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1、内分泌Endocrine,掌握下丘脑调节肽和腺垂体激素，生长激素、甲状腺激素、糖皮质激素、胰岛素熟悉分泌和外分泌概念。激素作用的一般特征，神经垂体激素(重点血管升压素)、钙磷调节相关激素,内分泌的方式 Types of endocrine,激素Hormone,激素 Hormone,激素的作用Functions of hormone,整合机体稳态调节新陈代谢维持生长发育，促进组织细胞生长、增殖、分化和成熟，参与细胞凋亡维持生殖过程影响中枢神经系统和外周神经系统的发育和活动，影响学习、记忆、行为和神经系统配合增强机体适应能力,激素作用的一般特性General characteristics of
2、hormone functions,特异作用亲和力减衰调节/下调增量调节/上调信使作用高效作用：生物放大效应作用时间较长：半衰期可达10-30min相互作用：激素之间存在协同和拮抗作用允许作用：激素本身无直接作用，但能使其他激素发挥效应,激素作用机制Mechanisms of hormone action,细胞膜受体介导的激素作用机制(第二信使学说)第二信使：cAMP、cGMP、IP3、DG、Ca2+,细胞内受体介导的激素作用机制基因调节机制(基因表达学说)非基因调节机制,激素作用机制 Mechanisms of hormone action,激素分泌的调节Regulation of horm
3、one secretion,生物节律性分泌下丘脑视交叉上核体液调节轴系反馈调节：下丘脑-垂体-靶腺轴体液代谢物调节效应神经调节下丘脑,松果体内分泌Endocrine of pineal body,褪黑素作用神经系统性腺发育、性腺激素分泌和生殖周期活动免疫调节、生物节律的调整其他调节：光照8-精缩宫素,下丘脑-垂体功能单位 Hypothalamus-hypophysis unit,下丘脑-神经垂体系统Hypothalamo-neurohypophyseal system,神经垂体激素 Neurohypophysial hormone,血管升压素(VP)：即抗利尿激素(ADH)调节：受血浆晶体渗透
4、压、血容量和血压变化的调节生理作用维持体液和血压的稳态，保证循环功能的正常进行其他：增强记忆、调制疼痛缩宫素(OT)生理作用促进乳腺排乳刺激子宫收缩催产其他：调节神经内分泌、学习记忆、痛觉调制、体温调节调节：神经-内分泌调节射乳反射分娩应急刺激,下丘脑-腺垂体系统Hypothalamus-anterior hypophysis system,下丘脑调节肽(9种)Hypothalamic regulatory peptide,HRP,生长激素释放激素(GHRH)生长激素抑制激素(生长抑素，GHIH)促黑激素释放因子(MRF)促黑激素抑制因子(MIF)催乳素释放肽(PRP)催乳素释放抑制因子(PI
5、F)促甲状腺激素释放激素(TRH)促性腺激素释放激素(GnRH)促肾上腺皮质激素释放激素(CRH),腺垂体激素(7种)Adenohypophyseal hormone,生长激素(GH)催乳素(PRL)促黑激素(MSH)促甲状腺激素(TSH)促肾上腺皮质激素(ACTH)卵泡刺激素(FSH)黄体生成素(LH),下丘脑-腺垂体的反馈调节Negative feedback ofhypothalamus-anterior hypophysis system,生长激素Growth hormone,生长激素Growth hormone,生长激素的生理作用 Physiological functions of
6、 growth hormone,生长激素的生理作用Physiological functions of growth hormone,促进生长,侏儒症和巨人症Dwarfism and gigantism,肢端肥大症Acromegaly,生长激素的生理作用Physiological functions of growth hormone,调节代谢促进蛋白质代谢：合成分解促进脂肪分解抑制葡萄糖的利用，减少葡萄糖的消耗，升高血糖。分泌过多：垂体性糖尿,生长激素的调节 Regulation ofgrowth hormone,生长激素的调节 Regulation of growth hormone,下丘
7、脑：GHRH和GHIH(SS)负反馈调节长反馈：胰岛素样生长因子IGF-1短反馈：生长激素其他激素：甲状腺激素、雌激素、睾酮代谢因素：低血糖(刺激GH分泌)睡眠：慢波睡眠(刺激GH分泌)应激反应：刺激GH分泌,生长激素的调节 Regulation of growth hormone,催乳素Prolactin,调节乳腺活动促进乳腺发育，发动并维持乳腺泌乳调节性腺功能低浓度：调控卵巢LH受体的数量，促进孕酮生成高浓度：抑制GnRH的分泌，减少腺垂体FSH和LH的分泌参与应激反应调节免疫功能其他：生长发育，物质代谢,催乳素的生理作用Physiological functions of prolact
8、in,催乳素的调节Regulation of prolactin,甲状腺 Thyroid gland,甲状腺上动脉,喉,甲状腺峡,颈总动脉,气管软骨,甲状腺下动脉,甲状腺Thyroid gland,甲状腺滤泡,滤泡上皮细胞,滤泡旁细胞,甲状腺激素Thyroid hormone,四碘甲腺原氨酸：T4，90%三碘甲腺原氨酸：T3，9%生物活性是T4的5倍逆-三碘甲腺原氨酸：rT3，1%无活性,原料：碘、酪氨酸合成过程滤泡聚碘碘的活化酪氨酸碘化缩合形成T3或 T4,甲状腺激素的合成 Thyroid hormone synthesis,甲状腺激素的运输和降解Transport and degradat
9、ion of thyroid hormone,分泌：受TSH的调节腺泡吞饮储存TSH与受体结合 形成胶质小泡溶酶体水解，T3 和T4游离T3和T4释放入血,甲状腺激素的运输和降解Transport and degradation of thyroid hormone,运输结合形式的甲状 腺激素为储运形 式与血浆蛋白结合降解T4：6-7天T3：1天主要在肝、肾、骨骼肌等部位降解,甲状腺激素细胞作用机制Cellular mechanism of thyroid hormone,甲状腺激素的生理作用Physiological actions of thyroid hormone,促进生长发育主要影响
10、脑和长骨的发育缺乏：呆小症(克汀病 Cretinism),甲状腺激素的生理作用Physiological actions of thyroid hormone,调节新陈代谢增强能量代谢产热效应糖既促进糖的吸收、糖异生和糖原合成，也促进糖的氧化分解抑制胰岛素作用脂类分解合成蛋白质促进蛋白质合成,影响器官系统功能心血管系统HR，心肌收缩力，舒张压消化系统食欲神经系统CNS兴奋性内分泌系统激素的分泌与代谢生殖系统,甲状腺激素的生理作用Physiological actions of thyroid hormone,甲状腺相关疾病Disease of thyroid,成人粘液性水肿(甲状腺激素分泌不足
11、),单纯性甲状腺肿(甲状腺激素分泌过多),甲状腺功能亢进症(甲状腺激素分泌过多),甲状腺功能的调节Regulation of thyroid function,下丘脑-腺垂体-甲状腺轴调节系统下丘脑对腺垂体的调节促甲状腺激素对甲状腺的调节甲状腺激素反馈调节甲状腺功能的自身调节碘阻滞效应(Wolff-Chaikoff效应)甲状腺功能的神经与免疫调节,甲状腺激素的调节,甲状旁腺激素 Parathyroid hormone,PTH,生理作用：保钙排磷肾：促进远球小管重吸收钙，抑制近球小管重吸收磷骨：促进骨细胞膜对钙的通透性，促进破骨细胞活动肠：促进Vit D3的形成，间接促进肠吸收钙,正常骨 骨质疏
12、松骨,降钙素 Calcitonin,CT,生理作用：排钙排磷骨：抑制破骨细胞活动，成骨细胞活动增强肾：抑制肾小管对钙、磷的重吸收,甲状旁腺激素和降钙素的负反馈调节Negative regulation of PTH and CT,维生素D3 Vitamin D3,生理作用：保钙保磷小肠：促进小肠粘膜上皮细胞对钙的吸收骨：加强成骨细胞活动，动员骨钙入血肾：促进肾小管重吸收钙、磷,佝偻病,胰岛素 Insulin,胰岛素 Insulin,生理作用：促进合成代谢糖代谢：降低血糖促进糖的摄取和利用促进糖原合成抑制糖异生脂肪代谢：促进合成蛋白质代谢：促进合成,胰岛素分泌的调节Regulation of i
13、nsulin secretion,营养成分的调节：主要是血糖血糖升高：胰岛素分泌增加，300mg/ml时，达最大分泌反映血糖降低：胰岛素分泌减少，50mg/ml时，无胰岛素分泌持续高血糖1min内出现胰岛素分泌脉冲峰，随之将至基础水平10min后，逐渐升至高峰，维持数小时激素的调节神经调节,胰岛素分泌的调节Regulation of insulin secretion,胰高血糖素Glucagon,生理作用：升高血糖促进分解代谢促进能量动员分泌调节血糖与氨基酸水平的调节其他激素的调节神经调节,胰岛素的作用 Function of insulin,胰岛素分泌的调节Regulation of ins
14、ulin secretion,肾上腺皮质激素Adrenal cortical hormone,adrenocorticoids,肾上腺皮质球状带：盐皮质激素，以醛固酮为代表束状带与网状带：糖皮质激素，以皮质醇为代表网状带：少量性激素,肾上腺髓质,肾上腺皮质,阿狄森病(肾上腺皮质功能减退症)Addison disease,肾上腺皮质功能不全或减退皮肤色素沉积(古铜色，在浅色肤色人群中尤为明显),糖皮质激素Glucocorticoid,调节物质代谢糖代谢：升高血糖促进糖原异生降低肌肉和脂肪等组织对胰岛素的反应性蛋白质代谢促进肝外组织(主要是肌肉)蛋白分解糖皮质激素分泌过多：肌肉消瘦、骨质疏松、皮肤
15、菲薄,糖皮质激素 Glucocorticoid,调节物质代谢脂肪代谢促进分解，增强脂肪酸在肝内氧化糖皮质激素分泌过多：库欣综合症(向心性肥胖，满月脸),影响器官系统功能血液系统增强骨髓造血机能：红细胞，血小板中性粒细胞淋巴细胞嗜酸性粒细胞心血管心输出量,糖皮质激素 Glucocorticoid,影响器官系统功能神经系统少量糖皮质激素：欣快感过量糖皮质激素：烦躁，失眠消化系统促进胃酸分泌，增加胃蛋白酶生成应用糖皮质激素治疗，可诱发或加剧溃疡病参与应激反应：机体受创伤、感染、缺氧、饥饿、寒冷、中毒、疼痛等有害刺激时，促肾上腺皮质激素和糖皮质激素分泌增加，以加强机体的适应能力。,糖皮质激素Gluco
16、corticoid,应激反应 Stress response,大剂量治疗作用抗炎：减少激肽类炎症因子，减少炎症渗出抗过敏：抑制抗原抗体反应释放的组胺抗毒：提高对细菌内毒素的耐受力抗休克：防止血压下降,糖皮质激素Glucocorticoid,糖皮质激素的调节Regulation of glucocorticoid,促肾上腺皮质激素的作用糖皮质激素反馈调节应激反应性调节,盐皮质激素Mineralocorticoids,生理作用水盐代谢：保钠保水排钾增强血管对儿茶酚胺的敏感性分泌调节肾素-血管紧张素系统的调节血钾的调节,肾上腺髓质激素Adrenal medulla hormone,肾上腺素、去甲肾上腺素生理作用应急反应：在内外环境发生剧烈变化时，交感-肾上腺髓质系统调动，交感神经兴奋，肾上腺髓质激素分泌增加心输出量，血液重新分配(移缓济急)呼吸加深加快，通气量肝糖原、脂肪分解、糖异生CNS兴奋性，机体警觉、灵敏分泌调节,影响糖代谢的激素,糖皮质激素的作用,糖皮质激素的调节,
