立项后项目金山区医药卫生科技创新资金项目申请书.docx

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1、/J贝后项目编号金山区医药卫生科技创新资金项目申请书项目名称项目性质起止年月承担单位(盖章)项目负责人手机电子邮箱通讯地址邮政编码金山区科学技术委员会制一、基本信息单位名称主管部门统一社会信用代码电子邮件通讯地址邮编单位法人代表情况姓名性别最高学历任现职时间电话联系人电话电子信箱开户银行开户名帐号单位职工总数本科以上硕士以上博士以上单位成立时间项目负责人基本信息姓名性别手机号码出生年月籍贯邮箱学历学位毕业院校从事专业职称研究项目摘要项目性质中文摘要(限400字内)二、立题依据三、研究内容、方案及成果四、项目考核指标五、年度实施计划及年度目标执行期2022年6月1日一2024.5.312022年

2、2023年2024年六、工作条件和环境保障七、项目预期社会效益、经济效益I、效益分析:2、成果应用趋向和应用单位:八、合作形式、内容和合作单位意见1、合作形式和内容:2、合作单位意见:单位负责人签章公章年月日此项目如与相关单位合作,签有协议的请附合作协议复印件。九、项目组成员登记表姓名性别出生年月职称(职务)部门项目中的分工每年从事本项目的工作月数本人签名项目主要研究人员课题参加人员十、项目经费预算表金额单位:万元项目经费总投入(预算):项目支出预算(金额单位:万元)支出科目数量单价金额备注/计算依据费用总计预算编制人(签名)财务负责人(签名)十一、项目负责单位意见十二、金山区科委意见单位负责人签章公章年月日

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