昏迷。三、简答题L先兆流产时，阴道少量流血和（或）下腹痛，宫口未开，胎膜未破；难免流产时，阴道多量流血，阵发性腹痛加重，胎膜破裂，阴道流水，宫口已扩张，有时见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内。
38、2 .停经.腹痛.阴道流血.晕厥与休克.腹部包块3 .初产妇;年轻孕产妇或高龄孕产妇;精神过度紧张或受刺激致使中枢神经系统功能紊乱者;寒冷季节或气温变化过大；有慢性高血压、慢性肾炎、糖尿病等病史的孕妇；营养不良者;体形矮胖者：家族高血压病史者等。4 .妊娠期高血压；子痫前期（轻度、重度）；子痫；慢性高血压；妊娠合并慢性高血压四、案例分析题1 .（1）输卵管妊娠；（2）阴道后穹隆穿刺；（3）疼痛；有休克的危险；恐惧等；（4）严密观察病情；开放静脉，做好输血输液的准备；用药护理；指导病人休息与饮食；健康教育；心理护理2 .（1）重度子痫前期；（2）体液过多；有受伤的危险；潜在并发症：胎盘早期剥离；（3）；保证休息；饮食护理；密切监护观察母儿状况；用药护理；健康教育；心理护理。
